探析糖尿病门诊患者失访因素观察及护理干预

目的探析糖尿病护理门诊患者失访的原因。方法随机选取该院2013年6月—2014年6月的360例失访患者进行电话随访。统计糖尿病患者失访的原因。结果共与296(82.22%)患者取得了联系。结论有必要提高糖尿病患者进行糖尿病护理门诊复诊的意识,有针对性的加强糖尿病护理门诊知识的宣传力度,加深患者以及普通群众糖尿病护理门诊的认识,约束2型糖尿病患者的自我管理行为。     

糖尿病护理门诊患者失访原因分析与对策

目的分析糖尿病护理门诊患者失访的原因,并提出相应的应对策略。方法选取2012年2月—2016年2月某糖尿病护理门诊护理的糖尿病患者450例展开研究,护理门诊中,出现失访的患者例数总共为130例,针对这些失访患者出现的原因以及应对对策进行分析。结果造成糖尿病护理门诊患者出现失访的主要原因就在于患者的复诊意识不强,对疾病不够重视,患者的年龄偏大,行动多有不便以及就诊的距离交通不变等因素,这些因素进行对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过该文的论述可知,造成糖尿病护理门诊患者出现失访的原因有多种,依据这些原因,制定出合理的应对策略,就能够有效的降低失访患者的人数,从而使得糖尿病患者能够得到专业的护理,确保其身体的健康。     

心房颤动患者导管消融术后失访的影响因素分析

目的探讨心房颤动(简称房颤)患者导管消融术后失访的现状及相关影响因素,为房颤术后规范管理提供科学依据。方法选取新疆医科大学第一附属医院房颤术后患者141例,根据检索门诊系统判定是否完成随访,电话调查患者失访原因。根据是否完成第12个月随访,将患者分为失访组和随访组。对比两组临床资料,采用Logistic回归分析失访影响因素。结果第12个月共89例完成随访,52例失访。房颤患者术后第1、3、6、12个月的失访率分别为20.6%、21.3%、27.7%、36.9%,随时间延长呈上升趋势(χ~2=11.032,P=0.001)。失访组老年、非乌鲁木齐市、农村、初中及以下学历、房颤中心门诊设立前入院比例高于随访组(P<0.05)。年龄、非乌鲁木齐市居住、房颤中心门诊随访是失访的影响因素(OR值分别为1.412、2.480、0.826,P<0.05)。结论房颤患者术后失访率较高,应设立专业的房颤门诊,并加强对老龄和非本市患者的随访管理工作。     

门诊随访在2型糖尿病患者代谢控制中的作用

目的探讨护理团队在糖尿病护理风险管理中的作用。方法以2010年10月—2014年4月在该院门诊就诊的2型糖尿病患者102例作为研究对象。分为对照组与观察组,对照组为首次就诊后连续6个月以上未进行门诊复诊的患者,观察组进行护理干预,每月坚持门诊随访,坚持6个月以上。结果观察组患者6个月后复诊时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、收缩压与舒张压等代谢指标在6个月后复诊时的监测值均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组6个月后复诊时在饮食治疗、自我监测运动治疗、与药物治疗方面显著优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者,加强门诊随访,可以有效控制患者代谢指标,提高生活质量。     

135例艾滋病免费抗反转录病毒治疗病例失访原因分析

目的了解艾滋病免费抗病毒治疗(ART)病例的失访原因,为提高免费ART效果提供支持。方法回顾性分析2005-2014年在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费ART后失访的病例,分析其失访时接受ART的时间,打电话联系了解其失访的原因。结果 2005-2014年,在北京佑安医院性病艾滋病门诊接受国家免费抗病毒治疗的病例共2482例,失访135例(5.4%)。失访病例中55例(40.7%)在治疗6个月内失访,20例(14.8%)在治疗6-12个月失访,35例(25.9%)在治疗12-24个月内失访,有25例(18.5%)在治疗24个月后失访。32例(23.7%)因联系方式变更无法知道失访原因,42例(31.1%)因不良反应失访,13例(9.6%)因个人赴外地工作生活失访,12例(8.9%)因改服中药失访,10例(7.4%)担心暴露身份而失访,9例(6.7%)因经济状况差无法承担自费化验失访(其中5例经电话联系,在失访4个月后重新开始治疗),8例(5.9%)因对医务人员服务态度不满意失访,6例(4.4%)死亡,3例(2.2%)因对治疗信心不足失访。结论接受免费艾滋病ART的病例失访原因多样,需要加强干预,以提高抗病毒治疗的整体成功率。     

糖尿病患者因低血糖入院的原因分析及预防措施

目的分析糖尿病患者因低血糖入院的原因,探讨糖尿病患者居家管理,指导社区的健康管理师进行糖尿病教育。方法收集2011年1月—2015年11月该院45例因低血糖而收入院的糖尿病患者,进行回顾性分析,对患者的年龄、病程、治疗方案、发生低血糖的诱因、接受糖尿病专科教育程度、监测血糖的频率、定期复诊及其他原因进行分析。结果糖尿病患者发生低血糖的原因与年龄、病程、治疗方案、接受糖尿病专科教育程度、监测血糖及门诊随访的频率等密切相关。结论糖尿病患者低血糖的发生率随着糖尿病患者病程的延长、年龄的增长而增加,接受胰岛素促泌剂及胰岛素治疗的患者更易发生低血糖,糖尿病专科教育的缺失、对血糖监测的畏惧以及未按时门诊随访与低血糖发生密切相关。需要社区的健康管理师积极配合进行回访并进行有针对性的患者教育,降低糖尿病患者因低血糖再次入院的风险。     

门诊糖尿病患者强化血糖管理方案发生低血糖事件的分析

目的探讨门诊糖尿病患者强化血糖管理方案的低血糖事件发生原因及安全性。方法选取门诊就诊且接受强化管理方法的糖尿病患者36例做定期随访,收集低血糖发生情况,包括低血糖性质、类型及发生原因,并进行分析。结果对36例患者随访216次,低血糖发生率为66.2%(143/216)。导致低血糖发生的主要原因为不明原因[31.5%(45/143)]和运动过度[23.1%(33/143)]。60岁的糖尿病患者低血糖发生率较60岁的患者高(P=0.041),未规律监测血糖患者低血糖的发生率较监测血糖患者高(P=0.004)。结论糖尿病患者中症状性低血糖所占比例最高,以不明原因低血糖发生率最高。年龄越高和自测血糖意识薄弱者低血糖发生率升高,强化血糖监测可以发现低血糖的发生并进行有效的预防。     

微信指导在糖尿病门诊一体化优质护理服务中的应用价值

目的 探讨微信指导在糖尿病门诊一体化优质护理服务中的应用价值.方法 选择2018年8月-2019年4月糖尿病门诊收治的120例患者为研究对象,根据是否使用微信指导进行分组,对照组60例患者仅接受门诊一体化优质护理服务,未使用微信指导,观察组60例使用微信指导,对两组健康知识掌握程度、护理满意率进行观察.结果 观察组知识评分均较对照组高(P<0.05);观察组护理满意率为95.00%,较对照组81.67%高(P<0.05).结论 微信指导用于糖尿病门诊一体化优质护理服务中可提高患者糖尿病健康知识掌握程度,也能提高护理满意率,值得推广.     

慢性心衰疾病管理对患者预后的影响

入选住院的心衰患者220例,分为强化干预组,因为种种原因自然流失或未长期接受疾病管理转为失访组。强化干预组进行门诊随访,电话随访,与社区卫生服务站合作,开设心衰教育课程等方式进行干预措施。于12个月后比较两组患者的结果。结果：强化干预组患者死亡与再住院率联合终点显著低于失访组,P=0．001,P=0．000）;规范用药率、达靶剂量率显著高于失访组（P=0．000）。强化干预组生活质量总评分明显优于失访组（P=0．000）,降低医疗费用（P=0．000）结论：心衰门诊、心衰教育、电话随访社区管理等心衰疾病管理方案可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加药物治疗有效药物的治疗剂量,改善患者的心功能并降低心血管病事件率。提高改善生活质量并降低医疗费用。     

糖尿病合并低血糖健康管理探讨

目的探讨糖尿病合并低血糖的健康管理。方法随机抽取2013年2月—2014年2月该院接诊的70例糖尿病合并低血糖患者作为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组55例,对照组予以常规护理,对观察组在常规护理的基础上加强健康管理,观察并比较两组患者生活规律及按时复诊情况。结果观察组患者在控制情绪、合理饮食、适量运动、按时复诊方面均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在护理的过程中加强健康教育有助于促进糖尿病合并低血糖患者康复,对提高患者按时复诊率具有重要作用,值得临床推广应用。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.