影像学诊断脊柱骨折相互意义的研究

目的：对比X线、CT及MR在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足。材料与方法：对89脊柱外伤后有临床症状并MR上异常信号改变患者影像资料比较分析。结果：X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势;CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄方面明显优于X线平片,MRI在显示脊髓受压及脊髓损伤方面明显优于其它检查方法。结论：X线平片作为初步筛选的诊断,CT及MR检查是主要手段,三者相结合才能提高对脊柱骨折的全面诊断。     

急性脊柱外伤影像诊断价值比较分析

目的：探讨急性脊柱挫伤的影像诊断价值.材料与方法：搜集60例脊柱外伤患者行X线、CT和MRI检查,对其三者进行对比分析.结果：椎体骨折45例：X线显示椎体骨折41例,累及115节椎体（90.6％）,伴附件骨折32处（61.5％）.CT显示椎体骨折45例,累及127节椎体（100.0％）,伴附件骨折52处（96.2％）,脊髓损伤3例,硬膜外下血肿2例.MR显示椎体骨折44例,累及123节椎体（96.9％）,伴附件骨折48处（92.3％）,韧带损伤16处,脊髓损伤10例,硬膜外下血肿6例.椎体挫伤15例：MRI显示23节椎体挫伤,伴附件挫伤7处;X线和CT均未发现异常.结论：显示骨折CT敏感度优于MRI和X线平片,显示骨挫伤和韧带、脊髓损伤MRI明显优于CT和X线平片.     

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断评价

目的探讨脊柱爆裂性骨折在X线平片、CT及MR1的影像表现和诊断价值。方法回顾性分析48例脊柱爆裂性骨折影像学表现。结果脊柱爆裂性骨折的X线平片、CT及MR1表现如下：（1）椎体向心性爆裂；（2）碎骨片向后移导致椎管狭窄，脊髓损伤；（3）单侧或双侧椎板骨折；（4）部分伴随横突、棘突、关节突和（或）椎体骨折；（5）椎体滑脱伴椎间盘损伤。结论在脊柱爆裂骨折的检查中，X线平片、CT及MR1各有优点，必须相互结合，才能提高诊断正确率。     

脊柱爆裂性骨折的影像学评价

目的探讨脊柱爆裂性骨折的X线平片、CT与MR的诊断价值。方法51例脊柱爆裂性骨折患者,其中颈椎3例,胸椎18例,腰椎30例,所有病例均行X线平片、CT及MRI检查,对其影像学资料进行分析比较。结果X线平片表现为椎体前后部高度缩短,椎体前后径、横径增宽和(或)椎弓根间距增宽,棘突间距增宽,骨折片突入椎管等爆裂性骨折表现28例(54.90%);与单纯压缩性骨折表现相似20例(39.21%);漏诊骨折3例(5.88%)。CT主要表现为椎体纵、横形多处或单处骨折49例(96.07%);骨折片向后突入椎管,椎管狭窄35例(68.62%);脊柱附件骨折22例(43.14%)。MRI同时还显示脊髓损伤35例(68.62%),椎间盘损伤29例(56.86%),硬膜外血肿12例(23.52%),后纵韧带断裂6例(11.76%)。结论X线平片是常规检查,但诊断爆裂性骨折有明显局限性,对单纯压缩性骨折或未见骨折而有神经症状者均须行CT或MRI检查;CT对显示骨折及骨折片移位优于MRI;而MRI显示椎管内神经损伤优于CT;CT与MRI两者结合对脊柱爆裂性骨折临床治疗具有重要的指导意义。     

X线平片与CT检查在脊柱损伤诊断中的应用比较

目的:研究分析X线平片与CT在脊柱损伤诊断的应用价值,在临床资料中选取最优方式进行诊断治疗。材料与方法:针对我院2010年3月-2014年3月期间收治的80例脊柱损伤患者的临床资料进行回顾性分析,针对使用X线平片与CT检查,对比分析检查结果。结果:X线平片检查发现68例患者椎体骨折,占所有患者总数的85%;CT检查发现80例研究对象均患有椎体骨折,多椎体骨折34例,椎管狭窄46例。其中胸椎损伤患者36例,腰椎损伤患者20例,颈椎损伤患者18例,胸腰椎损伤患者6例。结论:X线平片与CT检查均为检查脊柱损伤的有效方法,CT检查敏感度较高,能够有效检查脊柱损伤范围和深度,具有较高诊断价值,相对优于X线平片。     

胸腰椎外伤性骨折MRI诊断与X线平片对照分析

目的 评价MRI在胸腰椎损伤诊断中的价值。方法 对比分析21例胸腰椎骨折的MRI及X线平片表现/。结果 X线平片21例共32节胸腰椎发生椎体骨折，其中单椎体骨折者11例，多椎体骨折者10例；单纯屈曲压缩型13例，爆裂型4例，骨折脱位型4例；附件骨折3例，MRI扫描所见椎体骨折的类型与X线平片均相同，但对附件骨折显示较差（仅显示1例），另外MRI发现椎体轻度骨挫伤10例共计19节，脊髓损伤8例，韧带损伤10例，硬膜外血肿6例，结论 X线平片是脊椎损伤的基本检查手段，MRI是脊柱损伤必要的补充手段。能发现X线平片无法显示的隐匿性骨折及脊髓损伤，韧带损伤，硬膜外血肿，另外MRI对于骨折分型，判断脊柱失稳，椎管狭窄程度，鉴别急慢性骨折及制定治疗方案均有重要价值。     

MRI在儿童肘关节不典型损伤中的诊断价值

目的：探讨儿童肘关节不典型损伤的MR信号特征及其诊断价值。方法：分析41例临床怀疑肘关节不典型损伤在我院行MR检查的患儿的MR表现。均有伤后肘关节正侧位X线平片,其中加做CT检查3例。结果：41例中,31例（75.6%）经MR检查确诊为儿童肘关节不典型损伤。其中X线平片或CT检查未见骨折病例中,骨骺骨折7例,关节软骨骨折但X线未显示骨折片3例,骨挫伤18例;肌腱损伤0例。6例X线或CT检查虽可诊断骨折但不能显示损伤是否累及关节面,MR检查证实平片所见,并进一步确诊骨折并伴不典型损伤者3例。单纯骨折不伴不典型损伤者3例,仅有单纯软组织损伤或关节积液5例。结论：MRI能清晰显示儿童肘关节不典型损伤的部位、性质和程度,应作为儿童肘关节不典型损伤的首选检查方法。在儿童肘关节不典型损伤的诊断中具有重要诊断价值。     

鼻骨骨折的X线侧位片与DR及CT检查的诊断分析

目的探讨x线、DR侧位片及cT在鼻骨骨折检查中的作用。方法通过对50例鼻骨骨折患者分别行x线侧位片、DR及CT检查，由3位放射科医生对影像进行分析。结果CT确诊的50例鼻骨骨折中，X线平片只显示了19例阳性，DR显示了32例阳性，而鼻区骨折x线、DR侧位片均未显示。结论鼻骨骨折普通X线、DR侧位片只应作为简单初步的检查，以防漏诊。DR片由于综合信息高在实际工作中可以替代普通x线平片，CT检查是鼻骨骨折最佳的影像学检查方法。     

X线平片、CT与MRI诊断脊柱骨折的价值分析

目的：探析脊柱骨折采取X线平片、CT、MRI诊断的价值。方法：选取2018年11月—2019年12月山西白求恩医院收治的经临床手术确诊的脊柱骨折患者126例,全部患者在入院后均进行MRI、CT、X线平片诊断,对比三种方式检查脊椎骨折损伤情况及检出率。结果：X线平片检出脊椎骨折损伤228处,CT扫描检出脊椎骨折损伤415处,多于X线平片检查,差异有统计学意义（P <0.05）;MRI检出脊椎骨折损伤587处,多于X线平片、CT扫描,差异有统计学意义（P <0.05）;CT及MRI诊断脊椎骨折周围软组织损伤、神经根损伤、韧带损伤、椎间盘损伤、脊髓损伤检出率均高于X线平片检查,差异有统计学意义（P <0.05）;MRI诊断脊椎骨折周围软组织损伤、韧带损伤检出率高于CT检查,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：脊椎骨折患者通过MRI、CT、X线平片诊断都存在不同程度的局限性,建议将三种诊断方式联合应用,可使诊断结果的准确度提升,在临床后续治疗中存在重要作用。     

核磁共振诊断脊柱损伤的影像学分析

目的：分析和总结脊柱损伤的磁共振表现和意义。材料与方法：分析60例脊柱损伤患者MR检查表现。结果：60例中颈椎18例,胸椎20例,腰椎22例,其中包括椎骨骨折,椎体脱位,椎间盘突出,韧带损伤,脊髓损伤。结论：MR I除了可以观察脊柱形态及位置的改变外,还可很好的显示脊柱,脊髓及韧带损伤后的病理改变情况。     

12例无骨折脱位的颈脊髓损伤急诊早期诊治分析

目的：通过12例无骨折脱位颈脊髓损伤（CSCIWFD）病例的总结,探讨此种特殊型颈髓损伤的病因病机,以指导临床医生对此疾病的急诊早期诊断与诊治。方法：回顾性分析我科自2008-12-2010-03收治的12例CSCIWFD病例的急诊治疗过程。即分析所有病例受伤机制及入院后颈椎X片、CT和MRI病例资料及诊疗思路后,并急诊处理后的疗效。结果：12例CSCIWFD患者早期临床确诊后经迅速的治疗,无论是对后期的保守治疗还是手术治疗,均奠定了诊治基础,病情均有明显好转。按ASIA标准分级：B级1例恢复为D级;C级8例中,3例恢复至E级,5例至D级;D级3例均恢复为E级,其中脊髓损伤保守治疗者11例,手术治疗者1例。结论：CSCIWFD作为一种特殊型颈髓损伤,需要仔细分析受伤机制,在X线、CT未显示骨折脱位的情况下,综合病史应考虑到颈髓损伤并早期作出临床诊断,及时运用药物治疗,以利于患者达到最佳恢复效果。切勿因等待MRI结果而错失最佳治疗时间窗。     

颈椎前路减压并发脊髓损伤的高危因素回顾分析

目的探讨颈椎前路减压加重脊髓损伤的危险因素.方法对颈椎前路减压并发脊髓损伤加重11例回顾分析.结果所有病例颈椎椎管、椎体矢径比值均＜0.7,椎管横断面狭窄率在C4～5、C5～6间隙＞40%.结论一旦脊髓损伤加重,早期后路扩大半椎板减压是一种可选择的治疗方法.     

256层螺旋CT全脊髓血管造影诊断脊髓动静脉瘘的临床应用价值

目的：探讨256层螺旋CT全脊髓血管造影（CTA）在诊断脊髓动静脉瘘中的临床应用价值。方法：13例临床表现及MRI符合脊髓血管病变的患者进行CTA检查,其中11例3～5 d内做DSA检查,8例手术治疗。结果：13例患者7例诊断为硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）,6例髓周动静脉瘘（SPMAVF）,与DSA或手术诊断一致;CTA全部较好的显示了异常血管病变的范围;7例SDAVF中有5例CTA与DSA或手术对供血动脉的诊断一致,6例对瘘口的诊断一致,1例DSA阴性;6例SPMAVF中3例CTA与DSA或手术对供血动脉的诊断一致,5例对瘘口的诊断一致。结论：256层螺旋全脊髓CTA可以清晰的显示脊髓动静脉瘘的病变范围、供血动脉及瘘口的位置,较DSA相比安全、无创、快速,可以作为DSA检查前、指导手术及术后随访必要的检查手段,部分可取代DSA检查。     

比较CT和X线检查对肠梗阻的诊断价值

目的：比较CT和X线平片对肠梗阻的检查技术及诊断价值。方法：比较CT、X线CR平片对肠梗阻患者的检查操作难度、检查消耗时间、图像质量、患者舒适度及图像显示病变的敏感性及准确性,同时比较患者及开单医生对X线CR平片、CT这两种检查的接受度。结果：在CT、X线CR平片对肠梗阻患者的检查操作难度、检查消耗时间、图像质量、患者舒适度及图像显示病变的敏感性及准确性方面,CT显著优于X线CR平片;但患者及开单医生对X线CR平片检查的接受度又显著高于CT。结论：CT是一种对肠梗阻很有价值的检查诊断工具。     

Diagnostic capabilities of magnetic resonance imaging and computed tomography in acute cervical spinal column injury

The present study was conducted to evaluate the imaging capabilities of magnetic resonance imaging (MRI) in evaluating acute cervical spinal column injury and compare these results to that of computed tomographic (CT) imaging. Forty-nine patients undergoing MRI at a Level I and regional spinal cord trauma center to evaluate cervical spinal column injury were studied. Seventy-one injuries were identified by MRI. These injuries were classified as osseous (fracture/dislocation) (n = 21), disc herniation (n = 29), and spinal cord injury (edema/contusion/transection) (n = 21). Diagnostic imaging results in 33 of the 49 patients undergoing both MRI and CT were compared. CT demonstrated 22 fracture/dislocations compared to 10 on MRI. MRI demonstrated 19 disc protrusions compared to 7 on CT. Additionally, MR imaged 13 cord injuries as compared to 0 by CT. MR imaging proved superior in demonstrating spinal cord pathology and intervertebral disc herniation. CT was superior to MRI in demonstrating osseous injury. CT and MRI may be useful together in determining presence and extent of spinal column injury.     

无骨折脱位儿童新鲜颈脊髓损伤的保守治疗

背景:无放射影像异常颈脊髓损伤为脊髓损伤的一种特殊类型。由于处于生长发育阶段的儿童在解剖学和生物力学方面的特殊性,其损伤机制及治疗方法与成人的有所不同。目的:探讨儿童新鲜无放射影像异常颈脊髓损伤的临床特点及治疗。设计:回顾性分析及自身前后对照观察。单位:哈尔滨医科大学附属第二医院脊柱外科。对象:1997-06/2003-06哈尔滨医科大学附属第二医院脊柱外科收治的无放射影像异常颈脊髓损伤患者14例。纳入标准:①临床表现为不同程度的感觉、运动及括约肌功能障碍。②颈椎X射线平片、MRI检查,未发现骨折脱位。MRI检查显示脊髓损伤征象,T1WI脊髓增粗,T2WI沿脊髓长轴分布条状形高信号区,并向上下蔓延。脊髓完全性损伤患者3例,不完全性损伤11例。在脊髓不完全性损伤中,6例表现为中央脊髓损伤综合征,3例为脊髓半切损伤综合征,2例为前脊髓损伤综合征。方法:对14例儿童无放射影像异常颈脊髓损伤患者进行回顾性分析,采取非手术治疗13例,颈后路寰枢椎融合术1例。主要观察指标:患者治疗前后ASIA分级情况。结果:死亡1例,13例获平均3年随访。无明显改善者3例,其余患者肢体功能均有不同程度的恢复。根据ASIA分级标准,治疗前A级者3例,B级者5例,C级者5例,D级者1例。治疗后恢复至B级者1例,C级者2例,D级者5例,E级者2例。结论:儿童无放射影像异常颈脊髓损伤神经功能恢复情况与脊髓原发性损伤程度密切相关,多数患者以非手术治疗为主,对存在颈椎明显不稳患者可采用手术治疗。     

胸部外伤CT检查的临床价值

目的：探讨胸部外伤病变cT检查的临床应用及临床价值。材料与方法：收集我院2010年1月至2013年5月95例经CT诊断的胸部外伤的相关临床资料,并对其进行总结和分析。结果：经CT扫描,显示CT比常规X线平片在胸部外伤的诊断中更具优势。结论：胸部外伤多为复合性损伤,运用CT诊断比x线平片诊断优势非常显著,大大减少了误诊和漏诊,为临床诊治提供了有效的依据。