2例艾滋病合并慢性戊型肝炎北大核心

戊型病毒性肝炎（简称戊肝）是由戊肝病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性病毒性肝炎,戊肝为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染。但近些年多个研究报道,在器官移植、艾滋病病毒（Human immune deficiency virus,HIV）感染者等免疫力低下的患者,感染戊肝能够发展为慢性戊肝。     

肝移植术后戊型肝炎肝硬化1例

<正>戊型肝炎(戊肝)是由HEV感染引起的人兽共患病,全球每年发生人戊肝约2000万例,我国为戊肝的高流行区之一[1]。一直以来戊肝被认为是具有自限性的急性病毒性肝炎,然而近年发现接受器官移植、化疗及免疫抑制药物治疗的患者以及HIV阳性者或AIDS患者感染HEV后可发生慢性戊肝。本文将肝移植术后戊肝肝硬化1例报道如下。1病例报告患者,男,48岁,因"肝移植术后4年余,间断呕     

戊型肝炎

老年人戊型病毒性肝炎26例临床分析——袁霞等（广西桂林广西区南溪山医院541002）；《华夏医学》，2005，18（4）：547．548【目的：探讨老年人戊型病毒性肝炎的临床特点。方法：对26例老年人戊型病毒性肝炎患进行临床及生化指标分析。结果：老年人戊肝发病率为24．3％，全年均可发病，乏力、尿黄及消化道症状典型，发热少见。黄疸深，淤疸型较常见。重叠乙肝病毒感染6例，2例为重型肝炎。结论：老年人戊肝不少见，呈散发，以黄疸型为主，易发生淤疸。重叠乙肝后，使病情加重，病程延长。老年人戊肝重型发病率较高，但预后良好。】     

福建省六种哺乳动物戊型肝炎病毒感染调查

戊型肝炎（HE）是近年来发现的人兽共患病。我国是戊型肝炎高发地区，已有调查证实多起人群肝炎暴发流行的直接病因是戊型肝炎病毒（HEV）。Meng（1997）首次从美国本土地猪中分离出野生株HE病毒，从而揭示了动物作为戊型肝炎传染源的可能性。此后，世界各地对猪种群中HE病毒感染做了大量调查，陆续在猪群分离出了HE病毒，并且血清学调查数据表明猪的HEV感染是一种非常普遍的现象，从而将探索戊肝传染源人们的目光引向了猪。     

感染戊型肝炎10年后患者血清抗病毒抗体的检测

为了解感染戊型肝炎（戊肝）10年后患血清特异性抗体的存在情况，并比较四种主要戊肝诊断试剂对既往感染血清的检测能力，应用国内外四种戊肝诊断试剂，对1986－1988年新疆南疆地区戊肝大流行期间50例戊肝病毒感染10年后的血清标本进行抗－HEV测定。结果显示不同戊肝诊断试剂对于被测血清标本中戊肝抗体的检出率各不相同，使用原核表达的具有构象依赖性表位的一种新研制出的国产抗－HEV IgG诊断试剂盒的抗体检出率为86％，且阴、阳性分界明显；Genelabs公司IgG试剂的阳性率为36％，与应用美国陆军医学研究所戊肝抗体定量检测试剂检测结果相似，有16份标本被正确判断为既往感染（32％），有4份被误诊为急性感染，20例可疑，10例阴性；国内另1种试剂（科华）的阳性率为30％；使用具有构象依赖表位的抗原的试剂可以在戊肝感染10年后绝大多数患体内检出特异性抗体，而使用传统抗原的试剂的阳性率很低。     

老年人戊型病毒性肝炎临床特点分析

目的探讨老年人戊型病毒性肝炎（以下简称戊肝）的临床特点。方法对老年人戊肝３０例及非老年人戊肝２２例作对照分析。结果在戊肝中，老年患者占２６５％。戊肝在急性病毒性肝炎中所占比例老年人明显高于非老年人（分别为４２９％及１７２％，Ｐ＜００１）。老年人戊肝发热少见，淤胆症状常见，起病缓慢；血清丙氨酸氨基转移酶（ＳＡＬＴ）升高值较低，血清胆红素升高值更高，复常时间更长。结论老年人戊肝不少见，其临床特点为起病缓慢，易发生淤胆，以黄疸型为主，且黄疸程度重，持续时间长，重型患病率不高，预后较好。     

2例艾滋病合并慢性戊型肝炎

正戊型病毒性肝炎(简称戊肝)是由戊肝病毒(Hepatitis E Virus,HEV)引起的急性病毒性肝炎[1],戊肝为急性自限性肝炎,长期以来一直被认为是一种急性发病过程,不形成慢性感染[2]。但近些年多个研究报道,在器官移植[3-5]、艾滋病病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染者[6-8]等免疫力低下的患者,感染戊肝能够发展为慢性戊肝。此类患者在临     

重叠感染的戊型肝炎103例临床分析

１９９５年１月至１９９６年１２月住院的重叠感染戊型肝炎（戊肝）１０３例,我们以单纯戊肝４６例作对照,进行比较,现报告如下。临床资料一、一般资料１９９５年１月～１９９６年１２月我院共收治戊肝患者１８０例,男１４２例,女３８例;平均年龄３９．７岁（１４～８１岁）。５９例有肝炎或肝病史,占３２．８％,既往肝炎（病）史距本次发病平均１５．４年。本组病例中重叠感染戊肝１０３例,占５７．２％。按１９９５年（北京）全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,重叠感染戊肝病例可分为乙＋戊组７０例,丙＋…     

戊型肝炎病毒衣壳蛋白及其中和表位的结构研究进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)引起的病毒性肝炎,被证实为人兽共患病,该病症对免疫力低下人群和已有基础性肝病的患者的危害更为显著。戊肝病毒主要通过粪口途径传播,猪是其主要的天然宿主。近年来,关于戊肝病毒的衣壳蛋白及其表位结构的研究取得了重要的进展,对于戊肝病毒的病毒学研究和戊肝疫苗的机制探讨起着重要的指导意义。本文将综述HEV病毒衣壳蛋白的结构研究和中和表位的结构基础,着重说明戊肝病毒中和表位存在型特异性和型交叉两种特征,提示型交叉表位与人兽共患现象的关系。     

散发性戊型重型肝炎80例临床分析

对沈阳地区８０例重型肝炎患者进行了病原学检测分析。结果；①重型肝炎的成肝病毒感染率为１２．５％（１０／８０）；②戊肝病毒与其它肝炎病毒重叠感染率为７．５％（６／８０），其预后极差，病死率为１００％（６／６），单纯戊肝病毒感染的重型肝炎预后较好；③肝炎病毒重叠感染病例临床症状重，均出现Ⅲ度以上肝性脑病，并有明显出血倾向。结果提示；肝炎病毒重叠感染是影响重型肝炎预后的重要因素。     

慢性戊型肝炎临床管理的最新研究进展

既往认为戊型肝炎病毒(HEV)感染仅能引起急性肝炎，自2008年在移植患者中发现慢性戊型肝炎，改变了我们对这个病毒的认识，特定基因型的HEV可以在免疫缺陷人群中导致慢性感染。近年来，慢性HEV感染流行病学、传播途径、病理生理机制、临床特点和诊治领域得到了更多的完善和补充。然而仍存在很多挑战，尤其是疾病预防和提高临床预后方面。本文旨在更新慢性戊肝患者的临床管理策略并讨论未来科学研究方向及有效治疗方案。     

戊型肝炎流行区病毒感染的特点

目的　在新的抗体检测试剂基础上了解普通人群戊型肝炎病毒感染特点。方法　利用戊型肝炎病毒多聚化重组抗原组装的抗HEVIgGELISA试剂 (E2 IgG)对山东某地社区普通人群的戊肝感染情况进行检测。结果　本地人群各个年龄组共 2 ,998人中抗HEVIgG抗体总阳性率 (年龄性别标化 )为 14 1% ,男性标化阳性率为 16 2 % ,女性为 11 9%。 2 0岁以下人群戊肝感染率不足 1% ,自 2 0岁起男性和女性分别以每年接近 0 9%和 0 8%的速度平稳上升。戊肝感染者中男性与女性的平均抗体水平基本相同 ,基本上随着年龄的上升 ,人群中感染者的平均抗体水平也缓慢上升。随机选取的 10份E2 IgG阳性血清与抗原的反应均被抗 HEV单克隆抗体明显阻断。结论　该地区为戊肝流行区 ,感染主要发生在成年之后 ,以每年接近 1%的新感染率稳定上升。中小学生中戊肝抗体阳性率极低 ,学校内戊肝暴发的预防应引起高度重视。     

重度黄疸型戊型病毒性肝炎90例临床分析

我院自1995年1月～1996年1月2共收住院戊型病毒性肝炎（戊肝）病人477例。全部病例均符合1995年全国病毒性肝炎会议成肝诊断标准。全部病例均检测抗HEV，结果均为抗HEV．IgM（＋）或／和抗HEV．lgG（十）。＃77例中，血清总胆红质（Ss）j250umol／I－［采用贝克曼（Beckman）全自动生化分析仪检测，正常值为3．4～25umol／l。］者90例，包括重型肝炎56例，急性重度黄疽型肝炎34例，占住院成肝病人总数的18．87％。本文对此90例重度黄疽型戊肝病人（重黄组）进行临床分析，并与同期收容的SB＜75umol／L的轻型成肝88例（对照组）进行…     

戊型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎（下称戊肝）既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。１９８９年Ｒｅｙｅｓ应用分子克隆技术获得本病毒的基因克隆，并将其正式命名为戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）。１病原学ＨＥＶ呈圆球状，无包膜，直径３２～３４ｎｍ。基因组为单股正链ＲＮＡ，全长７．６ｋｂ，...     

戊型肝炎138例临床研究

目的：回顾性研究散发性戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点。方法：对138例戊肝患者的临床特点进行回顾性分析,按年龄分为青年组、中年组和老年组,按是否重叠感染其他肝炎病毒分为单纯组和重叠组。分别比较各组的重型肝炎发生率、临床症状、实验室检查和治疗转归。结果：138例戊肝患者中,老年组的重型肝炎发生率（57．6％）明显高于青年组（20．8％）和中年组（39．5%）（P〈0．05）。老年组患者症状较重,并发症发生率高于青中年组,血清总胆红素（Tbil）高于青、中年组（P〈0．05）;重叠组重型肝炎发生率（75．0％）明显高于单纯组（30．2％）,重叠组症状较重,Tbil水平较高（P〈0．05）。老年组及重叠组患者住院费用较高。结论：戊肝患者以中老年人、男性多见,老年及重叠感染患者症状重,重型肝炎发生率较高,并发症多,预后较差。     

戊型肝炎

戊型病毒性肝炎62例临床分析——王灵菊等（河南洛阳市中心医院感染科471000）；《河南科技大学学报&;#183;医学版》，2004，22（1）：45-46[目的：探讨戊型肝炎的发病特征、治疗原则及预后。方法：对本院2000-2003年间收治的62例戊型肝炎的临床资料进行分析。结果：戊型肝炎常在成年人及老年人中发病，出现淤疸性肝炎的几率高，大多预后良好，与另一种嗜肝病毒合并感染则易导致肝炎重型化，死亡率高；孕妇患戊肝死亡率高。结论：戊型肝炎在成年人及老年人中发病率高，大多预后良好。]     

急性戊型肝炎血清甲胎蛋白浓度变化的观察

[目的]研究急性戊型病毒性肝炎(戊肝)患者甲胎蛋白(AFP)升高的特点与临床意义.[方法]检测、分析戊肝患者肝功能、AFP.[结果]20.3％的戊肝患者AFP升高；AFP升高的峰值可＞3 000μg/L,AFP升高持续时间约4周.AFP升高及下降趋势与转氨酶有相似性,与总胆红素的消长不同步.戊肝AFP正常组与AFP升高组肝功能指标的峰值差异无统计学意义.[结论]急性戊肝患者可出现AFP重度升高；随病程逐渐减退,AFP升高与戊肝病情严重程度无明显关系,可能与急性肝炎后肝细胞再生活跃有关.     

禽类养殖职业人群戊型肝炎病毒感染状况及其危险因素研究

戊型肝炎（Hepatitis E,以下简称戊肝）是由戊型肝炎病毒（Hepatitis E Virus,HEV）引起的急性病毒性肝炎。研究发现,世界各地的多种动物（猪、鼠、鹿、猴、牛、羊、鸡、狗等）中存在天然HEV感染,提示着动物可能在戊肝的传播中发挥作用,进而引起戊肝是否人兽共患病的讨论。在动物中发现了猪、鸡和鼠HEV,较多的研究发现猪HEV可通过越种传播以及接触猪可能增加人群戊肝的感染风险,而鸡HEV也可越种感染猪、火鸡,同时在美国、越南、尼泊尔鸡的抗HEVIgG阳性率分别是30％、44％和13．6％,     

老年重型戊型肝炎临床特点及预后分析

戊型肝炎（简称戊肝）是老年急性病毒性肝炎的主要病因之一。据报道,老年戊肝发病率有上升趋势,重型肝炎发病率和病死率逐年增加。为探讨老年戊型重型肝炎的临床特点及相关预后因素,笔者对解放军第302医院2002年12月至2006年12月收治的老年戊肝进行了回顾性分析,报道如下。     

胆汁淤积型戊型肝炎106例临床特点分析

目的探讨戊型肝炎（戊肝）合并肝内胆汁淤积的临床特点。方法对106例胆汁淤积型戊肝的临床特点及治疗进行回顾性分析。结果106例胆汁淤积型戊肝中,59例为单纯戊肝（其中28例有长期大量饮酒史）,16例为乙、戊型肝炎病毒重叠感染,3例为丙、戊型肝炎病毒重叠感染。6例发展为重型肝炎,其中3例合并乙型肝炎,2例有长期饮酒史,1例为单纯性戊肝。经保肝、退黄等综合治疗,总治愈例数102例,3例发展为坏死后肝硬化（均为重型肝炎）,1例临床死亡。结论戊肝患者起病急,重症较多,易合并肝内胆汁淤积。经积极综合治疗（包括肾上腺皮质激素治疗及人工肝支持系统治疗）,预后良好,但病程长,部分患者因胆汁淤积时间长可能出现胆汁淤积性肝硬化。