护理记录中存在的问题及对策

护理记录是护士根据医嘱及病情对护理对象所进行的一系列护理过程的客观记录，其质量好坏以及是否完整，不仅能反映护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作责任心，而且对医疗质量有举足轻重的影响，是反映一个医院护理水平高低的重要标准之一，同时也是《医疗事故处理条例》（简称《条例》）中所规定的法庭证据。处理医疗纠纷的过程中，法律规定病人有权复印包括护理记录在内的客观资料，     

整体护理健康教育实施中存在的问题与对策

护理健康教育是整体护理的重要组成部分。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动。是有利于病人健康，有利于护士业务水平提高，有利于护理专业发展的实效性工作，受到了患者、家属和社会的肯定和好评。但目前实施健康教育中仍然存在不足。笔者将我院整体护理健康教育质量监控中发现的问题进行分析，并提出有关对策，旨在提高健康教育的质量和效果。     

浅谈护理管理工作中存在的问题及对策

1　我国护理管理的现状及差距11　护理人员相对不足,难以适应新的护理模式的发展　改革开放以后,全国护士总数从1980年的46万多人增至1998年的127万多人,20年间增长了2倍,超过了医生数、床位数的增长速度,我们武警院校也在近年建立了护士专科培训体制,培养了大批护理人材。但护理人员不足的矛盾仍较突出,不能满足临床需要。究其原因,一是护理模式的转变,护理功能的拓宽,护理职责的扩大,需要相应数量的护士来保证,二是在位率低,非护理岗位多,过去的护改医变成现在的护改技,很多医院新添置的ＣＴ诊断仪、脑超等都由护士操作,使临床护士严重缺…     

实施整体护理中夜间护理存在的问题及对策

护理工作具有昼夜连续的特点 ,夜间护理占整个护理时间的 2 3,因此 ,提高夜间护理质量 ,对确保整体护理实施效果尤为重要。我院自 1997年 3月建立模式病房以来 ,进行了一些有益的尝试 ,本文仅就夜间护理存在的问题及其对策作一粗浅探讨。1　问题和分析1 1　对整体护理认识不足 ,观念没有根本转变　部分护理人员在实施整体护理初始阶段思想观念还没有实现根本性转变 ,对整体护理内涵认识不足 ,以致于夜班护士仍然延用功能制的护理模式 ,满足于完成夜间的治疗护理任务 ,不能主动深入病人身边 ,夜间实施整体护理观念不强。1 2　护理程序不熟 ,…     

内科护理沟通中存在的问题和对策

目的：分析内科护理中存在的问题并探讨解决的对策以更好的实现护患沟通,提高内科护理质量。方法：向所有患者发放问卷调查并进行统计分析,针对各项原因逐一制定对策。结果：通过调查分析,明确了内科护理沟通中问题发生的原因和主要解决方法,我院针对原因分析并制定改善对策,取得了良好预期的效果。结论：护理人员作为提供医疗服务的主体,应严守岗位职责,树立＂以人为本＂的理念,并切实提高自身素质和服务质量,增强法律意识、规范护理记录,以有效地减少内科护理沟通中存在的问题。     

开展“优质护理服务示范工程”中存在的问题及对策

为全面贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,参照卫生部医政司基础护理服务工作规范,从2010-05开始,我院临床科室护理单元陆续开展了“优质护理示范服务”。通过深入学习基础护理服务项目,提供专业照护;更新观念,转变管理模式;简化护理文书,实行非护理人员陪检;改变排班方式等,我院优质护理服务取得了良好效果。     

浅析护理工作中潜在的法律问题及对策

护理工作是临床医疗工作的重要组成部分，与医疗安全和医疗质量息息相关，护士在医疗预防、保健和康复工作中发挥着重要作用。在我国，随着社会法制的逐步健全以及卫生法规的不断完善，在护理人员对病人实施护理的过程中，潜伏着许多的法律问题，处理不好，会出现一些意想不到的后果。因此，护理人员了解有关的法律知识，掌握如何处理有关的法律问题是非常重要的，作者就此说几点看法。     

浅析临床用药存在的问题及对策

随着现代医药科学和临床药学的发展，药物作为防治疾病的重要手段之一，对减轻病人痛苦、防病和治病起着越来越重要的作用。但任何一种药物，除了防病、治病的作用外，都不同程度地存在对人体的不良反应。临床药物种类和数量的迅猛增加，加之各种因素的影响，导致不合理用药的问题越来越突出，滥用药物造成的严重损害现象也屡有报道。     

NICU护理记录中存在的相关法律性问题与对策

2002年4月1日我国医疗侵权诉讼实行“举证责任倒置”，9月1日实施《医疗事故处理条例》（下称《条例》）以来，医疗纠纷日益增加^[1]，其中护理记录单作为必要的护理文件，成为处理医疗纠纷的重要依据，具有重要的举证作用。这就意味着护理文件中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任。而神经外科重症监护室（NICU）护理记录单（下称特护记录）是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录，记载了患者接受治疗和护理的全过程，是处理医疗事故和纠纷的重要法律依据^[2]。本文就特护记录中相关法律问题与对策阐述如下。     

微量注射泵使用中存在的问题与护理对策

目的探讨微量注射泵使用过程中出现的问题及解决方法,以更好发挥微泵作用。方法对400例微泵使用过程中出现的问题进行分析,并提出解决方法。结果解决了使用过程中人为因素造成的问题,保证了微泵作用正常发挥,保证了患者治疗及时正确进行。结论微泵作用的正常发挥具有非常重要的意义。     

浅析社区护理管理存在问题和对策

我国的社区护理起步晚,社区护理管理还受很多因素的牵制和影响,社区护理管理存在管理制度不完善,社区护理人员综合素质较低的主要问题,为了适应社会的发展和需求,社区护理工作需不断完善护理管理体系,提高社区护理人员的整体素质,使社区护理标准化、规范化发展。     

武警部队基层健康教育工作存在问题及对策

健康教育是部队卫生工作的一项重要内容 ,是提高官兵卫生素质、减少各类疾病发生、确保部队战斗力的一条重要途径。为准确掌握部队开展健康教育的真实情况 ,我们采取查看健康教育计划、登记、教案、笔记 ,考核官兵对健康教育内容理解掌握情况 ,查阅训练伤及各种疾病发病登记 ,实地检查卫生防病制度落实情况等方法 ,于 2 0 0 3年 3月先后对10个支队的 9个新训中队、2 1个一般中队的健康教育开展情况进行了调研。现将具体情况报告如下。1　存在问题1 1　教育内容不规范　虽然各单位都编写了健康教育教案 ,但大都项目不全 ,内容不完整 ,不符合…     

书写护理记录存在的问题及对策

目的 减少护理记录中出现的问题,为医疗举证提供客观、真实资料.方法 对护理记录中出现的问题加以分析,针对原因制定相应的对策.结果 指出了护理记录中出现的问题,如记录字迹潦草、陈述不清、随意涂改、记录不及时、医护记录不统一、记录不够完整、书写不规范、内容过于局限、护理记录与其他护理文书记录的不统一、书写不规范等.结论 要加强护士的法律知识、病历书写的培训和学习,加强护理记录各环节的质量管理,加强医护沟通等,以保证护理记录的真实性、完整性及科学性.     

感染病科整体护理存在的问题分析与对策探讨

整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，并且把护理程序系统地应用到临床护理和护理管理中去的思想和方法。随着整体护理的全面普及，我院感染科也于2003年2月对住院患者全面实施整体护理。由于感染病区以及传染病人这一群体的特殊性，使得在感染病区实施整体护理存在很大的难度，常常导致整体护理达不到预期的目标。了解其具体原因，才能找到对策。我们经过半年的观察和分析，找到了原因并采取相应对策，取得了一定效果。     

部队基层卫生工作存在的问题及对策分析

基层部队卫生建设是我军现代化建设中不可少的一个重要环节，其工作状况直接影响部队战斗力。基层部队卫生机构直接服务于基层官兵，集预防、医疗、保健和康复等多种工作于一体，其建设水平的高低直接关系到平时“保健康”和战时“打得赢”的问题。     

护理记录中常见的法律问题分析及对策

护理记录是目前护理上书写量最大、涵盖面最广的记录,是护士根据医嘱及病情对患者在住院期间的护理过程的客观记录[1]。它是护理人员对患者病情观察和一切护理活动的真实反映,不仅为医生诊疗提供依据,也是反映护理工作质量的重要标志,特别是在医疗护理纠纷处理中做为客观资料,有直接举证作用[2]。因此,我们对护理记录的书写质量进行了调查分析,针对其存在的问题提出了相应的对策,取得了较好的成效。1临床资料调查我院2007-07~2008-01住院的护理记录共1 680份,其中内科720份,外科960份。存在问题见表1。表1护理记录常见问题(n=1 680)存在的问题问题项数(n)百分比(%)记录内容与实际不符99 5.9医护、护护记录不符,前后矛盾98 5.8记录内容千篇一律182 10.8记录范围不够56 3.3描述不清,记录混乱,记录不完整126 7.5涂改或修改关键词句或重要数据76 4.5缺项及漏项,错别字,医学述语不规范128 7.6观察病情重点不突出176 6.1记录缺乏及时性189 11.3记录内容前后不能呼应或记录无关内容102 6.1对病情变化、治疗效果缺乏动态观察记录230 13.72常见问题中隐含的法律...     

高原地区实施整体护理常见的问题及对策

实施整体护理利于护理事业的发展已不言而喻。当前 ,我国护理模式正逐步以疾病为中心向病人为中心转变 ,而整体护理则是我国深入改革临床护理工作的必经之路[1 ] 。我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院 ,肩负着繁重的历史责任。结合医院的实情我院于 2 0 0 0年 6月建立了 7个整体护理模式病房 ,令病人、护士、医生和医院四方受益 ,但在实施整体护理过程当中长期存在一些问题 ,严重影响整体护理实施质量。因此 ,针对这些问题我院制定和采取了相应对策。通过半年的运行表明 ,整体护理工作质量得到显著提高 ,为医院取得良好…     

风险管理在妇产科护理中的应用

目的研究风险管理在妇产科护理中的应用效果。方法选取2011年1月~2014年12月收治的360例妇产科患者,分为观察组180例和对照组180例,观察组实施护理风险管理,对照组未实施风险管理,对比观察两组的护理效果。结果观察组满意度为93.33%,对照组满意度为71.11%,观察组显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论妇产科护理中应用风险管理,不仅可提高护理人员的风险意识和护理水平,且可提高患者满意度,减少护患纠纷,值得在医院护理管理工作中推广应用。