锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨锁定钢板和解剖钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及其并发症。方法选取肱骨近端骨折患者85例,按照手术方法不同分为锁定钢板组(45例)和解剖钢板组(40例)。比较2组疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间和并发症发生率。结果锁定钢板组的优良率为93%,明显优于解剖钢板组的77%(P<0.05)。2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间比较无显著性差异。锁定钢板组的并发症发生率为2%,明显高于锁定钢板组的15%(P<0.05)。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效优于解剖钢板,且并发症少,值得推荐使用。     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月。胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好。平均愈合时间4个月。2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合。结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折疗效观察

目的:研究分析使用肱骨远端解剖钢板治疗成人肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:将74例成人肱骨中下段骨折患者随机分为两组,对照组给予髓内钉内固定治疗,实验组患者37例给予肱骨远端解剖钢板治疗,观察对比两组患者的疗效。结果:实验组患者手术时间长于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;手术中出血量与对照组患者无显著差异(P>0.05);实验组患者骨折愈合时间更短,术后并发症发生率低,术后肩关节评分与肘关节评分均优于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:使用肱骨远端解剖钢板治疗肱骨中下段骨折效果较好,复位佳,手术固定可靠,肘关节功能恢复好,是一种安全有效的方法。     

解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折42例

随着老年人口比例的增加,老年股骨粗隆间骨折发病数渐增,约占全身骨折的1.4%[1、2]。保守治疗常引起多种并发症的发生,因此,手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法[3]。既往手术固定方法较多,但尚无一种内固定完全满意针对多种类型的[4]股骨粗隆间粉碎骨折。自2004年4月以来,我科采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年患者股骨粗隆间粉碎骨折42例,疗效满意,现报告如下。     

普通钢板和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的观察切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将128例肱骨近端骨折患者随机分为2组:A组64例采用切开复位普通钢板内固定,B组64例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访12个月,对临床疗效、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况等进行统计学分析。结果 2组患者临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

钢板内固定和人工肱骨头置换手术治疗肱骨近端粉碎骨折疗效比较

目的探讨钢板内固定和人工肱骨头置换手术治疗肱骨近端粉碎骨折的临床效果。方法将肱骨近端粉碎骨折患者68例根据治疗方法不同分为2组,对照组34例采用钢板内固定治疗,观察组34例采用人工肱骨头置换术治疗,术后行Constant-Murley肩关节评分,比较2组手术情况、术后疗效、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均0.05),术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P均0.05),肩关节疼痛评分、日常生活能力评分、肩关节活动度评分、上肢肌力评分、总评分、优良率均明显高于对照组(P均0.05),术后3个月肩主动前屈上举功能明显好于对照组(P0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论人工肱骨头置换术对患者造成的创伤更小,可明显缩短治疗时间,改善患者的肩关节功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

人字型解剖钢板治疗成人肱骨远端骨折32例

肱骨远端骨折发病率为10％～15％，成年人则多见粉碎性骨折，主要由直接暴力引起。随着人口的老龄化，合并有骨质疏松的骨折患者有增多趋势。由于肱骨远端骨皮质薄、关节面构造复杂的解剖特点，肱骨远端粉碎性骨折的治疗始终是一个难题，2003年3月至今，我们采用后路经鹰嘴截骨、人字型解剖钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折32例，疗效满意，现报告如下。     

锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折12例

目的:观察锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:12例采用锁定钢板治疗,随访4～12个月。结果:术后无伤口感染、骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症,骨折愈合时间术后1.5～3.5个月,平均2个月。肩关节功能优10例,良1例,可1例,优良率91.67%。结论:锁定钢板内固定疗效较好。     

骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较

目的：比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法：对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对比骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.结果：与对照组相比,观察组患者的骨移植发生率较低,两组差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组Neer评分优良率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在肱骨头坏死、内外翻畸形发生率方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者的术中失血量较少,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组骨愈合时间、住院时间较短,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在手术时间方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：经皮钢板内固定手术较骨折切开复位内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效更好,值得临床推广应用.     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的探讨胫骨远端解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用胫骨远端解剖钢板治疗43例胫骨远端骨折患者,观察治疗效果。结果 43例均获随访7～17个月。骨折全部愈合,愈合时间13～24周,平均13.8周。功能评定优26例,良10例,可6例,差1例,优良率84%。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好临床疗效。     

锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折，固定稳固，允许早期功能锻炼，功能康复满意，是治疗不稳定股骨远端骨折理想的内固定方法。大腿下段的解剖特点决定了股骨远端骨折治疗的复杂性，因此，对该部位内固定物的选择要求较高，既要确保稳定的内固定，又要尽量减少对骨折部位血液循环的干扰，减少膝粘连发生率。自2003—2005年，作者应用锁定加压钢板（Locking compession plate LCP）内固定治疗股骨远端骨折39例，取得满意疗效。现报道如下。     

桡骨远端粉碎性骨折锁定加压钢板内固定治疗

桡骨远端粉碎性骨折多由交通事故等高能量暴力所致，因其骨折线经常涉及桡腕关节面，致使腕关节丧失稳定性，加之骨质疏松，桡骨远端骨折内固定术后常发生退钉，临床治疗难度较大，效果较差。桡骨远端加压钢板（LCP）具有成角稳定性和整体固定特点，可使严重骨质疏松性骨折，特别是经关节面的不稳定骨折获得解剖复位和牢固的内固定。自2004—2007年，作者采用LCP治疗中老年人桡骨远端粉碎性骨折34例，取得满意效果。现总结报告如下。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的：探讨应用锁定解剖钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法2007年8月～2009年6月对26例股骨远端骨折分别应用解剖型锁定钢板作内固定治疗,随访10～24个月,平均16个月。结果根据Merchan疗效评定标准：优13例,良10例,可3例,优良率88%。结论锁定解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折,疗效确切,效果满意。早期进行功能锻炼可提高疗效。     

单侧外固定支架结合锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨单侧外固定支架结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果。方法:对2006年1月～2010年8月收治的28例桡骨远端粉碎性骨折使用单侧外固定支架结合锁定加压钢板内固定治疗。结果:所有患者得到随访,随访8～23个月,平均随访13.5个月,X线显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间8周。所有病例无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按Dienst功能评估标准进行评定:优18例,良8例,可1例,差1例,优良率92.85%。结论:单侧外固定支架结合锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,适合桡骨远端粉碎性骨折的治疗。     

内外侧钢板治疗肱骨髁问粉碎骨折25例

肱骨髁间骨折是一种较难处理的骨折，近年来多趋向于对其及早行切开复位，牢固内固定，但肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎和移位，使其手术治疗面临很大难度。2001年5月～2004年10月，我院采用内外侧钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折25例，疗效满意。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折21例

随着人口的老龄化,肱骨近端骨折的发病率不断上升,约占全身骨折的2．15％。肱骨近端的粉碎骨折,因伴有明显的移位和肩袖损伤,非手术治疗愈合多不理想;而以往的内固定技术又很难达到坚强的固定,使肩关节能进行早期安全的功能锻炼。国内近10年应用T型接骨板的经验似乎部分解决了这一问题,但由于其对近端松质骨骨块的固定不够牢固,固定后近期失败的病例屡见不鲜。     

锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效对比

目的：比较锁定加压钢板对比解剖钢板对于胫骨远端骨折的治疗疗效。方法：将60例胫骨远端骨折患者随机分为两组,分别标记为观察组、对照组。观察组患者给予锁定加压钢板处理,对照组给予解剖钢板处理,对比两组患者的临床治疗效果及并发症情况。结果：对照组总有效率为60.00%,观察组总有效率为90.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组,而且在伤口感染方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论：锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效佳,并发症发生率低,值得临床推广使用。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

目的研究经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的治疗效果。方法将2014年5月—2016年5月在该院就诊的胫骨下段骨折患者80例进行分组研究,实验组和参照组患者各40例。参照组患者施予传统解剖钢板固定,实验组患者施予经皮锁定钢板固定。比较两组患者的骨折愈合时间、手术时长以及并发症发生率。结果实验组患者的骨折愈合时间、手术时长均优于参照组患者(t=4.14,16.17,P<0.05);实验组患者的并发症发生率为7.50%较参照组患者的30.00%低(χ~2=6.65,P<0.05);实验组患者的治疗优良率为95.00%较参照组患者的77.50%高(χ~2=5.16,P<0.05)。结论经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折,后者的治疗效果更佳,值得推广。