99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像在帕金森病中的临床应用

目的 观察99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体（DAT）SPECT显像在帕金森病（PD）中的临床应用.方法 53例确诊PD患者及10例正常对照者行99Tcm-TRODAT-1显像,利用感兴趣区技术计算双侧纹状体/小脑、尾状核/小脑、壳核/小脑放射性比值,并与帕金森病统一量表（UPDRS）评分进行相关性分析;根据Hoehn＆Yahr分级,分析不同病程PD患者纹状体放射性比值;以UPDRSⅢ评分标准分组,分析不同临床症状PD患者纹状体放射性比值;53例PD患者显像后正规内科治疗1 a并再次显像,分析治疗前后纹状体放射性比值的变化.结果 PD患者纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少;纹状体DAT摄取比值与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分存在负相关（P均＜0.01）;强直与运动迟缓评分与DAT摄取比值呈负相关,震颤评分与DAT摄取比值不相关.治疗后PD患者纹状体摄取比值明显增高33例,未见明显变化15例,摄取降低5例.结论 99Tcm-TRODAT-1 DAT SPECT 显像可用于PD的早期诊断及病程分期;与UPDRS量表结合,能更好地对PD患者进行诊断、分级和病情监测;在一定程度上,该显像方法还可作为药物疗效评价的客观指标.     

多巴胺转运体SPECT显像鉴别老年ET和早期PD

目的证实99m锝-2β-[N,N’双(2巯乙基)乙撑二胺基]甲基-3β(4氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)多巴胺转运蛋白(DAT)显像在老年人原发性震颤(ET)及早期帕金森病(PD)的鉴别诊断价值。方法对12例ET,15例早期PD,15例年龄、性别相匹配的正常人进行99mTc-TRODAT-1SPECTDAT显像。计算纹状体(ST)/小脑(CB)比值来反映纹状体内DAT特异性结合TRODAT-1的量。结果ET患者ST与CBDAT的特异性放射性摄取比值(ST/CB)双侧对称,双侧均数与正常组比较无显著性差异(P>0·05)。PD患者ST/CB双侧不对称,双侧均数与正常组比较有显著差异(P<0·01)。结论99mTc-TRODAT-1SPECTDAT显像可以鉴别ET和PD。     

帕金森病脑多巴胺转运体的核素显像与综合评分量表研究

目的探讨脑多巴胺转运体（DAT）核素显像（DAT-SPECT）对帕金森病的诊断价值。方法采用脑DAT-SPECT对30例早中期帕金森病病人及10例对照组进行评定：结果DAT特异性摄取于纹状体区浓集；PD病人纹状体区脑DAT特异性摄取与对照组相比明显减少，具有统计学葸义（P〈0．001）。结论PD病人DAT-SPECT为诊断PD提供依据。     

不同临床类型、分期帕金森病患者99mTc-TRODAT-1DAT显像特征分析

目的 对帕金森病(PD)患者进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像,半定量分析纹状体/小脑、尾状核/小脑和壳核/小脑放射性计数比值,结合UPDRS评分,分析探讨不同临床类型、分期PD患者的特征.方法 58例临床确诊PD患者和10例对照组,在空腹6 h后,口服KClO4 400 mg以封闭甲状腺、脉络丛和鼻黏膜,1 h后经肘静脉注射99mTc-TRODAT-1 30 mCi.3 h后进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,取SPECT图像中基底节最清晰的1帧横断层图像勾画左右纹状体、尾状核和壳核感兴趣区(ROI),利用半定量分析法,分别计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值.比较PD患者和对照组纹状体及主要区域DAT功能差异.并应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分,分析其UPDRS Ⅲ评分与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数的相关性.分析不同分期纹状体/小脑,壳核/小脑,尾状核/小脑放射性比值.结果 与正常对照组比较,不同分期的PD患者纹状体DAT功能均明显减低.在三组不同类型的PD患者中,强直为主与运动迟缓为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值呈负相关(P<0.05),混合型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值也呈负相关(P<0.05).而震颤为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值无明显相关性(P＞0.05).结论 99mTc-TRODAT-lDAT显像可作为评价PD严重程度的可靠指标,与PD患者UPDRS临床量表结合,能更好对PD患者进行诊断、分级和病情监测.     

帕金森病~(99m)TC-TRODAT-1多巴胺转运体单光子计算机断层摄影脑显像研究

目的应用~(99m)Tc-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)单光子计算机断层摄影(SPECT)脑显像,研究不同运动障碍亚型帕金森病(Parkinson's diseas e,PD)纹状体生化改变。方法选择不同运动障碍亚型PD患者68例,其中震颤为主型PD患者36例(震颤PD组),姿势异常步态障碍(PIGD)为主型PD患者32例(PIGD PD组),分别行~(99m)Tc-TRODAT-1 DAT SPECT脑显像,利用感兴趣区技术计算首发症状对侧纹状体与小脑的特异性放射性比值。结果 PIGD PD组患者首发症状对侧纹状体、小脑较震颤PD组患者明显降低(1.43±0.92) vs (1.49±0.10),P0.05]。纹状体、小脑下降与PIGD评分呈负相关(r=-0.73,P0.05),而与震颤评分无明显相关性(r=-0.21,P0.05)。结论不同运动障碍亚型PD患者~(99m)Tc-TRODAT-1 DAT SPECT脑显像存在明显的异质性,PIGD为主型PD患者纹状体DAT的功能降低更明显,提示不同运动障碍亚型PD有不同的生化病理基础。     

脑多巴胺转运蛋白SPECT显像在帕金森病临床诊断中的研究

目的　探讨脑99mTc TRODAT 1SPECT多巴胺转运蛋白 (dopaminetransporter,DAT)显像对帕金森病 (PD)临床诊断的价值。 方法　选择PD患者 2 2例 ,健康对照组 5例 ,口服过氯酸钾 40 0mg ,30min后静脉注射99mTc TRODAT 1 ,2 5mCi,放射化学纯度 >93 % ,注射后 4h行SPECT显像。结果　健康对照组SPECT扫描示双侧基底节DAT显像结果正常 ,即DAT核素密度集中于双侧基底节呈红色 ,尾状核头部密度更高 ,呈“八”字形 ,左右基本对称。PD组SPECT扫描示双侧基底节DAT分布、位点、形态变异 ,数量减少 ,体积变小 ,以PD症状对侧为著。结论　DAT数量减少是PD发病的重要环节之一 ,DAT显像是PD实验室早期诊断依据之一     

Alzheimer型痴呆的单光子发射型计算机断层扫描脑血流量测定的研究

目的^99Tc^m-双半胱乙酯（^99Tc^m-ECD）单光子发射型计算机断层扫描（single photon emission computed tomography，SPECT）脑血流灌注显像测定Alzheimer型痴呆（dementia of Alzheimer type，DAT）患者脑血流量（CBF）的价值。方法用NINCDS—ADRDA（national institute of neurological and communicative disorders and strokeand the Alzheimer＇s disease and related disorders association）推荐的DAT诊断标准对以健忘为主诉来院检查的患者进行诊断，分为可能的DAT患者组（A组）14例，很有可能的DAT患者组（B组）21例，并设置正常对照组11例，进行^99Tc^m-ECDSPECT脑血流灌注显像，对其平均及局部CBF进行对比分析。结果B组DAT患者平均脑血流较正常对照有明显降低，局部脑血流表现为A组病人双侧顶叶、海马回、单侧颞叶中下回、颞极血流降低区；B组患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶血流明显下降。结论^99Tc^m-ECDSPECT脑血流灌注显像测定CBF是一种非侵袭性、简便可靠的方法，对DAT的诊断有一定的临床价值。     

99mTc-TRODAT-1放射自显影对帕金森病大鼠模型多巴胺转运蛋白的观察

目的　探讨 99m Tc- TRODAT- 1多巴胺转运蛋白 (DAT)显像临床应用价值。　方法　应用 6 -羟基多巴胺 (6 - OHDA)建立完全损毁及部分损毁一侧帕金森病 (PD)大鼠模型 ,以 99m Tc-TRODAT- 1作为配体 ,采用放射自显影观察一侧 PD大鼠模型 DAT分布及其密度 ,高效液相 -电化学方法检测模型大鼠纹状体多巴胺 (DA)及其代谢产物含量 ,免疫组化酪氨酸羟化酶 (TH)染色观察模型大鼠黑质及纹状体 TH阳性细胞及纤维。　结果　 6 - OHDA损毁侧纹状体放射性浓集明显低于未损毁侧 ,完全损毁模型的纹状体放射性浓集最低。纹状体 DA含量部分损毁及完全损毁较未损毁侧分别降低 39%和 98%。TH染色可见损毁侧黑质及纹状体 TH阳性细胞及纤维明显少于对侧。　结论　 PD大鼠模型损毁侧纹状体 DAT密度降低 ,且与损毁程度有关。99m Tc- TRODAT- 1DAT显像研究可能有助于 PD的早期诊断。     

脑多巴胺转运体单光子发射型计算机断层显像在诊断帕金森病中的应用

目的探讨脑多巴胺转运体显像剂99Tcm-TRODAT-1在基底神经节的分布特点,以及单光子发射型计算机断层显像(SPECT)对诊断帕金森病(PD)的价值。方法将35例PD患者(PD组)和16例健康体检者(对照组)进行99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑显像检查。以半定量方法分析,应用计算机感兴趣区(ROI)技术计算双侧横断位、矢状位纹状体(ST)/小脑(CB)放射性摄取率之比。结果对照组横断位左右侧和矢状位左、右侧ST/CB分别为(1.55±0.15)、(1.58±0.14)和(1.62±0.17)、(1.69±0.16)。PD组ST/CB比对照组明显减低,差异有显著性意义(P<0.01)。结论99Tcm-TRODAT-1在SPECT中显像是诊断PD的有效方法。     

99m Tc-HL91显像与分化型甲状腺癌清甲后复发的关系研究

目的探讨分化型甲状腺癌原发灶摄取^99mTc-HL91的能力与其术后清甲治疗成功后复发的关系。方法173例分化型甲状腺痛患者术前行^99mTc-HL91双时相甲状腺局部静态显像，利用感兴趣区技术，分别计算^99mTc-HL91早期及延迟T／N比值。根据术后清甲治疗成功后Tg、TgAb、B超、X线及全身^131I显像随访结果，将患者分为复发组和无复发组，并对两组结果进行统计学分析。结果（1）^99mTc-HL91延迟显像较早期显像对分化型甲状腺癌原发灶检出率高（P〈0．05）。（2）分化型甲状腺癌^99mTc-HL91延迟显像T／N比值较早期显像升高（P〈0．05），并与病理类型无关（P〉0．05）。（3）分化型甲状腺癌清甲治疗成功后3年内复发率为5．20％，不同病理类型患者复发率组间差异无显著性（P〉0．05）。不同病理类型患者^99mTc-HL91早期及延迟显像T／N比值均为复发组高于无复发组（P〈0．05）。结论^99mTc-HL91显像能灵敏的探测到分化型甲状腺癌病灶的乏氧组织并确定其乏氧程度，同时其早期及延迟T／N比值与分化型甲状腺癌术后清甲治疗成功后复发关系密切。     

苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病的长期疗效分析

目的探讨苍白球腹后内侧部毁损术（PVP）治疗帕金森病（PD）的长期疗效.方法 79例原发性PD病人,随机分为两组,58例接受PVP（手术组）,21例接受常规药物治疗（未手术组）,记录手术组术前与术后半年、1年、2年、3年、4年UPDRS评分情况,未手术组就诊时、就诊后半年、1年、2年、3年、4年UPDRS评分情况.结果 PVP术前、术后短期、长期UPDRS评分比较有统计学意义（P〈0.001）;长期随访观察显示,手术组PDRS评分增长速度较未手术组慢（P〈0.05）.结论 PVP能使PD症状得到明显的缓解和消除,其短期疗效显著,长期疗效逐年降低,PVP能在一定程度上延缓PD病情的发展.     

低频重复经颅磁刺激对帕金森病运动功能和情感障碍的疗效观察

目的 从运动功能、情感障碍方面观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)患者的治疗作用.方法 rTMS组用1HzrTMS技术治疗20例PD患者共15d.10例与rTMS组相匹配的PD患者接受假刺激治疗15d.rTMS、假刺激治疗前后观察统一PD评定量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的变化.结果 rTMS治疗后20例患者运动功能症状改善良好,UPDRS评分由治疗前的(38.45±17.33)分降至(30.95±17.00)分,降低19.51%,(t=6.780,P<0.01),UPDRS各项评分下降;HAMD总分由治疗前的(12.15±7.62)分下降到治疗后的(8.75±7.31)分,降低27.98%,(t=5.101,P<0.01),躯体化、睡眠障碍和阻滞的因子分低于治疗前;HAMA评分无明显改变(t=1.757,P>0.05).强直型患者症状改善更为明显.假刺激组治疗前后各项指标差异无统计学意义.结论 1HzrTMS可以改善运动功能和抑郁症状,对焦虑无明显作用.     

99mTc-TRODAT-1显像在帕金森病诊断中应用的研究进展

帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一,发病人数逐年上升。近年来,单光子发射计算机断层(SPECT)^99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白(DAT)显像已被应用于PD的临床诊断。研究表明,^99mTc-TRODAT-1有助于PD的早期诊断和鉴别诊断,并可对PD疾病的严重程度进行判断。另外,基于^99mTc-TRODAT-1显像的影像组学和深度学习也对PD的诊断有一定价值。     

Low-dose levodopa therapy in Japanese patients with Parkinson's disease: a retrospective study

OBJECTIVE: To investigate the efficacy and the rate of adverse events of chronic low-dose levodopa-carbidopa therapy in Japanese patients with Parkinson's disease (PD). PATIENTS AND METHODS: A total of 92 Japanese PD patients treated with low doses of levodopa from the outset were studied. Both disease-specific motor disabilities and quality of life (QOL) in the patients were evaluated using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and the Parkinson's Disease 39 Quality of Life Questionnaire (PDQ39), respectively. RESULTS: In the overall patient group, the mean duration of treatment, the mean daily dose of levodopa, the disability scores and the motor scores of UPDRS were 6.2 years, 186.4 mg, 8.0 and 19.2, respectively. The rates of motor fluctuations, dyskinesias and hallucinations were 8.7%, 6.5% and 14.1%, respectively. The mean summary index of PDQ39 scores was 23.1. Patients with motor fluctuations showed a significantly earlier disease onset. Dose of levodopa, age at onset, and treatment duration were not associated with the occurrence of dyskinesias. Patients with hallucination had higher doses of levodopa and dopamine agonist. CONCLUSIONS: Our results demonstrate that chronic administration of a low-dose levodopa preparation can provide satisfactory benefit with a low incidence of motor complications, and can result in good QOL in Japanese patients with PD. The concomitant use of a small amount of dopamine agonist and amantadine from the outset has partly contributed to a reduced dose of levodopa and the lesser occurrence of motor complications.     

不对称静止性震颤患者脑多巴胺转运体代谢分析

目的本研究拟通过脑多巴胺转运体的正电子发射断层显像(PET)对不对称静止性震颤患者进行脑多巴胺转运体代谢特点进行分析,以指导临床诊断。方法筛选出不对称静止性震颤患者40例,每例受试者均进行脑~(11)C-甲基-N-2β-甲基酯-3β-(4 F-苯基)托烷(~(11)C-β-CFT)PET。根据PET结果 ,分为2组,无多巴胺能系统功能缺失的分子影像学证据(SWEDD)组6例,非SWEDD组34例。比较2组间临床特征的差异,分析不对称静止性震颤患者脑多巴胺转运体代谢的特点。结果 SWEDD组双侧纹状体对脑多巴胺转运体对比剂~(11)C-β-CFT摄取对称完整。非SWEDD组11例表现为纹状体对~(11)C-β-CFT不对称性摄取下降,23例表现为纹状体对~(11)Cβ-CFT对称性摄取下降。SWEDD组患者平均病程明显高于非SWEDD组[(9.42±11.40)年vs(3.64±2.70)年,P<0.05]。结论不对称静止性震颤患者的脑多巴胺转运体代谢存在异质性,部分患者扫描为SWEDD。进行脑多巴胺转运体分子影像学检查有助于鉴别SWEDD和帕金森病患者。