心胸部位疼痛辨治

<正>《内经》《难经》对心胸部位疼痛的病证有较详的论述,提出了"厥心痛""真心痛"概念,对临床辨治此类疾病起到了纲领性的作用,笔者认为掌握其规律有执简御繁之功。1厥真机不同、体势有别须辨明《内经》《难经》提出了"厥心痛""真心痛"病证的主症特点和病因病机。如《难经·六十难》曰:"头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;其五脏气相干,名厥     

《黄帝内经》疼痛理论探析

<内经>谈及疼痛的症状遍及全身,如"头痛、目痛、嗌痛、耳痛、肩痛、心痛、胃脘痛、手臂痛、腹痛、股痛、脚下痛、四肢烧痛、盘骨节痛、肌肉尽痛、髓道酸痛、脉痛"等50余种.<内经>对疼痛的性质、状态及牵扯部位形象的描述有头痛如破、头脑户痛、延及囟顶、真心痛、心痛否满、心与背相应而痛、胃脘当心而痛、胁肋与少腹相引而痛、脊痛不能正立等20余种.     

“胸痹心痛”证治述要

一、中医对胸痹心痛证的认识祖国医学对胸痹(心痛)证的记载,首见于《内经》,有心痛、真心痛、厥心痛等名称.如《素问·藏气法时论》说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛."描述了胸痹(心痛)证的基本症状.又《灵枢·厥病篇》说:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死."指出本病预后的严重性.张仲景对于胸痹心痛的证治原则,就是继承《内经》的理     

小议“厥”

厥,作为一个病名,首见于《内经》,如寒厥、热厥、气厥、火厥、暴厥、尸厥、煎厥、薄厥、痿厥、阳厥、风厥、厥逆、厥腰痛、厥心痛、噘头痛、还有六经之厥和六经之厥逆等等,约三十余种。     

胸痹心痛变证与辨证

胸痹病的记载,始见于《内经》.据现代中医之研究,当属现代医学之心肺病变、胸膈病变等,尤其与冠状动脉粥样硬化性心脏病类似.然后世诸多文献,尤唐宋以后.因胸痹有“心痛”、“心胃病”、九种心痛”等称谓,则常与脾胃病胃脘痛混淆.此不敢日沉冤千古.但不辨明个中奥秘实难真正继承发扬中医经验之精华.本文通过历史文献复习.探寻幽微于后:1 内经纲目、仲景正名《(?)间·脏器法时论》云:“心痛者,胸中痛,胁下痛,(?)背(?)(?)(?)痛,两臂内痛.”《灵枢·厥病》进一步描述了胸痹心痛的临床表现:“厥心痛与背相控,善契,如以后触及其心.伛楼者肾心痛也痛也;……腹胀胸满,心尤痛甚.胃心痛也……痛如以锥针刺其心.心痛甚者,脾心痛也;……色苍苍如死者,终日不得太息,肝心痛也;     

冠心病中医临床分型与辨证施治浅谈

由于冠状动脉粥样硬化所致心肌缺血、缺氧的疾病,称冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)属于祖国医学的“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等证的范畴,早在《内经》和《金匮要略》中已有记载。如《灵枢·厥病篇》对厥心痛症状的描述“痛如以锥针刺其心”、“真心痛手足青至节,心痛     

对《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇的认识

全国高等医药院校中医专业谈用教材《金匮要略讲义》(五版)认为,“胸痹心痛短气病脉证治第九”是数病合篇,“胸痹”和“心痛”是并列的两种疾病,“短气”是“胸痹”的伴发证。笔者不以为然,略陈管见如下,以祈大方指正。一、“心痛”即胸痛“心痛”在《内经》中多处可见,《难经·六十难》对厥心痛和真心痛也有论述。《内经》、《难经》都认为,“心痛”是心痛的表现。既然心痛属于心痛,其疼痛部位必然与心脏位置密切相关。心位于膈上,居于胸中,所以心痛必然表现为胸痛。只有痛在胸膺,古人才可能作出“心痛”这一脏腑定位诊断。《简明中医辞典》解释“心痛”的含义有二:一指心绞痛,再指胃     

应用《内经》理论防治冠心病研究概况

冠状动脉粥样硬化性心脏病,虽然中医书籍中无此名词,但其临床证候,早在《内经》中就有记载,如《素问.脏气法时论篇》说:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。"指出心痛发作的部位特点为痛在胸中、胁下,并可扩散到肩胛间甚至两臂内侧。而《内经》中对于心痛的论治,叙述较为简单,多取针法,有的明确指出治疗所取的腧穴,有的仅提示应治疗某经。     

基于仲景《金匮要略》治疗胸痹心痛之延伸浅思

正《内经》最早将胸痛表述为"心痛",至汉代仲景在《金匮要略》中称本证为"胸痹"~([1]),方才有了正式的病名。痹者,闭也,主要表现为胸膺部的痞闷疼痛;心痛,是心前区疼痛及胃脘痛的统称,后世医家王肯堂以"心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名",明确了心痛与胃脘痛的区别。胸痹心痛临床常见症状主要表现为胸部满闷疼痛,甚则短气、胸痛彻背、     

针灸治疗52例心绞痛

祖国医学历代文献对心前区疼痛叙述较多.如《内经·素向·标本病传论》有:“心病先心痛”之说;《素问·谬刺论》又有“卒心痛”,“厥心痛”诸说;说明古人对心病早有认识.《灵枢·厥病》篇把心痛的严重症,容易造成死亡者称为“真心痛”,说:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”;《素问·厥论》:“手心主少阴厥     

临证治疗胃脘痛102例

祖国医学早在《内经》就有胃脘痛的记载。《内经》云,“胃病者,腹(?)胀,胃脘当心而痛,上支两肢”,“诸呕吐酸皆属于热”;《巢源心痛候》曰,“气虚逆乘心而痛,故谓之饥疝”。这些记述与现代医学的胃及十二指肠溃疡症状相似。临证可见,上腹部疼痛,有明显压痛,泛酸、呕吐,多在夜间及饥饿时发生疼痛。笔者用中药治疗本病102例,取得较好疗效。现介绍如下:     

四合汤治疗非典后患者胃脘痛1例

胃脘痛是以上腹部胃脘近心窝处疼痛为主症的一种常见病证,又称胃痛。胃脘痛之名最早记载于《内经》,如《灵枢经.邪气脏腑病形》记载:"胃病者,腹瞋胀,胃脘当心而痛。"《兰室秘藏》首立"胃脘痛"一门,将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛,使胃痛成为独立的     

治疗冠心病的体会

<正> 对冠心病病因病机的认识,以及冠心病、急性心肌梗塞的治疗,谈几点体会. 一、冠心病的病因病机是血瘀脉络不通,疼痛的性质有不同,有真心痛和厥心痛之分. 类似冠心病、心绞痛的记载,在古代医籍中有很多描述,内容十分丰富.早在《内经·素问·脏气法时论》中就指出:“心病者,胸中痛,胁支满、胁下痛、膺背肩甲问痛、两臂内痛”.这个描述,与心绞痛的疼痛性质部位都十分相似,而且心绞痛放射部位,也和中医心包经的走行十分一致. 古人记载的厥心痛和真心痛等,都属于心绞痛范围,厥心痛属于比较重的心绞痛.而真心痛可能为急性心肌梗塞,即是《灵枢·厥痛     

柴胡疏肝散加味治疗胃脘痛的临床体会

1 概述 “胃脘痛”之名首载于《内经》,如《灵枢·经脉》曰:“脾足太阴之脉……,入腹属脾络胃,是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫。”嗣后,《诸病源候论》曰:“足太阴为脾之经与胃合,足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心而痛甚,谓之胃心痛也。”这里的胃心痛指胃脘痛。此外,《备急千金要方》、《外台秘要》、《证治准绳》等历代医著中亦记载了本病的特点及治疗。 究其病因病机,或因寒、湿、暑等六淫外袭,与胃中有形之物相搏结,致胃脘气机阻滞,血行不畅而疼痛;或因饮食失调,胃腑气机阻滞,胃失和降而疼痛;或脾胃素虚,…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗规律的探讨

几年来,我们对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行了中医临床治疗观察和研究工作,初步探索其治疗规律,以下谨将我们的认识和体会整理出来,供同道们参考。祖国医学文献中,对冠状动脉粥样硬化性心脏病的证候也有类似的记载,如《内经》中的“心痛”、“厥心痛、“真心痛”、“胸中痛”;《金匮要略》中的“九种心痛”、“胸痹”;以及后世医书中的“卒心痛”、“瘀血心痛”等皆有共同之处。又     

郭士魁治疗冠心病经验简介

冠心病在祖国医学中,属于“胸痹”、“心痛”、“心胃痛”等范畴。对此病的记载,最早见于《内经》,如《素问·脏气法时论篇》云:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩     

论冠心病的辨治

冠心病属于祖国医学胸痛、胸痹、真心痛、厥心痛等范畴。早在内经即有胸痛的记载,《素问·藏气法时论》说:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛肩痛,两臂内痛。”强调了此病为气滞血瘀而致。《金匮要略》把胸痛称为胸痹,在《胸痹心痛短气病》篇指出:“胸痹不得卧,心     

急性心肌梗塞病因病机研究进展

急性心肌梗塞属中医“胸痹心痛”、“真心痛”等范畴。国内众多医家对其病因病机作了许多研究，取得了一定的进展。本文结合文献对其作以初步探讨，以期进一步完善祖国医学有关胸痹心痛的病因病机。１历史渊源早在《内经》已认识到，心肌梗塞的病因病机与气虚、气滞、寒凝、血瘀、痰饮有关。《灵枢·经脉》篇认为：“手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流”；《素问·脉要精微论》曰：“夫脉者……血之府也，……细则气少，涩则心痛”，初步认识到气虚则血脉瘀滞不畅而心痛。《内经》尤重寒邪致痛，《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多也，有寒…     

《金匮要略》"胸痹心痛短气病"篇名内涵阐析

《金匮要略》第九篇的篇名为“胸痹心痛短气病脉证治第九”。历代注本或各种教材，均认为本篇所讨论的是胸痹与心痛两病，短气是二者的常见症状。而对心痛的看法不一，一种认为心痛即是心区的疼痛，另一种认为心痛是指胃脘痛。在全面研读《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》相关内容之后，我们发现此观点不符经旨，亦不能自圆其说。我们认为该篇应是讨论一个胸痹病，心痛与短气均是胸痹病常见的症状，而心痛就是指心区疼痛，而非胃脘痛。     

胸痹治验1则

<正>关于胸痹,中医学早在《内经》中就有记载,如《素问·脏气法时论》载:"心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂间痛。"《灵枢·厥论》载:"真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。"济南市中医医院浦家祚主任医师对胸痹的