中药复方为主的灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的:评价以大黄为主的中药复方灌肠法治疗慢性。肾功能衰竭的疗效及安全性。方法:通过检索国内各种医学期刊杂志,选择在西医基础治疗之上加用大黄为主的中药复方灌肠法与单纯西医治疗慢性肾功能衰竭进行随机对照的试验研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。共纳入8篇随机/半随机对照临床试验,有590例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低。结果:与西药治疗组相比,西药治疗结合中药灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、尿素氮等方面有一定疗效。结论:中药灌肠法治疗慢性肾功能衰竭有效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

中药复方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效分析

目的:对复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效进行系统评价,并总结重叠组分的药理作用。方法:在国内医学数据库中查找2001~2015年有关复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),按Cochrance系统评价法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用Revman5.2软件对其进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,1081名受试者,均为RCT。结论:采用复方中药治疗慢性病毒肝炎肝纤维化具有明显疗效。     

中药复方治疗甲状腺结节的Meta分析

目的:评价中药复方治疗甲状腺结节的疗效和安全性。方法:检索中药复方治疗甲状腺结节的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,用Revman 5.2软件进行meta分析。结果:纳入21篇随机对照试验。Meta分析结果显示中药组与空白对照组、中药组与西药组、中药联合西药与西药组比较,总有效率和结节直径的变化差异有统计学意义。结论:中药可以有效治疗甲状腺结节,且不良反应少。     

中药熏洗治疗跟痛症的临床试验质量评价

目的:采用国际公认的CONSORT-中药复方和改良Jadad评分量表对近10年相关文献进行回顾分析,初步探讨中药熏洗治疗跟痛症随机对照试难(RCT)的质量状况,为今后进行中医药临床试验提供借鉴和思路。方法:计算机检索中国知网、万方、维普三方数据库,对纳入文献中的中药熏洗治疗跟痛症随机对照试验采用CONSORT-中药复方和改良Jadad评分量表进行质量评价。结果:检索得410篇文献,经筛选后共纳入43篇文献。参照CONSORT-中药复方中25条标准,仅有1篇在篇名及关键词中提及随机对照试验,3篇提及盲法,无文献描述样本量的计算,11篇提及随机分配的方法。此次纳入文献的研究结论均为阳性,但均未介绍效应大小及精度,亦无文献进行意向性分析(ITT)。据改良Jadad评分量表,纳入的43篇文献均在0~3分之间。结论:国内近10年中药熏洗治疗跟痛症的随机对照试验质量普遍较低,研究者在参考及引用此类结果时需谨慎考量其真实性和准确性,并在今后中医药临床研究中高度重视和认真参照CONSORT-中药复方和改良Jadad评分量表,提高中医药临床试验质量。     

中药内服治疗盆腔炎随机对照试验的系统评价

目的:系统评价中药内服干预治疗盆腔炎的随机对照试验的疗效。方法:通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、CNKI和VIP等中文数据库(1999-2009年),全面搜集有关中药内服治疗盆腔炎的随机对照试验。由2名评价员对文献进行筛选,纳入中药治疗盆腔炎的随机对照试验并提取资料和质量评价,质量评价参照Cochranehand-book 5.0提供的标准,数据分析采用Revman 5.0软件。结果:纳入12篇随机对照研究文献,经临床异质性检验,采用固定效应模型进行Meta分析,得出中药内服治疗盆腔炎有明显的疗效且优于对照组。结论:由于中药内服治疗盆腔炎的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,故中药治疗盆腔炎的有效性尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

软坚散结法治疗甲状腺结节有效性 和安全性Meta分析

目的:系统评价具有软坚散结功效的中药复方治疗甲状腺结节的疗效和安全性。方法:检索具有软坚散结功效的中药复方治疗甲状腺结节的RCTs,进行方法学质量评价并提取数据,用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:纳入34篇临床随机对照试验。分析结果显示中药+西药组vs西药组、中药组vs西药组,在总有效率、甲状腺结节直径缩小方面差异有统计学意义。结论:中药治疗甲状腺结节疗效优于西药治疗,且不良反应少,相对安全。     

中药复方治疗慢性咽炎的META分析

目的:系统、全面分析中药复方治疗慢性咽炎的有效性,根据系统评价的结果指导中医临床。方法:计算机检索CBMdisc、CNKI的文献,检索时限为1982~2015年,纳入比较中药复方与西药或中西药联合治疗慢性咽炎效果的随机对照试验研究,纳入研究的质量采用Jadad量表记分,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括1059例患者,Meta分析显示,在临床有效性方面,中药复方治疗组与西药治疗组对比[OR=0.24,95%CI(0.16,0.38)],中药复方治疗组与中西药结合治疗组对比[OR=0.09,95%CI(0.03,0.26)],治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义。结论:中药复方治疗慢性咽炎是一种有效的方法,具有很好的临床疗效。但由于纳入的文献存在普遍低质量的随机对照试验以及发表偏倚等,使结论的可信度有所降低。     

补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的系统评价

目的:评价补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的疗效和安全性,为其在临床的应用提供循证医学的依据。方法:检索1995年1月至2015年12月补肾活血中药复方治疗男性免疫性不育的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用Rev Man5.3软件完成统计和系统评价。结果:共15篇文献包含1841例患者纳入本项研究。Meta分析结果显示,治疗组在提高患者配偶妊娠率以及提高患者抗精子抗体转阴率方面均优于对照组。结论:补肾活血中药治疗男性免疫性不育有较好的疗效,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,目前尚无足够证据支持其治疗应用,需要更多高质量、大样本的随机对照试验评价其疗效和安全性。     

中药复方治疗卵巢储备功能低下的Meta 分析

目的：采用循证医学研究中药复方治疗卵巢储备功能低下的临床效果,从而更好的指导临床用药。方法：通过计算机和手工检索中药复方治疗卵巢储备功能低下的临床文献,建立“中药复方对卵巢储备功能低下的临床研究文献评价表”,比较中药复方和西医治疗该病随机对照试验的疗效,对文献的一般情况、诊断纳入排除标准、疗效标准、研究方案设计等进行分析,并用RevMan5.2进行Meta分析。结果：共检索相关文献137篇,13篇纳入系统质量评价。其中,8篇采用随机数字表分组,5篇采用随机分组,13篇有纳入和排除标准,12篇有具体的统计学方法、统计量和P值,2篇提到随访,1篇体现失访,3篇提及观察不良反应,所有文献都未描述是否实施分配方案的隐匿。结论：现有临床文献所评价的中药复方对卵巢储备功能低下的临床研究较西医有一定优势,不同中药复方的疗效也有差异,是一种很有前景的治疗手段。但由于最终进行Meta分析的临床研究较少,且文献本身方法学质量较低,各个试验存在潜在的发表偏倚,具有一定的局限性,故本系统评价尚不能对中药复方对卵巢储备功能低下的临床有效性和安全性做出肯定结论。     

中药复方干预亚健康随机对照试验的系统评价

目的:评价中药复方干预亚健康的有效性和安全性,为临床干预亚健康提供证据。方法:通过检索Cochranelibrary,MEDLINE,EMBASE,CBM和CNKI数据库(截至2008年12月),全面搜集有关中药复方干预亚健康的随机对照试验,并对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook 5.0标准,数据分析采用Revman 5.0。结果:有8篇文献(合计1487例患者)纳入系统评价。由于纳入研究间临床异质性较大,不能进行定量合并分析,只做描述性分析:4个研究采用了有效率指标,95%可信区间均在右侧;6个涉及躯体症状研究的95%可信区间均在左侧,1个采用HRV指标和2个涉及生活质量改善状况研究的95%可信区间均在右侧。8篇文献中只有一篇提到不良反应,不良反应主要表现为口干和便干,与对照组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:基于以上研究分析,中药复方干预亚健康在改善特异症状和生活质量方面有显著疗效,但由于中药复方干预亚健康的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,其有效性和安全性有待进一步深入研究。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效Meta分析

目的:评价鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:检索国内外常用中英文数据库,搜集有关鳖甲煎丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床随机对照试验(RCT)。两位评价员独立筛取文献、纳入基本信息,并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果:本研究纳入13个 RCT,总计1068例患者,其中5个为高质量研究,其余8个为低质量。Meta分析结果显示,鳖甲煎丸联合治疗组的血清肝功能即AIT、AST、ALB的改善显著优于单用恩替卡韦组。鳖甲煎丸联合治疗组的血清肝纤维化水平显著低于单用恩替卡韦组。鳖甲煎丸联合治疗组不增加药物的不良反应。结论:与单用恩替卡韦相比,鳖甲煎丸联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,可显著改善乙型肝炎肝硬化患者血清肝功能、降低肝纤维化四项水平,且无显著不良反应。但受纳入RCT数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的RCT予以验证。     

经前期综合征证候分布规律的流行病学调查研究

参照国内经前期综合征与相关证候诊断标准，对山东地区不同职业成年女性人群本病证临床表现进行流行病学调查，对５２６例完整资料详细辨证分析，结果表明：本病证候分布明朗，呈现以肝疏泄失常证为主的规律，肝气逆、肝气郁、肝火上炎与心脾两虚四证覆盖本病９５％，前两证分别占５８．９％与２７．５％，是其主证与常见证。表明此病与肝关系最为密切。     

中医保健疗法防治经前期综合征的文献评价

由于安全、价廉等优势,中医保健疗法常被认为是轻度经前期综合征患者的首选措施。通过文献检索,对1984—2012年的中医保健疗法防治经前期综合征的临床文献进行整理和评价分析。最终纳入13篇中医保健疗法临床文献,共包括5种保健疗法,分别为推拿、贴敷、耳穴、气功和情志疗法。运用文献评分和研究者评价的方法对文献进行综合评价,发现文献质量总体不高,仅有3篇为随机对照,3篇为非随机对照,7篇为无对照。文献评分的平均分43分,最高57分,最低仅19分。由此可见,中医保健疗法的临床文献总体质量偏低,数量较少,不足以为该类疗法的有效性提供证据支持。在今后的研究中,迫切需要大量的高质量的临床研究报道,以明确中医保健疗法的效果及适应人群,为推广应用提供依据。     

女贞汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征35例临床观察

目的：观察女贞汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法：随机对照分为治疗组35例应用女贞汤治疗,对照组35例更年安片治疗。观察临床疗效、症状评分、内分泌激素水平等变化情况。结果：（1）总有效率：治疗组总有效率为91.43%,而对照组为71.43%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。（2）主要症状分析：统计显示经治疗后症状都有所缓解,其中潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、五心烦热症状治疗后能明显改善,两组治疗后比较有明显统计学差异（P〈0.05）;（3）血内分泌指标：FSH、LH、E2在治疗前后无明显差异（P〉0.05）。结论：女贞汤能够明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,是治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的有效方剂。     

疏肝和胃法治疗反流性食管炎60例临床观察

目的：评价疏肝和胃法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：反流性食管炎患者90例，随机分为两组。治疗组60例，采用疏肝和胃法以中药治疗；对照组30例，口服奥美拉唑胶囊。治疗8周后观察患者症状变化及内镜检查情况。结果：两组治疗后症状积分较治疗前均有显著下降（P〈0.05），临床总有效率分别为86.67％、93．33％；疏肝和胃法治疗酸反流、混合反流临床总有效率分别为76．67％、96．67％。结论：疏肝和胃法治疗反流性食管炎疗效显著，对于混合反流的疗效比酸反流更佳。     

Effectiveness and safety of Suxiao Jiuxin pill in treating acute coronary syndrome: a systematic review and Meta-analysis

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of Suxiao Jiuxin pill(SX) in acute coronary syndrome(ACS) treatment.METHODS: An extensive search of four English databases(Medline/Pub Med, Cochrane Library, Embase, and World Health Organization International Clinical Trials Registration Platform) and four Chinese databases(Chinese National Knowledge Infrastructure, Wanfang, China Science and Technology Journal, and Chinese Biomedical Literature Service System) was performed. Randomized, controlled trials(RCTs) involving SX combined with conventional therapy versus conventional therapy were included. The extracted data included populations, interventions, outcomes, and risk of bias. The cardiovascular events served as the primary outcome. Review Manager 5.3 software was used for data analysis. Relative risks(RRs) with 95% confidence intervals(CIs) were the effect measure.RESULTS: A total of eight RCTs with 979 patients were included. There were 559 patients with unstable angina(UA) in six RCTs and 420 patients with acute myocardial infarction(AMI) in two RCTs. Our review showed that SX plus conventional therapy might reduce the incidence of the total endpoint(RR: 0.34, 95% CI: 0.17, 0.68, P = 0.002), with no obvious adverse events(RR: 1.29, 95% CI: 0.60, 2.77, P =0.52) compared with conventional therapy for patients with UA. Additionally, SX plus conventional therapy also reduced the incidence of the total endpoint(RR: 0.35, 95% CI: 0.18, 0.68, P = 0.002) compared with conventional therapy in patients with AMI. SX plus conventional therapy also reduced the incidence of ventricular fibrillation(RR: 0.23, 95%CI: 0.10, 0.57, P = 0.001) compared with conventional therapy in patients with AMI.CONCLUSION: Our results suggest that SX is beneficial for treating patients with UA or AMI. However,our findings should be treated with caution because of the poor methodological quality of the included trials. Therefore, more multicenter,large-sample, high-quality RCTs are required to provide high-quality evidence.     

疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(肝胃不和证)的临床研究

目的:探讨疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(FD)(肝胃不和证)的临床疗效.方法:86例FD患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用多潘立酮片10 mg,3次/d,饭前0.5h口服;上腹部疼痛或烧灼感者,加奥美拉唑肠溶片20 mg,1次/d,饭前半小时口服.观察组采用疏肝健脾和胃法治疗.疗程均为4周.观察肝胃不和症状,并评价生活质量.结果:观察组总有效率为90.7％,优于对照组的72.1％(P＜0.05);观察组中医证候疗效总有效率为93.02％,优于对照组的67.44％ (P ＜0.01);治疗后观察组腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感积分及肝胃不和证候评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组躯干功能(PF)、总体健康(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、身体疼痛(BF)及精神健康(MH)评分均高于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾和胃法能明显改善功能性消化不良(肝胃不和证)的临床症状,改善患者生活质量,提高临床疗效.     

中医药治疗阿尔茨海默病随机对照试验的系统评价

目的:系统评价中医药治疗阿尔茨海默病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、CBM、VIP、CNKI检索系统,手工检索相关期刊及灰色文献,纳入中医药治疗阿尔茨海默病的随机对照试验(RCT)。根据随机分配方法、随机方案隐藏、盲法和意向性治疗分析逐个评价纳入研究的质量。2位研究员独立提取资料、评价质量。采用Review Manager 4.3软件进行统计分析。结果:纳入7项符合纳入标准的随机对照试验包括678例患者,均以中文发表。均为低质量试验。结果显示:①总有效率:共纳入7项RCT,中药治疗组总有效率均高于对照组。②MMSE评分:共纳入3项RCT,结果显示,2项RCT研究中药治疗组MMSE评分优于对照组。③ADL评分:共纳入2项RCT,1项RCT显示中药治疗组ADL评分低于对照组。④HDS评分:共纳入3项RCT,2项RCT显示治疗组ADAS-cog评分高于对照组。⑤MQ评分:共纳入1项RCT研究,治疗后MQ评分中药治疗组明显优于对照组。⑥所纳入文献均未发现与中药相关严重的不良反应。结论:中医药可改善阿尔茨海默病患者临床症状、缓解病情,无明显严重不良反应。由于纳入试验的方法学质量普遍偏低,缺乏重要的终点指标,其临床有效性和安全性尚需大量高质量研究支持。     

舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效的Meta分析

目的系统评价舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹的疗效,为临床治疗该病提供依据。 方法采用计算机检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane数据库与舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹有关的随机对照试验,采用STATA12.0和Revman5.3进行数据分析、异质性评价、偏倚评估和敏感性分析。 结果纳入8个随机对照试验,共667例患者,其中试验组344例,对照组323例,对其进行Meta分析,与对照组相比,试验组临床疗效明显优于对照组,合并OR＝5.37,95%CI[3.20,9.01],总体效应检验Z＝6.37,P<0.000 01。亚组分析：吞咽障碍组与对照组相比,合并OR＝4.88,95%CI[2.51,9.47],效应检验Z＝4.68,P<0.000 01;失语症组与对照组相比,合并OR＝6.26,95%CI[2.74,14.28],效应检验Z＝4.36,P<0.000 1。 结论舌三针治疗脑卒中后假性球麻痹疗效显著,值得在临床中推广。     

健脾疏肝针法对经前期综合征肝气逆证患者影响的临床研究

目的：探讨健脾疏肝针法对经前期综合征肝气逆证患者血清内分泌激素和临床疗效的影响。方法：40例经前期综合征肝气逆证患者随机分成两组,治疗组（20例）和对照组（20例）。所有病例均于治疗前、后采集月经周期的排卵期、黄体期2个时相血样,检测内分泌激素的含量。治疗后评定治疗效果。结果：治疗后治疗组患者E2、P黄体期显著升高,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）,而两组间比较也有显著差异（P〈0.01）。结论：健脾疏肝针法通过调节经前期综合征肝气逆证患者机体内环境的内分泌平衡而达到治疗作用。