Cox-2、P63蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的 探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中环氧化酶-2(Cyclooxygenase2,COX-2)、P63的表达及其与临床病理因素的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法分别检测78例NSCLC,(43例鳞癌,35例腺癌)组织中COX-2、P63蛋白的表达情况.结果 78例NSCLC组织中COX-2为61.5%(48/78)、P63阳性表达56.4%(44/78)其中腺癌阳性率为91.4%(32/35)明显高于鳞癌37.2%(16/43)(P＜0.01);COX-2在有淋巴结转移的NSCLC阳性表达率86.7%,亦明显高于无淋巴结转移阳性率27.3%(9/33)(P＜0.01);COX-2在临床分期Ⅰ、Ⅱ期中阳性表达为29.7%,明显低于Ⅲ、Ⅳ期中阳性表达90.2%(P＜0.01).P63蛋白在肺鳞癌组织中阳性表达率97%,而腺癌组织中阳性率则为14.3%(P＜0.01);P63在有淋巴结转移的NSCLC中阳性率为57.8%,而无淋巴结转移的阳性表达率为54.5%(P＞0.05);P63在临床分期Ⅰ、Ⅱ期NSCLC组织中阳性表达率为64.9%和P63Ⅲ、Ⅳ期中阳性表达率48.8%表达差异无显著性(P＞0.05). 结论提示COX-2在NSCLC组织中的过度表达与肺腺癌的进展以及淋巴结转移,临床分期等有密切关系,P63在肺鳞癌组织中的高表达,提示可将P63检测作为鉴别低分化肺癌的参考指标.     

环氧化酶2和肿瘤坏死因子α的表达与非小细胞肺癌的关系

目的:探讨环氧化酶2(COX-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学SABC法,检测42例NSCLC病人的癌组织、癌旁组织及转移淋巴结标本中COX-2和TNF-α的表达水平.结果:NSCLC组织及转移淋巴结中COX-2(64.3%)和TNF-α(78.7%)表达显著高于癌旁组织(P＜0.05);COX-2在肺腺癌组织中的表达率(80%)较其在肺鳞癌组织中的表达率(50%)为高(x2=4.461,P＜0.05);而肺腺癌与肺鳞癌组织中TNF-α的表达无明显差异;COX-2和TNF-α的表达水平与NSCLC病人的年龄、性别、细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移均无明显关系(P＞0.05).结论:COX-2和TNF-α的表达可能与非小细胞肺癌的发生发展有关.     

CD44v6、C-erbB-2在肺癌中的表达及预后意义

目的研究CD44v6、C-erbB-2基因在肺癌中的表达及临床意义.方法采用免疫组化S-P法,检测CD44v6、C-erbB-2基因蛋白在116例肺癌中的表达.结果在SCLC中,CD44v6、C-erbB-2均不表达.在NSCLC中,CD44v6在鳞癌中的阳性表达率为66.7%,腺癌为36.1%(P＜0.01).C-erbB-2在鳞癌中的阳性表达率为47.8%,腺癌为66.7%(P＞0.05).癌旁正常肺组织均未见CD44v6、C-erbB-2的表达.CD44v6表达与NSCLC的肿瘤T分期、淋巴结转移、临床分期及生存率有关(P＜0.05),而与病理分级无关(P＞0.05).C-erbB-2表达与NSCLC淋巴结转移、临床分期及生存率有关(P＜0.05),而与肿瘤病理分级及肿瘤T分期无关(P＞0.05).NSCLC中CD44v6与C-erbB-2表达无相关性(P＞0.05).结论CD44v6、C-erbB-2不仅可作为鉴别SCLC与NSCLC的参考指标,而且CD44v6、C-erbB-2阳性表达的患者易发生淋巴结转移、病期较晚、预后差,故二者还可作为判断NSCLC预后的较可靠的指标.     

非小细胞肺癌组织中表皮生长因子受体和血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并探讨二者可能的临床意义.方法:免疫组织化学染色比较82例NSCLC和20例非恶性肺组织中EGFR和VEGF的表达;观察NSCLC患者不同临床病理特征下EGFR和VEGF蛋白的表达情况,并分析二者表达的相关性.结果:NSCLC组织中EGFR、VEGF阳性表达率明显高于非恶性肺组织(53.66% vs 0,62.20% vs 25%,P＜0.05).EGFR表达在不同性别、不同病理类型(鳞癌vs腺癌)、有无淋巴结转移及不同TNM分期的NSCLC患者之间有统计学差异(P＜0.05);VEGF表达在有无淋巴结转移及不同TNM分期的NSCLC患者之间有统计学差异(P=0.000 1).EGFR、VEGF高表达患者生存期短于各自的低表达患者(P＜0.05).NSCLC组织中EGFR和VEGF的表达具有相关性(rs=0.314,P＜0.05).结论:NSCLC组织中EGFR和VEGF存在过度表达,二者表达具有相关性,可作为判断NSCLC患者病情及预后的参考指标和靶向治疗靶点.     

70例非小细胞肺癌表皮生长因子受体的检测分析

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达特征及其临床病理意义。方法采用免疫组化染色Envision法检测EGFR在70例NSCLC中和12例健康肺组织中的表达。结果在70例NSCLC患者中,EGFR高表达率为72.9%,与健康肺组织比较差异有统计学意义(P<0.05),EGFR高表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型及病理分级间无关(P>0.05),与TNM分期、淋巴结转移显著相关(P<0.05),且其表达水平与TNM分期及淋巴结转移呈正相关。结论 (1)EGFR蛋白过表达与NSCLC的发生有密切关系;(2)EGFR蛋白过表达与NSCLC患者TNM分期及淋巴结转移相关,说明其过表达与肺癌的进展、转移有关。     

COX-2、EGFR在非小细胞肺癌中的表达机制

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2))和表皮生长因子受体(EGFR)在人非小细胞肺癌组织中的表达机制。方法:应用免疫组织化学二步法检测80例非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织和25例正常肺组织中COX-2和EGFR蛋白的表达。结果:COX-2、EGFR蛋白在非小细胞肺癌中的阳性率分别为67.5%、71.3%。肺癌组织中COX-2、EGFR蛋白的阳性率与正常肺组织相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX-2、EGFR蛋白表达与肿瘤组织分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:COX-2和EGFR蛋白在非小细胞肺癌中呈高表达,两者可能共同促进非小细胞肺癌的发生、发展和转移。     

非小细胞肺癌中环氧化酶-2、表皮生长因子受体的表达及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌组织中环氧化酶-2(COX-2)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SABC法检测58例非小细胞肺癌及9例癌远旁正常肺组织中COX-2、EGFR的表达水平.结果 肺癌组织中COX-2、EGFR阳性表达分别为60.34%(35/58)、63.79%(37/58),明显高于癌远旁正常组织(11.11%,P＜0.01);COX-2、EGFR表达与肺癌的TNM分期、淋巴结浸润显著相关(P＜0.05),与肺癌患者的年龄、性别、吸烟状况、组织类型无关(P＞0.05);COX-2、EGFR有相关表达(P＜0.05),COX-2、EGFR阳性表达者预后不良(P＜0.05).结论 COX-2、EGFR在肺癌的发展和转移中可能起作用,COX-2、EGFR可以作为肺癌的预后指标.     

COX-2和FHIT在非小细胞肺癌中的表达和相关性的研究

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中FHIT和COX-2蛋白的表达相关性及其与肺癌发展之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法检测57例NSCLC组织及6例良性病变肺组织中FHIT和COX-2蛋白的表达.结果 NSCLC组织FHIT和COX-2蛋白的阳性表达率分别为22.80%和82.46%.FHIT在NSCLC组织中表达缺失,与肿瘤的组织分型、TNM分期和淋巴结转移关系密切(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05).COX-2在NSCLC组织中高表达与肿瘤的组织分型、TNM分期、肿瘤大小及分化程度和淋巴结转移关系密切(P<0.05),与患者的性别、年龄无关(P>0.05).癌组织中FHIT和COX-2蛋白的表达呈显著负相关(r=0.342,P=0.004).结论 FHIT和COX-2蛋白在非小细胞肺癌中表达成显著负相关,提示两者在非小细胞肺癌的发生发展中可能存在重要的协同作用.     

细胞周期蛋白D1,P63蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨细胞周期蛋白D1(CyclinDl),P63蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化EnVision二步法检测71例NSCLC和15例肺良性病变组织中两种基因蛋白的表达.结果:在肺鳞癌、肺腺癌、肺良性病变中CyclinDl的阳性表达率分别为64.3%(18/28),67.5%(27/40)和13.3%(2/15);P63蛋白阳性表达率分别为78.6%(22/28),27.5%(11/40)和26.7%(4/15).有淋巴结转移组CyclinD1和P63阳性率明显高于无淋巴结转移组,P＜0.01;Ⅲ-Ⅳ期CyclinD1表达的阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期,P＜0.01.结论:CyclinD1和P63的过表达与肺癌的发生、发展有关.     

非小细胞肺癌组织中C-erbB-2蛋白的表达

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中C-erbB-2蛋白的表达.方法:应用免疫组化SP法检测10例正常肺组织和42例NSCLC组织(腺癌20例,鳞癌22例;有淋巴结转移19例;分化程度Ⅰ级12例,Ⅱ级19例;Ⅲ级11例)中C-erbB-2蛋白的表达状况.结果:42例NSCLC组织中,C-erbB-2蛋白的阳性表达率47.6%(20/42)高于正常肺组织的0/10(P＜0.05).腺癌组织中C-erbB-2蛋白的阳性表达率65.0%(13/20)高于鳞癌的31.8%(7/22)(P＜0.05).C-erbB-2蛋白表达率与NSCLC组织学分级呈正相关,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P均＜0.05).结论:C-erbB-2蛋白的检测对NSCLC患者的诊治和预后评估有积极意义.     

非小细胞肺癌手术前后相关肿瘤标志物变化及与预后的相关性分析

目的观察非小细胞肺癌患者手术前后血清CEA、CA125、CYFRA21-1的变化及与手术治疗效果的关系。方法手术前、后常规采集确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）的57例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的表达情况,评估其变化,并随访2年。结果 57例NSCLC患者中,术前血清肿瘤标志物增高者37例（64.9%）,血清CEA、CA125、CYFRA21-1增高率分别为40.4%、33.3%及45.6%;Ⅰa期NSCLC分别为0%0、%和0%,Ⅰb期NSCLC分别为25%、12.5%和12.5%;Ⅱa期NSCLC分别为35.7%、28.6%和57.1%,Ⅱb期NSCLC分别为55.6%、44.4%和55.6%;Ⅲa期NSCLC分别为55.0%、50.0%和60.0%。手术后,NSCLC血清CEA、CA125、CYFRA21-1降低或降至正常值分别为78.3%、57.9%、76.9%。术后NSCLC血清肿瘤指标较术前增高的患者2年生存率为63.2%,术前增高术后降低或降至正常的患者术后2年生存率为76.3%。结论手术前后血清肿瘤标志物变化与手术治疗效果有关;术后肿瘤标志物明显降低者,患者预后较好。     

环氧化酶2和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的通过对非小细胞肺癌肿瘤组织中COX2和VEGF的检测，分析这2种蛋白质与性别、年龄、病理类型、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、分期和肺癌预后的相关性。方法采用免疫组化法检测48例非小细胞肺癌患者肿瘤组织中2种蛋白质COX2和VEGF的表达。结果COX2高表达在N2期NSCLC中明显多于NO和N1期（P=0．001）。COX2高表达在Ⅲ期NSCLC中明显多于Ⅰ-Ⅱ期（P=0.001）。COX2高表达在非小细胞肺癌手术后1年内疾病进展者中明显多于未进展者（P=0.016）。COX2与淋巴结转移、分期、非小细胞肺癌手术后1年内疾病进展有关。VEGF高表达与COX2高表达有关，相关系数r=0．618。结论COX2与NSCLC淋巴结转移、分期、手术后1年内复发或转移密切相关。     

非小细胞肺癌患者血浆游离DNA 3p杂合性缺失的研究

目的 研究血浆游离ＤＮＡ第３号染色体短臂的杂合性缺失（ＬＯＨ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）诊断中的价值。方法 ２７例ＮＳＣＬＣ手术病例在术前抽取全血,术后在癌中心切取组织。１５例健康志愿者和７６例非手术ＮＳＣＬＣ患者也抽取全血标本。用ＰＣＲ－银染法对ＮＳＣＬＣ２７例手术病例、７６例非手术病例血浆中游离ＤＮＡ的３ｐ部位进行ＬＯＨ分析。结果 ２７例病理组织标本ＬＯＨ的发生率为６３％（１７／２７）,在１７例病理组织阳性的病例中,血浆游离ＤＮＡ同时发生ＬＯＨ的百分率为８４．４％（１４／１７）;７６例非手术病例中,血浆游离ＤＮＡＬＯＨ的发生率为６４．５％（４９／７６）。结论 血浆游离ＤＮＡ ３ｐ部位的ＬＯＨ在ＮＳＣＬＣ诊断中有一定的诊断价值。     

muc-1基因在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨muc-1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与淋巴结转移的相关性和临床意义。方法：应用RT-PCR方法检测36例NSCLC组织和10例正常肺组织中muc-1基因的表达情况。结果：36例NSCLC组织中有19例muc-1基因阳性表达,阳性表达率为52.7%,正常肺组织无muc-1表达。muc-1 mRNA在NSCLC组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、组织学类型、病理分级、TNM分期及肿瘤大小无关（P>0.05）,与淋巴结转移有关(χ² =6.733,P<0.05)。有淋巴结转移的NSCLC组织中muc-1基因阳性表达率高（N₀　10%,N₁　58.82%,N₂　88.9%）。结论：muc-1基因阳性表达的NSCLC患者淋巴结转移率高,检测muc-1基因表达对NSCLC患者的预后和术后综合治疗具有指导性作用。     

CD44基因在非小细胞肺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的：探讨CD44基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床预后的关系。方法：应用RT-PCR方法检测36例NSCLC组织中CD44基因的表达,并进行3年随访。结果：36例NSCLC组织有21例ＣＤ44基因过量表达,过量表达率为58.3%。CD44 mRNA在NSCLC 组织中的表达与患者的年龄、性别、组织学类型、病理分级、TNM分期及肿瘤大小无关,而与淋巴结转移有关(χ² =9.787,P<0.01)。③ 经aplan-Meier生存曲线分析表明,36例NSCLC组织中 CD44过量表达组生存率低于一般表达组 (χ²=5.9116, P<0.05)。结论：CD4 4基因过量表达的NSCLC患者淋巴结转移率高,CD44基因的表达检测对NSCLC患者的预后判断和术后放疗及 化疗具有指导性作用。     

全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对NSCLC患者外周血CTC细胞数量变化的影响

目的 探讨全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量变化的影响及其与预后的关系.方法 选取四川省医学科学院·四川省人民医院2016年1月至12月收治的50例NSCLC患者为研究对象,按就诊时间分为全胸腔镜组与小切口组各25例.全胸腔镜组采用全胸腔镜下根治术,小切口组采用胸腔镜辅助小切口术.比较两组术中与术后指标,统计术后并发症发生率,对患者进行为期2年随访,统计肿瘤复发与转移发生率.于术前2 d与术后2 d检测患者外周血CTC细胞数量,分析外周血CTC细胞数量与肿瘤复发转移的关系.结果 全胸腔镜组与小切口组术后2 d外周血CTC细胞数量分别为[19(0,40)]个/5 mL、[17(0,39)]个/5 mL,与术前2 d的[13(0,28)]个/5 mL、[12(0,25)]个/5 mL比较差异有统计学意义(P<0.05).在为期2年随访中共出现11例肿瘤复发,4例远处转移,两组肿瘤复发率与转移率比较差异无统计学意义(P>0.05).NSCLC患者术后2 d外周血CTC细胞数量与随访2年内肿瘤复发转移呈正相关(rs=0.529,P<0.05).结论 NSCLC患者全胸腔镜下根治术与胸腔镜辅助小切口术后外周血CTC细胞数量均明显增多,外周血CTC细胞数量与肿瘤复发转移呈正相关,外周血CTC细胞数量可作为NSCLC患者预后预测因子.     

非小细胞肺癌患者血清CA153、CA242及CYFRA21-1水平测定

目的:探讨糖类抗原153(CA153)、糖类抗原242(CA242)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及意义。方法:分别采用Roche电化学发光法和酶联免疫吸附法(ELISA)检测49例NSCLC患者(手术前及手术后2h)和49例健康体检者血清CA153、CA242和CYFRA21-1水平。结果:NSCLC患者术前血清CA153、CA242和CYFRA21-1水平均高于对照组(t=24.108、16.208和13.489,P<0.001);与Ⅰ、Ⅱ期相比,TNMⅢ期患者术前血清CA153、CA242和CYFRA21-1水平升高(t=4.678、3.541和3.045,P<0.001);NSCLC患者术后血清CA153、CA242和CYFRA21-1水平较术前降低(t=3.362、2.835和2.984,P<0.05)。结论:血清中CA153、CA242和CYFRA21-1联合检测可能成为NSCLC的早期诊断指标。     

去甲长春花碱和顺铂联合用于非小细胞肺癌新辅助化疗初步报告

目的　通过与传统经典方案CAP的疗效、毒性的比较 ,探讨去甲长春花碱和顺铂 (NP方案 )联合用于非小细胞肺癌 (NSCLC)的新辅助化疗 (NCRT)的可行性。方法　对 30例II期 ,IIIa期NSCLC患者以去NP方案手术前化疗 2个疗程 ,对照组 42例以CAP方案化疗 2个疗程 ,按WHO标准评价临床疗效 ,按WHOO IV度标准评价毒性反应。结果　 (1)实验组化疗总缓解率 (RR)为 40 .0 % ,其中CR1例 ,PR 11例 ,对照组RR为 2 8.5 7% ,其中CR0例 ,PR12例。 (2 )NCRT中出现一定程度毒性作用 ,以粒细胞降低为主 ,实验组与对照组虽有差别 ,但无统计学意义。患者恢复迅速 ,全组病例在第二疗程后 3周内手术 ,全部病例能耐受手术 ,未出现围手术期内死亡。结论　去甲长春花碱和顺铂能有效、安全用于NSCLC的NCRT中     

女性非小细胞肺癌254例临床分析

目的通过分析女性非小细胞肺癌的特点,探讨影响女性非小细胞肺癌手术疗效的因素,提高对女性肺癌病例的诊断与治疗水平.方法对1988年至1993年期间1263例非小细胞肺癌病例全部资料的回顾性分析,其中女性254例,男性1009例.结果女性非小细胞肺癌的发病高峰期在50岁～59岁,仅有7.8%的女性病人有吸烟史,78%的病例术前肺功能检查正常,手术以肺叶切除为主,占80%,手术切除率95%,手术死亡1例,手术死亡率0.4%,术后并发症发生率9.8%,病理组织学类型腺癌159例(62.6%),鳞癌65例(25.6%),大细胞癌13例(5.1%),腺鳞混合癌17例(6.7%).术后5年生存率36%.结论女性非小细胞肺癌的发病高峰期在50岁～59岁,吸烟与女性肺癌的发病关系不密切,病理组织学类型以腺癌为主,术前分期评估有助于提高手术切除率,手术时淋巴结清扫程度和术前微转移病灶检测将影响术后生存率,提高女性非小细胞肺癌的手术疗效关键在于早期诊断,对于40岁以上或吸烟的女性及配偶吸烟之女性可行定期体检,及时发现,早期治疗.     

非小细胞肺癌中血管内皮生长因子的表达对预后的影响及评价

目的：观察在非小细胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）中,血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的蛋白表达与术后生存时间的关系.从而为预测肿瘤患者预后、综合考虑治疗措施提供帮助.方法：对49例非小细胞肺癌组织,利用免疫组化,Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank检验及Cox模型进行多因素分析观察.结果：VEGF在NSCLC组织的表达水平明显高于癌旁组织,x2检验表明两者之间差异非常显著（P＜0.01）,术后生存时间与VEGF的表达强度显著相关.结论：NSCLC中VEGF蛋白表达与术后生存时间密切相关,VEGF表达阳性者术后生存时间明显低于VEGF表达阴性者.VEGF可以作为NSCLC预后评估的指标之一.