三类模型在医院患者满意度综合评价方案设计中的比较研究北大核心CSCD

目的探索TOPSIS法、灰色关联分析法和可拓优度法在患者满意度评价建模中的适用性能、方案设计和借鉴价值。方法在原理评述基础上作建模适配性能论证,满意度指标以优序图、熵权法组合赋权;分别按算例流程实施方案设计,逐步计算得到综合评价医院满意度。结果各方法均适用但是性能不同,前两法要纳入全体医院计算相对排序,后者以预先标准对单个医院独立实施评判。围绕原理阐释、流程实现和适配性能角度进行比较,评价结果相关有统计学意义。结论各方案评价结果应结合原理解释,前两种是综合评价建模传统方法,可拓优度法新颖且有推广前景。     

TOPSIS法在医疗效率综合评价中的实证分析

目的对某医院医疗效率情况进行多指标综合评价分析,为医院管理决策提供依据。方法应用TOPSIS法对医院2005--2008年份反映医疗效率的8项指标进行综合评价。结果2008年度医疗工作效率最佳,2005年度医疗效率最差,与医院近年来的实际工作情况相符。结论运用TOPSIS法对反映医疗效率的多项指标进行综合评价,能客观反映不同时期医院医疗效率的优劣程度并找出原因,对提高医院绩效管理水平具有实用价值。     

医院服务质量评价方法现状与发展趋势

本文界定了新的管理理论框架下医院服务质量的内涵;归纳了医院服务质量提高面临的主要问题,比较了国内外医院服务质量评价的管理理论与方法,对我国新的医院服务质量评价体系构建的方向做了探讨。     

我国医院效率评价研究现状

通过对我国医院效率评价实证研究文献进行筛选和计量分析发现,研究经历了碎片化—双元化—规模化的阶段;研究对象以综合医院、二三级混合医院、地方系统、公立医院为主;研究内容集中于综合效率、技术效率、纯技术效率方面;评价方法以DEA的CCR和(或)BCC为主;指标选择以定性为主(如:纯文献分析占47.36%),且主要指标几乎为内因设置,使用频次排前3位的是:门急诊人次、床位数和固定资产、总支出;数据来源主要有公开获得、内部资料、各种调查、医院自报,且54.21%为单一渠道。医院效率评价聚焦于二级以上综合公立医院,主要以DEA相对效率为主,涉及内容多、地域广、跨度大。但指标选择、数据来源、因素量化等仍制约成果质量,研究者和管理者对效率评价的需求不平衡、认识不充分、知识不对等以及相关政策缺乏共同阻碍了成果转化,需要从顶层设计上建立符合我国医院实情的效率评价机制。     

国内卫生综合评价方法研究进展

近10多年来,我国在卫生管理系统综合评价研究方面进展较快,80年代末,90年代初期,秩和比法,模糊数学评价法等综合评价的创立或引进应用盛况空前,为尔后综合评价方法的研究发展奠定了良好的基础,现将我国学者近年来创立或新引进应用的10例较为理想的综合评价方法综述如下。     

几种常用综合评价方法在长沙市三级医院医疗服务质量评价中的应用

目的利用多种综合评价方法对长沙市三级医院医疗服务质量进行评价,以了解长沙市三甲医院医疗服务的情况,同时验证三种综合评价方法的科学性和适用性。方法通过文献分析和系统分析选择了4个维度:工作效率、医疗质量、医疗费用、病人满意度,包括16个指标的评价体系。通过专家打分法确定指标的权重,采用综合指数法、加权秩和比法、加权TOPSIS法对医院医疗服务质量进行综合评价。结果三种方法评价结果高度相关,2006年长沙市医疗服务质量由高到低的医院编号依次是1,5,3,7,8,2,4,6。结论选择的评价指标代表性较好,主客观结合,系统、合理。多种综合评价方法联合使用,方便而且结果可靠,应用价值较大。     

基于灰色关联度的医院绩效综合评价

目的对医院绩效评价体系采用灰色关联分析法进行系统评价,医院的整体竞争力,为管理层指导和制定医院建设发展规划提供信息支持。方法应用灰色关联分析法对多所医院的核心指标和某类指标进行综合评价。结果根据医院关联程度的强弱,对医院的工作绩效进行排序,评价结果与各医院的客观情况及其他绩效评价结果基本一致。结论灰色关联分析在医院绩效综合评价中有实用性,能为管理者提供具体量化的决策依据,是值得推广应用的一种统计方法。     

运用TOPSIS法综合评价医院效益

目的为了更好地发挥信息部门参谋助手的作用,为院领导决策提供科学的理论依据。方法运用TOP-SIS法对我院1997—2006年10年间及2006年各月的医疗质量、工作效率、经济效益等反映综合效益的指标进行综合评价。结果10年间,我院综合效益评价结果最好是2006年,最差是1997年,其它年份除1999年外,呈逐年上升趋势;2006年各月综合效益评价结果最好是8月,最差是2月。结论TOPSIS法评价医院综合效益,对数据分布、样本含量、指标多少均无严格限制,使用灵活,计算简便,能精确反映各评价对象的差异。     

医院服务质,量综合评价方法的比较

科学地运用综合评价方法,客观地评价医院效益,准确地反映医院成效,对加强医院管理具有重要指导意义。本文主要对综合评价方法中的综合评分法、综合指数法和综合系数法进行比较。     

医院急诊室伤害监测质量综合评估方法的对比研究

目的 用不同方法对医院急诊室伤害监测质量进行评估并对比分析,寻找能够反映实际情况并较为简便的综合评价方法.方法 2006年7月至2007年3月期间,对某综合医院急诊室伤害监测质量的影响因素进行调查,针对调查表中的17个指标,利用顺序优选技术(TOPSIS)法和灰色关联分析法进行评价并排序,与同期的急诊日志和伤害监测报告卡的结果(在本文中作为实际结果)进行对比分析.结果 灰色关联分析法与实际结果之间相关系数r=0.750(P=0.020);TOPSIS法与实际结果之间相关系数r=0.167(P=0.668);TOPSIS法与灰色关联分析法之间相关系数r=0.083(P=0.831).结论 灰色关联分析法比TOPSIS法更适合针对医院急诊室伤害监测资料的质量评估,可以较好地反映伤害监测质量的实际情况,为政府制定伤害预防策略和措施提供科学、准确的依据.     

用主成分分析法结合加权TOPSIS法对医院医疗工作质量综合评价

目的综合评价武汉市某三级甲等医院2002—2007年医疗工作质量,为医院制定长远的工作计划提供科学的决策依据。方法选择反映工作效率、医疗质量、诊断质量的17项代表性好、敏感性强的统计指标,应用主成分分析法结合加权TOPSIS法进行综合评价。结果近6年来,医院医疗工作质量整体呈上升趋势,综合评价最好的是2007年,最差的是2003年。结论应用主成分分析法,结合加权TOPSIS法进行综合评价充分利用原始数据,不损失原指标的信息,更具科学性、真实性。     

应用TOPSIS法与RSR法综合评价医院医疗质量

目的 对某院住院医疗工作质量进行综合评价,了解其变化趋势,为加强医院管理提供客观、科学的决策依据.方法 应用TOPSIS法与RSR法2种不同的统计学方法 对该院2001-2010年住院部的9个有代表性的医疗质量管理指标进行统计学分析.应用Excel进行TOPSIS评价,建立评价指标的数据矩阵,采用倒数法将评价指标数据同趋势化,并使数据归一化.确定指标的最优值和最劣值,分别构成最优值向量Z＋和最劣值向量Z-,计算各评价单元指标值与最优值和最劣值的距离,计算各评价单元指标与最优值的相对接近程度（C值）,按接近度大小对各评价单元优劣进行排序,C值越大,表明被评价对象越接近最优水平.采用RSR法进行评价时,病死率、院内感染率和平均住院日为低优指标,其余按高优指标进行编秩.根据RSR法计算公式求出被评价对象的Y值,运用最佳分档准则,结合合理分档数表,得出各年度医疗质量分档排序结果.结果 医疗质量最优的是2009年、2008年,表现为良的是2010年、2007年、2006年,较差的是2002年和2001年.评价结果 与医院发展的实际情况相一致,医疗综合质量呈逐年上升趋势.结论 TOPSIS法简单易行,在医疗工作质量综合评价中的应用具有灵活性和广泛性;与RSR法相结合能科学地、真实反映评价结果,评价结果 为医院医疗质量管理提供了可靠的信息,为医院建设起到价值导向作用.     

应用TOPSIS法综合评价某新建医院的工作效率

目的评价某医院组建以来的工作效率。方法采用TOPSIS法,对该医院2004年3季度建院至2006年4季度整体趋势和各学科发展从工作效率、医疗质量、经济效益3个方面进行综合评价。结果效率最差为2004年3季度,最好为2006年4季度。最差科室是骨科,最好科室是结核科和内科,外科最有潜力。结论TOPSIS法简便实用,可以清楚地反映出该新建院以重点学科为龙头,带动非重点学科全面发展的管理模式在不断完善,效率不断提升。     

某院1994-2003年医疗工作质量的综合评价

目的评价某医院1994--2003年医疗工作质量变化情况，探讨医院综合评价方法。方法运用TOPSIS法进行评价。结果某院医疗质量最佳年度为2002年，且自1998年后呈上升趋势。结论TOPSIS法具有灵活、方便、定量、准确等特点，在医疗工作质量等综合评价中有较大的推广应用价值。     

江浙沪9所中心医院2005年医疗质量的综合评价

目的 对江浙沪9所中心医院的医疗质量进行综合评价，为医院上级管理机构制定计划和决策提供依据。方法 采用目标分析最优法从反映医疗质量的4个主要方面对2005年度9所中心医院的工作质量进行综合评价和分析。结果 评价结果与上级组织机构掌握的医院实际情况基本相符，即G医院最佳，Ⅰ医院最差。结论 目标分析最优法具有简易、直观、定量、精确、实用等特点，适合在医院多层次、大范围的应用。     

利用TOPSIS法多指标综合评价医院工作质量

反映医院的医疗质量、工作效率和经济效益的指标很多,而且分高优指标如疾病的治愈好转率和低优指标如病死率等区别,怎样可以将这些指标综合起来,能够评价出医院的工作质量,利用TOPSIS法可以实现多指标的对医院的综合评价。     

TOPSIS法结合RSR法综合评价2017年全国31省市儿童保健工作质量

目的综合评价2017年我国各省市儿童保健工作质量,为相关政策与措施制定提供参考。方法以《中国卫生健康统计年鉴》2018卷中的6个儿童保健指标(出生体重<2 500克婴儿比重、围产儿死亡率、5岁以下儿童中重度营养不良比重、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率)为评价指标,利用Excel和SPSS 19.0软件,采取TOPSIS和RSR相结合的方法对各省市儿童保健质量进行综合评价并分档。结果上海和北京两省市儿童保健质量评为"优"(C_i>0.472),吉林、安徽、山东、浙江、江苏、陕西、天津、江西、重庆和四川10个省市结果评为"良"(0.283≤C_i<0.472),其余省市结果评为"中"(0.094≤C_i<0.283)。且方差分析显示各档差异具有统计学意义(F=94.462,P<0.001)。结论儿童保健工作质量存在地区差异,要从政府责任、经费投入、服务体系建设、服务管理质量等方面来提高中西部等偏远地区、贫困地区的儿童保健工作质量,进而提高儿童身心健康水平。     

TOPSIS法在医院护理质量评价中的应用研究

目的对医疗护理工作质量做出客观的评价,为医院管理部门制订决策提供科学的依据。方法应用TOPSIS法对笔者所在医院2004-2008年度完成的护理质量指标进行综合评价和分析。结果评价结果与医院5年来护理实际工作情况相符,护理综合质量呈逐年上升趋势,2004年〈2005年〈2006年〈2007年〈2008年。2004年最差,2008年最佳。结论用TOPSIS法评价医院护理质量具有计算简便、结果合理、应用灵活、实用性强的特点。     

基于TOPSIS法和RSR法的2020年广西孕产妇保健服务质量综合评价

目的 对广西各地市妇幼保健服务质量进行评价,了解广西不同地区妇幼保健服务水平,为“十四五”广西相关部门进一步精准施策、改善孕产妇保健服务质量提供循证依据。方法 以2020 年广西及各地市的孕产妇保健服务相关指标（系统管理率、建卡率、孕产妇死亡率、住院分娩率、产后访视率和产前检查率）为基础,运用TOPSIS法和RSR法对广西各地区的孕产妇保健服务状况进行综合评价。结果 2020年,广西孕产妇死亡率为8.37/10万,孕产妇的系统管理率、建卡率、产后访视率、产前检查率和住院分娩率等指标均超过90%,其中,住院分娩率超过99%,部分地市达到100%。依据TOPSIS法计算所得的Ci值对广西各地市妇幼保健服务质量进行排序,前三位是梧州市、钦州市和北海市;末三位是是南宁市、防城港市和贺州市。TOPSIS法和RSR法相结合进行分档,梧州市、北海市、钦州市被评定为“好”;南宁市、防城港市被评定为“差”;其他地市被评定“中”。结论 广西不同地区之间孕产妇保健服务质量存在明显差异;进一步降低孕产妇死亡率,将是广西今后妇幼卫生保健工作的难点与重点。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的广西村卫生室服务能力综合评价

目的 综合评价广西村卫生室服务能力,为提高村卫生室服务提供参考依据。方法 从人力、财力、物力、服务功能四个维度构建广西村卫生室服务能力评价指标体系,采用TOPSIS法、RSR法以及两者模糊联合法对2020年广西各地市村卫生室服务能力进行综合评价并分档。结果 评价指标由4个一级指标和16个二级指标构成,有10个指标数据呈上升趋势。在TOPSIS法和RSR法两者模糊联合法的分析中,计算出的南宁市C_i值、RSR_i值、0.1C_i+0.9RSR_i值、0.5C_i+0.5RSR_i值和0.9C_i+0.1RSR_i值分别为0.5587、0.7500、0.7309、0.6543和0.5778,排名均在第一位。结论 广西村卫生室卫生服务趋势向好,地市间村卫生室服务能力不均衡,综合评价方法的科学性较强。