2008-2010年8所医院老年患者住院情况统计分析

目的：了解我区老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年患者疾病的防治和研究以及医疗保障等方面提供参考资料。方法收集佛山市某区1家区级三甲医院和7家镇级二甲医院的2008-2010年老年患者的病案首页数据库,疾病分类采用出院主要诊断,应用Excel和SPSS 13．0软件进行统计分析。结果老年住院患者逐年增多;区三甲医院男性多于女性,镇二甲医院女性多于男性;循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和肿瘤为系统性疾病的前5位;65～74岁年龄段男性多于女性,75岁及以上则女性多于男性;前10位单病种疾病中,循环系统疾病占4种;肿瘤病人病死率最高;3年中城市居民住院费用占年人均可支配收入的32．63％～38．86％,农村居民住院费用占人均纯收入的39．00％～44．95％。结论应加强对老年人的健康宣教,提高其对疾病的防范意识,完善医疗保健体系,以适应社会老龄化的需求。     

石狮市2007-2012年老年人住院疾病谱分析

目的探讨石狮市男性与女性老年人住院疾病谱的特点。方法借助新农合运行数据,以《国际疾病分类》(ICD-10)标准分类,动态分析石狮市2007-2012年住院老年人性别疾病谱。结果该市六年间数据显示:(1)老年人男女比例为1.24:1,60~和70~岁年龄别占90%左右;(2)老年男性与老年女性的疾病谱变动均不大,病种相对集中:前五位疾病构成比均在73%以上;但两者疾病谱不尽相同:循环系统疾病在老年男性和老年女性中均居首位;肿瘤是老年男性第二顺位疾病,老年女性中为第三或第四顺位;呼吸系统和消化系统疾病在老年男性中分别为第三、四顺位,在老年女性中则是在第二至第四顺位间波动;泌尿生殖系统疾病在男性中为第五顺位,而女性则是眼及附器疾病与内分泌、营养及代谢病波动在第五或第六顺位;(3)单病种分析:脑血管病、高血压和冠心病均是最主要的循环系统疾病,老年男性恶性肿瘤比例较高,老年女性患糖尿病和白内障比例较高。结论 2007-2012年,循环系统疾病是石狮市老年人住院疾病谱第一顺位疾病,不同性别老年人疾病谱特点不同,应针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗措施。     

上海市某远郊社区2009—2012年老年住院患者疾病谱分析

目的探讨60岁以上老年住院患者疾病谱的特点,为老年人的医疗保健及疾病防治提供参考依据。方法采用回顾性资料分析方法对某社区卫生服务中心2009—2012年老年住院患者资料进行统计分析。结果各年度疾病谱中,呼吸系统、消化系统和循环系统疾病始终居前3位;分性别疾病谱中,老年男性与女性住院疾病构成比的差别有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸系统、消化系统和循环系统疾病是老年人疾病防治工作的重点,同时,防治工作还应根据不同性别老年人疾病谱的各自特点有针对性地开展。     

3104例老年住院患者疾病统计

一、老年住院患者的基本情况。1993年我院出院病人20378人．其中老年病人3104人．占同期住院患者的15．23％。老年男性病人1967名，女性1137名，男女之比为1．73：1，显然男性老年患者多于女性。从年龄结构上看．60～69岁者占69．07％，70～70岁者占26．03％，80岁及以上者占4．907%，因而老年住院最高的是60～69岁、70～70岁，80岁以上则年龄越大．住院患者越少。     

1990～2000年上海市金山区60岁以上老年人死亡原因分析

[目的]分析金山区60岁以上老年人死亡原因，探讨疾病防治对策。[方法]应用金山区居民死亡医学证明书，按ICD-9进行编码，统计分析1990～2000年的死亡数、全死因构成比、死亡率。[结果]60岁以上死亡人数占全部死亡的比例，男性为73．88％，女性为81．42％；男性死亡率高于女性，随着年龄的增长死亡率呈上升趋势；前3位死因60岁以上是呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤，男性是呼吸系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病，女性是呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤。[结论]60岁以上老年人的主要死亡原因是慢性非传染性疾病，应加强对慢性病的防治。     

安阳市2007—2009年老年人住院患者分性别疾病谱分析

目的探讨男性与女性老年人住院疾病谱的特点,为有针对性地做好老年人的疾病预防治疗和控制提供参考依据。方法采用回顾性方法对安阳市2007—2009年老年男性与女性住院疾病谱资料进行分析,分别计算疾病患病率及构成,并进行排序。结果不同性别老年人住院疾病谱的描述:(1)老年男性与女性住院疾病谱总体的顺位有较高的一致度(χ2=0.866 7,P<0.05)。(2)老年男性与女性住院疾病构成比的差别有统计学意义(P<0.05)。结论循环系统、呼吸系统、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些结果是老年人的多发病;应根据不同性别老年人疾病谱的各自特点,有针对性地开展老年人的疾病预防控制和治疗,建立良好的老年保健体制,提高老年人的生活质量,实现健康老龄化。     

安徽省繁昌,铜陵两县住院服务分析

在安徽省繁昌与铜陵两县进行为期4周的住院病人调查中,共访问了777名住院病人,男性占56.6％,年龄主要分布在20～40岁,以农民为主,多是初、高中文化程度的自费病人;85.76％的住院病人来自县医院,内科住院病人占多数,病种主要集中在呼吸系统疾病及消化系统疾病。平均每次住院费用为 825.29元,其中药费占 339.19元,为41.1％,次均住院天数为9.17天,日均住院费用为90.00元,日均住院药费为36.99元。单因素分析结果表明,次均住院费用、住院天数与日均住院费用都与病人的社会经济学特征有一定的联系,也与医疗机构、病种及住院科室有一定的关系。不同医疗保健制度对次均住院费用及次均住院天数都有影响,最高为公费与劳保病人,而自费病人的住院费用则处于低水平。另外还发现县医院的住院费用与住院天数都高于乡镇卫生院,以及排在前3位的高住院费用病种为肿瘤、循环系统疾病与消化系统疾病。多因素分析表明,县医院、内科、年龄、自费与离退休对次均住院费用有作用,其中内科与自费这两项因素为负向作用,县医院、离退休与年龄对住院费用为正向作用。说明了自费制度在一定程度上抑制了病人的支付能力,不利于保障人民的健康水平。     

２０１３－２０１６年武威市住院患者疾病谱分析

摘要：目的　分析武威市住院患者前５位疾病谱，为疾病防治重点提供科学依据。方法　通过《甘肃省卫 生系统疾控进医院信息平台》，选取武威市２０１３－２０１６ 年住院患者数据建立Ｅｘｃｅｌ数据库，疾病分类按照 ＩＣＤ １０，采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析。结果　２０１３－２０１６年武威市累计上报住院患者５４２０２３人 次。０～岁、１５～岁、３０～岁、４５～岁、６０～岁者分别占８．２２％、９．６６％、８．７８％、１７．０３％、５６．３１％，患 者年龄构成比差异有统计学意义（χ ２＝３２３６３８．４９９，犘＜０．０５）。前５位疾病依次为循环系统疾病，呼吸系 统疾病，消化系统疾病，妊娠、分娩和产褥期疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病。男性、女性疾病谱中， 循环系统疾病均居于首位，男性高于女性，差异有统计学意义（χ ２＝１１６５．３０４，犘＜０．０５）。２０１４－２０１６ 年，循环系统疾病构成比逐年上升，差异有统计学意义（χ ２＝５０１．５９９，犘＜０．０５）。在０～岁呼吸系统疾病 居首位，在１５～岁、３０～岁为妊娠、分娩和产褥期疾病居首位，在４５～岁消化系统疾病居首位，６０～岁循 环系统疾病居首位。前５ 位疾病构成比在不同季节间差异均有统计学意义（χ ２ ＝３０４．５３０、３６４２．８０９、 ２０９．１４８、２２３．０２６、１４１５．６３０，犘＜０．０５）。结论　循环系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，妊娠、 分娩和产褥期疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病是武威市重点防治疾病，应根据疾病谱的性别、年龄和 季节变化制定防控措施。 关键词：疾病谱；住院患者；顺位；性别；年龄；季节 中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０６０９ ０５     

消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用影响因素分析

目的 探讨影响消化系统恶性肿瘤手术患者住院费用的因素,为医院医疗质量控制管理和地区肿瘤单病种的费用控制管理提供参考数据信息.方法 利用某院2004-2009年住院首页消化系统恶性肿瘤手术病例的数据,分析住院费用的构成,对影响人均住院费用的因素进行方差分析和单因素回归分析.结果 影响消化系统恶性肿瘤住院手术病例人均住院费用的因素有性别、年龄、平均住院日、出院年份、伴有其他非肿瘤疾病、院内感染及并发症等.1 537例病例人均住院费用的中位数为40 162元,男性人数比女性人数多,男性病例人均住院费用比女性高.年龄分布高峰在50～64岁,人均住院费用随着病例年龄的增长逐渐增多,在65～74岁到达最高.平均住院天数为25.4天,30%病例住院天数大于25天,人均住院费用随着病例住院天数的增加而上升.发生院内感染和手术后并发症的病例人均住院费用明显高于没有发生的病例费用,伴有其他疾病的人均住院费用比没有合并其他疾病的病例多.结论 医院医疗质量控制管理可采用规范合理用药,缩短平均住院日,控制院内感染和手术后并发症的发生等措施来达到控制单病种费用及最大效率利用卫生资源的医疗服务目标.     

南通市2011-2012年≥60岁老年人死因分析

目的 了解南通市≥60岁老年人的主要死亡原因.方法 按国际疾病分类标准ICD-10进行死因分类编码,计算≥60岁老年人死亡率、老年保健效益指数(GEI)等指标,分析主要死因.结果 南通市2011-2012年老年人平均死亡率为3 550.75/10万,死亡率随年龄增加呈上升趋势(P＜0.01).男性死亡率(3 865.46/10万)高于女性(3 264.22/10万),各年龄组男性死亡率均高于女性,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).死亡率居前5位的死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养代谢疾病等.60～ 75岁组恶性肿瘤死亡率最高;≥75岁组循环系统疾病死亡率最高.男性全死因GEI为0.560、女性为0.636,其中呼吸系统的GEI均居首位.结论 循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病应作为该市老年人疾病预防与控制工作的重点.     

广州市1998-2007年3449例骨质疏松髋部骨折患者住院医疗资源分析

目的 了解骨质疏松性髋部骨折的基本趋势及其所需要的医疗资源情况.方法 3449例患者的基本情况来源于医院病案信息管理系统.统计分析年龄50岁以上因髋部骨折住院患者的一般情况、住院时间、住院费用及其结构等.结果 髋部骨折的住院人数逐年呈曲线增长,女性患者人数显著多于男性,男女总人数比为1:1.95(男性33.86%,女性66.14%).患者平均年龄(76.32±9.52)岁,最大年龄116岁.平均住院时间(23.59±13.48)d,各年龄组住院时间的差异无统计学意义.70～79岁与80～89岁年龄组人数最多,分别占总人数的38.45%和33.08%.股骨颈骨折与粗隆问骨折的比例为1.33:1.患者住院总费用平均(2.35±1.70)万元(RMB),其中粗隆问骨折(2.14± 1.59)万元,股骨颈骨折(2.51±1.76)万元.住院总费用中包括治疗费(含内置物费用,52%)、药费(25%)、手术费(6%)、床位费(5%)、放射及其他检查费(5%)、化验费(4%).近10年米总住院费用逐年递增,平均年增加6.18%,总费用与住院时间密切相关.结论 随着社会老龄化,骨质疏松髋部骨折逐年增多,医疗费用逐年递增;有效控制治疗费及药费是减少髋部骨折占用医疗资源,减轻患者与社会经济负担的有效途径.     

2014—2019年某三甲医院3598例住院死亡病例统计分析

目的 分析上海市某三甲医院6年间住院死亡死因构成特点,为医疗资源合理配置提供参考.方法 收集上海市某三甲医院2014年1月1日至2019年12月31日3598例住院死亡病例基本信息,根据ICD-10分类标准,采用SAS 9.2软件进行整理和分析.结果 2014—2019年某医院住院病死率为0.67％,男性患者病死率高于...     

基于双重差分法评估按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响

目的分析按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响.方法提取厦门市某三级甲等医院2014年~2017年医保年度的涉及恶性肿瘤病例数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标及病种结算情况进行分析.结果统计期间,恶性肿瘤相关疾病住院费用复合增长率(CAGR)为17.44%,本地医保住院人数、住院人次、人均住院次数高于其他患者;次均费用、次均耗材费净效应无统计学意义,平均住院天数、次均药品费用下降,个人负担费用增加;分值分段中>100的人次占比最大,为54.17%,0~100分值段CAGR最高,占77.52%,居中的300~400分值段呈负增长(CAGR-9.40%);涉及恶性肿瘤的病例结算病种700种中仅104个病种按恶性肿瘤病种结算,其中97种人次占比低于1%;本地医保全部病种结算费用为该病种平均值的75.87%.结论按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识,有利于减轻参保人员个人负担水平;按病种分值付费改革控制恶性肿瘤相关疾病住院医疗费用过快增长影响有限;按病种分值付费改革加强了定点医院诊疗行为的选择性,存在诱导住院、分解住院、改变诊断排序的可能性;按病种分值付费改革病种分值计算方法应进一步优化,建议借鉴疾病诊断相关分组办法测算的标准费用作为分值计算依据,减少病种数量,并为推行DRGs收付费做好数据基础.     

某三级甲等中医院精神病科住院患者疾病构成分析

目的 分析某三级甲等中医院精神病科疾病构成及分布情况,为精神疾病防治和学科建设提供理论依据.方法 回顾性分析某中医院4178份精神病科住院病案首页资料,收集患者的性别、年龄、出院主要诊断、住院天数、住院费用等信息进行统计分析.结果 精神分裂症、抑郁症、焦虑症、急性应激反应和癫痫性精神病是精神病科住院患者前5位疾病,累积...     

医疗保险住院费用调查及多因素分析

目的研究医疗保险住院病例医疗费用情况及影响因素，为制定合理的控制医疗费用措施提供参考依据。方法利用2001-2004年福建省省本级医保住院患者的费用资料，统计分析医保住院费用的变化趋势及构成。并用逐步多元回归分析法系统分析了影响不同病种住院医疗费用的有关因素。结果参保人员年住院率为5．51％，次均住院医疗费用为11583．27元，平均住院天数为23．6—28．7天。2004年个人现金支付医疗费用比例为25．97％。前5种主要住院病种为恶性肿瘤、高血压病、脑梗塞、冠心病和病毒性肝炎。住院天数为5种疾病住院费用共同的影响因素，手术病人的住院费用明显高于非手术病人。结论福建省本级医疗保险参保人员住院医疗费用较高，要加强住院病人医疗费用管理．控制不合理的医疗费用增长。     

中西部农村慢性病老年人住院服务利用及其影响因素分析——基于多水平模型的宁夏四县为例

目的 了解中西部农村患有慢性病的老年人住院服务利用状况,并探讨其影响因素,为政府进一步落实卫生政策和提高农村慢性病老年人卫生服务质量提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对宁夏4个县的2 450名慢性病老年人进行调查,使用χ²检验分析不同慢性病老年人住院率的差异,运用多水平模型分析慢性病老年人住院率的影响因素。结果 中西部农村地区慢性病老年人住院为37.8%(926/2 450)。多水平模型结果显示,女性较男性有0.702(0.582～0.846)倍的风险住院,65～69岁的人较60～64岁的人有0.748(0.583～0.960)倍的风险住院,≥70岁的人较60～64岁的人有0.616(0.482～0.788)倍的风险住院,非务农的人较务农的人有0.782(0.642～0.953)倍的风险住院,中高收入组的人较低收入组的人有0.603(0.448～0.812)倍的风险住院,高收入组的人较低收入组的人有0.562(0.415～0.761)倍的风险住院。结论 宁夏农村慢性病老年人住院服务利用较高,但受到性别、年龄、职业和家庭年人均收入等多方面因素的影响,应...     

宁夏医学院附属医院1994-2004年住院死亡病例分析

目的分析我院1994—2004年期间住院患者死亡的主要疾病种类和病死率,探讨防治重点和方法。方法应用ICD-10国际疾病分类法,对住院死亡患者的资料进行统计分析。结果住院患者死亡的主要疾病种类为恶性肿瘤、损伤与中毒、循环系统疾病,且男性高于女性。60岁以上老年人占死亡总数的36!3%。其中恶性肿瘤、损伤与中毒呈上升趋势、循环系统疾病呈下降趋势。结论加强环境监测与保护,提高居民交通安全意识,促进安全生产,加大对老年病的防治和研究力度,是社会和卫生工作者今后所面临的重要任务。     

青藏高原地区泡型包虫病患者住院费用影响因素分析

目的 分析泡型包虫病（alveolar echinococcosis,AE）患者住院费用变化趋势及其主要影响因素,为AE的综合防治及控制住院费用提供参考依据。方法 收集2004年4月~2016年1月青海省两家三甲医院收治的肝AE患者的临床及住院费用相关资料,并采用多因素Logistic回归法分析住院费用的影响因素。结果 收集AE患者300例,其中男性132例（44.0%）,女性168例（56.0%）,平均年龄为（38.87±13.62）岁。藏族病例为225例（75.0%）,住院天数中位数为15（1~102） d,总住院费用的中位数为14 115.25（361.20~187 670.60）元,其中西药费占36.0%、诊断费占20.0%、耗材费占19.0%、治疗费占13.0%。多因素Logistic回归分析发现:住院天数、手术与否、付费方式及有无合并疾病是影响住院费用的主要因素,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。结论 近年来,AE住院费用呈逐年上升趋势,合并其他诊断、治疗方式及付费方式均是患者住院费用的影响因素,因此选择合适的治疗方式、制定合理的单病种管理措施等可能是控制住院费用的必要措施。