补肾壮骨汤联合内固定术对股骨远端骨折的愈合时间及膝关节功能的影响

目的:观察补肾壮骨汤联合内固定术在股骨远端骨折愈合时间以及膝关节功能的影响。方法:选取我院诊治的80例股骨远端骨折患者进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,实验组在对照组基础上联合补肾壮骨汤治疗,比较两组疗效及对患者愈合时间及膝关节功能的影响。结果:实验组21例优、14例良,优良率为87.5%,显著高于对照组(13例优,15例良,优良率为70.0%)(P0.05);实验组骨折愈合时间,完全负重时间,显著低于对照组(P0.05);实验组术后引流量,显著多于对照组(P0.05);两组患者手术前骨密度差异不显著(P0.05);实验组手术后1个月、手术后3个月骨密度,显著高于对照组(P0.05)。结论:股骨远端骨折患者在锁定加压钢板内固定治疗基础上联合补肾壮骨汤治疗效果理想,能够缩短愈合时间,提高膝关节功能,值得推广应用。     

中药结合锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折51例

目的:观察中药结合锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法:将102例股骨远端骨折患者按盲抽法分为对照组和观察组各51例。对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察组在对照组基础上加服补肾壮骨汤(骨碎补30 g,熟地黄、怀牛膝、续断各20 g,鹿角霜、姜黄、锁阳各15 g,水蛭、香附、黄明胶各10 g,甲珠3 g)治疗,随访3个月,比较两组术后完全负重、骨折愈合时间、骨密度水平、膝关节功能及并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组完全负重时间、骨折愈合时间明显缩短(P0.01),术后1个月、3个月的骨密度水平及膝关节优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药结合锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折可提高骨密度,缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能。     

补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折临床观察

目的观察补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折疗效。方法选取我院收治的股骨远端骨折患者62例,随机数字表法分组,各31例,对照组仅行锁定加压钢板内固定术,观察组在此基础上加用补肾壮骨汤联合治疗。治疗4个月后对比2组临床疗效、术后骨折愈合时间,并比较2组术后并发症发生情况。结果观察组优良率93.55%高于对照组70.97%,差异有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异显著(P0.05);观察组并发症发生率3.23%低于对照组25.81%,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨汤配合西医治疗股骨远端骨折,能有效缩短骨折愈合时间,减少并发症发生情况,疗效显著。     

补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床效果分析

目的:探讨补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折临床效果分析。方法:将2014年10月—2016年10月在医院骨科治疗的86例股骨远端骨折患者随机分为两组,对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用补肾壮骨汤联合锁定钢板内固定术治疗,比较两组患者的膝关节功能、骨折愈合情况、骨代谢指标情况。结果:观察组术后膝关节优良率为86.05%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、完全负重时间、延迟愈合数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨钙素、碱性磷酸酶、尿钙等骨代谢指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合内固定术治疗股骨远端骨折疗效显著,能够增强骨质,促进骨折的愈合,提高膝关节功能,具有积极的临床意义。     

锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折临床观察

目的:观察锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用锁定加压钢板内固定治疗,观察组加用补肾壮骨汤治疗。结果:观察组负重时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组短(P0.05),骨密度、HSS及ADL评分较对照组高(P0.05)。结论:锁定加压钢板内固定联合中药治疗股骨远端骨折可缩短骨折恢复时间,改善膝关节功能和日常生活能力。     

微创外侧、前侧双钢板内固定联合中药熏洗治疗股骨远端骨折临床研究

目的:观察股骨远端骨折患者实施微创外侧、前侧双钢板内固定结合中药熏洗的临床疗效。方法:选取本院2011年5月—2014年4月收治的股骨远端骨折患者116例,随机分为观察组与对照组各58例,对照组采用微创外侧、前侧双钢板内固定治疗,术后常规功能康复,观察组在对照组治疗的基础上结合中药熏洗治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组优良率显著高于对照组,相关并发症率明显低于对照组;治疗后近远期膝关节功能评分明显高于对照组,临床愈合时间、完全负重时间较对照组显著缩短(P0.05),差异均有统计学意义。结论:微创外、前侧双钢板内固定联合中药熏洗治疗股骨远端骨折,能够改善术后膝关节功能状况,并促进康复、缩短骨折愈合时间,疗效显著。     

神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能、生活质量及骨代谢的影响

目的观察神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能、生活质量及骨代谢指标的影响。方法将135例行锁定钢板内固定术治疗的股骨骨折患者随机分为2组,对照组67例术后给予常规康复训练,观察组68例在对照组基础上加用神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗4周。统计2组患者骨折愈合时间、完全负重时间,检测2组患者治疗前及治疗3个月后骨密度、骨代谢指标水平,比较2组患者治疗前及治疗后6个月关节功能、生活质量,统计2组患者治疗6个月后临床疗效。结果观察组骨折愈合时间、完全负重时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后3个月的骨密度及骨钙素、碱性磷酸酶水平均明显高于治疗前(P均0.05),尿钙水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后3个月的骨密度及骨钙素、碱性磷酸酶水平均明显高于对照组(P均0.05),尿钙水平明显低于对照组(P0.05);2组治疗后6个月的Harris评分、ADL评分均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组的优良率明显高于对照组(P0.05)。结论神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗可促进股骨骨折术后患者骨折愈合,改善关节功能和生活质量,可能与调节骨代谢有关。     

活血止痛壮骨汤联合康复训练用于桡骨远端骨折术后效果研究

目的：观察活血止痛壮骨汤联合康复训练用于桡骨远端骨折术后患者的临床疗效。方法：选取80 例桡骨远端骨折术后患者,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组40 例。2 组均行切开复位内固定术治疗,术后给予注射用头孢呋辛钠抗感染。对照组术后给予康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用活血止痛壮骨汤治疗。2 组均干预6 个月。比较2 组术后骨折愈合时间、腕关节消肿时间;比较2 组治疗前后疼痛程度、术前及术后不同时段桡骨骨密度、术后6 个月腕关节功能;比较2 组不良反应发生率。结果：观察组术后骨折愈合时间和腕关节消肿时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组视觉模拟评分法（VAS） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。术后1 个月、3 个月、6 个月,2 组桡骨骨密度均较术前增高（P＜0.05）,观察组桡骨骨密度高于对照组（P＜0.05）。术后6 个月,观察组腕关节功能优良率为92.5%,高于对照组的75.0%（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为2.5%,对照组不良反应发生率为7.5%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：活血止痛壮骨汤联合康复训练治疗桡骨远端骨折术后患者,可减轻疼痛,增强骨密度,缩短术后骨折愈合时间、腕关节消肿时间,改善腕关节功能,且安全性高。     

微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的临床应用

目的:分析微创固定系统在股骨远端C3型骨折手术中的临床应用效果。方法:回顾性分析86例股骨远端C3型骨折患者的临床资料,根据是否采取微创固定系统内固定进行分组;观察组45例,采取微创固定系统内固定治疗;对照组41例,采取股骨髁支持钢板内固定治疗;对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,根据膝关节评分(HSS),评价患者的疗效优良率。结果:观察组手术时间、切口长度、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,经T检验,差异具有统计学意义(P0.05);观察组疗效优良率为95.56%,大于对照组的75.61%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创固定系统内固定治疗股骨远端C3型骨折的效果确切,具有操作简便、创伤小、安全性高、术后恢复快等优势。     

补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折对骨密度及康复速度影响

目的:探讨补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折对骨密度及康复速度影响,为桡骨远端骨折的临床治疗提供参考。方法:选取诊治的桡骨远端骨折患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例,两组均进行T型钢板内固定手术治疗,研究组术后同时给与补肾活血汤口服,连续服用3个疗程(3个月),观察患者腕关节消肿时间、骨折愈合时间,静息和活动时手术部位疼痛程度(VAS),桡骨部位骨密度,评估术后3个月时腕关节功能。结果:研究组患者术后腕关节消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。术后14 d、1个月、3个月时静息和活动时VAS评分研究组低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后不同时点时静息和活动时VAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月和6个月时骨密度研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),手术前后不同时点桡骨骨密度比较差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月时腕关节功能优良率研究组为95.00%,高于对照组80.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折有助于缓解术后疼痛程度及快速消肿,增强骨密度,缩短康复时间,促进腕关节功能的恢复。     

椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法:112例随机分为对照组和观察组各56例,两组均予以椎体成形术治疗,观察组加用补肾壮骨汤治疗。比较两组的疗效及疼痛情况。结果:观察组术后1、3、6个月时疼痛评分低于对照组(P0.05);术后6个月Cobb角、ODI评分及新发骨折率低于对照组(P0.05),骨密度高于对照组(P0.05)。结论:椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗OVCF可有效缓解术后疼痛,改善病椎功能,增加骨密度,预防骨折再发。     

股骨近端髓内钉内固术配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:96例随机分为对照组和观察组各48例。两组均实施PFNA内固定治疗,观察组加用益气补血汤治疗。结果:与对照组并发症发生率、下地活动时间、骨折愈合时间,观察组均少于对照组(P0.05);术后Harris评分观察组高于对照组(P0.05),VAS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:PFNA配合益气补血汤治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,可缓解术后疼痛,且术后并发症较少,利于提升髋关节功能与骨折愈合质量。     

双侧钢板内固定配合新伤续断汤治疗A3型股骨远端骨折临床观察

目的:观察双侧钢板内固定配合新伤续断汤治疗A3型股骨远端骨折的效果。方法:76例分为对照组和实验组各38例,两组均给予双侧钢板内固定治疗,实验组加用新伤续断汤治疗。结果:治疗6个月和12个月膝关节活动度实验组大于对照组,骨折愈合用时实验组少于对照组,优良率和总有效率实验组高于对照组,术后并发症发生率实验组低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:双侧钢板内固定手术配合新伤续断汤治疗A3型股骨远端骨折可提高疗效,减少术后并发症,加快骨折愈合,改善关节功能。     

续骨活血汤内服联合熏洗治疗复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后临床研究

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,以及术后续骨活血汤内服联合熏洗对患者膝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:将复杂胫骨平台骨折患者90例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。2组均采用双切口双钢板内固定术治疗。对照组术后常规治疗与功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用续骨活血汤内服联合熏洗。比较2组患者术后恢复情况、膝关节功能、生活质量、并发症和疗效。结果:观察组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节锻炼时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组Lysholms评分、生活质量评价量表(QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholms评分、QOL评分较前改善(P0.05),观察组Lysholms评分、QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组优良率为84.44%,观察组优良率为97.78%,观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为11.11%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术后患者使用续骨活血汤内服联合熏洗,能够有效缩短患者康复时间,提高膝关节功能和生活质量,并不会增加术后并发症。     

加长型股骨近端防旋髓内钉治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折

目的:探讨加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月1日至2015年12月31日于信宜市人民医院治疗的53例累及转子间的股骨上段粉碎性骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组21例,采取骨折切开复位骨钢板内固定治疗,观察组32例,采取C臂透视下复位微创置入加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,切口长度小于对照组;观察组术后负重时间与骨折愈合时间均短于对照组;观察组术中出血量与术后失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组髋关节恢复优良率为90.63%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为0%,低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与骨折切开复位骨钢板内固定治疗相比,采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折,不但具有手术切口小、术中出血量少、术后负重早的优点,而且还可缩短骨折愈合时间,提高愈合效果,降低并发症发生率,安全可靠。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术联合补肾壮骨汤治疗股骨粗隆间骨折35例临床观察

目的:观察补肾壮骨汤联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将70例股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,对照组35例行PFNA术后常规治疗,观察组35例于术后加用补肾壮骨汤治疗,连续用药4周。治疗结束后,评价两组临床疗效,并比较治疗前后两组血清Ⅰ型胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)变化情况。结果:观察组临床总有效率为91.43%,显著优于对照组的77.14 (P 0.05)。治疗结束后,两组血清PINP水平均显著升高,CTX水平均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05),且观察组水平优于对照组(P 0.05)。结论:补肾壮骨汤联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效较好,值得临床推广。     

骨折2号颗粒结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效评价

目的:探讨骨折2号颗粒结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法:选取60例股骨远端复杂骨折患者进行研究,均为2016年8月至2017年8月期间我院骨科收治,按照随机数字法分组后就髁支持钢板治疗(对照组,n=30)与骨折2号颗粒结合髁支持钢板治疗(观察组,n=30)对手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、治疗前后膝关节功能评分以及并发症发生率展开对比。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率相对于对照组较低,治疗前后膝关节功能评分相对于对照组较高,P0.05。结论:骨折2号颗粒结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折效果显著,安全可靠,可有效改善患者的膝关节功能,有助于缩短骨折愈合时间以及住院时间,减轻患者经济负担,且并发症较少,临床应用价值较高。     

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折患者骨折愈合及骨密度值的观察

目的:观察补肾活血汤加减对老年股骨转子间骨折患者骨折愈合及骨密度值的影响。方法:选择我院收治的老年股骨转子间骨折患者150例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组各75例。两组均经闭合复位PFNA内固定手术治疗,术后对照组予以常规护理,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗,观察比较两组术后恢复时间、髋功能恢复情况和骨密度值水平。结果:观察组总有效率为88.00%(95%CI=80.65%~95.35%)对照组为64.00%(95%CI=53.14%~74.86%),两组综合疗效比较(u=3.843 3,P=0.002 6),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组提前首次下床活动时间、减少疼痛感消失时间、缩短骨折愈合时间(P0.05),提高手术后15周骨密度参数(P0.05)。结论:采用闭合复位PFNA内固定手术合补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效优于应用闭合复位PFNA内固定手术和常规护理,其收益为OR=0.24(95%CI=0.10~0.56),NNT=4(95%CI=2.65~9.68)。     

温针灸联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折临床观察

目的观察温针灸联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效及相关机制。方法将76例骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组予PFNA内固定术,治疗组予温针灸联合PFNA内固定术。记录患者骨折愈合时间;治疗前后进行Harris评分及视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,测定患者健侧股骨颈的骨密度值;比较两组患者术后1年内的骨折再发生率;治疗前后测定血清核因子-?B受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-?B ligand, RANKL)、网膜素-1水平。结果观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组(P0.05);治疗后两组患者Harris及VAS评分均明显改善(P0.05),观察组Harris及VAS评分均优于对照组(P0.05);治疗后观察组健侧股骨颈骨密度明显升高(P0.05),且高于对照组(P0.05);术后1年,观察组骨折再发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者血清RANKL水平降低(P0.05),血清网膜素-1水平升高(P0.05),且观察组血清RANKL、网膜素-1水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合PFNA内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折可加快骨折愈合,改善髋关节功能,缓解疼痛症状,提高健侧股骨颈骨密度,降低骨折再发生率,这可能与其调节患者血清RANKL、网膜素-1水平有关。     

小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折临床研究

目的:观察小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:98随机分为观察组与对照组各49例。两组均行小切口复位经皮钢板内固定,观察组术后联合复元活血汤治疗。对比两组手术及骨折愈合情况、术后8周血清学指标[人胰岛素生长因子1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)];随访6个月,比较两组踝关节功能(Mazur评分)变化。结果:骨痂形成及骨折愈合时间观察组短于对照组(P0.05),术后8周观察组血清IGF-1、PDGF水平高于对照组(P0.05),s ICAM-1低于对照组(P0.05)。术后6个月两组Mazur评分较术前提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:小切口复位经皮钢板内固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折有利于促进骨折早期愈合、改善踝关节功能。