循证护理模式在老年社区获得性肺炎患者中的应用

目的探讨循证护理模式在老年社区获得性肺炎患者中的作用。方法将120例诊断为社区获得性肺炎的老年患者随机分成实验组（循证护理组）和对照组（常规护理组）,每组各60例。对两组患者的治疗依从性、住院时间、住院费用以及患者满意度进行比较。结果实验组较对照组治疗依从性好,住院时间短,住院费用低,患者满意度高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年社区获得性肺炎的患者进行循证护理,是提高患者治疗依从性和满意度,降低住院时间和费用的有力措施。     

下肢截肢患者假肢安装前的处理及康复治疗

目的：研究下肢截肢患者安装假肢前的处理及康复治疗对下肢截肢患者的临床意义。方法研究选择收治的下肢截肢患者50例，由康复治疗人员对患者进行评价，对存在的问题进行统计评估，然后采用相应的护理干预措施，在干预前后对患者进行一般指标以及肌力恢复的情况进行比较。结果与护理干预后相比较，护理干预前在患者的ADL能力显著较低（t＝7．653，P＝0．034），患者健康教育得分显著低于干预后（t＝9．347，P＝0．026），幻肢痛评分显著低于干预前（ t＝10．759，P＝0．002），两者前后差别显著，具有统计学意义（ P＜0．05）；经过护理干预后，共有39例患者肌力达到4级，11例患者肌力达到5级，干预前后差别较大（χ2＝5．177， P＝0．036），具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于治疗下肢截肢患者安装假肢前的护理干预，采用提通行的护理康复护理干预能够有效的减少患者的功能缺损，同时使患者的自我管理能力以及生活质量得到相应的提高，减轻家庭负担。     

综合护理干预对直肠肿瘤术患者术后早期恢复肠蠕动的效果

目的：分析综合护理干预应用于直肠肿瘤术护理中对术后早期恢复肠蠕动的效果。方法分析收治的70例直肠肿瘤患者的临床资料,按照入院顺序将所有分为两组,即：观察组（35例）与对照组（35例）。对照组35例患者给予常规护理,观察组35例患者基于常规护理给予综合护理干预;对比观察组与对照组手术之前与手术之前的焦虑状况与住院时间、并发症发生率、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间。结果观察组患者手术之前与手术之后焦虑评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者的住院时间、并发症发生率、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均优于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预应用于直肠肿瘤术护理中对术后早期恢复肠蠕动的效果十分显著,值得在临床中推广应用。     

特需高端查体客户护理措施分析

目的：探讨针对特需高端查体客户的护理措施。方法将施行新护理服务体系的125例特需高端查体客户作为观察组。同时选取行常规护理的125例高端查体客户为对照组，对比两组护理效果。结果观察组入院评估时间、住院时间均短于对照组（P＜0．05），患者检查注意事项掌握率及护理满意度明显高于对照组（P＜0．05），两组差异具有统计学意义。结论对高端查体客户予以相应的新护理体系，可有效缩短住院时间，使更多患者能够知晓检查中的注意事项，从而提高患者护理满意度。     

全程护理干预防范阑尾炎术后并发切口感染的效果分析

目的：观察阑尾炎手术患者实施全程护理干预,对术后并发切口感染的预防效果。方法选取收治的阑尾手术患者136例,将其随机分为对照组与研究组,对照组患者给予普外科常规护理,研究组在对照组基础上给予患者全程护理干预,评价两组术后患者切口感染的发生率与患者对护理的满意度。结果对照组患者术后切口感染率为11．76％,研究组患者术后切口感染率为2．94％,两组对比P＜0．05,差异有统计学意义;研究组患者住院天数明显少于对照组,两组对比P＜0．01,差异具有明显的统计学意义;对照组护理满意率为73．53％,研究组护理满意率为91．18％,两组对比P＜0．01,差异具有明显的统计学意义。结论阑尾切除患者实施全程护理干预能够有效预防术后切口感染的发生率,明显缩短患者住院时间,护理效果明显值得临床应用推广。     

高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效观察

目的观察高压氧治疗对脑外伤后失语症的治疗效果。方法从脑外伤后失语症的康复期患者中，随机选取28例作为高压氧治疗组，同期住院常规治疗的28例脑外伤后失语症患者作为对照组，常规治疗药物相同，在治疗前、后采用中国康复中心失语症检查法，对语言功能进行评价和比较。结果高压氧治疗组显效率为50％，有效率为92．9％，平均治疗22．3d；对照组显效率为21．4％，有效率为60．7％，平均治疗30d，两组比较，显效率（χ^2=4．978，P〈0．05）和有效率（χ^2=9．524，P〈0．01）差异有统计学意义。高压氧疗程与疗效之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高压氧综合治疗脑外伤后失语症疗效明显优于常规治疗组，能显著提高患者的疗效。     

西宁地区急性ST段抬高心肌梗死与非ST抬高心肌梗死临床基本特征和冠状动脉病变特点比较

分析西宁地区急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）与非sT抬高心肌梗死（NSTEMI）临床基本特征和冠状动脉病变特点。方法：对明确诊断的143例西宁地区STEMI、48例NSTEMI的两组患者进行临床基本特征、心肌损害指标、心功能及冠脉造影进行比较。结果．（1）STEMI组心肌梗死病史、心绞痛史、糖尿病比例发生率均低于NSTEMI组（P〈0．05）,两组中海拔〉3000m发病情况无统计学意义（P〉0．05）;（2）STEMI组患者发生恶性心律失常、心力衰竭的比例高于NTEMI组（P〈0．05）;③STE—MI组肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶同工酶水平均明显高于NSTEMI组（P〈0．05）,超声心动图检查指标两组差异无统计学意义（P〉0．05）;④NSTEMI组患者三支病变及〈90％的狭窄低于STEMI组,侧支循环形成丰富。结论：NSTEMI较STEMI合并糖尿病比例相对较高,既往多有心肌梗死病史和心绞痛症状,并发恶性心律失常、心力衰竭的比例以及血中心肌损伤标记物较低,冠脉病变弥漫、累及多支,形成侧支循环的比例高,其发病前常存在缺血预适应,这是心肌梗死形成非ST段抬高的主要原因,对于STE—MI、NSTEMI的患者我们可以按平原地区的标准进行诊断、评价及判断顸后。     

临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在食管癌根治术患者中的应用效果。方法将84例食管癌根治术患者随机分成两组,观察组43例,对照组41例。观察组采用临床护理路径进行全程护理,对照组采用常规护理。观察并比较两组病人平均住院天数、患者满意度及健康知识掌握程度。结果观察组患者的护理满意度、健康知识掌握程度均高于对照组,两组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）,患者住院天数均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对食管癌根治术患者进行全程护理,可以明显缩短病人住院时间,降低医疗成本,有效地提高医疗护理质量及患者的满意度。     

经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入术联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者临床效果分析

目的探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D共4组,每组各50例。A组予以股动脉入径PCI以及常规治疗;B组予以股动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯; C组予以桡动脉入径PCI以及常规治疗; D组予以桡动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯。观察4组患者术中血管血流情况以及出血量;比较4组患者手术前、后心功能(Killip)分级,治疗前、后的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等心功能指标以及治疗期间不良事件、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。统计入住冠心病监护病房(CCU)以及总住院的时间。结果 4组患者罪犯血管分布情况、TIMI血流3级比例比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A、B两组患者术中出血量均显著高于C、D两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者治疗前、后Killip分级比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。4组患者治疗后BNP均显著低于治疗前,且B、D两组均低于A、C两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者LVEF、CI均高于治疗前,且B、D两组高于A、C两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者CCU住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。B、D两组患者总住院时间均显著低于A、C组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经桡动脉入径直接PCI联合单硝酸异山梨酯治疗STEMI患者可较好的改善患者BNP、LVEF、CI等心功能指标,同时具有术中出血量少、住院时间短等优点。     

烧伤病房实施循证护理的对比分析

目的：探讨循证护理应用于大面积烧伤病人的实施效果。方法：选取我院烧伤病房2005年-2006年开展循证护理前后收治的大面积烧伤患者344例，分别实施烧伤常规护理和循证护理，将两组护理效果进行对比。结果：284例实施循证护理患者的治疗护理配合程度和病人满意率明显提高（P〈0．05），差异有统计学意义；实施循证护理组病人并发症发生率降低，平均住院日减少（P〈0．05）．差异有统计学意义。结论：对大面积烧伤病人实施循证护理，提高了烧伤护理质量和服务水平。     

循证护理在急性心肌梗塞临床诊疗中的应用效果评价

目的：探讨循证护理在急性心肌梗塞临床诊疗中的应用效果。方法选取收治的104例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,对照组实施常规性护理,观察组在对照组的基础上实施循证护理。结果两组护理工作人员质量评分、应急处理评分以及患者生活质量评分差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组总满意51例,占98．07％,对照组总满意38例,占73．07％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在急性心肌梗塞临床诊疗中,采用循证护理模式,能够有效改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度,具有一定的临床应用价值。     

术前负荷剂量rhBNP对急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入时冠脉无复流的干预作用

 目的 探讨术前负荷剂量重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性前壁心肌梗死患者冠脉无复流的干预作用。方法 序贯入选80例在武警天津总队医院行急诊PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组PCI术前在常规药物治疗的基础上以1.5 μg/kg负荷剂量静推rhBNP;对照组单纯给予常规药物治疗;比较两组患者PCI术中冠脉无复流的发生情况。结果 治疗组在给药后冠脉无复流(2.5% vs 15.0%)及再灌注心律失常的比例明显低于对照组,差异有统计学意义。rhBNP相关的严重不良反应比较,两组住院期间主要心血管事件发生率无明显差异。结论 急性前壁心肌梗死患者急诊PCI术前应用负荷剂量rhBNP可显著改善冠脉血流,减少再灌注心律失常的发生。     

老年急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果分析

 目的 观察早期康复护理方法对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效。方法 选择106例老年AMI患者,其中康复组53例实施早期康复护理方法,对照组53例接受传统护理方法。比较两组的平均住院日、不良症状的发生及焦虑的程度。结果 康复组心绞痛的发生率明显低于对照组(P<0.05);康复组治疗后焦虑程度较治疗前明显减轻。两组比较,康复组不良症状发生、焦虑程度改善以及住院天数等方面均明显优于对照组。结论 早期康复护理干预对老年急性AMI患者效果肯定,可以明显降低心绞痛的发生率,减少不良事件发生,减轻焦虑的程度,缩短住院时间。     

急性心肌梗死患者院前急救的护理干预（附42例分析）

目的：探讨42例急性心肌梗死患者院前急救护理干预情况。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的急性心肌梗死患者护理资料,依据护理方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组血管再通率明显高于对照组,而溶栓时间、住院时间及死亡率均明显低于对照组;观察组护理质量评分、护理人员投诉率均明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论：42例急性心肌梗死患者院前急救护理干预可以明显提高临床疗效和护理质量,降低死亡率。     

手术治疗口腔内科疾病和常规治疗临床效果对比

目的：观察探讨手术治疗和常规治疗在口腔内科疾病治疗中的临床效果,为临床治疗口腔疾病提供更多参考。方法选取2013年5月－2015年5月收治的口腔疾病患者180例,随机分为对照组和观察组（每组90例）,对照组病人给予常规药物治疗,观察组给予手术治疗。最后比较分析两组患者护理满意度以及临床效果等指标。结果在患者护理满意度方面,对照组为77.7％,观察组为96.7％,对照组明显低于观察组（χ2＝8.245,P＜0.05）;在恢复率方面,对照组为80.0％（72／90）,观察组为97.8％（88／90）,观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义（χ2＝4.635,P＜0.05）。结论手术治疗口腔内科疾病相对于常规药物来说,效果更加显著,可以明显提高患者恢复率以及护理满意度,具有极高的临床推广价值。     

前瞻性护理干预对脑梗死患者预防压疮的效果分析

目的：分析前瞻性护理干预对脑梗死患者预防压疮的效果。方法选2013年7月在2016年3月在我院进行就诊的脑梗死患者100例,分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组患者采用常规的护理干预措施,观察组患者采用前瞻性护理干预措施,比较两组患者预防压疮的临床效果。结果观察组患者压疮发生情况要少于对照组患者,两者之间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论前瞻性护理干预对于脑梗死患者的压疮预防具有良好的效果,能够减轻患者治疗的痛苦,值得临床推广及使用。     

参麦注射液对急性冠脉综合征患者血清黏附分子与C反应蛋白表达水平干预作用

目的探讨参麦注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清黏附分子与C反应蛋白(CPR)表达水平的干预作用。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院心内二科诊治的ACS患者74例,随机分为常规组与观察组。常规组37例,予以常规处理,行经皮冠状动脉介入(PCI)术,术前服用150 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷,1次/d,持续用药7 d;术后服用100 mg阿司匹林,1次/d。观察组37例,在常规组基础上,术后加用参麦注射液40 ml于5%葡萄糖溶液250 ml稀释后,1次/d静点。两组患者均术后连续用药8周。比较两种治疗方法的临床疗效、CPR、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、临床心电图标准以及不良事件发生情况。结果治疗后,与治疗前比较,两组患者CPR、IL-6、TNF-α、s ICAM-1、s VCAM-1、心肌梗死发作次数、持续时间以及ST段下移水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.60%,高于常规组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CPR、IL-6、TNF-α、s ICAM-1、s VCAM-1、心肌梗死发作次数、持续时间以及ST段下移水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液对ACS患者有较好的临床疗效,能有效改善心功能,降低血清黏附分子与CPR的表达水平,对临床治疗ACS具有重要意义。     

优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度的影响

目的：探讨优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后并发症发生率及满意度。方法选取2012年5月～2014年5月行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者92例,随机分成观察组和对照组各46例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理,比较分析两组患者护理后患者并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者的总有效率为97.83％,显著高于对照组,两者差异具有统计学意义（ P＜0.05）;观察组并发症发生率为4.35％,显著低于对照组,观察组的疾病复发率为2.17％,显著低于对照组,两者差异均具有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者的满意度为100％,显著高于对照组患者的满意度,两组差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论优质护理应用于行鼻内窥镜手术鼻窦炎鼻息肉患者可以显著提高治疗效果,降低术后并发症发生率,患者满意度较高。     

替格瑞洛对急性冠脉综合征患者急诊行介入治疗的疗效观察

目的：探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征（ ACS）患者急诊介入治疗给予负荷剂量后的起效时间及近期安全性的影响。方法选择100例在发病12小时内急诊行介入治疗的ACS患者,随机分成替格瑞洛组和氯吡格雷组各50例,两组患者入院诊断明确后分别立即给予替格瑞洛180 mg和氯吡格雷600 mg,术后两组分别给予替格瑞洛90 mg／d二次和氯吡格雷75 mg／d的维持治疗,观察给药前及给药后0．5、2、24 h及7天时的血小板聚集抑制率,以及30天内的主要心血管事件及出血发生率。结果①相同时间点的两组比较,替格瑞洛组的血小板聚集抑制率高,差异有统计学意义（ P＜0．01）;②两组30天内的主要心血管事件的发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;③两组出血发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论替格瑞洛较氯吡格雷起效更快,抑制血小板聚集作用更强,有效减少心血管事件发生,同时不增加出血风险。     

快通道外科技术在基层医院围手术期护理中的应用

目的探讨立足于基层医院的固有条件,尝试将快通道外科技术应用于围手术期（胃肠道手术）护理的安全性和可行性。方法以2011年1～12月行胃肠手术的50例患者为观察组（快通道组,Frs）,围手术期进行快速通道治疗和护理。以2009年5月．2010年12月50例胃肠道手术患者为对照组,按传统方法进行治疗和护理。比较两组患者术后恶心呕吐、发热、误吸、切口感染、吻合口瘘、急性胃扩张等术后并发症发生率,肛门排气时间和住院时间。结果与对照组相比,观察组术后恶心呕吐、发热、切口感染减少,肛门排气快,住院时间缩短,差异具有统计学意义（P〈O．05）,两组患者误吸、吻合1：3瘘、急性胃扩张等并发症发生率,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论在基层医院尝试应用快通道外科技术在围手术期（胃肠道手术）护理是安全可行的,有利于患者的快速康复,缩短了住院时间,降低了住院费用。