精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能观察

为探讨精神分裂症患者血小板聚集功能及氯丙嗪治疗对血小板聚集功能的影响,对33例首次住院的男性精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后进行BPRS评定及肾上腺素致聚下的血小板聚集功能检测,并与60名正常对照组比较。结果显示,精神分裂症患者血小板1分钟聚集率(PAR_1)、5分钟聚集率(PAR_5)和最大聚集率(PAR_M)显著高于对照组(P<0.05～0.01);用氯丙嗪治疗1个月后,患者临床症状缓解,BPRS评定分值下降(P<0.01),血小板聚集功能PAR_1无显著性改变(P>0.05),PAR_5、PAR_M明显升高(P<0.05)。提示,精神分裂症患者血小板聚集功能增强,氯丙嗪治疗可导致血小板的激活状态。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症对照研究

目的 评价齐拉西酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将68例首发精神分裂症患者随机分为两组各34例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,疗程8 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末,研究组总有效率为91.2%,对照组为82.4%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2 w末起总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P均＜0.01),并随着治疗的延续呈持续性下降;两组间同期评分比较均无显著性差异(P均＞0.05).两组不良反应均较轻微,但研究组锥体外系不良反应及总不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗首发精神分裂症疗效显著,与氯丙嗪相当,但不良反应轻微,安全性更高,服药依从更好.     

33例精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能

本文对精神分裂症患者用氯丙嗪治疗前后PAg(T)功能进行观察及BPRS评定,发现精分症患者PAg(T)功能明显高于对照组,用氯丙嗪治疗1个月后,BPRS评定分值下降,患者临床症状消除,而PAg(T)第一时相无变化,第二时相明显升高,说明氯丙嗪聚药物可促发血小板释放内源性致聚物质,同时也说明患者PAg(T)异常不仅仅是情绪应激所致,更重要的是血小板生理功能异常。     

32例精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后的血液流变学观察

为探讨氯丙嗪治疗精神分裂症的机理是否与改善血液的流变性有关,对32例住院患者用BPRS评定疗效的同时,对氯丙嗪治疗前后血液流变学指示的变化进行了观察。结果发现,32例病人全血高切粘度、低切粘度、红血球压积及红细胞电泳时间较正常人明显增高,有极显著差异,所有病人经氯丙嗪治疗后,BPRS评分下降,差异有极显著意义。说明病人血流变指标的变化与抗精神病药物疗效密切相关。     

思瑞康与氯丙嗪治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨思瑞康与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将80例符合CCMD-3精神分裂症的首发患者随机分为两组各40例，分别予思瑞康和氯丙嗪治疗8周，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及不良反应症状量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果两组PANSS总分及各因子分治疗后均有明显下降，思瑞康组有效率90．0％，氯丙嗪组有效率为82．5％，两组疗效差异无显著性。思瑞康组的不良反应较氯丙嗪组少，其中锥体外系和抗胆碱能的不良反应发生率显著少于氯丙嗪组。结论思瑞康和氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效相当，但思瑞康不良反应更少。     

利培酮氯氮平氯丙嗪治疗首发精神分裂症临床研究

目的探讨氯丙嗪、氯氮平及利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将资料完整的86例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪、氯氮平和利醅酮(甲、乙、丙)治疗组。其中甲组22例,乙组31例,丙组33例。三组疗程均为12w。氯丙嗪、氯氮平剂量25-600mg·d-1,利培酮1-7mg·d-1。采用潘氏量表及药物副反应量表于治疗前及治疗第4、8、12w末评定临床疗效及不良反应。结果治疗第4、8、12w末三组潘氏量表总分,阳性、阴性症状分及一般病理分均下降;乙组、丙组阳性和阴性症状总分减分率较甲组明显高(P<0．01),乙组与丙组差异无显著性。甲组有效率54．6％,乙组67．7％,丙组69．7％。不良反应利培酮少于氯丙嗪、氯氮平,且未发现白细胞减少及直立性低血压。结论利培酮治疗精神分裂症阴性、阳性症状疗效显著,不良反应少。     

奎的平与氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效对比研究

目的 评价奎的平治疗首发精神分裂症的疗效与不良反应。方法 采用国产奎的平与氯丙嗪随机治疗148例精神分裂症,其中奎的平75例,300-600mg·d-1;氯丙嗪73例,300-600mg·d-1,观察8w。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)评定症状、疗效和安全性。结果奎的平与氯丙嗪对精神分裂症均有确切的疗效,奎的平有效率89.3％,氯丙嗪有效率89.04％。两组无显著性差异。奎的平组较氯丙嗪组副反应少且轻,其中活动减少、锥体外系反应、抗胆碱能、头昏等发生率显著低于氯丙嗪组(P<0.01或0.05)。结论奎的平是一种安全、快速、有效的抗精神病药物。     

精神分裂症患者治疗前后执行和记忆功能的变化及意义

【目的】探讨精神分裂症患者治疗前后认知功能障碍的变化及相关因素。【方法】比较32例已治愈的精神分裂症患者治疗前后的威斯康星卡片分类测验（WCST）、韦氏记忆测验评估（WMS）评定结果。【结果】精神分裂症患者治愈前后的WCST、WMS评分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;进行相关分析,发现治疗前WCST、WMS评分与PANSS评分、病程、复发次数均无显著相关。【结论】精神分裂症患者治愈后认知功能得到很大改善。认知功能的损害与病程、复发次数、精神病症状无显著性相关。     

氯丙嗪联合针灸治疗精神分裂症对照观察

近来我院开展了抗精神病药物联合针灸治疗精神分裂症，并取得了一定的疗效，现将结果报告如下。     

利培酮氯丙嗪对首发精神分裂症患者眼动分析NEF的影响

目的探讨眼动分析中凝视点数和反应性探索分析能否作为首发精神分裂症患者的诊断和治疗效果的客观依据以及这两种指标是否受不同抗精神病药物治疗的影响。方法将符合入组标准的53例精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组24例、利培酮组29例进行治疗,疗程6w。随机抽取30例正常健康者为对照组,于患者组治疗前及治疗6w末测评三组眼动分析中凝视点数来分析其认知功能的改善情况。结果氯丙嗪组、利培酮组眼动分析中凝视点数评分均显著低于对照组(P<0.01),治疗6w末凝视点数评分虽有显著升高(P<0.01),但仍均显著低于对照组,差异均有极显著性(P<0.01)。结论凝视点数测评可作为首发精神分裂症患者诊断和判定疗效的客观依据,并且可能受药物的影响。     

利培酮和氯丙嗪治疗首发精神分裂症的1年随访

目的:比较氯丙嗪和利培酮长期治疗首发精神分裂症的疗效、不良反应及依从性。方法:采用自然性观察研究方法,结合全病程管理模式对研究对象进行随访观察。研究对象符合ICD-10精神分裂症或分裂样精神障碍研究用诊断标准.年龄16～60岁,阳性和阴性症状评定量表(positive and negative symptom scale,PANSS)总分≥60,首次发病或首次来诊,总病程≤5年。研究中主要用PANSS评估疗效:副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估治疗的不良反应;根据持续用药时间评估依从性;以健康状况调查问卷(SF-36)评估生命质量。结果:将PANSS减分率≥50%作为治疗有效。利培酮组第2、3、6、8、12个月时有效率分别为40.5%、46.6%、57.3%、64.1%、62.6%,氯丙嗪组的有效率分别为29.1%、41.8%、50.9%、50.9%、56.4%,两组无显著差异。经Ridit分析,利培酮组发生震颤、便秘、流涎的不良反应少于氯丙嗪组,而发生兴备激越、情感忧郁、失眠、恶心呕吐腹泻、月经紊乱的不良反应多于氟丙嗪组。利培酮组持续治疗时间平均为9.5±3.8个月,氯丙嗪组为8.9±3.8个月,两组间无显著差异。利培酮组终点时躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情绪角色功能和心理健康等生命质量的6个因子分显著高于相应的基线分,而氯丙嗪组仅社会功能和情绪角色功能2个因子分显著高于相应的基线分。结论:利培酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症是同样有效的。但两组的不良反应发生情况有所不同。与氯丙嗪相比,利培酮更能在多方面改善患者的生命质量。     

利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者血糖影响的研究

目的探讨利培酮、氯氮平及传统抗精神病药物氯丙嗪在治疗精神分裂症时对患者血糖的影响。方法 将符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准的住院患者165名随机分为三组,分别服用上述三种药物,于服药前及服药后4周、12周餐后12小时取时静脉血进行血糖测定,所得数据经t检验及X2分析。结果服药初期(4周内)三组患者之间血糖无显著性差异(P>0.05);但在第12周时氯氮平组患者血糖升高率明显比利培酮组及氯丙嗪组高(P<0.05)。结论 氯氮平比利培酮及氯丙嗪引起患者血糖增高的危险性高;长期用药,特别是老年及有糖尿病家族史患者应定期进行血糖监测。     

首发精神分裂症患者随访1年中社会功能的相关因素

目的探讨首发精神分裂症阴阳性症状、认知功能与社会功能问的关系。方法对164例首发精神分裂症患者于入纽时分别作社会功能（SDSS）测查、简明精神症状评定量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）及言语流利性测验10H神经心理测查各一次；1年后再评定1次。由于变量多，显著性水平定为P〈0．002，相关趋势为0．002〈．P〈0，们。结果入组时社会功能与阴性症状显著相关，而与病人的特征、阳性症状、认知功能结果均无显著相关性；但1年后的社会功能与阴、阳性症状，病程显著相关，与认知功能测查中的数字符号、左手铁槽铁钉、WCST持续错误数、智力测查结果存在相关趋势。结论阴、阳性症状的改善对社会功能的恢直至关重娶。某些认知功能与社会功能关系密切。     

国产齐拉西酮与氯丙嗪治疗精神分裂症的随机对照研究

目的评价国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、氯丙嗪平行对照研究。齐拉西酮组和氯丙嗪组各24例，分别给予齐拉西酮和氯丙嗪及与齐拉西酮和氯丙嗪外观相似的模拟药，剂量分别为60～160mg／d和250～600mg/d。药物均2次／d口服，观察期为6周。于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用阳性和阴性综合征量表（PANSS），简明精神病量表（BPRS）及临床总体印象量表（CG0评价疗效，通过体检、实验室检查、心电图检查及收集其他不良事件评价安全性。结果2组PANSS减分无明显差异。试验组的有效率（62．5％）在数值上高于对照组的（33．3％）（X2=6．3236，P=0．0969）；试验组不良事件发生率和不良反应发生率（66．7％和58．3％）在数值上低于对照组的（79．2％和75．0％），但上述组间差异都无统计学意义（X2=0．9495，P=0．3229和X2=1．5000，P=0．2207）。结论国产齐拉西酮治疗精神分裂症是有效而安全的。     

吸烟与氯丙嗪治疗剂量、疗效、副反应的关系

对153例符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版(CCMD—2)的精神分裂症患者进行吸烟与氯丙嗪治疗剂量、疗效及副反应关系的病例对照研究。结果表明,要使吸烟者达到与不吸烟者同样的治疗效果,吸烟者所需的氯丙嗪治疗剂量明显高于不吸烟者;吸烟可使氯丙嗪的疗效和副反应明显降低。     

氯丙嗪对精神分裂症患者血液流变学及血小板聚集的影响

为探讨氯丙嗪对精神分裂症（ＳＰ）患者血液流变学及血小板聚集功能的影响,对５０例患者于氯丙嗪治疗前后作简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评定及血液流变学和血小板聚集功能测定并与对照组比较。结果：ＳＰ患者治疗前全血表观高、中、及低切粘度,红细胞压积,纤维蛋白原浓度、红细胞电泳时间,血小板１ｍｉｎ,５ｍｉｎ和最大聚集率显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,血沉和血浆粘度与对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;氯丙嗪     

阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能的影响

目的探讨阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能的影响。方法 112例首发精神分裂症患者随机分成阿立哌唑组和利培酮组,每组56例。在治疗前和治疗12周末采用韦氏记忆量表-第三版的空间广度测验（WMS-ⅢSST）、霍普金斯词汇学习测验-修订版（HVLT-R）、简单视觉空间记忆测验-修订版（BVMT-R）分别对工作记忆、言语记忆和视觉记忆领域进行评定。结果在治疗前,两组的WMS-ⅢSST HVLT-R和BVMT-R得分比较均无统计学意义（P〉0.05）。在治疗12周后,两组的HVLT-R和BVMT-R得分较治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）而治疗后两组间比较无统计学意义（P〉0.05）;阿立哌唑组在治疗后的WMS-ⅢSST得分较治疗前显著增加（P〈0.05）,且治疗后两组间比较有统计学意义（P〈0.05）,而利培酮治疗前后WMS-ⅢSST得分比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者记忆功具有改善作用,阿立哌唑对某些记忆功能改善优于利培酮。     

首发精神疾病和精神分裂症患者粒细胞水平变化及其与氯丙嗪当量的相关性分析

[目的]探讨首发精神疾病(FEP)和精神分裂症(SCHIZ)患者粒细胞水平变化及其与氯丙嗪当量的相关性分析.[方法]前瞻性选择2017年5月至2020年2月本院收治的首发精神病和精神分裂症患者作为研究对象,并选择同期成年健康志愿者作为对照组(n=62).记录研究对象入组时(T0)和治疗6周后(T6)相关粒细胞水平,并采...     

复发与首发精神分裂症患者认知功能损害的比较研究

目的:分析首发与复发的精神分裂症患者认知功能损害的差别。方法:纳入首发精神分裂症患者23例(首发组),复发精神分裂症患者25例(复发组)及健康志愿者25例(对照),利用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)评定3组认知功能,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组精神分裂症患者进行精神症状评估。结果:首发组与复发组精神症状评分的差异无统计学意义(P0.05),复发患者组的病程显著长于首发患者组(P=0.039);首发组与复发组BACS各项分测试结果均显著差于对照组(P0.05);复发组在语言流畅性及伦敦塔测试中的表现较首发患者组差(P=0.029,P=0.035),而语言记忆、数字序列、代币运动及符号编码等测试结果在2组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:认知功能损害在精神分裂症早期便已发生;且复发精神分裂症患者的在认知功能某些方面的损害较首发患者更为严重。