微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中牙周组织骨保护素的表达

背景：在微型钛钉种植体支抗压低上前牙过程中,骨保护素可否发挥抑制骨吸收的作用,尚不十分清楚。 目的：观察微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中牙周组织骨保护素的表达变化。 方法：9只犬分为5组,对照组未加正畸装置,于实验开始时处死;其余各组在上颌两侧第二切牙和第三切牙牙根之间唇侧的牙槽间隔处植入微型钛钉种植体作为支抗,每侧施加100 g的牵引力压低上颌两侧第一和第二切牙,分别于加力后1,2,4,12周(主动加力4周,撤力后保持8周)处死。选择一侧第一和第二切牙连同牙龈、牙槽骨完整切取,进行牙周组织内骨保护素的免疫组化染色。 结果与结论：牙周组织中骨保护素的表达在加力1周后开始增加,2周达最高峰,其后开始下降,4周后回落接近正常水平。12周后(撤力8周后),骨保护素阳性细胞数量少量回升,统计结果显示与加力4周后以及未加力时差异无显著性意义。提示微型钛钉种植体支抗压低犬上前牙过程中,骨保护素参与了牙周组织的改建,并随时间的改变,呈动态变化过程。     

上下颌骨微型支抗种植体-骨整合的变化

背景：微型种植体作为骨支抗越来越多地应用于正畸治疗中，一些研究表明上下颌脱落率明显不同，但关于上下颌微型支抗种植体-整合差异的相关报道较少。 目的：应用不脱钙的硬组织切片法观察载荷对微型种植体上下颌骨整合的影响。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007-06/2008-03在河北医科大学第二医院动物室完成。 材料：微型钛螺纹种植体(直径1.6 mm，长度8 mm)及配套设施由西安中邦钛生物材料有限公司提供。 方法：将72枚微型种植体植入在家猪的上下颌骨内，按照植入至取材的时间及载荷分为即刻组、3周无载荷组、6周载荷组，9周载荷组、12周载荷组和12周无载荷组。载荷开始时间为种植体植入后4周。制作种植体-骨的硬组织切片，用图文分析系统计算其周围骨的整合情况。 主要观察指标：种植体-骨结合率及种植体周围骨钙化面积百分率。 结果：①除6周载荷组外，其余各组下颌种植体-骨结合率均高于上颌，无论是种植体表面50 m还是500 μm范围内，下颌骨面积率也均高于上颌。②在种植体周围50 μm范围内，3周无载荷组骨面积率最低，6周载荷组骨面积率最高。在 500 μm范围内，同一颌内各组骨面积率差异无显著性意义。③12周载荷组上下颌的种植体-骨结合率、骨面积率均高于12周无载荷组。 结论：①下颌种植体拥有更大的骨量支持。②种植体周围50μm范围内是骨改建最活跃的地带，而超过500 μm以外的区域骨改建活跃程度显著降低。③经过一定愈合期后一定范围的载荷是可以增加种植体-骨结合率和量。 主要观察指标：种植体-骨结合率及种植体周围骨钙化面积百分率。 结果：种植体植入即刻有一定的骨嵌合接触率，3周时接触率最低，6周时达到高峰，9周，12周降到一个相对稳定的较高的平台。下颌支抗种植体-骨结合率和骨结合面积率显著高于同时期的上颌指标。上颌的骨改建速度要大于下颌。骨的胶原纤维排列方向受应力影响，沿应力线分布。 结论：下颌骨种植体周围的骨沉积量多于上颌骨的种植体，而上颌骨的改建速度要大于下颌骨。骨胶原纤维沿应力线的方向排列整合。植入后4周较高的正畸载荷不影响其周围骨的整合。     

过度通气对重型颅脑创伤病人的脑血流和脑组织氧分压的影响

目的研究过度通气(HV)对重型颅脑创伤(sTBI)病人的颅内压(ICP)、脑血流(CBF)和脑组织氧分压(PbtO2)的影响。方法20例sTBI(GCS3～8分)病人,伤后2～5dICP超过20mmHg时,应用机械通气法使呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持在27～32mmHg之间30min,同时连续监测ICP、CBF和PbtO2。结果所有病人共进行了46次HV,HV可使ICP明显下降(43/46),而CBF和PbtO2对CO2的反应差异较大,其中大部分试验(38/46)CBF和PbtO2明显下降,但仍然保持在各自的缺血阈值(50AU和10mmHg)之上;5次试验CBF和PbtO2下降低于各自的缺血阈值;3次试验ICP无明显变化,CBF轻度升高,而PbtO2下降。结论HV可降低ICP,但有导致或加重脑缺血的危险,应尽量避免早期长时程应用。HV应在CBF持续监测下应用。