新型抗癫痫药物对认知功能的不良反应

药物是癫痫治疗的主要手段,传统抗癫痫药物在长期应用过程中虽可控制癫痫发作但可能产生认知损害,新型抗癫痫药物在此不良反应上有所突破,本文综述了新型抗癫痫药物对认知功能的影响,以期达到临床合理选用抗癫痫药物的目的。     

不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响

目的 研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响.方法 收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例.分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析.结果 320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值＜90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ值＜70分)168例(52.8%).秩和检验结果显示丙戊酸钠、妥泰、卡马西平单药服药组之间认知水平无显著差异,但两种药物联合应用组认知水平较单药应用低下,3种药物联合用药的认知障碍最重.多元逐步线性回归检验结果患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药选择以及是否存在脑郎继发性疾病等则对患者的认知功能影响显著.结论 抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用认知功能损害较轻,联合用药对癫痫患者认知功能损害严重.研究提示尽量单药、足量、足疗程、合理用药原则,避免联合用药.     

抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍影响的研究

目的研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例。患者按照不同服药情况分别分为3组单药服药组和3组联合服药组分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析。结果320例癫痫患者中,智能水平低于正常者（IQ值〈90分）259例（80.9%）,智能水平明显低下者（IQ值〈70分）168例（52.8%）。秩和检验结果显示单药服药组之间的认知水平无显著差异,但联合用药组的认知水平较单药服药组以及正常组低下（P〈0.05）,丙戊酸钠＋妥泰＋卡马西平组的认知功能水平最低。线性回归结果显示患者职业、文化程度、病程、发作次数以及是否存在脑部继发性疾病等则对患者的认知功能影响显著。相关分析显示认知功能水平与患者的焦虑抑郁情感评分呈显著负相关,与患者的情绪、精力、认知功能、用药顾虑显著相关,而患者的焦虑抑郁情绪与其情绪、精力、认知功能显著相关。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用认知功能损害较轻,联合用药对癫痫患者认知功能损害严重。研究提示尽量单药、足量、足疗程、合理用药原则,避免联合用药。     

奥卡西平治疗成人癫痫35例

奥卡西平（oxcarbazepine，OXC）是一种新型高效广谱抗癫痫药，具有疗效确切、耐受性好、安全性高、起效快、使用方便等优点，长期应用对认知功能无影响，单药治疗能有效控制全面性和部分性发作。我院癫痫门诊应用OXC单药治疗成人癫痫35例，现报道如下。     

新型抗癫痫药物

新型抗癫痫药物张希庆鞍钢铁东医院神经内科（１１４００２）关键词抗癫痫药近年的药理研究证明，抗癫痫药物（ＡＥＤ）的作用机理有三个方面：（１）改变电压依赖性离子通道，影响活动电位的传播或群发放电的产生；（２）增加抑制性氨基酸ＧＡＢＡ的中介作用；（３）干扰...     

苯妥英钠和卡马西平对癫痫患者认知功能的影响

采用5种神经心理学测验方法分别对60例癫痫患者服用苯妥英钠或卡马西平前后的认知功能进行对比研究。结果发现此两种药物虽都可影响患者的认知功能,但影响的大小是不同的,苯妥英钠对认知功能有较广泛的影响,波及注意力、记忆力、心理运动速度以及心理过程;卡马西平的影响则较轻,只影响到感知和运动速度。据此,作者提出对癫痫患者进行抗癫痫药物浓度监测,并配合神经心理学检查,对早期发现抗癫痫药对认知功能的影响是十分必要的。     

抗癫痫药物对事件相关电位的影响

本文观察了２０例癫痫患者的事件相关电位变化及癫痫药对其影响。结果显示癫痫患者的Ｐ３００潜伏期较对照组明显延长,而Ｐ３００波幅与对照组相比无显著性差异。同时,多药治疗组较单药组Ｐ３００潜伏期明显延长。认为事件相关电位检查对判断癫痫患者的认知功能是有价值的。 Ｐ３００与认知功能有相关性,是用于评价病人或健康者认知功能的理论依据［１］,癫痫与认知功能障碍有明确的联系．本文观察了癫痫病患者Ｐ３００的变化及抗癫痫药物对其影响,现报道如下。１资料与方法１．１病例选择　均为门诊的癫痫病人,共２０例,男１２例,…     

青少年肌阵挛性癫痫患者抗癫痫治疗矛盾反应16例临床分析

青少年肌阵挛性癫痫（juvenile myoclonic epilepsy，JME）是一种以晨起肌阵挛、全身强直一阵挛发作，而无神经系统功能下降为临床特征的特发性全身性癫痫。正确的抗癫痫治疗能控制绝大多数患者的发作，但不恰当的抗癫痫治疗会产生抗癫痫药的矛盾反应。现将1996年4月-2004年11月就诊于我院癫痫门诊的临床诊断为JME，在抗癫痫治疗中产生矛盾反应的16例患者资料分析如下。     

抗癫痫治疗对认知功能的影响

明确抗癫痫治疗对认知功能的影响。比较不同的治疗方式、抗癫痫药物种类、用药数量、药物剂量及血药浓度、特殊人群、手术方式对认知功能影响的轻重。抗癫痫治疗对认知功能的影响因所选用的治疗方式、抗癫痫药物种类、用药数量、药物剂量及血药浓度、特殊人群、手术方式不同而轻重不等。处理好治疗对认知功能的改善和治疗对认知功能的损害这对矛盾,依赖于对患者癫痫发作的特征及对各种治疗方案优缺点的掌握,根据患者的具体情况选择最适合的治疗。     

抗癫痫药物引起药疹的研究进展

目的 药物是治疗癫痫的主要手段,抗癫痫药物引起药疹日益为临床医生所重视。本文综述传统和新型抗癫痫药物引起药疹的发病机制、临床表现、早期诊断及治疗,研究显示传统抗癫痫药物引起的药疹明显多于新型抗癫痫药物,且以含苯环结构的抗癫痫药物引起药疹为常见,抗癫药物起始剂量过大、加量过快、多药治疗出现药疹几率高。     

抗癫痫药妥泰对大鼠胚胎发育毒性的研究

19世纪60年代以来，随着抗颠痫药(AEDS)在临床上广泛应用，使许多癫痫患者病情得到控制，但随之发现妊娠期间颠痫妇女新生儿出生畸形发生风险较正常人增高2至3倍。且胎儿生长迟缓的风险亦增加，因此认为，传统的AEDs均具有不同程度的胚胎发育毒性。九十年代以来，随着新一代抗癫痫药在临床上的应用，使许多以往认为难治性癫痫得到了较好的控制，尤其使大部分孕龄期患癫痫的妇女能够结婚生育。在这些新型抗癫痫药中TPM以其多重的药理作用，在临床实践中表现出明显的治疗效果。然而，妥泰是否适合妊娠期妇女服用，是否对胎儿的发育产生影响，     

凯西莱治疗抗癫痫药物导致肝损害的疗效观察

引起药物性肝损害的药品种类较多，其中抗癫痫药物在临床上所致肝损害并不少见。笔者近年来应用凯西莱注射液治疗抗癫痫药物所导致肝损害取得较好的疗效，现报告如下。     

抗癫痫药妥泰对大鼠胚胎骨骼发育影响的研究

癫痫是最常见的神经系统疾病之一。药物是目前治疗癫痫最常用和最重要的手段。以往的资料均表明，传统的抗癫痫药如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等均有不同程度的胚胎发育毒性。患癫痫的孕妇服用后可致胎儿发育迟缓或畸形。九十年代以来，随着新一代抗癫痫药在临床上的应用。许多以往认为的难治性癫痫得到了较好的控制。使大部分孕龄期的癫痫妇女能够结婚生育。在这些新型抗癫痫药中，TPM以其多重的药理作用，在临床实践中表现出明显的治疗效果。     

抗癫痫药的孕期选择与管理

癫痫作为一种神经系统常见的疾病,需要长期用药。20世纪60年代起,抗癫痫约（AEDs）与女性癫痫患者后代先天性畸形之间的相关性逐渐为人们所认识。近10年来,多种新型的抗癫痫药投入临床使用,人们对孕期抗癫痫药的选择与运用上增加了新的认识,本文就近年来的一些文献予以综述。     

应用抗癫痫药要注意的问题

癫痫属慢性疾病，往往可能伴随终生，严重影响了患者的工作、学习和生活质量。因此，抗癫痫药（antiepilepticdrugs，AEDs）应用的恰当与否对于控制疾病的发作及患者个体有直接的影响，在此有必要给大家介绍一下，以提醒临床医生合理应用抗癫痫药。     

托吡酯预防和治疗偏头痛发作临床观察

偏头痛是神经科常见病,严重者可影响工作和生活.近年来临床应用抗癫痫药物治疗偏头痛取得了一定的疗效,但传统抗癫痫药物易导致肝功能损害、血细胞减少等不良反应.托吡酯是一种新型抗癫痫药物,副作用少,我们用以预防和治疗偏头痛发作取得较好疗效,现报道如下.     

抗癫痫新药研究进展

近年来在癫痫的病因、分类、诊断及发病机制研究方面都取得了很大进展 ,但在癫痫的治疗 ,尤其是难治性癫痫的治疗上仍有许多不尽人意之处。传统的抗癫痫药虽可治疗许多癫痫病人 ,但仍有2 0 %～ 3 0 %的病人用药后效果不好或因无法忍受其不良反应而停药[4,6] ,这就使寻找疗效好、副作用小的抗癫痫新药成为当务之急。目前新开发的抗癫痫药主要是通过影响离子通道 ,增加抑制性神经元功能 ,减弱兴奋性神经元功能而起到抗癫痫作用。现将几种新型抗癫痫新药的新进展介绍如下 :1　影响离子通道的抗癫痫药1 1　拉莫三嗪 (Ｌａｍｏｔｒｉｇｉｎｅ ,…     

107例丙戊酸钠血药浓度监测与分析

癫痫是一种常见的综合征，在普通人群中发病率为5％。大多数病人均需靠长期服用抗癫痫药控制发作。丙戊酸钠是一种新型独特的抗癫痫药，为治疗癫痫小发作、大发作和肌阵挛性发作的首选药物之一。其有效血浓度范围是50-100μg／ml，每位癫痫患者对药物的敏感性有很大个体差异，为做到合理用药不能单纯依靠经验用药，必须进行血浓监测，凭血浓数据提供个体化给药方案。本文作者对服用丙戊酸钠的癫痫患者进行血药浓度监测，结果现报道如下。     

抗癫痫药物群体药动学模型及其临床应用的研究进展

癫痫是临床常见疾病,抗癫痫药在临床应用频繁。抗癫痫药物的药代动力学复杂,个体差异大,体内代谢受诸多因素影响。因此,在用药时需建立个体化给药方案,而个体化给药的前提就是要知道患者理想的药动学参数。综合比较各种研究方法,用NONMEM法建立的药物群体药动学模型有着突出的优点,国外用此法研究抗癫痫药的群体药动学相对较多,而国内尚较少。为提高癫痫的治疗效果,改善患者     

视频脑电图监测在抗癫痫药物治疗撤药中的意义

服用抗癫痫药物能控制癫痫临床发作 ,但何时停用抗癫痫药物有助于降低癫痫复发率，即根据什么指标指导临床撤药，这是癫痫治疗中的难点。目前抗癫痫药物减量或停药的时间多数仅以临床停止发作为准 ,或同时参考常规脑电图改善情况 ,但复发率仍较高。为探讨视频脑电图监测在指导抗癫痫药物撤药方面的实用价值 ,笔者对２４例临床发作停止３年以上 ,常规脑电图正常而考虑撤药的患者 ,撤药前进行了视频脑电图监测 ,并随访观察６月～１．５年 ,报道如下。１．一般资料２４例癫痫患者头颅ＣＴ或ＭＲ检查无颅内器质性病变 ,无产伤 ,无颅内感染病史。…