西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应观察

目的：探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应。方法选择收治的老年抑郁症患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组仅使用阿米替林治疗,观察组使用西酞普兰治疗,并根据汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及不良反应表（ TESS）对两组情况进行评定。结果观察组总有效率88．89％,对照组总有效率80．56％,两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）;但治疗后观察组HAMD评分（7．5±1．2）显著低于对照组（8．4±1．4）;且观察组不良反应评分（8．13±0．3）,显著低于对照组（8．41±0．2）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症效果相似,但西酞普兰引起的不良反应较少,患者痛苦小,值得临床推广。     

阿米替林、SSRIs、SSRIs加中藏药治疗高原地区老年抑郁症的临床对比研究

目的：比较阿米替林、帕罗西汀、氟西汀＋中藏药治疗高原地区老年抑郁症的疗效和不良反应。方法：对中度高原地区（海拔2260m）符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为5组,分别给予阿米替林、帕罗西汀、氟西汀＋红景天,氟西汀＋逍遥丸、氟西汀＋红景天＋逍遥丸,治疗疗程（6～8）周。用汉米顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）进行评分。结果：阿米替林、帕罗西汀、氟西汀＋红景天、氟西汀＋逍遥丸、氟西汀＋红景天＋逍遥丸5组显效率差别无显著性。帕罗西汀、氟西汀＋中藏药3组显效快,4周内的HAMD减分值高于阿米替林组。氟西汀＋中藏药3组不良反应较阿米替林、帕罗西汀组少,差别有显著性。结论：中藏药：红景天、逍遥丸能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性,氟西汀＋中藏药疗效可靠、副作用小,是治疗高原地区老年抑郁症的理想药物。     

氟西汀对伴有抑郁症的老年冠心病的治疗作用

目的 探讨氟西汀对伴有抑郁症的老年冠心痛病人的治疗作用。方法 选取79例伴有抑郁症的老年冠心痛患者，分为氟西汀治疗组和常规治疗组，分别为40例和39例，两组患者均给予常规扩冠、改善心肌供血、活血化淤中成药，如硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、8受体阻滞剂、抗凝剂等治疗，其中百忧解治疗组加用氟西汀（百忱解）20mg口服，1次／日，治疗12周。治疗前后分别观察患者胸闷、失眠等症状缓解情况，汉密尔顿（HAMD17）抑郁量表评分减少情况，井记录治疗前后心电图ST段的改变。结果 百忧解组患者的一般症状的改善和心电图的表现均优于常规治疗组。结论 百忧解对于伴有抑郁症的冠心痛患者有明确的辅助治疗作用。     

帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合利培酮治疗精神分裂症急性期伴发抑郁症患者的临床效果和安全性。方法将100例急性期精神分裂症伴抑郁的患者随机分为对照组和联合组,对照组患者使用利培酮治疗,联合组使用帕罗西汀联合利培酮进行治疗,治疗周期为8周。使用简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的17项标准以及不良反应症状量表（TESS）对两组患者进行症状及不良反应的评定。结果两组患者在服药后与服药前相比均表现出有益的影响,对照组患者的HAMD评分在第4周有显著性下降。联合组患者HAMD评分在治疗第1周时便有显著性下降,到治疗第2周开始也明显低于对照组。联合组BPRS评分在治疗第2周开始即有明显的降低,同时与同期对照组相比也有显著下降。治疗结束时,对照组痊愈率为20％,显著低于联合组的40％（P〈0．05）,联合组的显效率略高于对照组。两组TESS评分无显著性差异。结论帕罗西汀联合利培酮治疗急性期精神分裂症伴发抑郁症患者的疗效优于单用利培酮,且不增加患者的不良反应。     

度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究

目的比较度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法46例诊断为精神分裂症后抑郁的患者随机分为两组,分别用度洛西汀和氟西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,简明精神病评定量表（BPRS）阴性症状量表（SANS）及副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后2,4、6周末分别评定疗效和副反应症状。结果度洛西汀和氟西汀组HAMD评分差异无显著性,副反应症状差异也无显著性。结论度洛西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效于与氟西汀相当。安全性高,不良反应轻微,可以用于精神分裂症后抑郁的治疗。     

艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症患者的临床效果与安全性探讨

目的：探讨艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法选取收治的抑郁症患者作为研究对象共44例,将患者随机分为对照组和观察组,两组各纳入患者22例,对照组患者给予艾司西酞普兰进行治疗,观察组在艾司西酞普兰的基础上加以认知行为治疗,比较两组患者治疗前后HAMD、GQOLI、TESS量表评分情况。结果①两组患者治疗后HAMD及GQOLI评分均有显著改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）,观察组患者治疗后的HAMD及GQOLI评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;②观察组的TESS评分显著低于对照组,两组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论艾司西酞普兰联合认知行为治疗对抑郁症患者临床效果较好,提高患者生活质量,不良反应轻微。     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症112例观察

目的：观察脑卒中后抑郁（PSD）的临床特点与盐酸氟西汀治疗效果与不良反应。方法：213例PSD患者中112例应用盐酸氟西汀治疗为治疗组,101例采用阿米替林治疗为对照组,疗程均为4周。结果：治疗组对PSD按密尔顿抑郁量表（HAMD）评价的总分及其中4个因子等抑郁状态改善较对照明显,不良反应减少。结论：PSD发生的解剖学基础是脑卒中灶,盐酸氟西汀较传统抑郁药对PSD疗效佳,且无明显副作用。     

莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良临床观察

目的：观察莫沙必利联合氟西汀治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：选择FD 94例,随机分为观察组与对照组各47例。观察组给予口服莫沙必利加氟西汀治疗;对照组口服莫沙必利加谷维素治疗。两组均加用奥美拉唑抑酸治疗。结果：两组均治疗4周后进行疗效评定,观察组总有效率85.1%,对照组53.2%,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。结论：莫沙必利联合氟西汀治疗FD疗效较好。     

中西医结合治疗抑郁症疗效观察

目的：观察中西医结合治疗抑郁症的疗效与安全性。方法：将抑郁症126例随机分为观察组及对照组各63例,分别采用中西医结合与单纯西药治疗,疗程均为4周,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组在总有效率、HAMD评分、不良反应等方面均差异显著（P〈0．05,P〈0．01）,观察组显著优于对照组。结论：中西医结合治疗抑郁症疗效较好。     

米氮平加解郁汤治疗抑郁症的对照研究

目的观察米氮平加中药解郁汤治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法选择符合抑郁症诊断标准的患者77例，随机分为两组，研究组36例，用米氮平合并解郁汤口服；对照组41例，单用米氮平口服。治疗6周末进行临床疗效和HAMD量表评定。结果研究组，显效率为80．53％，对照组为78．05％，研究组比对照组见效快，不良反应轻微。结论运用中西医结合方法治疗抑郁症疗效好，安全，有广阔的应用前景。     

大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中后抑郁的初步研究

目的：初步探究大剂量阿托伐他汀预防缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年12月神经内科收治的78例缺血性脑卒中后抑郁患者为研究对象,按照入院顺序均分为观察组和对照组各39例,对照组给予基础治疗药物及常规量阿托伐他汀钙分散片治疗;观察组在对照组基础上给予大剂量阿托伐他汀钙分散片治疗,两组疗程均为一个月,比较治疗前后两组临床疗效,观察治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）、和日常生活能力评分（ADL）变化情况。结果治疗后观察组总有效率94.87％比对照组66.67％高,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者HAMD、SSS均较治疗前减小,BI较治疗前增大,观察组差异具有统计学意义（ P＜0.05）,对照组无统计学意义（ P＞0.05）;治疗后观察组HAMD （6.59±1.25）分、SSS（10.59±1.31）分均较对照组减小地更显著,BI（75.78±10.18）分较对照组增大地显著,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论大剂量阿托伐他汀对出血性脑卒中后抑郁患者预防作用疗效显著,改善患者神经功能缺损程度,同时改善脑卒中后抑郁患者抑郁程度,并且能够让患者恢复自主生活能力。大剂量阿托伐他汀对出血性脑卒中后抑郁患者预防作用具有临床应用价值。     

个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用分析

目的：研究分析个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用效果。方法选取2015年1月～2015年12月收治的精神分裂症的患者95例为研究对象,按照护理方式的不同分成两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个案管理护理模式。对比两组患者护理前后SDSS评分、NOSIE评分。结果两组患者治疗前SDSS评分、NOSIE评分比较无明显差异,P＞0．05,不具有统计学意义;经治疗后,观察组患者SDSS评分为（4．71±1．32）、NOSIE评分为（204．12±32．45）;对照组患者SDSS评分为（8．35±1．62）、NOS－IE评分为（169．24±28．43）;差异明显,P＜0．05,具有统计学意义。结论说明个案管理护理模式对患者的改善效果显著,值得临床推广。     

草酸艾司西酞普兰联合普拉克索对帕金森病非运动症状的疗效

 目的 观察并探讨草酸艾司西酞普兰联合普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的临床疗效,并分析两组患者血生化指标及其相关性。方法 选取2017-01至2020-01解放军总医院第三医学中心收治的帕金森病患者72例,以给药种类不同分为对照组和试验组,每组36例。对照组患者给予帕金森常规治疗(多巴丝肼与普拉克索),试验组患者在对照组基础上加用小剂量草酸艾司西酞普兰片(10 mg/d)治疗。比较治疗前及治疗后1、2、3个月的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及帕金森病综合评分(UPDRS),测定并比较两组治疗前及治疗后3个月血清同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)及尿酸(UA)水平。结果 试验组用药3个月后,HAMD评分为(12.98±1.92)分,UPDRSⅢ评分为(15.77±2.04)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组用药3个月后血清HCY为(12.50±3.84)μmol/L,CysC为(0.70±0.10)mg/L,UA为(312.17±54.21)μmol/L,血清 HCY和 CysC的水平均低于对照组,尿酸的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予小剂量草酸艾司西酞普兰联合普拉克索治疗帕金森病,可缓解患者非运动症状,调节相关血液学指标水平。     

中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的：研究分析中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法分析2014年3月～2015年3月收治的100例神经根型颈椎病患者的病历资料,随机分为对照组和观察组,对照组神经根型颈椎病患者应用常规西医治疗,观察组中的患者应用中医骨伤治疗,对比分析两组神经根型颈椎病患者的临床疗效。结果观察组神经根型颈椎病患者临床总有效率（98％）和对照组神经根型颈椎病患者的临床总有效率（80％）比较,明显较高,P＜0．05,有统计学意义。观察组神经根型颈椎病患者治疗后,客观评分为（18．52±2．65）分、主观评分为（26．50±5．42）分,总评分为（42．92±5．78）分。对照组神经根型颈椎病患者治疗后,客观评分为（17．42±2．25）分、主观评分为（22．50±5．36）分,总评分为（39．90±5．82）分。观察组神经根型颈椎病患者治疗后的主观积分、客观计分以及总积分和对照组比较,明显较高,P＜0．05,有统计学意义。结论神经根型颈椎病患者应用中医骨伤治疗,临床疗效显著,安全性和可行性较高,值得临床推广应用。     

复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术中的应用

 目的 探讨复方倍他米松联合透明质酸钠在退行性半月板损伤手术中的应用。方法 选择我院2014-01至2015-12收治的49例退行性半月板损伤患者(观察组),采用复方倍他米松联合透明质酸钠治疗方案,另选择我院2012-06至2013-12收治的45例退行性半月板损伤患者(对照组),采用单纯注射透明质酸钠的治疗方案,观察两组治疗效果。结果 观察组总有效率为93.9%,对照组为82.2%,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗前IKDC评分无统计学差异,治疗6个月后,观察组IKCK评分(76.1±9.8)分,对照组为(61.9±7.7)分,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗前Lysholm评分无统计学差异,治疗6个月后,观察组Lysholm评分(87.8±8.6)分,对照组为 (71.1±6.9)分,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,对照组和观察组血清NO、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),但观察组改善更为显著(P＜0.05)。结论 复方倍他米松联合透明质酸钠治疗退行性半月板损伤效果优于单用透明质酸钠。     

以人为本的健康教育对抑郁症患者的效果观察

目的探讨健康教育对抑郁症患者的效果。方法按入院顺序分层随机法,将80例抑郁症患者随机分为观察组和对照组,观察组进行个体化健康教育,对照组进行常规的护理宣教,在治疗前和治疗后1,2,3,4周末,用汉米顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果两组HAMD总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论个体化健康教育对抑郁症患者疗效显著。     

亚低温治疗对急性脊髓损伤患者康复情况及血清降钙素基因相关肽、5-羟色胺的影响

目的分析采用亚低温疗法对脊髓损伤患者干预治疗后,患者康复情况及血清中血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法将2013年8月—2015年12月收治的50例脊柱骨折伴脊髓损伤患者分为对照组和观察组:对照组患者采用常规疗法干预,观察组患者采用亚低温疗法干预,体温控制在30~35℃,梯度回温,12~20h体温恢复正常;在治疗前及治疗后3个月对患者运动功能、感觉功能及康复情况进行评价,并检测血清中CGRP、5-HT水平;使用生活满意指数A(LSIA)及Barthel指数评分对患者生活质量及能力进行评价,使用Zung抑郁状态自评量表对抑郁状态进行评定。结果经治疗后两组患者运动功能、感觉功能及总体康复评分均显著升高(P0.05),且观察组患者运动功能、感觉功能及总体康复评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清中CGRP、5-HT水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组血清中CGRP、5-HT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Barthel指数、Zung评分及LSIA评分均显著改善(P0.05),且观察组Barthel指数、Zung评分及LSIA评分改善水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用亚低温疗法对脊髓损伤患者干预后可有效提高患者康复情况及生活质量、能力和心理抑郁状态,改善血清中CGRP、5-HT水平,具有较高的临床应用价值。     

芪参复康胶囊对首发与复发抑郁症患者事件相关电位的影响

目的探讨首发与复发抑郁症患者应用芪参复康胶囊治疗前后的临床症状、事件相关电位的变化差异。方法对解放军第三医院的40例首发抑郁症患者（首发组）、42例复发抑郁症患者（复发组）给予芪参复康胶囊治疗,分别于治疗前和治疗后8周评定24项HAMD及进行事件相关电位检查,与40名健康志愿者的结果进行比较。结果 （1）治疗后首发、复发组的HAMD评分均较治疗前显著下降,首发组：（30.01±5.41）分、（10.45±3.18）分;复发组：（30.45±4.28）分、（13.66±3.40）分。（2）与本组治疗前相比,首发、复发组治疗后P2、N2、P3潜伏期均显著缩短、波幅均显著升高;与首发组相比,治疗前复发组P3潜伏期显著延迟、P2、P3波幅均显著降低;治疗后复发组P2、N2、P3潜伏期仍显著延迟、波幅仍显著低于首发组。（3）与对照组相比,治疗前首发组、复发组P2、N2、P3潜伏期均显著延迟、波幅均显著降低;治疗后首发组P2、N2、P3潜伏期差异不显著,P3波幅仍显著偏低,P2、N2波幅无显著性差异,复发组P2、N2、P3潜伏期仍显著延迟、波幅仍显著低于对照组。结论首发、复发抑郁症患者接受芪参复康胶囊治疗后临床症状明显缓解、认知功能明显改善,疗效肯定。其中首发抑郁症患者疗效优于复发抑郁症。     

度洛西汀与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的比较度洛西汀与阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法应用度洛西汀和阿米替林治疗抑郁症各30例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定,并进行临床疗效评定。结果度洛西汀与阿米替林治疗后HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间减分比较,差异无显著性,度洛西汀不良反应发生率明显少于阿米替林。结论度洛西汀是治疗抑郁症的一种安全有效的药物。     

股骨近端防旋髓内钉固定对老年股骨转子间骨折患者NGF、IL-6水平及Harris、VAS评分的影响分析

目的研究股骨近端防旋髓内钉固定对老年股骨转子间骨折患者神经生长因子(NGF)、白细胞介素-6(IL-6)水平及髋关节功能(Harris)评分、视觉模拟评分(VAS)的影响。方法 2016年1月—2017年9月上海宝山仁和医院骨科收治老年股骨转子间骨折患者80例。根据治疗方式的不同分为髓内钉组50例,予以股骨近端防旋髓内钉固定治疗,非手术组30例。分别比较两组骨折愈合时间、住院时间以及医疗费用,治疗前后NGF、IL-6水平及Harris、VAS评分变化情况。结果髓内钉组骨折愈合时间、住院时间以及医疗费用分别为(14.2±2.3)周、(20.4±3.5)d、(2.1±0.5)万元,均明显低于非手术组的(22.4±3.1)周、(29.3±3.8)d、(3.3±0.7)万元,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后髓内钉组与非手术组血清NGF水平分别为(957.4±112.5)、(762.9±87.5),均明显高于治疗前,而髓内钉组又明显高于非手术组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组血清IL-6水平比较不明显(P0.05)。治疗后髓内钉组Harris评分为(83.5±10.4)分,明显高于非手术组的(70.8±8.7)分,而VAS评分为(3.1±0.5)分,明显低于非手术组的(4.0±0.7)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折有利于促进患者早日康复,减少医疗负担,同时可提高NGF水平,促进患者髋关节功能的恢复,且能有效减轻疼痛。值得临床推广应用。