连续血液滤过联合血液灌流在重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的应用价值

目的探讨连续血液滤过联合血液灌流在重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的治疗效果。方法回顾性分析22例重症急性胰腺炎并肾功能衰竭患者的临床资料。其中13例患者在常规胰腺炎基础上给予血液滤过治疗,另外9例患者采用连续血液滤过联合血液灌流治疗。比较两组病人的血淀粉酶值、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、血肌酐值、APACHEⅡ评分、Ranson评分。结果联合使用血液滤过和血液灌流患者的血淀粉酶值、血肌酐值、TNF-α、IL-6、IL-1β、APACHEⅡ评分、Ranson评分在治疗后下降明显（P〈0.05）。结论连续血液滤过联合血液灌流能有效控制重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的病情发展。     

急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ/Ⅲ预测ICU中急性肾损伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的比较

目的:比较急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ/Ⅲ预测ICU中急性肾损伤(AKI)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的临床价值.方法:对2004年1月至2010年6月期间广西医科大学第一附属医院ICU中行连续性血液净化治疗的318例AKI合并MODS患者进行回顾性分析.根据受试者特征曲线下的面积(A...     

高容量血液滤过在老年多器官功能障碍综合征中的应用

目的观察高容量血液滤过（HVHF）治疗老年多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效及安全性。方法老年MODS患者58例,采用HVHF治疗,观察治疗前后血液生化、血气分析、氧合指数、平均动脉压（MAP）及急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分（APACHE Ⅱ scores）的变化。结果HVHF治疗后患者电解质紊乱和酸碱失衡纠正,肾功能、血气、氧合指数改善。MAP上升,APACHEⅡ评分明显下降。所有患者对HVHF治疗均耐受良好,HVHF过程中血流动力学稳定,未发现明显的副作用。结论HVHF治疗除了能清除毒素和纠正电解质酸碱失衡以外,还能明显改善心肺功能和血气．应用于老年MODS患者是安全有效的。     

连续肾脏替代疗法对合并急性肾损伤的MODS患者预后的影响

目的 探讨连续肾脏替代疗法（CRRT）对合并急性肾损伤（AKI）的多器官功能障碍综合征（MODS）患者预后的影响.方法 选取本院重症监护行CRRT治疗的59例合并AKI的MODS患者.观察患者的一般情况、CRRT治疗前24h内的指标,对所有入选患者进行改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）分期,同时计算平均每日液体平衡（MFB）,并对患者的预后进行统计.结果 不同KDIGO分期患者在序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ）评分、使用血管活性药物例数、少尿和患者死亡例数随着KDIGO分期的加重而显著增加（P＜0.05）;死亡患者中的KDIGO Ⅲ期的例数、APACHE Ⅱ评分、衰竭器官数、使用血管活性药物例数、少尿例数和MFB都明显高于存活患者（P＜0.05）;KDIGO Ⅲ期、器官衰竭数、少尿和MFB是影响合并AKI的MODS患者行CRRT治疗的预后的独立危险因素.结论 KDIGO分期对行CRRT的合并AKI的MODS患者预后有一定的预测价值,而行CRRT前的脏器衰竭数、少尿和平均每日液体平衡三项指标也是影响合并AKI的MODS患者预后的独立危险因素.     

血液吸附联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的疗效观察

目的探讨血液吸附联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肾损伤（AKI）的疗效。方法对22例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,先给予内科治疗,在循环相对稳定后尽早（平均3.2±1.5天）给予血液吸附（HP）联合连续性静-静脉血液滤过（CVVH）。CVVH至少连续行72h后改为每天行8h,直至进入多尿期。22例患者行CVVH的时间72~232（平均120±26）h。HP每次2h,每隔24h治疗一次,共治疗5次,观察与比较治疗前后患者肾功能,小便量以及临床症状、体征、生化指标、APACHEⅡ评分的变化。结果 22例患者早期发热、心动过速、呼吸急促、等症状均得到明显缓解。4例患者死于多器官功能衰竭,1例死于真菌性败血症,1例死于急性呼吸窘迫综合征,2名患者因经济原因放弃治疗,余14例患者好转转普通病房。ICU存活率63.6%。结论 SAP合并AKI患者行CVVH联合HP能明显有益于患者肾功能的早期恢复,改善临床症状,提高患者的存活率,已成为SAP治疗中的重要措施之一。     

RIFLE标准在HVHF治疗严重创伤并发MODS的应用研究

目的:探讨以RIFLE标准衡量高容量血液滤过(High-volume hemofiltration,HVHF)治疗严重创伤并发多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗时机及其对预后的影响.方法:回顾性分析成都军区总医院和西南医院自2006年以来行HVHF治疗的47例严重创伤并发MODS的患者,采用RIFLE标准,分A组(AKI Ⅰ期)、B组(AKI Ⅱ期)、C组(AKI Ⅲ期),以AKI分期作为HVHF治疗的时机,对比分析各组的死亡率、平均lCU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间,并将HVHF治疗前和治疗24h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较.结果:①C组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血浆IL-6及死亡率均明显高于A、B 2组(P＜0.01);②A、B 2组HVHF治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率差异无统计学意义,但B组HVHF治疗前IL-6浓度以及平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间明显高于或长于A组(P＜0.01);③3组HVHF治疗24h后血浆IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善,但C组IL-6仍高于A、B 2组(P＜0.01),B组IL-6仍高于A组(P＜0.01);A、B 2组HVHF治疗24h后APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P＜0.01),C组变化无显著性.结论:HVHF能有效辅助治疗严重创伤并发MODS;RIFLE标准及IL-6对判断预后有指导意义;早期(AKI I期和Ⅱ期)行HVHF可明显改善严重创伤并发MODS的预后,而AKI Ⅰ期行HVHF的疗效更好.     

采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症并急性肾损伤

目的 评价采用中性大孔径吸附树脂的血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效及安全性。 方法 回顾性分析我科2007-2009年脓毒症合并急性肾损伤患者78例,其中联合治疗组32例,单纯血滤组56例。所有患者均接受连续性血液滤过治疗,联合治疗组患者在确诊AKI后先行血液灌流治疗,再行血滤治疗。采用Baxter床旁连续性血液净化机,使用费森尤斯AV600血滤器和HA330血液灌流器治疗,使用低分子肝素抗凝,血液灌流每次治疗2.5小时,每隔24小时治疗1次,连续治疗3次。两组患者分别于治疗前及治疗第24h、48h、72h监测APACHEⅡ评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、血肌酐水平(Scr)、C反应蛋白水平(CRP)、血清IL-6和IL-10水平。 结果 联合治疗组患者均能耐受血液灌流治疗,无不良并发症发生。与治疗前比较,两组在治疗第24h、48h、72h时的APACHEⅡ评分、Scr、CRP水平及血清IL-6水平均显著下降（P<0.05）,OI、MAP均明显上升（P<0.05）,而血清IL-10水平、血红蛋白浓度、血小板计数均无统计学差异（P>0.05）。在治疗第24h、48h、72h时,联合治疗组的APACHEⅡ评分、血肌酐水平、C反应蛋白水平及血清IL-6水平均低于单纯血滤组（P<0.05）,而OI和MAP均高于单纯血滤组（P<0.05）,但两组间血清IL-10水平、血红蛋白浓度及血小板计数均无统计学差异（P>0.05）。 结论 直接血液灌流联合连续性血液滤过可降低脓毒症患者APACHEⅡ评分、C反应蛋白水平及血清IL-6水平,提高氧合指数及平均动脉压,而对血清IL-10水平、血红蛋白浓度及血小板计数无影响。     

不同连续性血液净化介入时机对老年多脏器衰竭合并急性肾损伤预后的影响

目的:探讨老年多脏器衰竭(MODS)合并急性肾损伤(AKI)不同介入时机采取连续性血液净化(CBP)治疗对患者预后的影响。方法:选取MODS合并AKI患者90例作为研究对象,治疗前为AKI1期的患者是Ⅰ组,2期的患者是Ⅱ组,3期的患者是Ⅲ组,每组各30例。对三组患者接受治疗半个月和1个月的生存率和肾功能恢复率展开对比。结果:Ⅰ组、Ⅱ组患者的半个月和1个月的生存率明显高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组患者的半个月和1个月的生存率高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组患者的半个月和1个月的肾功能恢复率明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组半个月和1个月的肾功能恢复率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论:老年多脏器衰竭合并急性肾损伤患者应该尽早进行连续性血液净化治疗,有助于患者预后状况的改善。     

乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征患者白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察乌司他丁联合连续性血液滤过对多器官功能障碍综合征（MODS）患者血浆炎症因子的影响。方法 50例MODS患者依入院顺序分为观察组（乌司他丁联合连续性血液滤过）与对照组（血液滤过）,比较两组的肾功能指标、炎症因子白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）指标的变化及住院时间、连续性血液滤过（CVVH）的使用时间、APACHEⅡ评分变化情况。结果两组患者的肾功能指标尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。两组患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α治疗后均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。观察组患者的CVVH使用时间、住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）。结论 CVVH联合乌司他丁能清除MODS患者血浆多种炎症介质因子,并能改善患者的肾功能,缩短住院时间,值得推广和应用     

急性肾损伤患者经连续性肾脏替代治疗后肾功能未恢复的影响因素分析

目的:分析急性肾损伤(AKI)患者经连续性肾脏替代治疗(CRRT)后肾功能未恢复的影响因素。方法:选取2019年12月至2021年2月该院收治的86例接受CRRT治疗的AKI患者进行前瞻性研究,所有患者均接受CRRT治疗,观察其治疗后肾功能恢复情况,采用多因素Logistic回归分析AKI患者经CRRT治疗后肾功能未恢复的影响因素。结果:86例AKI患者经CRRT连续治疗3个月后,肾功能未恢复者42例,占48.84%,肾功能恢复者44例,占51.16%;肾功能未恢复患者的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)>22分、合并糖尿病、存在慢性肾脏病、少尿或无尿、未用血管活性药物占比均高于肾功能恢复患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分>22分、合并糖尿病、存在慢性肾脏病、少尿或无尿、未使用血管活性药物均为AKI患者经CRRT治疗后肾功能未恢复的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:APACHEⅡ评分>22分、合并糖尿病、存在慢性肾脏病、少尿或无尿、未使用血管活性药物均为AKI患者经CRRT治疗后肾功能未恢复的危险因素。     

HV-CVVH在脓毒血症致不同程度急性肾损伤患者中的应用

目的探讨高容量连续性静脉-静脉血液滤过（HV-CVVH）治疗脓毒血症致不同程度急性肾损伤（AKI）患者的疗效及对血浆细胞因子的影响。方法选择65例脓毒血症致AKI患者行HV-CVVH治疗,按分级诊断标准分为早期AKI组35例和非早期AKI组30例,动态观察肾功能、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响。结果和非早期AKI组比较,早期AKI组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ评分下降早且幅度大,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10与治疗前相比均有不同程度下降,但早期AKI组各种细胞因子浓度下降早且显著,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,尤其是IL-10。结论HV-CVVH技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复。     

小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效

目的观察小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及肾功能的影响。方法回顾性选取鹤壁市人民医院2017年5月至2019年4月72例ICU脓毒症合并AKI患者,根据是否应用氢化可的松琥珀酸钠分为参照组和激素组,各36例。两组均积极治疗原发病,参照组接受连续肾脏替代疗法,激素组在上述基础上接受小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗。对比两组治疗前后APACHEⅡ评分、血清胱抑素C(Cys C)水平、血肌酐(Scr)水平、肾小球滤过率。结果治疗7 d后激素组APACHEⅡ评分较参照组低(P<0.05)。治疗7 d后激素组血清Cys C、Scr水平较参照组低,肾小球滤过率较参照组高(均P<0.05)。结论采用小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗ICU脓毒症合并AKI患者,可减轻患者病情,降低血清Cys C、Scr水平,改善肾功能。     

不同时期连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响

目的：分析不同时期连续性血液净化（CBP）治疗对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者肾功能、炎症因子及临床结局的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月黔东南州人民医院急诊ICU和肾内科收治的72例脓毒症合并AKI患者,按照进入AKI 2期后行CBP的时间分为早期组（n=32,<24 h）和非早期组（n=40,24～48 h）。收集两组治疗前及治疗7 d后的肾功能指标、炎症因子指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分,收集两组入住ICU时间和3个月内死亡情况。结果：治疗7 d后,早期组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）均低于非早期组,估算肾小球滤过率（eGFR）高于非早期组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗7 d后,早期组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于非早期组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗7 d后,早期组APACHEⅡ评分低于非早期组,差异有统计学意义（P<0.05）;早期组入住ICU时间短于非早期组,差异有统计学意义（P<0.0...     

RIFLE标准对蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者行连续性静脉-静脉血液滤过治疗时机选择的价值

目的分析以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗RIFLE标准不同分期的蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效,寻找最佳治疗时机。方法回顾性分析成都军区总医院、第三军医大学西南医院和新桥医院2006年以来收治的61例蜂蛰伤并发MODS患者资料,其中16例未行CVVH治疗,设为对照组;另外45例采用RIFLE标准的急性肾损伤(AKI)分期,按CVVH治疗时机分A组(AKIⅠ期开始CVVH治疗)、B组(AKIⅡ期开始CVVH治疗)、C组(AKIⅢ期开始CVVH治疗),严格按标准CVVH治疗。对比分析各组的死亡率、平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间,并将CVVH治疗前和治疗24 h后的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、氧合指数、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等结果进行比较。结果 (1)对照组的死亡率明显高于行CVVH治疗组(P<0.01)。(2)C组CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分、血IL-6、死亡率以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间均明显高于A、B两组(P<0.05)。(3)A、B两组死亡率及CVVH治疗前APACHEⅡ评分、SOFA评分差异无统计学意义,但B组CVVH治疗前IL-6浓度明显高于A组(P<0.05),平均ICU住院时间、平均机械通气时间、平均连续血液滤过治疗时间以及蜂蛰伤至开始CVVH治疗的间隔时间明显长于A组(P<0.01)。(4)A、B、C三组CVVH治疗24 h后血IL-6、氧合指数、Cr、MAP均明显改善(P<0.01),但C组IL-6仍高于A、B两组(P<0.05);A、B两组CVVH治疗24 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分降低(P<0.01),C组治疗24 h后与治疗前相比差异无统计学意义。结论 CVVH是治疗蜂蛰伤并发MODS的一种有效手段,RIFLE标准对判断CVVH的治疗时机有指导意义,AKIⅠ期和Ⅱ期行CVVH可明显改善蜂蛰伤并发MODS的预后,而AKIⅠ期行CVVH的疗效更佳。     

连续性静脉透析滤过治疗在急性肾损伤伴多器官功能障碍中的临床研究

目的探讨急性肾损伤（AKI）伴多器官功能障碍综合征（MODS）患者的生存率、相关危险因素及预后,并与间断性血液透析（IHD）对比,为有效早期预防和治疗该病提供实用有效的治疗方法。方法对45例AKI伴MODS经连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗患者的年龄、治疗前APACHEII评分,需要机械通气和治疗前后肾功能进行分析。结果 AKI伴MODS病人经CVVHDF治疗病死率为24.4%,年龄越小、治疗前APACHEII评分越低、需要机械通气比例越低及连续性血液净化（CBP）介入时间越早的病人存活率较高。治疗前尿素氮、血清肌酐越低,存活率越高。结论 AKI伴MODS临床表现重,病死率很高,尤其重症感染、休克、心衰、应用呼吸机及手术患者,单用药物治疗及间断血液透析难以奏效,强调早期介入以CVVHDF治疗为主的综合性治疗是救治成功的关键,更安全有效,提高危重症的救治成功率。     

高容量血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用

目的观察连续性高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法MODS患者30例,采用HVHF治疗,观察治疗前后血液生化、血气分析、氧合指数及平均动脉压(MAP)的变化,并进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡscores)。结果HVHF治疗后患者电解质紊乱和酸碱失衡纠正,肾功能、血气、氧合指数明显改善,MAP明显上升,APACHEⅡ评分明显下降。所有患者对HVHF治疗均耐受良好。结论HVHF治疗MODS患者,除了能清除毒素和纠正电解质酸碱失衡以外,还能提高患者氧合指数,明显改善心肺功能和血气,应用于MODS患者是安全有效的。     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的临床疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗重症横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法对2012年7月—2014年7月收治的68例重症横纹肌溶解综合征合并AKI的患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者中64例肾功能恢复正常,痊愈出院,4例因病情延误死于多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。结论持续肾脏替代治疗可以有效清除血液中的肌红蛋白及炎性介质,改善AKI的预后。     

连续性血液透析滤过治疗在老年急性肾损伤中的应用体会

目的总结老年急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床特点并探讨连续性血液透析滤过（continuousvenovenous hemodiafiltration,CVVHDF）治疗抢救老年急性肾损伤的临床疗效及预后。方法20例患者均行CVVHDF及综合性治疗,其中AKIⅡ级5例,AKIⅢ级15例,并比较Ⅱ级组、Ⅲ级组之间治疗效果。结果20例治愈12例（60%）,有效3例（20%）,1例好转,4例死亡（20%）;〉50%患者有呕心、呕吐、心肌缺血等。CVVHDF治疗反应较好,Ⅱ级组治愈率高,肾功能恢复优于Ⅲ级组（P〈0.05）,少尿期短于Ⅲ级组（P〈0.05）,无明显不良反应。结论CVVHDF治疗抢救老年急性肾损伤患者成功率高,对复杂、高危性、高龄的AKI,尤其合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS）者,提倡早期行CVVHDF治疗,同时重视基础疾病的治疗、营养支持、抗感染等综合治疗。     

高容量连续性血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床对照研究

目的探讨高容量连续性血液净化（CBP）治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤（AKI）患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选择60例脓毒血症致早期AKI患者随机进行高容量（70ml&#183;kg^-1&#183;h^-1）、标准容量（35ml&#183;kg^-1&#183;h^-1）连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗,动态观察APACHEⅡ、SOFA评分及细胞因子IL-6、TNF-α的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响。结果和标准容量组比较,高容量组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ、SOFA评分下降早且幅度大,两组治疗前TNF-α、IL-6均较正常人显著升高,治疗后高容量组TNF-α、IL-6水平下降早且显著,差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论高容量CBP技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复。     

连续肾脏替代治疗糖尿病肾病合并急性肾损伤

目的探讨连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）治疗老年糖尿病肾病合并急性肾损伤acutekidneyinjury,AKI）患者的近期疗效。方法选择老年糖尿病肾病Ⅳ期合并AKI患者42例,20例行CRRT治疗,22例行间歇性血液透析（IDH）治疗,观察1个月内2组的疗效。结果2组患者治疗后摆脱替代治疗率分别为35％及18．1％,病死率分别为30．0％及40．9％,二者均无统计学显著差异（P〉0．05）;CRRT组患者摆脱血液净化的时间低于IDH组（P〈0．05）：2组患者治疗后APACHEⅡ评分变化比较CRRT组高于IDH组（P〈0．05）。结论老年糖尿病肾病合并AKI行CRRT治疗较IDH治疗近期效果好。