老年不稳定型心绞痛合并房颤患者抗栓治疗的临床观察

目的观察氯吡格雷联合华法林抗栓治疗不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者的安全性和有效性。方法将心内科88例不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者随机分成两组,治疗组(n=44)为氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗栓治疗,对照组(n=44)为阿司匹林(100mg/d)氯吡格雷(75mg/d)联合华法林抗凝治疗,两组均给予其他冠心病二级预防处理。观察12个月内两组患者胸痛情况、血栓栓塞发生率及出血发生率。结果两组患者均无死亡事件,胸痛发生率、血栓栓塞事件等心血管不良事件和治疗有效率,差异无统计学意义(P 0.05);不良反应发生率:治疗组局部出血发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于不稳定型心绞痛合并房颤的老年患者,12个月内氯吡格雷联合华法林抗栓效果与阿司匹林、氯吡格雷联合华法林相似,采用氯吡格雷、阿司匹林联合华法林,其抗凝效果有一定的出血风险,说明采用氯吡格雷联合华法林抗栓治疗的效果显著,安全有效。     

临床药师参与老年房颤患者抗栓治疗管理的效果评价

目的探讨临床药师参与老年房颤患者抗栓治疗管理的疗效影响。方法收集2018年7月~2019年3月我院心内科住院老年心房颤动患者100例为研究对象,随机分为抗栓治疗管理组和对照组各50例,对管理组患者进行入院评估、住院监护、出院评估及出院后随访等4个药学监护单元,对照组仅予常规治疗。比较两组患者抗栓治疗的达标率和栓塞/出血终点事件发生率。结果两组患者使用华法林日平均剂量相似,差异无统计学意义(P>0.05)。管理组达目标INR值时间明显低于对照组,平均INR值、INR在治疗范围内的时间百分比(TTR)及TTR≥60%患者比例等管理组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组缺血性脑卒中发生率相似,均未发生外周血栓栓塞等其它栓塞事件(P>0.05)。管理组总出血事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师参与老年房颤患者抗栓治疗的管理,可有效促进患者华法林治疗的达标率,减少出血事件的发生。     

华法林治疗房颤临床观察

目的探讨华法林在心房颤动（房颤）治疗中的疗效。方法将心房颤动患者76例随机分为华法林组和阿司匹林组各38例,分别采用华法林和阿司匹林治疗,比较2组血栓、栓塞事件发生率。结果华法林组患者血栓、栓塞事件发生率低于阿司匹林组,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论房颤患者应用华法林抗凝治疗可以明显降低血栓、栓塞事件事件发生率。     

华法林预防心房纤颤血栓栓塞的临床观察和护理

目的探讨华法林预防心房纤颤血栓栓塞的治疗护理效果。方法对68例阵发及持续房颤患者给予华法林治疗及采取相应护理措施。结果 68例患者发生脑栓塞2例,周围血栓栓塞1例,出血3例,死亡1例。结论心房纤颤患者给予华法林治疗并采取有效的护理措施预防血栓栓塞及其他不良反应效果良好。     

延伸护理对房颤患者服用华法林治疗依从性的影响

目的 探讨延伸护理对房颤患者服用华法林治疗依从性的影响.方法 选择2012年10月至2013年10月在我科住院房颤患者100例随机分为对照组（48例）和观察组（52例）,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予延伸护理,比较两组患者华法林治疗依从性.结果 观察组患者采用延伸护理后,其服用华法林治疗依从性明显提高,出血或栓塞等不良事件6例,占11.5％,与对照组比较,出血或栓塞等不良事件10例,占20.8％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用延伸护理能有效提高房颤患者服用华法林治疗的依从性,降低出血或栓塞等不良事件的发生率,提高生存质量.     

达比加群酯在老年非瓣膜性房颤患者中的疗效及安全性分析

目的:比较新型口服抗凝药物达比加群酯和传统抗凝药物华法林在老年非瓣膜性房颤患者中的安全性。方法:收集2015年1月至2016年12月在北京大学第一医院老年科住院的接受达比加群酯或华法林抗凝治疗的老年非瓣膜性房颤患者109例,根据使用抗凝药物不同,分为达比加群酯组65例和华法林组44例,监测凝血功能指标,比较两组治疗后凝血功能的变化情况、血栓栓塞事件发生的情况。结果:老年非瓣膜性房颤患者存在危险因素多、伴随疾病多、需要联合使用抗血小板聚集药物比例高的特点。达比加群酯组血栓栓塞事件发生率3.06%,华法林组6.81%,两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:新型口服抗凝药物达比加群酯与华法林抗栓效果相当,不良事件发生率更低。     

高风险冠心病合并房颤用抗凝和双联抗栓治疗的疗效及安全性观察

目的观察冠心病合并房颤患者抗栓与抗凝治疗的疗效及安全性。方法将67例栓塞风险评分（CHADS2）为3-6分,出血风险评分（HEMORR2HAGES）〉2分的冠心病合并房颤患者随机分为抗凝组与抗栓组,抗凝组使用华法林钠,抗栓组使用阿司匹林和氢氯吡格雷,随访观察4年,比较两组栓塞事件及出血事件的发生情况,并重新使用2010版血栓栓塞风险评估评分法（CHA2DS2-VASC）和出血风险评估法（HAS—BLED）进行回顾性评分。结果抗凝组栓塞事件发生较抗栓组明显减少,两组差异有统计学意义;而出血风险抗凝组较抗栓组有增高趋势．但差异无统计学意义。结论抗凝治疗可以减少高卒中高出血风险冠心病合并房颤患者栓塞风险。     

华法林在心房颤动长期抗凝治疗中的合理应用

心房颤动(房颤)主要危害之一是血栓栓塞,脑栓塞是房颤引起的最主要的栓塞事件,也是房颤患者致残率和病死率最高的并发症.我国部分地区房颤住院病例回顾性调查资料中,房颤患者脑卒中的患病率为17.5%[1].北京协和医院单中心研究发现,未抗凝治疗的房颤患者缺血性卒中的年发生率为4.1%,且半数患者遗留不同程度的肢体障碍[2].因此,国内外建议与共识[3,4]均高度强调了房颤防栓的重要性,建议除孤立性房颤和有禁忌证外,所有房颤患者应当抗栓治疗.房颤血栓栓塞预防试验的荟萃分析提示,华法林使脑卒中的相对危险降低68%[5].目前临床上公认的首选抗栓药物仍是华法林.     

华法林治疗老年非瓣膜性心房纤颤患者的抗栓效果分析

目的 分析华法林治疗老年非瓣膜性心房纤颤患者的抗栓效果。方法 86例老年非瓣膜性心房纤颤患者,按照完全双盲法随机分为两组,对照组43例患者给予阿司匹林肠溶片治疗,研究组43例患者给予华法林治疗,比较两组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况及血栓栓塞风险(CHADS2)评分情况。结果 研究组患者发生出血事件与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者发生血栓栓塞事件3例(6.98%)比对照组10例(23.26%)少,且治疗后CHADS2评分为(0.74±0.07)分,比对照组的(3.45±0.23)分低,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论 华法林治疗老年非瓣膜性心房纤颤患者的抗栓效果显著,能减少血栓栓塞的风险。     

华法林预防心房颤动栓塞的临床疗效观察

目的研究华法林在预防心房颤动(以下简称房颤)栓塞中的临床效果。方法整理正定县人民医院108倒房颤患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组54例,分别给予华法林及常规治疗护理,对患者的房颤并发栓塞的情况进行统计研究。结果治疗组患者的栓塞情况明显少于对照组患者,在治疗预防的过程中效果较为明显,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防房颤栓塞时,给予患者华法林进行常规护理治疗使INR波动于1.5~2.5,可减少患者的栓塞等并发症发生率,提高患者健康度和治疗有效率,值得在临床上进行推广使用。     

华法林对中国人心房颤动患者抗栓的安全性和有效性研究

本文通过回顾性分析心房颤动(房颤)患者的抗栓治疗,初步探讨中国人华法林国际标准化率(INR)的合理范围(目前公认的华法林抗凝标准为INR2 .0～3.0 ) ,文章调查4 35例房颤患者应用华法林抗凝及INR监测情况,分析出血和血栓栓塞事件的危险因素及与INR的关系。结果显示:华法林疗程时间中位数7个月,平均剂量为(2 .77土0 .83) mg。共发生出血事件31例(7.11% ) ,其中严重出血5例,轻微出血2 6例。多因素分析中INR≥3为预测出血的独立危险因素(OR=3.74 )。血栓栓塞事件37(17.4 7% )例,发生缺血性卒中或栓塞的危险随INR下降明显增加。本研究显…     

三联抗栓治疗在冠心病合并房颤患者中的效果分析

目的探讨三联抗栓治疗在冠心病合并房颤患者中的效果。方法选择我院100例2017年5月至2019年5月冠心病合并房颤患者。随机分组,双联抗栓治疗组采取阿司匹林以及氯吡格雷治疗,三联抗栓治疗组则采取阿司匹林以及氯吡格雷、华法林治疗。比较两组冠心病合并房颤疗效;CHADS2以及HA-BLED评分;治疗前后患者心功能的相关监测指标;猝死、再发心肌梗死等不良事件发生率。结果三联抗栓治疗组冠心病合并房颤疗效、心功能的相关监测指标相比较双联抗栓治疗组更好,P<0.05。治疗前两组的CHADS2以及HA-BLED评分无显著差异,P>0.05,治疗后,三联抗栓治疗组的CHADS2和双联抗栓治疗组无显著差异,而HA-BLED评分高于双联抗栓治疗组,P<0.05。结论阿司匹林以及氯吡格雷、华法林治疗冠心病合并房颤效果确切,可有效改善患者的病情,减少不良心血管事件的发生,但也一定程度增加了出血风险。     

121例心房颤动患者抗栓治疗临床分析

目的：回顾性分析121例心房颤动（房颤）患者抗栓治疗情况。观察不同抗栓治疗方案对预防血栓事件有效性。方法：121例房颤患者按华法令治疗组、阿司匹林治疗组及未应用抗栓治疗组分组,观察血栓发生及出血发生情况。结果：华法令治疗组血栓发生率明显低于阿司匹林组及未用抗栓治疗组（P〈0.01）,而出血的并发症发生率三组无明显差别（P〉0.05）。结论：华法令抗凝治疗可明显降低房颤患者血栓栓塞发生事件且安全。     

低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、 高出血风险房颤的抗栓疗效和安全性研究

目的:研究分析低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险房颤的抗栓疗效和安全性.方法:选取2014年6月~2016年2月在我院进行诊治的76例房颤患者,全部患者检测评价均显示存在高卒中及出血风险;将患者随机分成观察组与对照组,各38例;观察组实施低强度华法林治疗,对照组实施常规治疗,治疗后均进行12~24个月的随访,观察分析抗栓效果及治疗安全性.结果:全部患者通过治疗,对组间的出血发生情况观察对比,无明显差异(P>0.05);对随访期间的血栓栓塞发生情况对比,观察组较对照组明显减少(P<0.05);对组间的不良反应发生情况对比,观察组较对照组明显减少(P<0.05).结论:在存有高卒中与高出血风险房颤临床治疗中,给予低强度华法林治疗具有良好的临床效果,不仅能够使抗栓效果提高,而且安全可靠,临床推广价值高.     

探讨对房颤患者抗栓治疗的效果

目的对心房纤颤（简称：房颤）患者抗栓治疗效果进行分析。方法 90例非瓣膜性心房纤颤患者,随机分为华法林组、阿司匹林组与对照组,各30例,将三组发生出血事件几率、发生脑卒中几率进行对比。结果治疗后,在发生缺血性脑卒中几率方面,阿司匹林组与华法林组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;华法林组明显低于阿司匹林组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中发生出血几率为6.67%,华法林组发生出血几率为10.00%,阿司匹林组发生出血几率为6.67%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于心房纤颤患者采用华法林或者是阿司匹林进行抗栓治疗,能明显降低发生缺血性脑卒中几率,但是华法林效果较为理想。     

利伐沙班和华法林在非瓣膜性心房颤动患者中的效果研究

目的 比较华法林和利伐沙班在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的效果.方法 100例非瓣膜性房颤患者,随机分为观察组和对照组,各50例.两组患者均在治疗基础疾病的基础上进行抗凝治疗,观察组给予利伐沙班治疗,对照组给予华法林钠片治疗.比较两组患者栓塞事件发生情况、出血事件发生情况、治疗后凝血指标[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白...     

98例心房颤动患者抗栓治疗的效果观察及分析

目的观察分析心房颤动患者抗栓治疗效果。方法本次研究调查选取我院心脑血管科于2014年9月至2015年11月医治的98例心房颤动患者,随机分为对照组、观察组,分别给予阿司匹林与华法林治疗,比较两组患者的缺血性脑卒中发生率、抗栓治疗出血事件的发生率。结果华法林组缺血性脑卒中发生率明显低于阿司匹林组(P<0.05);两组抗栓治疗出血事件的发生率相比,无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿司匹林、华法林两种药物对心房颤动患者进行治疗,两药疗效对比,华法林更能进一步降低脑卒中的发生,且不增加出血事件风险,值得优先应用于心房颤动的抗栓治疗。     

氯吡格雷联合华法林抗栓治疗老年不稳定型心绞痛合并房颤患者的效果观察

目的 探讨氯吡格雷联合华法林抗栓治疗老年不稳定型心绞痛合并心房颤动(房颤)患者的效果。方法 70例老年不稳定型心绞痛合并房颤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合华法林抗栓治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年不稳定型心绞痛合并房颤患者采用氯吡格雷联合华法林抗栓治疗效果佳,值得推荐。     

心房颤动抗栓治疗分析

目的研究心房颤动（房颤）患者的临床特点和血栓栓塞及抗凝治疗的现状。方法选择我院1999年12月至2001年12月诊断为房颤的559例患者的住院病例进行回顾性分析，并于2004年11-12月随访471例，随访率87．06％。结果血栓栓塞事件中，以缺血性脑卒中多见。在入选病例中，接受抗栓治疗者迭80．68％，华法林治疗INR多为1．5～2．0；阿司匹林剂量多为100mg／d。在非瓣膜性房颤的患者中，13．52％有发生血栓栓塞危险因素的患者出院时未给予任何抗栓治疗；在出院后的3—4年中，有19．36％的患者因为担心出现出血事件而自行停止抗凝治疗。结论提示目前房颤抗栓治疗应得到临床医师及患者的充分认识和重视．提高患者的依从性。     

房颤患者预防栓塞性疾病临床治疗分析

目的：心房纤颤患者通过口服抗凝药物华法林治疗预防血栓栓塞并发症的临床分析。方法持续心房颤动(房颤)患者共120例,根据临床用药分为两组：阿司匹林组60例口服阿司匹林,华法林组60例口服华法林,进行临床观察,发生血栓栓塞疾病情况进行疗效评估。结果循环栓塞疾病并发症发生率,接受口服华法林抗凝治疗组明显低于口服阿司匹林抗血小板聚集治疗组。结论华法林能有效预防房颤患者血栓栓塞并发症。