试论卫生事业的宏观调控与管理

卫生事业宏观调控问题,是建立社会主义市场经济体制,培育医疗服务市场中应当认真研究和妥善解决的重大课题。《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》中指出:“建立社会主义市场经济体制,就是要使市场在国家宏观调控下对资源配置起基础性作用。”《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》要求:“各级卫生行政部门要转变职能,运     

系统工程与卫生事业管理

本文运用系统工程的基本思想，主如何以系统工程的理论、方法作为有力工具对医药卫生事业的组织管理，探讨了卫生带来事业管理新思维、新观点和新方法     

知识经济与卫生事业管理

一、卫生事业面临知识经济的机遇和挑战 作为知识密集型的卫生事业如何主动适应知识经济作好准备,是现今面临的紧迫问题.     

卫生事业管理专业教学方略

随着医学科学的迅猛发展、医学模式的转变和卫生改革的不断深入,卫生管理队伍的专业化程度与知识水平日益受到重视。本文针对卫生事业管理专业在教学方面的问题,提出建议,旨在推动进行本专业的教学改革,使之更好适应各方面的需求。     

卫生事业宏观控制乏力原因探析：卫生事业的宏观调控与管理之二

卫生事业的发展是随着社会经济的发展,社会卫生需求的变化和人们对医疗保健期望值的提高而不断发展的。虽然卫生事业的发展在不同的社会发展阶段,其发展水平有着不同的表现,但在卫生事业发展的全过程中普遍存在着其内在自身规律。目前,卫生事业发展中出现的粗放型的管理模式,追求扩大规模,争购高、精、尖设备,卫生资源共享程度低下等现象,都是卫生事业宏观控制乏力的集中表现。本文从剖析卫生事业发展中的诸多问题入手,阐述其中的原委,为卫生事业的可持续发展发表管见,以期达到抛砖引玉之目的。     

适应市场经济需要加强卫生事业管理

为适应社会主义市场经济新形势,我们在党的十四大精神指引下,以建设有中国特色的社会主义理论为指导,在加强卫生事业管理方面进行了改革尝试,尤其在变直接管理为间接管理和运用政策、法律、监督服务手段切实加强宏观调控方面进行了一些探索。在宏观管理上,我们注意正确地界定管理职能,突出了综合目标管理,全行业医疗机构管理和政策法规管理三方面重点工作。在微观管理上,我们提出适应社会主义市场经济体制的需要,增强竞争意识,强化经营观念,积极推进医疗市场建设,并为医疗卫生单位改变外部环境和转变内部运行机制、深化卫生改革积极创造有利的条件,经过实践和努力,全市医疗卫生事业形成了医疗卫生服务体系监督体系基本健全,多形式、多层次的医疗服务模式不断发展,医疗卫生资源得以合理开发和利用,补偿机制、分配机制、运行机制逐步完善的格局。尤其在以下几个方面有了新的进展。     

军校卫生事业管理专业本科学员实习成效差异分析

为提高军校卫生事业管理专业本科学员的实习成效,本文简述学员的实习现状,对当前学员实习中存在差异的原因进行主客观分析,并在优化实习环境和提升学员自身素质两方面提出相应对策.     

推行综合目标管理 促进卫生事业发展

管理是资源、科学和艺术。综合目标管理则是管理系统中的一个子系统。如何利用管理这门科学，充分发挥管理资源的作用，促进卫生事业管理早日实现管理思想现代化、管理体制系统化、管理方法科学化、管理效能高效化和管理行为法制化的目标。本文结合商洛地区1993年至1995年对县（市）卫生局、地直各医疗卫生单位实行综合目标管理的做法及取得的效果，阐述粗浅看法，以达到抛砖引玉之目的。一、目标的设置及执行1．制定目标。科学设置管理目标是推行和实施综合目标管理的基础。1993年以来，我们从卫生改革、三项建设、农村合作医疗、预防保健…     

卫生事业管理专业课程设置的探讨

自从 1982年上海医科大学设立卫生事业管理 (以下简称“卫管”)专业以来 ,全国各综合性大学、医学院校大多设立了卫管或卫管相关专业 ,培养既具有卫生事业领域的专业知识 ,又具有较强实践能力的卫生事业管理复合型管理人才 ,至今已为社会培养了大批优秀的专业卫生管理人才。但 2 0多年过去了 ,人类昂首跨入 2 1世纪、高科技日新月异、医学模式转换、我国加入WTO等 ,这些都对原有的卫生管理体系提出了新的挑战。作为培养 2 1世纪专业卫生管理人才的高等学校应调整课程体系 ,积极应对挑战。1　我国现有卫管专业课程设置的不足卫管专业是一门…     

浅谈新形势下卫生事业管理面临的挑战

中国加入WTO意味着将坚定不移地建立社会主义市场经济体制。当前卫生管理体制的不完善和管制力度的薄弱。迫切需要卫生管理制度创新；建立和完善符合国际惯例的卫生行政管理职能体制势在必行；卫生行政部门必将面临代表双重角色转变到只代表人民健康利益的角色调整；科技创新必将驱使卫生管理方式发生变革。建立适应社会主义市场经济体制和我国国情的卫生服务体系，管理体制和运行体制，必将就成为我国卫生体制改革不可逆转的方向，现代中国卫生事业管理必将面临严峻的挑战。     

老年高血压患者健康管理的效果分析

目的通过对老年高血压患者的健康管理,提高高血压患者的血压控制达标率,减少心脑血管事件的发生率及死亡率。方法对高血压患者进行信息化管理,建立健康档案,找准危险因素,进行危险分层,制定个体化的健康计划,实施针对性地健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适与循证药物治疗等规范化管理,并跟踪随访。结果（1）本人群的高血压患病率为68．15％,其中65．07％为单纯收缩期高血压;（2）通过3年健康管理,观察组高血压患者血压控制达标率提高了10．65％（P〈0．01）,对照组血压达标率差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）高血压患者治疗率达到96．68％;经合理调整用药,尼群地平、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和利尿剂的服用率分别提高了31．25％、32．61％和104．39％（P〈0．01）,硝苯地平服用率下降了66.35％,传统复方制剂服用率下降了36．17％（P〈0．01）;（4）心脑血管事件发生率下降了54．40％．死亡率下降了32．16％。结论通过健康管理,能有效控制老年高血压患者的血压水平,提高血压控制达标率。改善生活质量,降低心脑血管事件的发生率与死亡率。     

高校健康管理信息系统的分析与设计

目的：基于健康管理理念及其在我国的发展现状,针对我国高校的环境特点、健康资源及人群健康情况,阐述建立面向高校的健康管理信息系统的意义与可行性。方法：借鉴信息系统设计方法中原型法的设计思想,对系统的部署、数据源与异构数据集成以及功能需求等关键要素进行分析与设计,提出健康评价机制的设计目标与算法。结果：系统采用通用性及扩展性优秀的B/S结构、MVC理念进行架构搭建,通过统一建模语言UML进行建模,以J2EE技术、轻量级开发框架SSH及Web Services等形成基本技术路线。结论：高校健康管理信息系统具有良好的通用性、可扩展性及可行性,可为构建我国健康管理模式及高校人群健康等工作提供借鉴和参考。     

上海市社区居民健康管理认知调查及有关问题研究

目的 调查上海市社区居民健康管理认知情况,分析原因,提出相关建议.方法 2013年10月在上海市中心地区（徐汇区）,上海市城乡结合区（闵行区）,上海市郊区（金山区）.分别调查800名健康管理认知门诊居民（医院和社区卫生服务中心各400人）共计2 400人,发放问卷2 400份,回收问卷2 082份,问卷回收率为86.75％.采用随机整群分层抽样方法,自行设计调查表格,并进行预实验.调查内容包括：家庭医生是否需要开展风险因素评估工作、家庭医生是否需要实施在校学生健康管理、家庭医生是否需要实施60岁以上人群健康管理、家庭医生是否需要实施养老机构老人健康管理、家庭医生是否需要实施特殊人群健康管理,对不同特征人群（就医类型、年龄、性别、婚姻状况、退休、职业、文化程度和医疗保障形式）的需求程度进行问卷调查.结果 当问及“家庭医生开展风险因素评估工作”、“家庭医生实施在校学生健康管理”、“家庭医生实施60岁以上人群健康管理”、“家庭医实施养老机构老人健康管理”、“家庭医生实施特殊人群健康管理”的需要时,认为无所谓（9.3％、7.4％、3.8％、6.2％和5.7％）和不需要（3.6％、4.4％、2.5％、4.2％和3.9％）的都在少数,多数人都认为需要（51.1％、52.9％、57.2％、55.6％和55.3％）,其次为一般（24.5％、18.9％、12.4％、18.0％和16.5％）和非常需要（11.5％、16.4％、24.1％、16.0％和18.6％）.其中,职业、退休与否、文化程度、医疗保险形式和不同年龄人群对以上健康管理工作的认识和需求程度不同.结论 加强健康管理人才的培养,针对不同人群开展有针对性的健康管理服务内容,提高社区居民健康管理服务.     

浅析桂林市卫生系统人力资源管理现状与思考

分析了现阶段桂林市医院人力资源管理在旧体制行政约束下存在的6个问题:医疗资源过剩;人才流失严重;人事管理模式陈旧;职称晋升非学术化;薪酬机制缺乏有效的激励作用;缺乏有效的绩效评估体系。提出了改进人力资源管理的思考:人事管理工作应向人力资源开发和管理转变;加强在职员工的技术人才培养;建立科学合理的激励机制;建立正确合理的绩效考核评价体系;建立有效完善的绩效薪酬分配制度。     

苏州市妇幼保健信息管理系统的实施与应用初探

目的为全面贯彻国家医药卫生体制改革精神,推进基本妇幼卫生服务逐步均等化,落实重大和基本妇幼卫生服务项目工作,依据2009年中国疾控预防控制中心妇幼保健中心颁发的《妇幼保健信息系统基本功能规范》、《妇幼保健信息系统基本数据集标准》等规范,结合妇幼保健工作实际,研发了苏州市妇幼卫生信息系统。该系统的应用进一步推进了苏州市妇幼卫生信息化建设,较好适应了新形势下妇幼卫生服务与管理的需求,使妇幼卫生事业得到健康协调发展。     

城市居民医疗服务需要利用及影响因素分析

通过对北京市两社区居民医疗服务需要与利用分析,调查表明该社区60岁及以上老年人口样本构成为16.4%;居民两周患病率为139.7‰;慢性病患病率为222.5‰,慢性病前五位病种依次为高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病、心脏病;居民两周就诊率为121.2‰,两周未就诊率为13.24%;年住院率为51.1‰,平均住院天数为27天.慢性病中高血压患病率为115.4‰,居第一位,慢性病是该社区的主要健康问题.年龄、性别、文化程度、职业、医疗费用承担方式是影响居民医疗服务需要与利用的主要因素.     

中国健康管理相关机构现状调查（2007-2008）

目的了解中国健康管理相关机构的一般状况;经营状况以及发展中存在的问题和需求,为制定促进健康管理在中国发展的政策和措施提供依据。方法采用流行病学横断面研究的方法。首先,通过网络搜索引擎、全国企业事业单位数据库及工商行政部门的注册登记数据,摘录全国范围内所有健康管理相关机构,建立数据库。然后,使用自行设计的调查问卷,采用方便样本对部分机构进行问卷调查。最后,对问卷中部分重点关注的问题进行电话核实。结果本次调查共收集到全国范围内健康管理相关机构5744家,收集内容包括机构地理位置、入行时间、经济类型等。针对机构业务内容、经营情况等情况,对585家机构进行了问卷调查。从2000年之后,全国健康管理机构的数量以平均每年新增52％的速度增长。自报提供健康管理相关服务的机构多以体检、健康咨询、健康管理、健康科技、健康服务等命名。服务内容包括健康信息搜集、体格检查、健康风险评估等。有79％的机构2006年达到盈利或收支平衡。人力资源匮乏、社会认识不足和自主性缺乏是机构面临的主要问题。政策指导、信息平台和相关立法是机构最希望得到的支持。结论健康管理相关机构在我国起步较晚,佴发展迅速。全国健康管理相关服务机构数量庞大,形式多样化,对健康管理认识较为普及,但仍存在着服务内容、质量参差不齐,专业人员匮乏等问题。     

医学相关专业学生情绪管理现状及影响因素调查

摘要:目的　了解医学相关专业学生情绪管理能力现状及影响因素。方法　采用自制一般资料调查表及大学生情绪管理能力量表,对某综合性大学的部分医学相关专业学生547人进行测评。结果　医学相关专业的学生情绪管理能力得分为（82.36±12.94）分,各维度的得分由高到低分别为情绪理解能力（3.78±0.71）分、情绪运用能力（3.78±0.67）分、情绪表现能力（3.73±0.67）分、情绪调控能力（3.73±0.66）分、情绪觉察能力（3.73±0.64）分。家庭关系、阅读习惯、对消极事件归因方式、性格为医学相关专业学生情绪管理能力的影响因素。家庭关系越好的学生,情绪管理能力越强;阅读习惯越规律的学生,情绪管理能力越强;将消极事件归因于他人原因的学生,情绪管理能力越强;性格偏外向的学生情绪管理能力越强。结论　医学相关专业学生情绪管理能力处于中等水平,医学教育者在对其进行情绪管理教育时应考虑家庭关系、阅读习惯、归因方式、性格因素。     

泉州市区居民健康相关知识调查

目的通过对泉州市区居民的健康知识、行为、技能掌握情况进行调查,为改善居民健康教育措施提供依据。方法采用自填式问卷调查18～75岁居民健康知识掌握情况。用epidata3.0录入数据,SPSS17.0进行统计学分析。结果①居民健康知识知晓率为86.62%,健康行为形成率为77.27%,健康技能掌握率为74.30%。3项总体正确率为81.14%。②女性、低年龄组、文化程度高的人群健康相关知识掌握水平较高。结论泉州市区居民健康相关知识掌握程度较高,受性别、年龄及文化程度影响,对薄弱知识可采用针对性方法进行健康教育,以进一步提高市民的健康素养。     

发展健康管理服务的思考

随着科学技术的发展和生活水平的提高,人们的健康意识和行为发生了明显变化,促进了预防性医疗服务及体检市场的兴起,健康保险和健康维护服务需求的增长,使健康的消费需求已从简单、单一的医疗性向疾病预防型、保健型和健康促进型转变。在这种情况下,要强化健康管理理念,积极发展健康管理服务,以满足社会公众的健康服务需求。