过氯乙烯/氧化铅填充剂在兔肾血管铸型中的应用

目的探索一种适用于兔肾血管铸型的过氯乙烯/氧化铅填充材料。方法取20%和25%过氯乙烯溶液各100mL,将20g氧化铅各一份溶于其中,配制成20%和25%的过氯乙烯/氧化铅填充剂,两种浓度的填充剂各选择6只正常家兔进行肾动脉灌注。结果20%过氯乙烯/氧化铅灌注的肾动脉显示过于密集,粗糙,欠饱满,25%过氯乙烯/氧化铅铸型标本管道饱满,粗细、疏密合理,结构显示清晰、连续、完整。结论25%过氯乙烯/氧化铅填充剂进行肾血管灌注,铸型效果好,灌注方法简便,能达到预期效果。     

显微灌注结合3D打印制作股骨头内动脉铸型标本

目的探索制作猪股骨头内动脉铸型标本的血管显示方法。方法于3例猪股骨头3根支持带动脉主干显微灌注环氧树脂大红色精混合液,凝固后进行碱腐蚀去除软组织,3D扫描股骨头轮廓并打印模具。酸腐蚀及冲洗股骨头至完全显露头内动脉。3D打印模具置于暴露血管的股骨头上并填充环氧树脂,凝固后去除模具并对股骨头表面进行抛光,制成显露股骨头内血管网的透明股骨头。结果环氧树脂大红色精混合液铸型剂灌注后酸碱腐蚀冲洗,成功制成了猪股骨头内动脉铸型标本。应用3D打印技术成功复原股骨头,并制成了显露股骨头内血管网的透明股骨头。结论显微灌注腐蚀法能成功制作股骨头动脉铸型标本,此标本为研究股骨头血液供应提供了形态学基础。3D打印填充技术成功建立了透明股骨头血管标本,能够较好的保留股骨头的轮廓及头内血管。     

多点插管法制作上肢离体铸型标本

目的研究显示上肢动脉铸型标本方法,为临床应用及教科研提供直观细致的局部循环标本。方法截取新鲜成人尸上肢6例,从腋动脉、尺动脉及桡动脉分别向肢体两端进行多点灌注牙托、过氯乙烯等填充剂,然后进行腐蚀冲洗处理。结果上肢动脉铸型标本外形美观,具有结构完整性和连续性,血管分支毗邻关系明确,疏密有度。结论采用沿动脉管道多点插管灌注法是制作上肢动脉铸型标本较为有效的方法。     

自凝牙托材料与过氯乙烯并用制作心脏铸型标本

单独使用过氯乙烯或自凝牙托材料制作心脏铸型标本的方法早已有报道，但它们都存在一定缺点。过氯乙烯填充剂的特点：抗酸腐蚀性较强，柔韧性好，周围细小管道显示清楚，但由于过氯乙烯的收缩率高需多次灌注，且支撑力不强；自凝牙托材料填充剂特点：支撑力强，一次灌注即可，无需补注，且凝固速度快，但其抗酸腐蚀性能较差，柔韧性差，易造成细小分支折断，从而影响铸型标本的精细美观。     

防腐固定后尸头的颅脑静脉铸型标本的制作

有关头颈部血管铸型标本的设计和制作已有诸多报道[1-9],在选择血管灌注时,多以新鲜头颈部材料为主,而局部解剖学教学使用的防腐固定的头颈部材料用于颅脑血管铸型未见报道.笔者通过观察脑静脉血管与硬脑膜静脉窦的结构特点,探索选用局部解剖学教学中颅内颅底部结构未被破坏的头颈部材料,于上矢状窦灌注过氯乙烯-牙托材料混合填充剂[10],制作出较高质量的颅脑静脉血管铸型标本,取得了预想效果,现将方法介绍如下.     

快简有效研制全身骨关节血管铸型

利用多点分压插管灌注、均衡灌注量与压力、高低浓度填充剂合理选择、多种铸型剂搭配使用、混合腐蚀（自然、碱、酸）结合等方法,全身整体管道铸型研制技术已日趋成熟,已由单一的全身动脉管道铸型发展到多管道全身整体铸型;由保存骨骼全身整体管道铸型[3]发展到保存骨关节全身整体管道铸型。腐蚀用时从以往自然腐蚀1年多缩减到2-3个月,碱腐蚀仅需2～3d。因高浓度碱腐蚀性强,全身整体腐蚀操作难度大,技术要求极高,既是及时采取有控制性腐蚀措施,对骨关节也有不同程度的腐蚀,往往难以制作出高质量标本,故现多采用自然腐蚀法或混合腐蚀法。     

用过氯乙烯制备肾集合管扫描铸型的方法

<正> 七十年代中期以来,有些学者已开始制备器官微细管道(如微细血管,淋巴管和细小支气管等)的腐蚀铸型标本,用扫描电镜观察和研究各器官内微细管道的立体构筑特征,开拓了一个新的显微研究领域。近年来,国内已有人用ABS和甲基丙烯酸甲酯作铸型剂,制备腐蚀铸型扫描标本。我室曾用过氯乙烯为铸型剂,用于电镜扫描研究。但用过氯乙烯制备肾集合管扫描铸型的方法尚未见有报导。作者为用扫描电镜研究肾集合管的铸型立体构筑,近来试用过氯乙烯灌注8例肾脏,已制备成比较理想的集合管铸型标本,兹将方法和体会介绍如下。     

全身保留骨骼血管铸型标本明胶加固自然腐蚀法

保留骨骼的血管铸型技术是解剖学标本制作技术中最富有表现力的一种特殊技术,也是最难以掌握的解剖学技术之一,尤其是制作全身整体保留骨骼的血管铸型技术难度很大。其主要难点为:灌注不均匀,在腐蚀过程中易断枝,要保留全身骨骼更是困难。我们采用多点分部灌注法制作童尸全身血管铸型标本取得成功[1]。在此基础上,经过进一步实验研究,探索出了用明胶加固自然腐蚀法成功地制作出了保留骨骼成人整体血管铸型标本,报道如下。1材料和方法1·1尸体材料选用身高1·55~1·65 m非外伤致死的新鲜尸体材料。1·2填充剂低浓度填充剂:过氯乙烯10~15 g,乙…     

管道铸型技术与血管造影3D可视化相结合

目的:以肝为例,探索将管道铸型与血管造影及3D可视化技术进行整合,充分揭示同一器官内部各管道系统之间的相互关系。方法:分别从肝静脉灌注自凝牙托灌注填充剂,从肝门静脉灌注乳胶、羧甲基纤维素-氧化铅填充剂。运用多层螺旋CT进行层距0.5mm薄层扫描,获取二维数据,应用Mimics软件对肝内的管道系统进行3D可视化。结果:重建后的肝门静脉充盈饱满,层次清晰,边缘光滑,层次分明。排除干扰后,自凝牙托材料灌注的肝静脉同样可以在运用CT扫描后,获取理想的管道三维重建模型。图像融合后能清晰显示肝门静脉和肝静脉在肝内的相互位置关系。结论:采用管道铸型技术与血管造影3D可视化相结合技术,不仅能在同一器官同时显示各管道系统的相互关系,更能在同一器官分别显示各管道系统。     

保留骨骼的胎儿全身及胎盘血管联合铸型标本的制作

由于胎儿骨骼的组成成分上,有机质大大超过无机质,胎儿保留骨骼的血管铸型标本制作,比常规的保留骨骼铸型标本难度大。为了清楚地显示胎儿、胎盘脉管系的立体构造和整体性,以及胎儿血管与骨骼的毗邻关系,我们在前期成功制作胎儿全身血管铸型标本的基础上,选择妊娠晚期的胎儿标本,用改良自凝牙托材料为填充剂,饱和Ca（OH）2的乙醇碱液腐蚀,制作了保留骨骼的胎儿全身血管及胎盘血管联合铸型标本,效果良好,现报告如下。1材料与方法     

基于计算流体力学方法进行不同个体的主动脉弓内血流模拟对比分析

目的:应用医学CT图像数据三维重构技术和计算流体力学方法进行人体主动脉内血流数值模拟分析,通过对不同个体正常主动脉弓内血流数值模拟获得的血流动力学参数进行比较,分析讨论血流动力学参数与血管结构形状的关系及对血液流动的影响,为阐明血管疾病的发病机理提供理论依据。方法:应用医学图像后处理软件对通过临床获得的增强CT二维医学图像数据进行处理重构而得到不同个体的主动脉弓三维立体模型并转化为可用于模拟计算的CAD模型。应用CFD软件模拟主动脉弓内的血流情况,获得相关血流动力学参数。结果:计算得到了不同个体主动脉弓在心动周期内不同时刻的血流动力学参数。结论:计算流体力学数值模拟方法为个体主动脉弓内进行仿真模拟血流动力学分析提供了可靠方法。在心动周期内主动脉弓弯曲处存压力变化明显,出现漩涡等复杂血液流动现象,为研究血流动力学及各种脉管疾病提供一定的理论依据。     

人喉声带振动模拟实验平台的研究

目的：在人喉声带生理与病理研究中,针对声带的难以侵入性的问题,设计了声带振动模拟实验平台,对复杂的声带振动进行仿真实验,从而为临床发声疾病的诊疗提供参考。方法：基于生物力学原理,从粘稠性理论出发,首先建立了声带的＂质量—弹簧—阻尼＂模型,设计了完整的装配体结构,然后为了提供空气动力,模拟初始发声环境,设计了管道型振动模拟实验平台,系统集成了计算机、鼓风机、传感器、动态信号测试仪器等多种硬件设备,最后在实验平台下,控制多种变量对声带振动模型进行仿真实验,得出多组动态信号测试数据。结果：声带模型的一阶固有频率值的大小由弹簧片硬度、刚度决定,声带模型所处边界条件和受载情况对其也有一定影响。在特定的弹簧片尺寸、物理模型类型及风载作用组合下,实验平台能够模拟出与成年男性基音频率相近的声音信号。结论：声带振动模拟实验平台能够为声带模型的实验提供支持,获取相关实验数据,为言语障碍及声带疾病的临床诊治提供依据。     

耳廓微血管网和血流分布特点

目的:观察耳廓微血管网和血流分布特点。方法:取新鲜成人尸体耳廓12例,明胶-氧化铅灌注铸型后行普通X平片及CT灌注血管成像,分析耳廓微血管网的构筑和分布特点。征召正常成人自愿者8例,用激光多普勒血流仪对其耳廓微循环血流进行测量,比较耳廓不同部位血流量的差异。结果:耳廓根部以进入耳廓的主干血管为主,微血管网主要分布在耳轮和对耳轮区域。耳轮和对耳轮区域的平均血流量(132.47±19.82PU)明显高于三角窝和耳甲艇区域的平均血流量(99.36±25.62PU),差异有统计学意义(t=4.70,P0.05)。结论:耳轮和对耳轮是耳廓微血管网和血流量最丰富区域,以该区域为蒂形成局部皮瓣具有良好的血供保障。     

The positive psychology of negative thinking

As the positive psychology movement gains momentum, both within psychology and in the broader culture, it becomes increasingly important to ensure that the complexity of individual personality and psychological processes do not get lost in a "one-size-fits-all" approach to improving human functioning. In this article, we consider some of the ways that the costs and benefits of different kinds of optimism and pessimism may vary across different individuals, situations, and cultural contexts. We use defensive pessimism research to illustrate that there are times when pessimism and negative thinking are indeed positive psychology, as they lead to better performance and personal growth. We also consider the ways in which dominant American culture--and research in psychology--may underestimate some of the costs of optimism.     

新生儿室管膜下囊肿的超声分析

目的回顾性分析新生儿室管膜下囊肿(SEC)头颅超声的声像图表现及临床意义。方法选择我院2006年1月至2009年8月经头颅超声诊断为SEC的198例疾病新生儿。结果超声共检查1088例,诊断管膜下囊肿198例,发生率18.2%。其中45例(占22.7%)为室管膜下出血(SEH)后致的室管膜下囊肿,4例(占2.0%)为脑室周围白质软化(PVL)后致的室管膜下囊肿。结论头颅超声能明确诊断SEC,同时可了解其病因及预后,为临床治疗提供依据。     

L-Rap在高糖培养的人视网膜血管内皮细胞的表达变化

目的研究白细胞源性精氨酸氨基肽酶（Leukocyte-derived Arginine Aminopeptidase，L-Rap）在高糖培养的人视网膜血管内皮细胞的表达，分析L-Rap蛋白的功能。方法体外培养人视网膜血管内皮细胞，实时定量PCR检测L-Rap在高糖培养的人视网膜血管内皮细胞的表达变化，建立L-Rap的三维蛋白结构图，分析L-Rap蛋白的功能。结果L-Rap的mRNA在高糖培养的人视网膜血管内皮细胞下降，L-Rap蛋白可能对血管生成因子、免疫炎症因子以及肾素-血管紧张素系统发挥作用。结论L-Rap与糖尿病视网膜病变密切相关，可以从血管生成因子、免疫炎症因子以及肾素-血管紧张素系统这三个途径探索L-Rap对糖尿病视网膜病变的作用。     

肝癌肝内血管系统三维重建及整合的X线解剖学研究及临床意义

目的：探讨三维动态增强多层螺旋CT血管造影（three dimensional dynamic contrast enhance muhislice spiral compute tomography angiography，3D DCE MSCTA），以及肝内血管系统重建并与肝癌病灶进行整合技术在临床治疗中的指导作用。方法：对16例肝癌患者采用上腹部3D DCE MSCTA扫描技术采集影像资料，经最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）、容积再现（volume rendering，VR）和表面遮盖（surface shaded display，SSD）法重建肝内血管及肝癌病灶，并与三维数字减影血管造影（three dimensional distal subtraction angiography，3D DSA）对照。结果：肝内血管与肿块关系：肝内血管系统主分支未见异常5例，由肝动脉发出供血动脉11例，肝内血管主干受压移位10例，其中门静脉或下腔静脉癌栓3例。MIP法在显示重建血管级数方面高于SSD法，VR法显示图像的立体感优于MIP法和SSD法，3D DSA显示肝动脉及门静脉优于VR、MIP和SSD。结论：肝脏血管系统和肝癌病灶三维重建与整合技术可以较好的显示血管和病灶的立体解剖关系，有助于临床医生确定能否手术及手术的方式、范围。     

犬不停跳冠状动脉搭桥模型的构建

目的比较两种不同方法构建不停跳冠状动脉搭桥动物模型,探讨模型构建方法的可行性和优劣性。方法家犬20只随机分为头臂干组和降主动脉组,以小口径异种血管为桥血管。左侧第4肋间切口入胸,先行头臂干动脉或降主动脉端血管吻合,再行冠状动脉端血管吻合,术毕结扎左冠状动脉前降支近端。结果 2组犬均无术中死亡。头臂干组和降主动脉组主动脉端血管吻合用时分别为(33.9±4.8)min和(29.6±3.5)min(P0.05),冠状动脉端血管吻合用时分别为(28.5±3.0)min和(28.1±2.3)min(P0.05),2组术中出血量分别为(77.5±16.2)mL和(66.5±12.3)mL(P0.05)。降主动脉组术中侧壁钳夹降主动脉后股动脉血压明显降低,术后2只犬出现黑便。结论将小口径异种血管吻合在头臂干动脉或降主动脉均可成功构建犬不停跳冠状动脉搭桥模型;降主动脉组股动脉血压波动大,存在腹腔脏器缺血再灌注损伤;头臂干组血管吻合用时稍长,但术中股动脉血压波动小,模型构建相对更安全。     

小波变换在人体血流灌注信号分析中的应用

目的：激光多普勒血流仪测得的皮肤平均血流灌注量和血流速度等这些传统的评估微循环的参数指标在电磁场对人体微循环影响的研究中并没有得到跟其在动物实验中相似的结果。因而本研究欲利用时频分析技术寻求新的评估人体微循环的参数指标．给人体激光多普勒血流灌注信号的分析和处理提供新的思路和方法。为后续电磁场对人体微循环影响的研究奠定基础。方法：运用在低频段具有较高频率分辨率的连续小波变换将二维激光多普勒血流灌注信号转换为包含时间和频率信息的三维信号，由此可以清楚地同时观察小波变换后的小波系数在不同频段随着时间的变化情况。结果：小波变换后的小波系数在0．005Hz～2Hz频率范围内存在6个可能与微循环控制机理有关的特征峰值．峰值的幅度随着时间有所变化。结论：小波变换可作为分析人体激光多普勒血流灌注信号的一种有效工具，为后续电磁场对人体微循环影响的研究奠定基础。并且其对微弱、背景噪声强的医学信号的分析和处理提供了新的思路和方法。     

重组人骨形态发生蛋白2调节人脂肪间充质干细胞表达血管内皮生长因子

背景：重组人骨形态发生蛋白2可以促进组织工程骨血管化,但是对于其作用于人体细胞时的生物学规律不明确。目前对于重组人骨形态发生蛋白2调节人体细胞血管内皮生长因子表达的规律国内还未见相关报道。 目的：从基因和蛋白水平观察比较不同时间点重组人骨形态发生蛋白2诱导下人脂肪间充质干细胞血管内皮生长因子的表达。 方法：从成人脂肪组织中分离培养脂肪间充质干细胞,取第3代细胞用于实验,分为诱导组和对照组。诱导组采用终浓度为100 μg/L重组人骨形态发生蛋白2诱导人脂肪间充质干细胞,分别诱导3,6,12,18,24,36,48 h后收集样本,用RT-PCR和ELISA分别从基因水平和蛋白水平检测血管内皮生长因子的表达,并与空白对照组比较。 结果与结论：重组人骨形态发生蛋白2调节人脂肪间充质干细胞表达血管内皮生长因子具有时间依赖性,在不同时间点血管内皮生长因子表达量不同。与空白对照组相比,3-6 h时间段重组人骨形态发生蛋白2抑制血管内皮生长因子表达(P < 0.05),18-24 h时间段重组人骨形态发生蛋白2促进血管内皮生长因子表达(P < 0.05),当利用重组人骨形态发生蛋白2促进组织工程骨血管化时这两个时间段应当引起特别关注。