新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会

新生儿因胆红素产生增多，肝脏不成熟，肠肝循环的特点。都容易导致胆红素浓度增高，临床上出现黄疸。若不及时治疗，其高胆红素血症可造成新生儿的神经损伤。蓝光照射是治疗新生儿黄疸（降低血清未结合胆红素）一种简单，疗效好，见效快的方法。光疗指征：凡患儿总胆红素在204～255vmol／t,（12～15mg／dl）以上，以间接胆红素升高为主者均可接受光疗。临床应用舒适的护理，可降低新生儿光疗是的不愉快感。使其安静，舒适地配合光疗，取得良好的效果。现将护理体会介绍如下：[第一段]     

胆红素氧化酶法测定血清结合胆红素

介绍使用国产胆红素氧化酶和二牛磺酸胆红素校准物建立血清结合胆红素测定方法。测定缓冲液为０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸盐缓冲液（ｐＨ＝５．０），胆红素氧化酶浓度５００Ｕ／Ｌ，反应（终点）时间１５分钟。本法线性范围可达２４０μｍｏｌ／Ｌ，批向不精密度＜１０％，回收率为９８．３％～１０７．１％，与重氮方法比较，回归方程为Ｙ（酶法）＝０９５６Ｘ（重氮法）－０．５１３。本法测定人血清结合胆红素参考值２．５７±２．５     

应用Y型静脉留置针进行腋动脉-外周静脉同步换血

新生儿胆红素脑病是由于间接胆红素在脑细胞沉积所引起的一种病变，严重威胁新生儿的生命和健康。患儿中50％～75％死于急性期，幸存者75％～90％留有听力、视觉、智能发育等严重的神经系统后遗症。因此当血清胆红素达到307．8μmol／L，或母婴血型不合时为避免胆红素脑病的发生，需要进行交换输血。     

不同光疗强度治疗新生儿高胆红素血症的有效性及安全性探究

目的探究不同光疗强度治疗新生儿高胆红素血症的有效性及安全性。方法选取2018年6月至2022年1月本院收治的新生儿高胆红素血症患儿70例。根据随机数字表法分为常规光疗组和强光疗组各35例,常规光疗组选择光疗强度为10~12μW/(cm^(2)/nm),强光疗组选择光疗强度为35~45μW/(cm^(2)/nm),比较两组患儿治疗相关时间、血清胆红素水平、氧化应激指标及光疗不良反应情况。结果强光疗组治疗相关时间明显短于常规光疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4 h及24 h后,两组患儿TBIL、IBIL均明显低于治疗前,治疗24 h后两组患儿上述指标低于治疗4 h后,且强光疗组患儿治疗后4 h、24 h上述指标明显低于常规光疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SOD水平、MDA水平明显低于治疗前,且强光疗组明显低于常规光疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,强光疗组总不良反应为14.29%,低于常规光疗组的37.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用强光光疗治疗新生儿高胆红素血症可快速降低患儿血清胆红素水平,改善氧化应激反应,疗效显著,且安全性佳,值得临床使用。     

光纤包裹式光疗在新生儿高间接胆红素血症中的应用

关于新生儿高间接胆红素血症的治疗，多采用药物治疗和光疗及换血等方法，其中光疗更为方便、有效、安全。近年来，国外学者正在探索应用光纤包裹式光疗治疗新生儿高间接胆红素血症，并逐步在家庭中推广使用[1]。国内有关报道则少见。我们应用此法治疗82例患儿，效果满意，报告如下。1资料和方法1．1一般资料观察组82例，其中男56例，女26例，为1995年6月～1997年9月住院患儿。其中包括早产、败血症、新生儿窒息、颅内出血、缺血缺氧性脑病和ABO溶血病等引起的新生儿费疽。光疗时年龄（5．1±2．2）天。对照组80例，其中男58例，女22例，…     

蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症疗效比较

目的比较蓝光床与蓝光箱治疗高胆红素血症的疗效及副作用。方法选择60例高胆红素血症,符合光疗指针且直接胆红素基本正常,仅以间接胆红素高的患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组使用蓝光箱,治疗组使用蓝光床,每天照射12h,连续照射3天,观察血清胆红素的变化及副作用。结果光疗后两组血清总胆红素与间接胆红素值下降显著,且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01)。光疗副作用治疗组少于对照组。结论蓝光床与蓝光箱比较,具有疗效好、方便、舒适、副作用少等优点。     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症48例临床护理

2002年以来，我们用蓝光照射治疗新生儿高胆红血症48例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组48例，男26例，女22例，均符合光疗指征。其中足月儿28例，早产儿20例。黄疸出现时间：出生后1～6d，其中1d内出现7例，2—3d内出现28例，4～6d内13例。光疗前血清胆红素为10．45～22．86mg／dl，平均为16．66rag／dl。     

光照疗法治疗新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤、巩膜等黄染的现象，主要为血清未结合胆红素增高所致。新生儿黄疸有生理性和病理性两种，生理性黄疸一般14天后逐渐消失，而病理性黄疸需要治疗。光疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理

新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩膜、皮肤、粘膜黄染 ,是新生儿期常见的症状。引起此病的原因除生理性黄疸外 ,还有ＡＢＯ溶血症、新生儿感染等。血中过高的间接胆红素可通过未成熟的血脑屏障与富含脑磷脂的脑组织亲和 ,引起核黄疸 ,造成神经系统严重后遗症 ,甚至危及生命。蓝光治疗 (光疗 )作为降低血清间接胆红素的有效方法 ,已在临床广泛应用。光疗主要是通过护理工作实施 ,增加对光疗的认识 ,把握好光疗的每个环节 ,是提高疗效 ,减少副作用的关键。现将新生儿高胆红素血症的护理体会报告如下。1　临床资料本组 …     

低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的探讨

目的确定低血清总胆红素（TBIL）水平与冠心病（CHD）之间关系，对低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险参考值范围的界定进行探讨。方法使用RXL和BAYER1650生化分析仪测定冠心病患者、正常对照组及正常体检人群的血清总胆红素；使用病例一对照研究设计的2×2表资料及对应的统计学分析方法对数据和资料进行分析，使用百分位数法并结合不同血清总胆红素暴露水平与冠心病的关系来界定低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的参考值范围和危险水平临界值。结果冠心病患者血清总胆红素水平为（8．98±4．26）umol/L，正常对照组血清总胆红素水平为（13．61±5．78）umol／L，两组血清TBIL水平有显著性差异（u=6．12，P〈0．01）；正常体检人群血清总胆红素水平为（13．89±5．82），低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的参考值范围为TBIL≤10．80umol／L。结论低血清TBIL水平与冠心病的发病之间存在相关性．初步得到本实验室低血清总胆红素水预测冠心病发病危险的参考值范围。     

脑梗死患者血清胆红素水平及临床意义

脸红素作为肝胆系统疾病的指标早已被人们所熟知，但与脑梗死的关系研究却报道甚少。我们对1995年9月～1996年11月在我院住院的急性期脑梗死患者、恢复期脑梗死患者；测定其血清总胆红素水平，同时测定健康人血清思胆红素，以探讨血清间接胆红素与脑梗死的关系。三资料与方法1．至一般资料急性期脑梗死组：30例，均为2日内发病，其中男19例，女11例，年龄42～82岁，平均59．4岁。恢复期脑梗死组：30例，病程为1～2个月，其中男20例，女10例，年芭43～84岁，平均61．2岁。健康对照组：30例，均为健康体检者，其中男21例，女9例，年龄46～76例…     

蓝光灯管累计使用时间对治疗效果的影响

光照疗法是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要作用是使4Z，15Z-胆红素转变为4Z，15E-胆红素异构体和光红素异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。一般采用波长420～470／xm的蓝色荧光灯最为有效，单面光疗可用20w灯管6～8支，平列或排列成弧形，双面光疗时，上、下各装20w灯管5～6支，灯管与皮肤距离为33～50cm。     

低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的探讨

目的确定低血清总胆红素（TBIL）水平与冠心病（CHD）之间关系，对低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险参考值范围的界定进行探讨。方法使用RXL和BAYER1650生化分析仪测定冠心病患者、正常对照组及正常体检人群的血清总胆红素；使用病例一对照研究设计的2&#215;2表资料及对应的统计学分析方法对数据和资料进行分析，使用百分位数法并结合不同血清总胆红素暴露水平与冠心病的关系来界定低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的参考值范围和危险水平临界值。结果冠心病患者血清总胆红素水平为（8．98&#177;4．26）umol/L，正常对照组血清总胆红素水平为（13．61&#177;5．78）umol／L，两组血清TBIL水平有显著性差异（u=6．12，P〈0．01）；正常体检人群血清总胆红素水平为（13．89&#177;5．82），低血清总胆红素水平预测冠心病发病危险的参考值范围为TBIL≤10．80umol／L。结论低血清TBIL水平与冠心病的发病之间存在相关性．初步得到本实验室低血清总胆红素水预测冠心病发病危险的参考值范围。     

胆红素氧化酶法测定血清结合胆红素

介绍使用国产胆红素氧化酶和二牛磺酸胆红素校准物建立血清结合胆红素测定方法。测定缓冲液为０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸盐缓冲液（ｐＨ＝５．０），胆红素氧化酶浓度５００Ｕ／Ｌ，反应（终点）时间１５分钟。本法线性范围可达２４０μｍｏｌ／Ｌ，批内不精密度＜１０％，回收率为９８．３％～１０７．１％，与重氮方法比较，回归方程为Ｙ（酶法）＝０．９５６Ｘ（重氮法）－０．５１３。本法测定人血清结合胆红素参考值２．５７±２．５６μｍｏｌ／Ｌ（ｎ＝９５）。     

两种蓝光灯源治疗新生儿高胆红素血症的临床观察

目的观察LED蓝光灯和传统蓝光灯治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效与不良反应。方法将我院2012年6月~2013年7月收治的新生儿高胆红素血症病人96例随机分为治疗组和对照组各48例。在常规治疗基础上,治疗组使用LED蓝光灯,对照组使用传统蓝光灯,疗程4d,于治疗前和治疗后48h和96h检测血清胆红素并观察光疗不良反应。结果与对照组比较,治疗组在治疗48h和96h血清胆红素水平明显下降,且差异有统计学意义(P0.05):治疗组在皮疹、腹泻、体温异常等方面发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 LED蓝光灯可迅速降低血清胆红素,副作用少。     

新生儿游泳对黄疸影响的研究

黄疸为新生儿早期最常见的症状，健康足月儿均可发生。一般出生后2d或3d血清胆红素〉85μmol／L时皮肤出现黄染；〉136．8μmol／L时可有轻度嗜睡或食欲不振，4d或5d为高峰，7d-10d消退，但正常足月新生儿血清胆红素不超过205．2μmol／L〉220．5μmol／L称为高胆红素血症。由于新生儿血-脑脊液屏障不成熟，通透性较大，胆红素易于透过而易发生胆红素脑病，     

茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

新生儿高胆红素血症就是临床上以足月儿血清总胆红素超过205．2μmol/L(12mg／dL)，早产儿超过256．5μmol/L(15mg／dL)，一般临床治疗以针对性去除病因及酶诱导剂、白蛋白、光疗、中药及换血等方法，我科应用茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效满意，现报告如下：     

燕麦治疗高胆红素血症致皮肤瘙痒的疗效观察

皮肤瘙痒是各种胆汁郁积肝病患者难以忍受的症状之一,其病因是高胆红素血症,临床表现为血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、黏膜,以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17．1～34．2μmol（1—2mg／dl）时,临床上即可出现黄疸及皮肤瘙痒,为了减轻瘙痒症状,常使用炉甘石洗剂、薄荷粉等方法。本院应用燕麦外涂或洗澡治疗高胆红素血症所致的皮肤瘙痒,取得了良好的效果。报告如下。     

蓝光照射法消除血清尿酸测定中胆红素负干扰

目的：建立以波长为420～460nm的蓝光预先照射高浓度胆红素血清样本一定时间后再测定血清尿酸的新方法．以消除血清高浓度胆红素对尿酸酶-过氧化物酶偶联Trinder反应法测定尿酸的负干扰。方法：使用20W蓝光灯管对含不同浓度胆红素的血清样本进行一定时间的照射后．在全自动生化分析仪上测定尿酸浓度，对比光照前后的变化，并进行重复性实验和回收实验。结果：蓝光照射后的血清样本胆红素浓度明显下降，尿酸浓度明显上升．重复性实验结果批内CV为2．7％，批间为7．6％。回收实验的回收率原法为55．9％～70．5％．新方法为89．8％～113．4％。结论：蓝光照射法可有效消除血清尿酸测定中胆红素负干扰，其方法简单，结果准确可靠。     

光疗对新生儿血清钙的影响

新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病，主要表现为未结合胆红素增高。蓝光治疗（简称“光疗”）现已作为治疗高未结合胆红素血症的首选方法，广泛应用于临床，但光疗可引起低钙血症。我们总结50例新生儿高胆红素血症患儿临床资料，探讨光疗对新生儿血清钙的影响。