股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损的护理

目的 总结16例股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损的围手术期护理经验.方法 针对16例股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损的手术患者围手术期可能出现的护理问题,制定详细周密的护理计划,并严格落实. 结果 16例患者,通过精心周到的护理,住院期间无护理并发症发生,最终康复出院.术后所有移植股前外侧皮瓣均成活.结论 除了手术技巧,还必须做好充分的术前护理,尤其是严格的皮肤准备.术后加强皮瓣血运的观察,供区肢体静脉回流的观察.为术后并发症的早期发现提供了有效的帮助.同时积极做好功能锻炼,确保了患者恢复最大功能.     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

目的总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会,探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的临床效果。方法分析2000年以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人48例（48块皮瓣）。软组织缺损面积12cm×5cm～26cm×16cm,皮瓣面积13cm×6cm～27cm×17cm。术后随访3～48个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测。结果本组48块皮瓣,完全成活47例;1例边缘部分坏死,经换药愈合;吻合股外侧皮神经36例,其中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经12例中4例恢复保护性感觉,2例手部皮瓣出现烫伤后溃疡经换药后疤痕愈合。吻合皮神经组与未吻合皮神经组相比较,保护性感觉的恢复率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的理想术式。方法1999年7月以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人53例53块皮瓣。男47例,女6例;年龄13～59岁,软组织缺损面积最小为14cm×5cm,最大为25cm×14cm,皮瓣面积最小为16cm×7cm,最大为27cm×17cm。皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合36例,未吻合皮神经17例。术后随访6￣50个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果本组53例53块皮瓣,完全成活47例;4例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;2例完全坏死,改用背阔肌皮瓣修复。吻合股外侧皮神经34例(另2例术后坏死不计算在内)中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经17例中2例恢复保护性感觉。吻合皮神经组与未吻合皮神经组比较,保护性感觉的恢复率差异有显著性(P<0.001)。术后随访,51例血液循环良好,2例足跟部皮瓣慢性溃疡。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。     

联合应用游离的腓肠肌皮瓣与股前外侧皮瓣移植修复下肢软组织缺损

【目的】探讨腓肠肌皮瓣与股前外侧皮瓣游离联合应用修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。【方法】应用腓肠肌皮瓣和股前外侧皮瓣游离治疗下肢大面积软组织缺损11例。【结果】11例22个联合应用皮瓣全部成活，术后预期取得良好效果。【结论】下肢大面积皮肤缺损应用联合游离的皮瓣，有效解决了下肢软组织大面积缺损问题。     

游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损25例

目的:观察游离股前外侧皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果。方法:应用游离股前外侧皮瓣治疗不同部位肢体组织缺损25例,其中单纯应用21例,与游离腓骨移植组合应用1例,与拇再造同时应用3例。25例中14例带股前外侧神经终支与受区神经吻合。结果:25例共25块移植皮瓣中,23例未发生危象,完全成活;2例出现血管危象,皮瓣坏死;1例手掌部及2例足背部皮瓣修复术后外形欠满意做修薄手术。术后经6~24个月随访,14例吻合带神经皮瓣感觉不同程度恢复,S₂ 5例,S₃6例,S₄ 3例。23例功能及外形恢复满意。结论:游离股前外侧皮瓣存活率高,外形美观,特别适合有美容要求的年轻患者,是修复肢体组织缺损的理想皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损的护理

足部毁损伤由于组织缺损多和（或）骨关节、肌腱外露,修复难度大,游离皮瓣移植是修复足背大面积软组织缺损的重要方法。股前外侧皮瓣具有解剖相对恒定,血管蒂长,口径粗,供皮面积较大,可根据受区需要携带感觉神经和肌瓣,存活率高等优点。我们采用游离股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损,获得良好效果,现将护理体会介绍如下。     

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部组织缺损

目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果.方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm ×15cm.术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象.结果27例均获随访,时间6-36个月.出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活.结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

联合应用游离的腓肠肌皮瓣与股前外侧皮瓣移植修复下肢软组织缺损11例

1 临床资料 1.1 一般资料收集来我院治疗的病例11(男8,女3)例,年龄25.8(14～39)岁.其中,挤压伤4例,车祸伤7例;膝关节及胫骨开放性骨折合并下肢皮肤缺损5例,踝关节及胫骨开放性骨折合并下肢皮肤缺损皮肤6例.     

游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损的效果.方法 应用游离股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损11例.结果 所有11例均获得随访,11例皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,随访6个月-3年,2例皮瓣边缘坏死,经换药后治愈,1例疤痕愈合;1例因足踇趾缺如,术后足底部皮瓣显得臃肿,行走时疼痛,经皮瓣二期修整后症状好转;其余8例皮瓣一期成活,外观及功能满意;本组11例均无血管危象发生.结论 游离股前外侧皮瓣是修复足部软组织缺损的良好皮瓣,该皮瓣切取方便,血供良好,供区经植皮后感觉及功能不受影响;不损伤肢体的主要血管及功能.     

应用股前外侧皮瓣移植修复足软组织缺损70例

目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复70例足部软组织缺损,皮瓣面积最大为18cm×30em,最小为6cm×8cm。结果本组70例经修复后66例皮瓣完全成活,术中因血管变异放弃手术2例,因血管变异改为代偿性股前内侧游离皮瓣移植且皮瓣成活l例,因误伤血管蒂皮支致皮瓣坏死1例。随访3—24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉;20例皮瓣臃肿需皮瓣整形。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血管解剖位置较稳定,血管口径粗,血管蒂长,供皮区相对隐蔽,对外观功能影响小,是修复足部软组织缺损常用的皮瓣之一。     

股前外侧游离皮瓣移植修复足踝小腿下段软组织缺损30例体会

目的总结使用股前外侧游离皮瓣移植修复足踝、小腿下段软组织缺损的经验。方法采用股前外侧游离皮瓣治疗足踝、小腿下段软细织缺损30例。结果优10例,良15例,可4例,差1例。结论股前外侧游离皮瓣是修复足、踝、小腿下段软组织缺损的理想皮瓣。     

股前外侧游离皮瓣修复足部大面积软组织缺损

目的：应用股前外侧游离皮瓣修复足部大面积软组织缺损。方法：对我院用此术式治疗的30例患者进行回访，对皮瓣的功能和外形进行评价。结果：本组病人经长期负重行走，皮瓣具有抗压、耐磨和粗感觉功能，外形满意。结论：此术式具有操作简单，供区隐蔽等特点，能满足患足大面积软组织缺损修复后的功能需要。     

股前外侧皮瓣在修复软组织缺损中的临床应用

游离股前外侧皮瓣移植自徐达传、罗力生等报道以来，已被广泛应用于临床，并取得了满意疗效，现已成为最常选用的较为理想的移植皮瓣。我院2004年1月-2009年3月运用游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损、全足皮肤脱套伤、控制创面感染共40例46块皮瓣，取得了满意的效果。现报告如下。     

游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损效果观察与护理

自2002年以来我科选用游离股前外侧皮瓣修复儿童四肢软组织缺损23例,皮瓣全部成活。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组23例中,男16例,女7例;年龄5~14(平均9.5)岁.车祸伤17例,机器绞窄伤6例,合并四肢骨折8例。软组织修复时间为术后2~8周,均为二期修复。修复组织缺损部位:上肢手掌部2例,前臂4例,下肢小腿部9例,足部踝关节处3例,足背部5例。皮瓣面积最大23cm×10cm,最小6cm×5cm。1.2结果本组23例,随访时间为3~48个月,移植皮瓣成活20例,部分坏死2例,为远端皮肤边缘坏死,经二期清创缝合后痊愈。术后皮瓣发生静脉危象3例,经处理后…     

股前外侧皮瓣移植修复小腿前外侧软组织缺损8例护理体会

目的:总结应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿前外侧软组织缺损的临床效果及护理体会。方法:应用股前外侧皮瓣游离移植修复创伤性小腿皮肤软组织缺损、骨及内固定物外露8例。结果:8例共移植16个皮瓣,缺损面积5.0 cm×8.0 cm～15.0 cm×23.0 cm,移植面积7.0 cm×10.0 cm～17.0 cm×25.0 cm;皮瓣携带的穿支数3支2例,2支5例,1支1例,单个穿支最大切取面积12.0cm×20.0 cm;血管蒂长5.5～14.5cm,16个皮瓣全部成活。结论:游离股前外侧皮瓣血管蒂长、切取面积大,可携带股外侧肌形成肌皮瓣,是修复小腿大面积软组织缺损的理想皮瓣,因此类手术精细,时间较长,故围手术期护理对于皮瓣成活至关重要。     

薄型游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损

目的：探讨薄型股前外侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损的效果。方法选择舌鳞状细胞癌患者21例,依据术后软组织缺损的部位及形状设计薄型股前外侧皮瓣,分析皮瓣存活情况及术后皮瓣修复效果。结果21例薄型股前外侧皮瓣完全存活,1例发生血管危象,经手术探查后存活。切取皮瓣面积最大9 cm ×6 cm,最小7 cm ×4 cm。术后随访6～48个月,舌形态良好,咀嚼、吞咽、发音功能恢复较好。供区无运动感觉功能障碍。结论应用薄型股前外侧皮瓣修复舌癌术后软组织缺损是一种有效的方法,修复后舌的功能和外形恢复较为理想,且供区隐蔽,是修复舌癌术后软组织缺损的理想选择。     

股前外侧皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会,探讨股前外侧皮瓣修复体表软组织缺损的临床效果.方法自1988年10月至2003年1月,应用股前外侧移植皮瓣治疗体表组织缺损28例.结果28例皮瓣全部存活,没有出现血管危象,所有病例均获随访,随访时间6～24月,平均12月,效果均满意.结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,是修复软组织缺损、瘢痕挛缩、局部感染的理想皮瓣.     

游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损22例

目的总结运用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床经验。方法以髂前上棘与髌骨外缘连线的中点为皮瓣的中心点设计皮瓣,修复四肢大面积软组织缺损22例。结果伤口Ⅰ期愈合17例,皮瓣感染4例,经抗感染等治疗伤口愈合,静脉栓塞1例,重新吻合后皮瓣成活。随访平均8个月,效果均满意。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,是修复软组织缺损、瘢痕挛缩、局部感染的理想皮瓣。