肝硬化患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素与肝纤维化标志物的相关性研究

目的探讨谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）与肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）的相关性。方法分别测定100例肝硬化患者和30例健康体检者血清ALT、AST、TBIL水平和肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）水平。结果与对照组比较,肝硬化组血清ALT、AST、TBIL水平显著上升（P〈0.05）;在肝硬化不同级组之间,血清ALT、AST、TBIL水平随着肝功能Child-Pugh分级的增高而逐渐上升,其水平为C级组〉B级组〉A级组,各级组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,肝硬化组血清肝纤维化标志物（PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA）水平显著上升（P〈0.05）;ALT、AST、TBIL与肝纤维化指标之间呈显著正相关（r=0.520~0.797,P=0.000~0.017）。结论联合检测血清ALT、AST、TBIL及PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平对肝硬化的早期诊断、评估病情以及预后有着重要临床意义。     

肝功能指标及肝纤维化标志物在乙型肝炎患者中的测定意义研究

目的探讨肝功能指标高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、甘胆酸(CG)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)在乙型肝炎的测定价值,旨在为临床乙型肝炎的诊断提供参考依据。方法选取医院2015年6月-2016年6月接诊127例肝病患者,根据患者所患疾病不同,分为四组,其中50例慢性乙型肝炎患者设为慢性肝炎组和22例急性肝炎患者设为急性肝炎组;另选取23例肝癌患者设为肝癌组、32例肝硬化患者设为肝硬化组;比较四组患者入院时,入院24h和入院48h的肝功能、肝纤维化标志物的表达差异。结果不同时间节点慢性肝炎组GP73、PCⅢ、Ⅳ-C、CG表达量均显著低于急性肝炎组(P<0.05);慢性肝炎组PCⅢ、Ⅳ-C、GP73、HA、CG、LN显著低于肝硬化组(P<0.05),慢性肝炎组AFP、GP73、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、AFP-L3显著低于肝癌组(P<0.05),急性肝炎组CG显著高于肝癌组,AFP、AFP-L3、HA、LN显著低于肝癌组(P<0.05),急性肝炎组AFP显著高于肝硬化组,GP73、AFP-L3、HA、LN显著低于肝硬化组(P<0.05),肝癌组GP73、CG、HA显著低于肝硬化组,AFP、AFP-L3显著高于肝硬化组(P<0.05)。结论 GP73、AFP、AFP-L3、CG、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的表达在乙型肝炎的鉴别与诊断中有一定研究意义,可提高乙型肝炎的早期诊断率,对患者病情控制及治疗有良性影响。     

男性肝纤维化患者雌激素水平变化的临床意义

目的探讨男性肝纤维化患者雌激素水平的变化以及与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、IV型胶原（IV—C）、层粘连蛋白（LN）及肝功损害的关系。方法采用酶联免疫法检测31例健康男性、26例男性慢性肝炎和34例男性肝硬化患者的HA、Ⅳ—C、PⅢNP、LN;同时采用放免法检测上述对象的雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）。结果肝炎组以及肝硬化组的HA、PⅢNP、Ⅳ—C和LN明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。肝炎组以及肝硬化组的E1、E3明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。三组的E2水平逐渐增高,但是无显著性差异（P〉0．05）。E1、E3浓度与HA、Ⅳ—C呈正相关,E2与两种指标均无明显相关性。结论肝纤维化患者存在不同程度的雌激素水平升高,并且雌酮、雌三醇的升高程度与肝硬化肝功能受损程度有明显关系,测定雌激素水平变化,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标。     

丹红注射液联合DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察丹红注射液联合DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效及安全性.方法 将166例慢性乙肝肝纤维化患者随机分成两组,治疗组98例,对照组68例.对照组给予常规护肝降酶、有黄疸者加用利胆退黄药物,达到抗病毒标准的患者给予抗病毒治疗.治疗组在对照组的基础上,加用丹红注射液20 ml于5％的葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注,每日1次,联合DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪,每日1次,每次30 min,照射肝部,疗程30 d.观察治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的含量变化.结果 两组患者治疗后HA、LN、PCⅢ、CⅣ均较治疗前明显降低(P＜ 0.05或＜0.01).治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、CⅣ[(136.3±56.5)、(117.4±65.3)、(104.9±48.6)、(97.6±45.8)μg/L]明显低于对照组治疗后[(307.8±92.5)、(291.3±79.7)、(193.1±51.2)、(230.4±60.4)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液联合DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙肝肝纤维化疗效显著,且没有不良反应发生.     

肝病患者220例肝纤维化血清标记物的检测

目的通过对肝病患者肝纤维化血清标记物透明质酸（HA）、尿素蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）的测定分析，找出有助于慢性肝纤维化诊断的实验指标。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，测定220例肝病患者血清中HA、LN、CIV、PCⅢ的含量。结果HA、LN、CIV、PCⅢ的含量随着病情发展而升高。结论血清HA、LN、CIV、PCⅢ的联合检测有助于肝纤维化和肝硬化的诊断和治疗。     

慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义。方法检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平和肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅵ型胶原（Ⅳ-C）和层粘连蛋白（LN）,并统计分析两者问的相关性。依血清HBVDNA水平将患者分为〈10^5拷贝／rid、≥10^5拷贝／ml2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验。结果慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCII、IV—C、LN间呈直线相关（r=0．537,P=0．033;r=0．764,P=0．002;r=1．120,P=0．001;r=1．014,P=0．001）,2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要。     

化学发光法检测130例肝病患者肝纤四项的临床分析

目的 探讨化学发光法检测肝纤四项对肝病患者的临床意义.方法 采用化学发光法对2009年12月至2012年12月我院收治的130例肝病患者的血清透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）进行测定,并与同期130例健康体检者的结果进行比较.结果 血清中的HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平随病程的进展而升高,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用化学发光法检测肝病患者的肝纤四项可反映肝纤维化的严重程度和预后,此项检验灵敏性、稳定性及准确性均较高.     

肿瘤标志物和肝纤维化指标检测在肝病诊断中的价值

目的探讨AFP、CA125、CA19-9、CG、HA、Ⅳ-C、LN与PCⅢ在肝病中的诊断价值。方法分别选择慢性肝炎130例、肝硬化100例、重症肝炎58例、肝癌82例,对上述患者的AFP、CA125、CA19-9在雅培i2000化学发光仪上进行检测,随机选取慢性肝炎30例、肝硬化30例、重症肝炎30例、肝癌30例的肝纤维化指标,在MAGLUMT2000化学发光仪上进行检测。结果 AFP、CA125、CA19-9在4种肝病中的比较采用秩和检验,H值分别为34.30、27.97、9.43,差异具有统计学意义(P0.01)。CG、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ在4种肝病中的比较用秩和检验,H值分别为19.65、38.46、20.86、30.43、22.56,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 AFP、CA125、CA19-9、CG、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ在4种肝病诊断中有较大的价值,可以指导临床,随时掌握病情。     

阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床研究

目的观察阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的临床效果。方法 60例慢性乙肝肝硬化代偿期患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗联合阿德福韦酯治疗。24周为一疗程,治疗2个疗程后评价临床疗效。测定治疗前后肝纤维化指标（PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA）和血清肝功能指标（AST、ALT、TBIL、ALB）。结果治疗组临床疗效总有效率为86.7%,显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组肝纤维化四项指标（PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA）与治疗前和对照组比较均显著下降（P〈0.05）;治疗组肝功能指标AST、ALT、TBIL与治疗前和对照组比较均显著下降,ALB与治疗前和对照组比较均显著上升,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后对照组肝纤维程度和肝功能无明显改善。结论阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝硬化代偿期临床疗效显著,能明显改善肝功能和肝纤维化程度,值得临床上进一步广泛研究。     

检测血清透明质酸酶、Ⅳ型胶原、层粘蛋白对诊断肝纤维化的临床意义

[目的]探讨测定各种慢性肝病患者血清透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平对肝纤维化诊断的临床意义.[方法]采用放射免疫法(RIA)测定86例各种慢性肝病患者血清HA、Ⅳ-C、LN平.[结果]表明随着肝病纤维化进展,三者均逐渐升高,肝硬化时达最高值,明显高于对照组(P《0.001).[结论]HA、Ⅳ-C、LN对肝纤维化的诊断有较大的临床意义.     

慢性肾衰竭患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白检测的临床意义

目的 探讨慢性肾衰竭（CRF）患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及层粘连蛋白（LN）检测的临床意义.方法 采用化学发光法检测80例CRF患者（CRF组）及60例健康体检者（对照组）血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ及LN水平,并进行比较.结果 CRF组血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平明显高于对照组[（305.37±41.28） μg/L比（73.26±21.21） μg/L、（236.39±56.63）μg/L比（68.46±32.55）μg/L、（112.54±26.73）μg/L比（55.36±18.44） μg/L],差异均有统计学意义（P＜0.01）,两组血清LN水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ水平对于CRF患者的早期诊断及疗效观察有重要临床意义.     

灵芪蠲肝合剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床观察

目的观察灵苠蠲肝合剂在治疗慢性乙肝中抗肝纤维化的临床疗效及作用机理。方法将46例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为灵芪蠲肝合剂治疗组24例和对照组22例,观察I临床疗效及治疗前、治疗2个月后患者的肝功能（ALT、AST、TBIL）、血清肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C））及抗氧化指标（SOD、GSH—PX、MDA）水平变化,并作对比分析。结果经治疗后,两组患者临床疗效及肝功能较治疗前均有明显好转（P〈0．05）;治疗组患者血清肝纤维化指标、MDA均较治疗前明显降低,SOD、GSH—PX均明显上升（P〈O．05）。与对照组比,治疗组ALT、AST、TBIL、LN、pcIII、IV—C、MDA降低明显（P〈O．05）,SOD、GSH—Px增加明显（P〈0．05）;而HA降低无显著性差异。结论灵芪蠲肝合剂通过调节抗氧化和脂质过氧化而对慢性乙肝有一定的抗肝纤维化作用。     

乙型肝炎患者纤维结合蛋白水平与肝脏纤维化的相关性

目的探讨纤维结合蛋白(Fn)与肝脏纤维化的相关性,为其作为评价肝脏纤维化病变的辅助指标提供依据。方法选择乙型肝炎患者204例,分为慢性乙型肝炎轻度组(A组)、中度组(B组)、重度组(C组)及肝硬化组(D组),分别有63、60、45、36例。检测患者血清中Fn、TBA(总胆汁酸)、CHOL(胆固醇)及肝纤维化相关指标,包括PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、CⅣ(Ⅳ型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸)。结果 B组的Fn、TBA分别为(287.24±18.72)U/L、(58.02±9.48)μmol/L,明显高于A组〔(258.79±14.57)U/L、(19.96±5.17)μmol/L,P0.05〕;而B组的CHOL为(3.98±0.67)μmol/L,明显低于A组〔(4.32±0.78)μmol/L,P0.05〕;随病情的加重,C组、D组Fn、TBA水平进一步升高,CHOL水平进一步降低(P0.05)。随着病情的加重肝脏纤维化指标PCⅢ、CⅣ、HA、LN水平均呈增加趋势。相关分析表明,Fn与PCⅢ、CⅣ、HA、LN均呈正相关(r为0.398~0.502,P0.05)。结论 Fn与肝纤维化具有较好的相关性,是反映肝纤维化病变进展的辅助指标。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标水平及检测意义

目的探讨血清4项肝纤维化检测指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]在慢性乙肝患者血清中的水平及检测的临床意义。方法 127例慢性乙型肝炎患者根据肝脏活检的纤维化程度分为S1～S4组,采用化学发光法检测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平,另选取健康体检者30例为正常对照组。对各组之间检测结果进行比较,并对4项指标与肝纤维化程度的相关性分析。结果 4项指标水平随肝组织纤维化程度总体呈现上升趋势,S4组的4项指标水平均显著高于S3组,差异有统计学意义(P 0. 05);肝脏组织纤维化程度分期与血清4项肝纤维化指标呈正相关性(P 0. 01);肝纤4项指标对肝脏纤维化程度≥S1的AUC分别为0. 862(HA)、0. 721(LN)、0. 858(PⅢ)、0. 814(CⅣ),灵敏度由高至低为PⅢ HA CⅣ LN,特异度为HA LN PⅢ CⅣ。结论活动性进展期的慢性乙型肝炎患者,肝纤4项检测结果能较好的反应肝纤维化程度,对临床的诊断,治疗效果监测及预后判断具有重要意义。     

胃癌患者血清HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量变化及临床意义

目的 :探讨胃癌患者血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、层粘连蛋白 (LN)含量及临床意义。方法 :采用放射免疫技术测定了 48例胃癌患者HA、PⅢP、Ⅳ -C、LN含量 ,并以消化性溃疡及正常健康组作为对照。结果 :胃癌组血清HA、PⅢP、Ⅳ -C、LN含量显著高于正常组 ,P <0 .0 1～ 0 .0 0 1,肝转移组高于肝未转移组 ,P <0 .0 5～ 0 .0 1,胃癌组HA、PⅢP高于消化性溃疡组 ,P <0 .0 5～ 0 .0 0 1。结论 :胃癌组血HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量与肿瘤肝转移相关     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病对肝纤维化指标的影响

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱治疗慢性酒精性肝病对肝纤维化指标的影响.方法 将52例慢性酒精性肝病患者(均让患者戒酒的情况下),按随机数字表法分为观察组27例,对照组25例,对照组给予维生素B、C、K,丙基硫氧嘧啶、秋水仙碱治疗,观察组给予多烯磷脂酰胆碱及维生素B、C、K治疗,治疗3个月后,观察两组治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的变化.结果 两组治疗前血清PCⅢ、HA、LN、C-Ⅳ比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后血清PCⅢ、HA、LN、C-Ⅳ较对照组明显下降[(84.3±61.2) mg/L比(152.4±70.1) mg/L,(92.3±44.2) mg/L比(236.4±131.1) mg/L,(82.3±56.7) mg/L比(147.6±92.4) mg/L,(72.6±62.7) mg/L比(128.4±73.5) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱具有较好的抗肝纤维化作用.     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白（AFP）水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高（P〈0．01）,且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC-5TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关：3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值：血清肝纤维化指标与肝功能指标相关．而与AFP无相关性。     

前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：验证前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法：将66例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组34例,对照组32例。两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉点滴,疗程4周。结果：治疗组患者主要症状的改善较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;ALT、T-BiLi及PTA明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血清透明质酸酶（HA）、Ⅲ型胶原前肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）指标下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B超声像图改善,治疗组优于对照组。治疗组的Child—pugh分级积分提高,较对照组显著性增加。治疗组患者中未出现明显药物不良反应。结论：前列地尔是治疗慢性乙型肝炎肝硬化有效且安全的药物。     

非酒精性脂肪肝透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白改变分析

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)含量变化及其临床意义。方法经B超诊断的非酒精性脂肪肝患者采用放免法检测HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量并以正常健康组作为对照。结果非酒精性脂肪肝组HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量高于正常对照组,P<0.01,升高阳性率也高于正常对照组。结论非酒精性脂肪肝患者存在不同程度肝纤维化,以上指标检测对其肝纤维化判断有重要意义。     

基质金属蛋白酶抑制剂-1在肝纤维化诊断中的临床应用

目的：评估血清基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1） 在肝纤维化诊断中的临床价值.方法：285 例慢性乙型肝炎（CHB） 患者,根据肝穿刺病理诊断结果分为无明显纤维化组（S0～S1） 和明显纤维化组（S2～S4）.将病理诊断结果作为金标准,使用ROC 曲线评估TIMP-1 诊断肝纤维化的敏感度、特异性和符合率,并和肝纤维化标记物HA、PC Ⅲ、C Ⅳ、LN 比较其诊断性能.结果：对照组、S0～S1 组、S2～S4 组TIMP-1 血清浓度分别为（146.6±29.2）、（161.2±43.2）、（221.6±93.8）μg/L,对照组和S2～S4 组及S0～S1 组和S2～S4 组间比较差异均有统计学意义（t 分别为5.32、4.98,P〈0.01）.TIMP-1 区分慢性乙肝明显纤维化和轻度纤维化的ROC 曲线下面积（AUC） 为0.801（95%CI：0.762～0.940）,TIMP-1 在临界值为170.3 μg/L 时,其敏感度、特异度分别为88.5%、80.4%,高于HA（79.6%、72.5%）,PC Ⅲ （72.5%、78.5%）,C Ⅳ （63.6%、78.4%） 和LN（78.5%、64.7%）.结论：血清TIMP-1 诊断肝纤维化有较高的敏感度和特异性,血清TIMP-1 可能是预测肝纤维化分期一个较好的指标.