甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲亢疗效的影响

目的:评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响.方法:患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度;131I治疗的剂量为常规剂量的1/2～2/3.结果:①治疗前一次给药组TSH浓度为0.10±0.34mμ·L-1,重复给药组为0.04±0.10mμ·L-1,两者差异有显著性(P＜0.05);②治疗前甲状腺的重量一次给药组为51.22±26.09g,重复给药组87.34±63.69g,两者差异有显著性(P＜0.0001).结论:小剂量131Ⅰ治疗甲亢的疗效良好,多数患者能一次治愈,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗.     

甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量~(131)I治疗甲亢疗效的影响

目的 :评价甲状腺重量及血清TSH浓度对小剂量1 3 1 I治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )疗效的影响。方法 :患者治疗前均行甲状腺SPECT扫描并检测血清FT3、FT4、TSH浓度 ;1 3 1 I治疗的剂量为常规剂量的 1 2～ 2 3。结果 :①治疗前一次给药组TSH浓度为 0 .10± 0 .34mμ·L- 1 ,重复给药组为 0 .0 4± 0 .10mμ·L- 1 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;②治疗前甲状腺的重量一次给药组为 5 1.2 2± 2 6 .0 9g ,重复给药组 87.34± 6 3.6 9g ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :小剂量1 3 1 I治疗甲亢的疗效良好 ,多数患者能一次治愈 ,但对于大甲状腺患者或血清TSH浓度很低者则需多次治疗。     

131Ⅰ治疗Graves甲亢临床疗效分析

目的 观察131Ⅰ治疗Graves甲亢的疗效及影响因素.方法 选择在我科接受131Ⅰ治疗的甲亢患者792例,其中53例治疗前使用了丙基硫氧嘧啶(PTU)、428例使用了甲巯咪唑(MMI),311例未使用抗甲状腺药物(ATD).治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131Ⅰ率和甲状腺显像.甲亢131Ⅰ治疗剂量(mci)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131Ⅰ率(％).治疗后1～3个月复查甲功,随访时间6个月至4年.结果 131Ⅰ治疗后甲低、临床治愈,部分缓解,复发,无效率分别为42.6％、27.9％、17.7％、5.6％、6.3％.治疗总的有效率93.7％.治疗前未用ATD、使用ATD者131Ⅰ治疗有效率分别为97.7％,91.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗有效组、无效组比较病程、甲状腺重量、血清FT3、FT4水平、服131Ⅰ剂量差异有统计学意义(P＜0.05).采用Logistic回归分析对相关因素筛选,甲状腺重量、血清FT3、FT4水平是影响疗效的主要因素.结论 131Ⅰ治疗甲亢安全、疗效好.ATD可能降低131Ⅰ治疗效果.甲状腺重量、FT3、FT4水平是影响治疗结果的关键因素.     

131Ⅰ治疗Graves甲亢临床疗效分析

目的 观察131Ⅰ治疗Graves甲亢的疗效及影响因素.方法 选择在我科接受131Ⅰ治疗的甲亢患者792例,其中53例治疗前使用了丙基硫氧嘧啶(PTU)、428例使用了甲巯咪唑(MMI),311例未使用抗甲状腺药物(ATD).治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131Ⅰ率和甲状腺显像.甲亢131Ⅰ治疗剂量(mci)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131Ⅰ率(％).治疗后1～3个月复查甲功,随访时间6个月至4年.结果 131Ⅰ治疗后甲低、临床治愈,部分缓解,复发,无效率分别为42.6％、27.9％、17.7％、5.6％、6.3％.治疗总的有效率93.7％.治疗前未用ATD、使用ATD者131Ⅰ治疗有效率分别为97.7％,91.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗有效组、无效组比较病程、甲状腺重量、血清FT3、FT4水平、服131Ⅰ剂量差异有统计学意义(P＜0.05).采用Logistic回归分析对相关因素筛选,甲状腺重量、血清FT3、FT4水平是影响疗效的主要因素.结论 131Ⅰ治疗甲亢安全、疗效好.ATD可能降低131Ⅰ治疗效果.甲状腺重量、FT3、FT4水平是影响治疗结果的关键因素.     

甲状腺激素及Tg、Tm在甲亢131I治疗中的变化研究

目的探讨甲亢患者131I治疗前后T3、T4、TSH、FT3、FT4、Tg(甲状腺球蛋白抗体)、Tm(甲状腺微粒体抗体)变化及其临床应用价值.方法分析了69例甲亢患者131I治疗前和治疗3个月后T3、T4、TSH、FT3、FT4、Tg和Tm变化. 结果 131I治疗后3个月血清T3、T4、FT3、FT4明显降低(p<0.01),TSH明显升高;Tg、Tm无明显变化(p>0.05),Tg、Tm阴性组治疗后Tg、Tm增高. 结论在131I治疗中T3、T4、TSH、FT3、FT4反应灵敏,可用于近期疗效监测;Tg、Tm阴性者结果升高是否与剂量有关,还需进一步研究.     

血浆NT-ProBNP在~(131)碘治疗甲亢及甲亢性心脏病中的应用

目的:探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)在131碘治疗甲亢及甲亢性心脏病(甲亢心)中的应用价值。方法:亚临床甲亢组30例,平均年龄39.4±14.2岁,甲亢组45例,平均年龄42.9±16.7岁,甲亢心组21例,平均年龄46.4±13.9岁,正常对照组37例,平均年龄41.5±11.4岁,采用门控心肌显像法评价心脏功能,血浆NT-ProBNP、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平用罗氏电化学发光分析仪(Cobase601)测定。结果:甲状腺激素FT3、FT4与NT-ProBNP水平之间呈显著正相关,相关系数分别为0.505(P<0.01)和0.535(P<0.01);治疗前后的NT-ProBNP水平比较差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:131碘治疗甲亢及甲亢心时,NT-ProBNP是评价疗效的有用指标。     

中药协同131I治疗Graves病的临床研究

探讨中药石麦清液协同131I治疗Graves病(GD)的疗效及给药方法.GD患者100例随机分为A组:131I治疗,B组:131I 石麦清液治疗,服131I后7d服石麦清液20mL每天3次共40d.以治疗前和治疗后30d、90d测定血清FT3、FT4和TSH并选择8种症状,采用Kupperman四级评分评估.结果表明B组临床症状提前改善,安全渡过131I治疗一月后出现的FT3、FT4反跳性升高,A组30d后临床症状重于治疗前,FT3、FT4高于治疗前.B组90d临床症状显著改善,FT3、FT4和TSH测值正常,A组临床症状改善,但FT3、FT4低于正常,TSH高于正常.30d后B组安全渡过高危期,90d治疗后,减轻甲状腺功能减退症发病率疗效优于A组.石麦清液无毒性、安全和可在临床推广应用.     

碳酸锂联合131I治疗甲亢性心脏病的研究

观察碳酸锂对甲亢性心脏病患者131I治疗后血清甲状腺激素水平的影响及对甲亢性心脏病的治疗效果。将138例拟行131I治疗的甲亢性心脏病患者随机分为单独使用131I治疗组（对照组）和131I＋碳酸锂组（试验组）。试验组服131I的同时开始服用碳酸锂0.25g,3次/日,共十天。均于131I治疗前和治疗后15d、30d、90d分别检查血清FT3、FT4,观察90天的甲亢性心脏病治疗效果。使用单因素方差分析各组组内和组间差别。结果发现,对照组治疗后15d,血清FT4水平高于治疗前,以后逐渐下降;试验组131I治疗后血清FT3和FT4水平均低于治疗前并逐渐下降,甲亢性心脏病症状加重病例较对照组明显少。碳酸锂可降低甲亢性心脏病患者131I治疗后血清甲状腺激素水平,131I联合碳酸锂治疗甲亢性心脏病疗效好,是治疗甲亢心的理想方法。     

促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定的临床价值

目的:探讨血清TRAb测定对甲状腺疾病的临床价值.方法:采用放射受体分析和放射免疫分析测定210例甲状腺疾病患者血清TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量,以T3、T4、TSH、FT3、FT4含量为标准分为单纯性甲状腺肿组、甲减组、甲亢组、甲亢缓解组;以38例健康人血清中TRAb和T3、T4、TSH、FT3、FT4含量作为对照组.结果:单纯性甲状腺肿组血清TRAb含量与正常对照组无显著差异(P＞0.05);甲亢组、甲减组血清TRAb含量明显高于正常对照组(P＜0.001);甲亢缓解组血清TRAb含量与甲亢组差异显著(P＜0.05),与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.05);血清TRAb含量与各组间T3、T4、TSH、FT3、FT4及TSH浓度之间无显著相关性(P＞0.05).结论:监测血清TRAb含量对甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床价值.     

甲状腺功能亢进患者血清FT3、FT4及TSH变化与血尿酸的关系研究

目的:分析甲状腺功能亢进患者血清游离三腆甲状腺原氨酸(Free trithyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)变化与血尿酸(Uric acid,UA)的关系.方法:收集本院2019年10月至2021年11月收治的105例甲状腺功能亢进患者的临床资料.另选取同期健康体检者75例作为对照组.比较两组治疗前后FT3、FT4、TSH及UA水平;并分析FT3、FT4及TSH与UA的关系.结果:甲亢组FT3、FT4及UA水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).甲亢组治疗后FT3、FT4及UA水平较治疗前明显降低,TSH水平较治疗前明显增高(P<0.05).甲状腺功能亢进患者FT3、FT4水平与UA水平呈正相关关系(r=0.673、0.626,P<0.05);TSH水平与UA水平呈负相关关系(r=-0.736,P<0.05).结论:甲状腺激素对UA水平具有一定调节作用,甲状腺功能亢进患者FT3、FT4及TSH变化与UA存在明显相关性.     

β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床意义

目的 探讨β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床价值.方法 对拟行131 I治疗的420例育龄期女性甲亢患者的临床资料及血清β-HCG、FT3、FT4、TSH结果进行回顾性分析.结果 18 ～ 35岁年龄段各组的女性甲亢患者β-HCG阳性率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;36～40岁年龄段组与18 ～ 35岁年龄段组女性甲亢患者β-HCG阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;月经减少、紊乱或闭经组β-HCG水平明显高于月经正常组（P＜0.01）;月经正常组与月经减少、紊乱或闭经组的FT3、TSH4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 月经减少、紊乱或闭经的育龄期甲亢患者更可能合并妊娠,育龄期女性甲亢患者在拟行131I治疗前应常规检测血清β-HCG,防止早孕的漏诊,避免误治.     

甲状腺疾病与血清骨钙素的关系及其临床意义

观察各种甲状腺疾病治疗前、后血清骨钙素的变化，以探讨甲状腺功能异常与骨代谢的关系。本文对236例甲状腺疾病患者及52名健康志愿者为对照组，采用酶放大化学发光法测定了血清骨钙素(BGP)、FT3、FT4、TSH和人甲状腺球蛋白(HTG)。结果显示：正常人血清骨钙素水平随着年龄的增高而逐渐降低；甲亢患者治疗前。BGP浓度明显升高；甲减患者治疗前BGP浓度明显低于正常，经短期甲状腺紊替代治疗后，BGP浓度明显高于正常；治疗前的亚甲炎患者BGP浓度明显高于对照组，用糖皮质激素治疗后，BGP浓度反低于正常水平。相关统计表明，治疗前、后的甲亢、甲减和亚甲炎患者BGP与FT3、FT4之间呈明显的正相关；甲减患者BGP与TSH呈负相关。实验结果显示甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程，并以增加骨吸收过程为显著；糖皮质激素可使骨转换率减低，骨的形成降低，最终都可能导致骨矿丢失。     

大庆市先天性甲状腺功能减低症筛查

目的探讨大庆地区新生儿先天性甲状腺功能减低症的发病率,是为了早发现早治疗,减少儿童致残率,提高本地区人口素质。方法以大庆地区出生的新生儿为筛查对象,于出生后48~72h,充分哺乳后采取足跟血,应用酶联免疫法(ELISA)检测标本中促甲状腺素(TSH)含量,TSH≥10m IU/L为初筛临界值,以血清TSH、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)浓度确诊。结果2004年1月至2005年12月2年期间共筛查32524例,确诊先天性甲状腺功能减低症患儿10例,结果(x-±s)纸片法TSH 69.89±23.79,血清TSH 85.18±15.62,FT37.32±2.69,FT44.25±1.34。其中男2例、女8例,发病率为万分之3.07(5/16262)。结论大庆市测得甲状腺功能减低症发病率为万分之3.07,高于国、内外其他地区报道。早发现早治疗可避免患儿的智力障碍,对提高我国人口素质有着十分重要的意义。     

甲状腺激素及Tg、Tm在甲亢^131I治疗中的变化研究

目的　探讨甲亢患者13 1I治疗前后T3 、T4 、TSH、FT3 、FT4 、Tg(甲状腺球蛋白抗体 )、Tm(甲状腺微粒体抗体 )变化及其临床应用价值 .方法　分析了 69例甲亢患者13 1I治疗前和治疗 3个月后T3 、T4 、TSH、FT3 、FT4 、Tg和Tm变化 .结果　13 1I治疗后 3个月血清T3 、T4、FT3、FT4 明显降低 (p<0 .0 1) ,TSH明显升高 ;Tg、Tm无明显变化 (p >0 .0 5) ,Tg、Tm阴性组治疗后Tg、Tm增高 .结论　在13 1I治疗中T3、T4、TSH、FT3 、FT4 反应灵敏 ,可用于近期疗效监测 ;Tg、Tm阴性者结果升高是否与剂量有关 ,还需进一步研究     

甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素变化的研究

为探讨甲状腺机能亢进症时 ,高甲状腺激素水平对血清骨钙素的影响 ,本文对 87例甲状腺机能亢进患者及 5 2名健康志愿者采用放射免疫法测定了血清骨钙素 (OC)、FT3、FT4 和TSH。结果显示 :健康志愿者血清骨钙素水平随着年龄的增高而逐渐降低 ;男女性别间经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。各年龄组甲亢患者治疗前OC浓度明显升高 (P <0 .0 0 1) ,经抗甲状腺药物治疗甲亢症状缓解后 ,血清OC浓度也降至正常 ;相关统计分析表明 ,甲亢治疗前、后血清OC与FT3、FT4 之间呈明显的正相关 (FT3:r =0 .84- 0 .2 7　P <0 .0 1;FT4 :r=0 .5 8- 0 .2 9　P <0 .0 1) ;与TSH无相关性。结论 :甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程 ,并以增加骨吸收过程为显著 ,导致骨量丢失 ;提示血清OC可以作为甲亢所致骨代谢改变的诊断及其疗效观察的敏感指标之一。     

131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效评价

目的：探讨131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效。方法选择2010年3月~2014年4月我院收治的30例甲状腺功能亢进性心脏病患者,给予患者口服131I。且治疗前、治疗后3个月、6个月、1年行对甲状腺功能复查;治疗前、治疗后1年行门控心血池显像,以综合评价治疗效果。结果治疗1年后,27例甲状腺功能正常,2例好转,治愈率为96.7%;在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月以及治疗后1年,FT3、FT4水平逐渐降低,TSH水平逐渐升高,差异的具有统计学意义,<0.05;治疗1年后,患者在LVEF、1/3EF、PER、PFR、TPER上均有所改善,治疗前后差异具有统计学意义,<0.05。结论131I治疗老年甲亢性心脏病,可有效控制FT3、FT4、TSH水平,提高老年甲亢性心脏病患者心功能。     

131I治疗对伴巨大甲状腺肿Graves病患者疗效及影响因素分析

目的探讨 131 I治疗对伴巨大甲状腺肿的Graves病患者甲状腺功能和TSH受体抗体(TRAb)的影响,并分析该治疗方法的影响因素。方法选择154例2009年1月至2015年12月在本院住院进行 131I治疗的伴巨大甲状腺肿的Graves病患者(经CT测算甲状腺体积均>100cm^3 ),检测患者治疗前后甲状腺功能及TSH受体抗体的变化,6~24个月随访。疗效按照治疗后甲状腺功能,分为治愈、甲亢部分缓解、甲减以及无效。结果 154例Graves病患者的甲状腺体积为121.08(108.43~143.43)cm^3 。治疗后甲状腺功能恢复正常91例(59.09%),甲亢部分缓解仍需服抗甲状腺药物56例( 36.36%),甲减7例(4.55%)。末次治疗6个月后FT3 、FT4 和TRAb均明显下降,其中,FT3 由治疗前的23.88( 11.49~ 45.81 )pmol/L降低为6.27(4.58~10.07)pmol/L,FT 4 由治疗前的42.08(19.99~100.00)pmol/L下降到19.31( 13.67~ 30.08 )pmol/L,TRAb由35.07(22.82~40.00)IU/L降至21.75(9.46~39.30)IU/L,( P 均<0.05),并且TSH水平上升明显,由治疗前的0.09(0.06~ 0.21 )mIU/L增至0.22(0.09~1.33)mIU/L( P <0.05)。甲功正常组治疗前甲状腺体积为 116.08 (106.95~130.04)cm^3 ,小于部分缓解组125.87(111.86~154.93)cm^3 ( P <0.05)和甲减组145.20( 128.55~ 169.31 )cm^3 ( P <0.05)。 131I治疗巨大甲状腺肿的Graves病患者的转归与患者治疗前的甲状腺体积有关(相关系数 OR = 0.21 , P < 0.05 )。结论 131I治疗可用于巨大甲状腺肿Graves病患者,治疗安全有效,治疗效果与治疗前甲状腺体积有关。     

不同剂量I^131治疗甲状腺机能亢进症临床观察

目的 探讨不同剂量I131 治疗甲状腺机能亢进症临床的疗效.方法 28例甲亢患者患者选用剂量为50～8 0μCi/g甲状腺组织的I131 小剂量多次重复服用.31例患者选用剂量为100～120 μCi/g甲状腺组织的I131 ,一次性口服治疗.结果 两种方法对甲亢治愈率高比较无统计学差异(P＞0.05),但一次性口服治疗方法甲减的发生率高于小剂量多次重复服用方法,两者相比有显著性差异(P<0.05).结论 应用I131 治疗甲状腺机能亢进症,疗效好、简便安全、但应注意剂量的选择,预防甲减的发生.     

167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效观察

目的 积累临床病例,观察167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效.方法 回顾性分析167例中老年Graves甲亢应用131I治疗,引入个体化治疗方案矫正系数,根据甲状腺大小、质地、年龄、病程、抗甲状腺药物(ATD)治疗、并发症、手术、有效半衰期等指标对矫正系数进行精细化调整服131I剂量,跟踪随访一年.结果 精细个体化131I治疗用于167例中老年Graves甲亢,服131I后3个月、6个月、12个月患者临床症状显著改善,血FT3、FT4、TSH较治疗前明显降低(P＜0.05),甲亢完全缓解率80.24％,部分缓解率7.78％,总有效率98.8％,其中甲状腺功能低下(甲低)者15例,占9.0％.131I治疗后12个月,Graves眼病、甲亢性心脏病的缓解率分别为83.72％和82.14％.结论 精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效显著,副作用小,具有很好的应用价值,在临床治疗中值得推广.     

测定TGA、TMA对预测131I治疗Graves’甲亢后甲低的意义

本文对2006年～2008年间接受131I治疗的238例甲亢患者进行了1年以上的随访,并进行回顾性分析,以探讨131I治疗Graves’甲亢后早发甲低与TGA(甲状腺球蛋白抗体)、TMA(甲状腺微粒体抗体)的关系。1资料和方法1.1临床资料238例(男78,女160)病例,均为2006年～2008年间在我院核医学科经查血清FT3、FT4、TSH等确诊并接受131I治疗的Graves’病患者,平均年龄30.6岁(18～66岁)。