十二指肠镜腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的术后护理

2004年4月～12月我科对125例胆囊结石合并部分胆总管结石患者实施十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术后护理，现报告如下：     

电子十二指肠镜腹腔镜联合治疗胆囊及胆总管结石20例临床体会

作者回顾性总结了电子十二指肠镜、腹腔镜（简称两镜）联合治疗胆囊及胆总管结石20例患者的临床体会。两镜联合治疗胆囊及胆总管结石巳成为一种疗效确切的治疗手段。其突出优点是创伤小、住院时间短、痛苦轻、死亡率低等。充分体现微创治疗的优越性，并大大充实和丰富了原有传统治疗方法的内容。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石84例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的临床应用价值。方法 2008年5月—2011年5月,联合应用腹腔镜和纤维胆道镜行胆囊切除术、胆总管探查取石及T型管引流治疗胆总管结石病人84例,并回顾性分析手术时间、术后胆总管引流时间、术后住院天数、并发症等。结果 84例无中转开腹,平均手术时间120min;术后疼痛轻,无胆漏、胆道出血、急性胰腺炎、腹腔感染及胆道结石残留等并发症;术后住院时间5～7d(带T型管出院),T型管放置时间为4周。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有损伤小、痛苦轻及恢复快等优点,效果可靠,具有广泛的临床应用价值。     

三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的：总结采用腹腔镜与电子十二指肠镜、纤维胆道镜联合,微创治疗胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗经验。方法：采用三镜联合的手术方式对94例胆囊结石合并胆总管结石病人进行微创治疗。结果：94例手术均获成功,无严重并发症。术后住院时间明显缩短。94例随访半年以上未见远期并发症。结论：电子十二指肠镜、纤维胆道镜及腹腔镜的联合应用优势明显,可基本取代开腹胆总管探查术。     

腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石的疗效观察

目的 研究胆总管结石并胆囊结石使用腹腔镜胆总管探查联合胆囊切除术治疗的临床效果.方法 选择2019年7月～2020年7月收治的72例胆总管结石并胆囊结石患者,使用随机数字表法分为两组,各36例,采取腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合胆囊切除术(LC)治疗为研究组,采取内镜十二指肠乳头括约肌切开术联合LC治疗为参照组,...     

内镜联合治疗胆总管结石139例

2000年7月-2004年7月,我们应用胰十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石139例,疗效满意。     

术前EST与腹腔镜联合术中EST治疗胆囊和胆总管结石的临床研究

目的：通过比较分析顺序治疗即内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ EST ）后行腹腔镜胆囊切除术（ LC）与腹腔镜联合术中EST治疗胆囊－胆总管结石的成功率、住院时间、临床效果及费用,来评价两者的临床治疗价值。方法回顾分析2010年6月～2012年7月的125例胆囊－胆总管结石病人,行顺序治疗即EST后行LC患者为95例,而行腹腔镜联合术中EST治疗的为30例,按手术方式不同分为顺序组和联合组,观察两组病例的手术成功率、术后住院日、手术并发症及住院费用情况。结果胆总管结石清除率,联合组为93．3％,顺序组为90％（ P＜0．05）。住院时间,联合组比顺序组短,为4．2天：6．0天（ P＜0．01）。并发症情况,联合组1例出现迟发性的十二指肠穿孔,经保守治疗后治愈,顺序组1例EST术后出现轻型胰腺炎,2例出现胆总管残余结石而再次行EST术。平均住院费用,联合组比顺序组明显减少,12300RMB：16500RMB（P＜0．05）。结论与LC术前行EST相比,腹腔镜联合术中EST的手术成功率更高,住院时间更短,并发症及费用也更少,应用前景值得期待。     

多镜联合治疗胆囊合并胆总管结石

随着微创技术的发展,内镜下十二指肠乳头刮约肌切开（EST）技术联合腹腔镜胆囊切除（LC）治疗胆囊合并胆总管结石,已在国内外广泛开展。从2001年至2008年采用十二指肠镜、经内镜鼻胆引流管（ENBD）术中胆道造影及LC联合治疗胆囊合并胆总管结石,疗效满意。     

二镜联合经胆囊管治疗肝外胆管结石12例

目的　总结应用腹腔镜与胆道镜联合微创治疗继发性胆总管结石病人的治疗经验。方法　从 2 0 0 2年 2月至今 ,应用腹腔镜联合胆道镜手术方式经胆囊管途径对 12例继发性胆总管结石病人进行了微创治疗。结果　 10例手术获成功 ,2例改为腹腔镜胆总管探查术及术中胆道镜取石 ,无中转开腹手术 ,无残留结石及严重并发症 ,手术时间稍长 ,但术后住院时间明显缩短。结论　二镜联合行胆囊切除经胆囊管途径治疗继发性胆总管结石对有较高内镜及腹腔镜技术水平的医疗单位是切实可行和安全可靠的     

分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的：分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共92例,随机将其分成观察组和对照组各46例,其中对照组患者采用传统开腹切除加胆总管切开取石联合胆道探查“T”管引流术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。对两组患者的术中出血量、手术时间以及术后并发症等情况进行对比分析。结果经过不同方法治疗后,观察组患者无论是术中出血量、手术时间以及并发症均少于对照组,有显著差异（ P＜0．05）具备统计学意义。结论在治疗胆结石合并胆总管结石患者时,采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗术中出血量少,且手术时间短,对患者创伤也相对较小,且效果显著。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果研究

目的 研究宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞患者的临床效果.方法 选取2015年1月-2016年10月期间在本院接受治疗的82例输卵管堵塞患者,按照数字随机划分法,将患者分为联合组与常规组(n=41).常规组采用开腹手术治疗的方式,联合组采用宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的方式,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间.结果 联合组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间对比方面,均优于常规组患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗的方式,能够显著缩短患者的手术治疗时间,降低患者的术中出血量,为患者术后的快速康复奠定良好的基础.     

腹腔镜、结肠镜双镜联合在结直肠手术中应用13例报告

目的探讨纤维结肠镜和腹腔镜双镜联合在结直肠疾病手术中的应用意义。方法回顾对13例腹腔镜定位困难的结肠病变,用纤维结肠镜定位、标记,经腹腔镜完成手术操作。结果13例均顺利完成定位和手术。肠段切除平均用时130(80~190)min,结肠癌根治术平均用时170(140~230)min,术中平均出血量50(20~100)ml,肠道运动恢复时间44(18~52)h,术后平均住院6(4~10)d。结论纤维结肠镜和腹腔镜双镜联合术中定位准确、创伤小,可提高腹腔镜手术成功率,值得推广。     

腹腔镜治疗女性不孕症合并盆腔粘连效果分析

目的探讨腹腔镜治疗女性不孕症合并盆腔粘连的临床疗效。方法回顾性总结2016年1月至2017年1月新乡市妇幼保健院妇科收治的分别采用腹腔镜手术(45例,设为观察组)及开腹手术(45例,设为对照组)治疗的90例女性不孕症合并盆腔粘连患者的病历资料,对比分析两组患者的手术时间、恢复生活自理时间、住院时间、并发症发生情况及干预效果。结果观察组患者的手术时间为(51. 02±2. 12) min、恢复生活自理时间为(3.01±1.01) d、住院时间为(4. 11±1.82) d、并发症发生率为8.89%、干预后总有效率为97.78%,明显优于对照组患者的手术时间(62.14±2.24) min、恢复生活自理时间(4.15±1.21)d、住院时间(6. 13±2.51) d、并发症发生率24. 44%、干预后总有效率77. 78%,两组患者手术时间、恢复生活自理时间、住院时间、并发症发生情况及干预效果对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论女性不孕症合并盆腔粘连患者行腹腔镜手术予以治疗,手术时间及术后恢复时间相对较短,并发症发生率较低,且可同时对其他病变部位进行处理,最大程度改变盆腔环境,有效提高妊娠率,疗效确切。     

腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的临床观察

目的：评价腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效。方法：回顾性分析2009-03～2012-04收治的67例肝外胆管结石患者的临床资料（观察组）,行腹腔镜联合内镜手术治疗,同期行传统开腹手术的患者52例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果：两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）,而观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.9％,对照组为22.2％,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。未发生其他严重并发症。结论：腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

云南白药联合宫颈环形电切术治疗难治性慢性宫颈炎的临床评价

目的 探究云南白药联合宫颈环形电切术治疗难治性慢性宫颈炎的临床疗效.方法 选择2012年1月～2015年10月收治的415例难治性慢性宫颈炎患者作为观察对象,根据患者的病历号尾数奇偶分为观察组210例和参照组205例.观察组与参照组采用相同的方法 治疗,对患者行宫颈环形电切术进行干预,观察组患者在此基础上辅以云南白药治疗.对两组的治疗效果、出血情况、愈合效果等指标进行评价.结果 (1)观察组患者的治疗有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的阴道出血时间、排液时间等指标均优于参照组,差异同样显著(P<0.05);(3)观察组患者术后3个月的满意度明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 云南白药联合宫颈环形电切术治疗对于难治性慢性宫颈炎的疗效显著,对于促进患者康复具有重要意义.     

腹腔镜联合胆道镜下肝左外叶切除并胆道探查治疗肝内外胆管结石的临床研究

目的 比较腹腔镜联合胆道镜下肝左外叶切除并胆道探查与开放手术治疗肝左外叶胆管结石并胆总管结石的临床疗效.方法 分析2015年6月-2019年6月行肝左外叶切除并胆总管切开取石术的临床资料,共50例患者,根据其手术形式将其分为腹腔镜联合胆道镜手术组(A组)与开腹手术组(B组)各25例.统计两组手术及术后恢复情况.记录两组...     

隧道式经尿道前列腺电切术与插入式半导体激光前列腺组织内凝固术联合治疗良性前列腺增生症的创伤评价

目的：评价隧道式经尿道前列腺电切术（Tu-TURP)联合插入半导体激光前列腺组织内凝固（ILC）手术对机体的损伤程度，为临床应用该手术方法治疗高危患者前列腺增生症提供理论依据。方法：1999年12月至2001年1月第四军医大学西京医院泌尿外科确诊的高龄前列腺增生症患者162例。Tu-TURP-ILC组36例，TURP组86例，ILC组40例。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组患者手术前及手术后第1、2、4和6天血清白细胞介素－6（IL－6）和C－反应蛋白（CRP）水平，并计算手术时间及术中出血量。结果：3组患者术前血清IL－6和CRP水平差异无显著意义。术后第1、2天，IL－6水平TURP组＞Tu-TURP ILC组＞ILC组，TURP组与Tu-TURP ILC组或ILC组比较差异有显著意义（P＜0．05）；Tu-TURP ILC组与ILC组比较差异则无显著意义（P＞0．05）；CRP水平TURP组＞Tu-TURP ILC组＞ILC组，3组间两两比较，差异均有显著意义（P＜0．05）。手术时间及术中出血量TURP组＞Tu-TURP ILC组＞ILC组（P＜0．05）。结论：隧道式经尿道前列腺电切术与插入式半导体激光前列腺组织内凝固术联合治疗前列腺增生对机体的创伤较小，可用于高危前列腺增生症的治疗。     

心理疗法配合药物治疗乳腺增生症325例临床疗效分析

目的观察心理疗法配合他莫昔芬片（三苯氧胺）治疗乳腺增生症的疗效。方法将325例乳腺增生症患者随机分A、B组。A组161例，单独以口服他莫昔芬片治疗；B组164例，心理疗法配合口服他莫昔芬片治疗。结果A组总有效率85．1％，B组97．0％，A组与B组相比差异显著（P〈0．05）。结论心理疗法配合口服他莫昔芬片治疗乳腺增生症疗效明显。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎50例临床观察

目的 观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将50例反流性食管炎患者随机分为2组,每组25例：治疗组：奥关拉唑20mg,每日一次口服,莫沙必利5mg,每日3次口服;对照组：莫沙必利5mg,每日3次口服。两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效比单独用药效果更佳。