符合线路单光子发射型计算机断层双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值

目的:探讨氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路单光子发射型计算机断层(SPECT)双时相显像鉴别病变性质的临床应用价值.方法:30例病变性质不明的患者进行18F-FDG符合线路SPECT双时相显像,早期显像在注射18FDG后1 h进行,延迟显像分为2组,一组时间间隔为3.5 h,另一组时间间隔为4.5 h.结果:30例患者(1例患者行2次双时相显像)共检出48个病灶,其中恶性病变30个,良性病变18个,均经病理活检证实或临床随访确诊.用定性法分析,双时相显像的灵敏度96.7%,特异性83.3%,准确率91.7%,阳性预测值90.6%,阴性预测值93.8%.符合线路SPECT早期显像和CT检查的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%,72.2%,85.4%,84.8%,86.7%与76.9%,57.1%,70.0%,76.9%,57.1%.所有恶性病变(除1例假阴性病变外)延迟显像T/NT均明显升高(t=-3.071,P＜0.01),而良性病变延迟显像与早期显像T/NT差异无统计学意义(t=0.398,P=0.695).结论:18F-FDG符合线路SPECT双时相显像有利于良、恶性病变鉴别,并有助于提高病变诊断的特异性及准确率.     

单光子发射型计算机断层摄影测定器官体积的方法研究

目的评价单光子发射型计算机断层摄影(SPECT)测定器官体积的准确性。方法 (1)采用Siemens Ecam型SPECT仪对11个盛有高锝酸盐(99TcmO4-)普通圆柱体塑料杯进行断层扫描,利用SPECT仪自带的体积计算软件计算体积。(2)实际体积等于其内充99TcmO4-液体的体积。(3)将SPECT测定的结果与实际体积进行统计分析。结果 SPECT计算的体积与实际体积比较,差异无统计学意义(t=0.890,P=0.395),二者有高度相关性(r=0.994,P<0.001)结论SPECT能够较准确计算器官的体积。     

单光子发射型计算机断层显像在儿科心肌疾病诊断中的应用

单光子发射型计算机断层显像在儿科心肌疾病诊断中的应用武汉同济医科大学附属同济医院，武汉４３００３０陈绍军，程佩萱，吴华，赵明关键词断层摄影术．发射型计算机．单光子；心肌疾病；儿童．住院中图法分类号Ｒ８１４．４２，Ｒ５４２．２，Ｒ１９７．３２３单光子发...     

单光子发射计算机扫描在评价肺癌淋巴结分期中的作用

目的 评估单光子发射计算机扫描(SPECT)在探测肺癌纵隔淋巴结转移中的作用.方法 收集2005年3月至2009年3月北京首都医科大学宣武医院胸外科110例肺癌患者,术前均予胸部螺旋CT和SPECT检查,了解纵隔淋巴结有无转移.所有患者均行手术明确病理及纵隔淋巴结情况.结果 有纵隔淋巴结转移的病例占病人的56.4%,螺旋CT探测到纵隔淋巴结转移的敏感度63.6%,特异度69.7%.而SPECT的敏感度、特异度分别为83.3%,67.4%.准确度CT为67.3%,SPECT为70.9%.结论 SPECT可作为临床评估纵隔淋巴结是否转移的敏感手段之一.     

全身单光子发射及X射线计算机断层扫描改变体位扫描在呼吸运动伪影中的应用

呼吸运动伪影会影响全身单光子发射及X射线计算机断层扫描（PET/CT）描的图像质量,特别是当病变位于下肺和膈肌附近时。本文报告了1例经过治疗后的右下肺腺癌患者接受PET/CT检查,在肝脏和肺之间发现局灶性氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）浓聚灶,因呼吸运动的影响而无法进行精确地病灶定位并行标准化摄取值（SUV）的测量,进一步选择左侧卧位进行局部采集,图像清晰提示病灶定位于胸膜。在进行PET/CT扫描时,必要时改变扫描体位可以提高PET/CT诊断的准确性。     

单光子发射型计算机断层仪的临床价值探讨

本文通过病例报告阐述探讨了用单光于发射型计算机断层仪（ＳＰＥＣＴ），对各种脏器作血流动态和静态联合成像，经计算机处理成该脏器的血流动力学、整体平面及三维立体、多轴向断层以及各种功能参数图像，直观其血流灌注动态及功能形态学变化，进行多种定性和定量指标测定，更好地了解其生理学和病理生理学变化，结合临床资料综合分析的定性诊断效果和实用价值。     

单光子发射计算机断层扫描早期诊断阿尔茨海默病的研究

目的利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)探讨阿耳茨海默病(AD)的早期诊断,以及与AD患者神经心理学改变的关系。方法 50例可疑AD患者和50名健康对照组行CT,磁共振成像(MRI),SPECT以及临床神经心理量表检查,定量分析求出各脑叶计数与同侧小脑单位面积内平均放射性计数的比值,即脑血流指数和认知障碍之间进行相关性分析。结果 AD患者双侧脑血流指数呈不对称性降低,并与AD早期认知障碍不对称性吻合,以及神经心理不对称指数之间具有密切相关关系。结论 AD患者早期阶段已发生了血流速度的减低,SPECT是早期诊断AD的有效手段。     

孤独症儿童脑单光子发射型电子计算机断层显像的研究

目的探讨孤独症儿童局部脑血流灌注的特点。方法对56例孤独症患儿进行脑（[99m]Tc）-ECD单光子发射型电子计算机断层显像检测，测量并定性分析局部脑血流灌注的改变以及发生的部位。结果（1）42例孤独症患儿存在局部脑血流低灌注，发生率为75％，主要表现在双侧海马回、颞叶、额叶、岛叶、扣带回、枕叶等部位，其中发生在左侧大脑半球有15例（15／42），右侧大脑半球有11例（11／42），两者差异无显著性（x^2=0．891，P=0．345）。（2）将孤独症患儿按年龄分组，〈3岁组和≥7岁组额叶低灌注发生率较3～5岁组（5／22）、5～7岁组（3／22）显著降低（x^2=7．793，P=0．045），而总的脑血流低灌注发生率四个年龄组差异无显著性（x^2=3．772，P=0．287）。结论孤独症患儿存在海马回、颞叶、额叶等多区域的脑血流低灌注，发生部位未有大脑半球侧化现象；提示孤独症的发生与上述部位的脑功能改变有关，且患儿3～7岁阶段可能存在暂时的大脑额叶功能不全。     

护理工作在单光子发射计算机断层显像中的作用

<正>单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)是临床核医学常用的显像仪器。它是将标记好的放射性核素引入受检者体内,通过SPECT在体外探测核素发射出的γ射线,经计算机     

单光子发射型计算机断层扫描仪全身骨显像对不明原因骨痛的临床意义

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)全身骨显像对不明原因骨痛患者的临床价值。方法对86例不明原因骨痛患者行常规SPECT全身骨显像检查,对其结果进行临床分析。结果 86例患者中,有75例骨显像阳性,阳性率占87%。其中多发病灶59例,单发病灶16例。根据病灶特征进一步分析,在59例多发病灶中,良性病变18例占30%,恶性病变41例占70%。在16例单发病灶中,良性病灶13例占81%(股骨头缺血性坏死3例,腰椎间盘突出2例,骨质增生3例,骨质疏松症2例,炎性改变及退行性改变3例),恶性病灶3例占19%。结论 SPECT全身骨显像应该作为不明原因骨痛的常规检查手段,特别是对良、恶性的鉴别和恶性肿瘤多发性骨转移提供较好的临床价值。     

18F-FDG脑PET显像和VEEG在癫痫病灶定位中的价值比较

目的探讨18F-FDG脑PET显像和视频脑电图（VEEG）在癫痫灶定位中的价值及其联系。方法42例患者均行18F—FDG脑PET显像、VEEG,与术中脑电图（EcoG）比较。结果发作间期42例患者PET检查38例阳性,阳性率92．9％;42例患者VEEG阳性37例,阳性率89％;PET与VEEG检查完全一致或部分一致率分别为54．8％和19％;42例患者PET检查34例与术中EcoG相符,符合率80．9％;VEEG符合率60％。结论18F-FDG脑PET显像是定位诊断顽固性癫痫致痫灶的一种无创、灵敏、较VEEG更加准确的方法。     

The possible value of ^18F-FDG positron emission tomography/ computerized tomography imaging in detection of atherosclerotic plaque

Objective To evaluate the clinical value with positron emission tomography/computerized tomography(PET/CT) imaging for the detection of vulnerable plaque in atherosclerotic lesions. MethodsSixty people with a age of over 60[mean age (69.2±7.1)years]underwent three dimension(3D) whole-body fluorine-18-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose(JaF-FDG) PET/CT imaging and were evaluated retrospectively, including 6 cases assessed as normal and 54 cases with active atherosclerotic plaque. Fifty-four cases with SUVs and CT values in the aortic wall of high-FDG-uptake were measured retrospectively. These high-FDG-uptake cases in the aortic wall were divided into three groups according their CT value. Cases in group I had high uptake in atherosclerotic lesions of the aortic wall with CT value of less than 60 Hu(soft plaque). Cases in group 2 had high uptake with CT value between 60-100 Hu (intermediate plaque). Cases in group 3 had high uptake with CT value more than 100 Hu(calcified plaque). Group 4 was normal. Results In group 1, there were 42 high-FDG-uptake sites (average SUV 1.553±0.486). In group 2, there were 30 high-FDG-uptake sites(average SUV 1.393 ± 0.296). In group 3, there were 36 high-FDG-uptake sites(average SUV 1.354 _ 0.189). In group 4, there were 33 normal-FDG-uptake sites (average SUV was 1.102± 0.141). The SUVs showed significant difference among the four groups(F= 678.909, P= 0.000). There were also significant difference found between the normal-FDG-uptake group and the high-FDG-uptake groups(P = 0.000, 0.000, 0.001, respectively). ConclusionDifferent degrees of 18F-FDG uptake in active large atherosclerotic plaque were shown in different stages of atherosclerotic plaque formation. The soft plaque had the highest FDG uptake in this study. This suggested that 18F-FDG PET/CT imaging may be of great potential value in early diagnosis and monitoring of vulnerable soft plaque in atherosclerotic lesions.     

正电子显像剂18F-FDG的制备与质量控制

目的研究正电子断层显像剂2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)的制备与质量控制。方法采用回旋加速器,通过18O(p,n)18F核反应和亲核取代反应制备18F-FDG。对制备的18F-FDG进行质量控制研究。结果放射化学产率约为54％,用TLC法和HPLC法测定化学纯度均大于99％,放化纯度均大于95％,18F-FDG各项质量控制指标符合药典要求。结论制备的18F-FDG适用于临床PET。     

早期梅毒患者脑血流灌注显像研究

目的 了解早期梅毒患者的脑血流灌注情况。方法病例组为32例早期梅毒患者,对照组为15名健康人,对两组对象行^99mTc-双半胱乙酯脑血流灌注显像,并作图像视觉分析。结果病例组32例均有弥漫性、斑片样脑血流低灌注,14例患者在多个局部表现得更为明显,共46例次。其中累及左额叶6例次,右额叶3例次,左顶叶7例次,右顶叶6例次,左颞叶11例次,右颞叶5例次,左枕叶3例次,左基底节3例次,小脑和脑内核团各1例次。对照组无一人异常。结论早期梅毒患者均已存在脑血流异常,单光子发射计算机断层图像普遍显示弥漫性、斑片样低灌注。     

吸氧后99mTc-MIBISPECT显像对肺部肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨吸氧后99m Tc-MIBI SPECT显像对肺部肿瘤的鉴别诊断价值.方法对32例CT发现肺部肿瘤患者进行前瞻性研究.所有受检者于注射99mTc-MIBI前10 min开始经面罩高流量吸氧,于注射后20 min、150 min分别进行早期和延迟SPECT断层显像.对显像结果进行定性及半定量分析,并根据最终病理诊断结果,判定该显像方法对肺部肿瘤的鉴别诊断价值.结果 20例肺部恶性肿瘤,12例肺部良性肿瘤,99m Tc-MIBI SPECT显像对肺部肿瘤良恶性鉴别诊断灵敏度90.0%、特异性75.0%、准确性84.3%.肺部恶性肿瘤早期摄取比值(EUR)为(2.94±1.98),95%CI:1.79%~3.43%.肺部良性肿瘤为(1.41±0.71),95%CI:1.19%~1.84%,两者差异有统计学意义(t=-2.43,P=0.037).肺部恶性肿瘤延迟摄取比值(DUR)为(2.97±1.91),95%CI:1.98%~3.53%,肺部良性肿瘤为(1.57±0.81),95%CI:1.18%~2.10%,两者差异有统计学意义(t=-2.48,P=0.016).半定量ROC分析显示:以早期摄取比值≥1.55为界值.对应灵敏度90.0%,特异性75.0%.以延迟摄取比值≥1.60为界值,灵敏度90.0%,特异性75.0%.结论吸氧后99m Tc-MIBI SPECT显像对肺部肿瘤的良恶性鉴别具有较高的临床应用价值.     

正电子成像技术活体评价老年痴呆大鼠模型

目的 探讨正电子成像技术应用于阿尔茨海默病(AD)大鼠模型验证的可行性.方法 建立Aβ_(1-40)海马注射模型,进行Morris水迷宫测试、HE染色及刚果红染色,观察大鼠行为学、组织学改变.应用PET及Micro PET活体显像显示大鼠脑内2-(4'-N-~(11)C-甲胺基苯)-6-羟基苯并噻唑(N-~(11)CH_3-6-OH-BTA-1,简称~(11)C-PIB)及~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-fluordeoxyghcose,简称~(18)F-FDG)的摄取及分布,与行为学、组织学进行比较.结果 ~(18)F-FDG显像中模型组大鼠海马区域放射性摄取明显低于正常组(P<0.01),与学习记忆能力减退、神经元丢失相符;~(11)C-PIB显像中模型组大鼠脑内注射区域PIB特异性结合β-淀粉样蛋白,放射性摄取明显高于正常组,与病理改变淀粉样蛋白沉积相符.结论 正电子成像技术利用~(11)C-PIB及~(18)F-FDG两种核素联合显像,能够在体显示AD大鼠脑内的斑块沉积及海马区域糖代谢改变,可用于活体验证老年痴呆模型的建立.     

发作间期/发作期SPECT rCBF显像在癫痫灶定位诊断中的价值

目的探讨发作间期/发作期SPECT局部脑血流灌注显像(regional cerebral blood flow,rCBF)在癫痫术前定位诊断中的价值。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院神经外科行外科手术治疗的115例癫痫患者,术前分别行发作间期/发作期SPECT显像、常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(vedio-EEG,VEEG)、CT或MRI检查,术中行皮层脑电图(electrocorticogram,ECoG)监测,与发作间期/发作期SPECT、EEG、VEEG、CT和MRI检查结果进行比较分析。结果发作间期/发作期SPECT检出癫痫的阳性率为90.4%,高于EEG的37.4%(P<0.05)、VEEG的82.6%(P>0.05)、CT的48.8%(P<0.05)和MRI的54.2%(P<0.05)。与术中ECoG结果比较,发作间期/发作期SPECT对癫痫灶定侧率为91.3%,定位率为71.2%。结论术前发作间期/发作期SPECT显像与ECoG在癫痫灶定位诊断上具有较高的一致性,在术前综合定位诊断中具有重要意义。     

远隔缺血预适应对脑缺血疗效的SPECT评价

目的通过单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)观察远隔缺血预适应组与对照组中风患者治疗前后脑血流灌注变化,了解SPECT在远隔缺血预适应中的价值。方法 50例患者入选,按照治疗方法不同分成两组:远隔缺血预适应组33例,对照组17例。经颅多普勒超声检查证实患单侧颅内动脉中重度狭窄或闭塞,磁共振成像检查除外脑占位病变及脑出血性病变。对两组患者治疗前后脑血流灌注显像结果分别进行分析。结果 1)远隔缺血预适应组患者额、颞、顶、枕叶皮质,患侧与对侧相应区域放射性计数比值治疗前后比较,差异无统计学意义,基底节和丘脑治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2)对照组上述各部位,患侧与对侧相应区域放射性计数比值的差异均无统计学意义。结论远隔缺血预适应能改善缺血脑组织对缺血的耐受,通过SPECT检查发现经缺血预适应治疗的患者基底节和丘脑血流灌注改善明显。SPECT可为临床判断疗效提供客观的影像学依据。     

癫痫病SPECT脑血流断层显像与EEG,CT,MRI检查的比较研究

目的探讨ＳＰＥＣＴ脑血流断层显像对癫痫患者的临床意义。方法检查前１小时患者口服过氯酸钾４００ｍｇ以封闭脉络丛,静脉注射显像剂（＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ）７４０－９２５ＭＢｑ后２０－３０分钟进行脑断层显像。结果ＳＰＥＣＴ、ＥＥＧ、ＣＴ、ＭＲＩ的异常分别为８８．８９％、８７．５０％、１５．２％和２７％,经统计学处理,ＳＰＥＣＴ分别与ＥＥＧ、ＣＴ、ＭＲＩ进行比较,Ｐ值分别为Ｐ〉０．０５,Ｐ〈０．００１、Ｐ〉     

负荷心肌灌注显像在女性冠状动脉心脏病诊断中的应用价值

目的评价负荷心肌灌注显像对女性冠状动脉心脏病（冠心病）的诊断价值。方法回顾分析了259例在北京阜外心血管病医院同时进行了负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影的女性患者（间隔时间〈60d）,平均年龄（60±8）岁。其中227例进行了运动试验心肌灌注显像,32例进行了药物负荷心肌灌注显像。结果以冠状动脉管径狭窄≥50％为诊断标准,在接受运动试验心肌灌注显像检查的227例患者中,79例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变,其中单支病变33例,双支病变23例,3支病变23例。累及左冠状动脉前降支67支,左冠状动脉回旋支41支,右冠状动脉40支,左主干8支。运动试验心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为63％,特异性为97％,准确性为85％。诊断单支、双支和3支冠状动脉病变患者的灵敏度分别为61％,52％和78％。按运动试验是否达到终止指标,将227例患者分为2组,即运动试验达到终止指标组（n=137）和运动试验未达到终止指标组（n=90）。在运动试验达到终止指标组,运动试验心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为86％。而在运动试验未达终止指标组,诊断灵敏度则为38％。在接受药物负荷心肌灌注显像检查的32例患者中,13例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变。药物负荷心肌灌注显像诊断女性冠心病的灵敏度为85％,特异性为84％,准确性为84％。结论负荷心肌灌注显像可以有效诊断女性冠心病,且药物负荷心肌灌注显像更适合于运动耐力受损的老年女性患者。