腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能影响的对比研究

目的观察、对比胃癌腹腔镜手术与开腹手术对患者凝血功能的影响。方法腹腔镜胃癌手术(腔镜组)及开腹手术(开腹组)患者各35例分别于手术前、手术结束及术后24h,采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),采用INR法计算凝血酶原国际标准化值(INR);采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)定量测定血浆中D-二聚体(D-D)的含量。结果腔镜组和开腹组手术结束及术后24hAPTT及INR较术前无显著差异,而FIB及D-D于手术结束及术后24h均显著升高,且两组间差异有统计学意义,两组PT于术后24h亦明显降低,但组间无显著差异。结论腹腔镜胃癌手术及开腹手术均可使患者血液呈高凝状态,增加术后血栓发生的风险,且腹腔镜胃癌对患者凝血功能的影响更大,应在围术期积极采取预防措施。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及处理分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的指证、原因、处理及意义。方法:用回顾性分析的方法对2004年8月至2010年12月施行的2138例患者中25例中转开腹的患者的临床资料。结果:中转开腹的发生率为1.16%。主要原因:有盆腔严重粘连、出血、损伤、未预料的恶性肿瘤、突然停电、器械故障等。结论:术前严格腹腔镜手术指证,明确既往手术史及盆腔病史,正确掌握中转开腹时机,熟练掌握开腹操作技术,是保证腹腔镜手术顺利开展的必要条件。     

妇科腹腔镜手术中转开腹临床原因分析

随着腹腔镜在妇科手术中的广泛应用,手术适应证不断扩展,由于腹腔镜本身存在一定的局限性和手术医生技术程度不同,临床上仍有少数腹腔镜手术需要中转开腹。本文对我院8年间妇科腹腔镜手术临床资料进行回顾性分析,探讨中转开腹原因,现报道如下。     

腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床应用

目的分析腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值及安全性。方法以收治的68例妇科肿瘤患者为研究对象,选取时间段为2018年1月-2019年7月,将患者随机编号,采取抽签法分对照组和试验组,各34例,前者给予开腹手术治疗,后者开展腹腔镜手术治疗,比较手术治疗情况和并发症率。结果试验组术中输血量少于对照组,手术时间、术后肛门首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05;试验组并发症率为2.94%,低于对照组17.64%,P<0.05。结论针对妇科肿瘤患者,腹腔镜手术创伤小,更利于患者预后恢复,缩短恢复时间,保护患者安全。     

腹腔镜微创手术与开腹手术对结直肠癌患者免疫功能、应激反应及疗效的影响

目的对比研究腹腔镜微创手术与开腹手术对结直肠癌患者免疫功能、应激反应及疗效的影响。方法选取2015年5月至2019年5月周口市中医院普外科收治的43例结直肠癌患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(22例)与对照组(21例),其中研究组患者采用腹腔镜微创手术予以治疗,对照组患者采用开腹手术予以治疗,对比观察两组患者的临床疗效以及手术前后CD3^+、CD4^+、CD8^+等免疫功能相关指标水平,白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平与卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分。结果研究组患者手术时间明显长于对照组(t'=4.431,P=0.000),术中出血量明显少于对照组(t'=10.323,P=0.000),肠蠕动恢复时间及住院时间明显短于对照组(t/t'=7.129、6.220,P均=0.000);术后3、7 d,两组患者CD3^+、CD4^+水平均呈先降低后升高的趋势,且研究组患者CD3^+、CD4^+水平均明显高于对照组(3 d:t/t'=2.251、4.795,P=0.031、0.000;7d:t=2.353、3.100,P=0.023、0.003),而CD8^+水平呈先升高后降低的趋势,且研究组患者CD8^+水平明显低于对照组(3d:t=2.068,P=0.045;7 d:t=2.714,P=0.010);术后3、7 d,两组患者IL-6、CRP与TNF-α水平均呈先升高后降低的趋势,且研究组患者IL-6、CRP与TNF-α水平均明显低于对照组(3 d:t/t'=3.430、2.188、3.670,P=0.002、0.034、0.001;7 d:t/t'=2.529、2.971、2.127,P=0.016、0.006、0.041);术后2周,研究组患者KPS评分明显高于对照组(t=3.361,P=0.002)。结论腹腔镜微创手术治疗结直肠癌可有效缩短患者的术后恢复时间,减轻机体应激反应,提高患者免疫功能及生存质量,疗效显著,临床应用价值较高。     

腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术对患者卵巢功能和免疫功能的影响

目的观察腹腔镜下肌瘤剔除术与开腹手术对患者卵巢功能和免疫功能的影响。方法选择2017年7月-2018年6月治疗的子宫肌瘤患者80例,应用随机数表法分为两组,均40例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组手术前后卵巢功能[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)]、免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]。结果术前两组FSH、LH、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组FSH(20.40±1.48)U/L、LH(19.15±1.24)U/L、CD8+(29.10±2.63)%水平低于对照组(23.97±1.54)U/L、(22.57±1.38)U/L、(33.65±3.51)%,CD4+(31.08±4.81)%、CD4+/CD8+(1.22±0.07)水平高于对照组(24.13±3.49)%、(1.13±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受腹腔镜下肌瘤剔除术治疗是安全可行的,利于加快卵巢功能恢复,对免疫功能抑制较轻。     

腹腔镜妇科手术21例

本院从１９９５年１１月～１９９７年５月进行了妇科腹腔镜手术２１例,取得了理想的效果。报告如下。１临床资料患者年龄２３～３９岁。未产妇女７例,经产妇１４例。无严重心肺疾病及其他手术禁忌证。２例有剖宫产手术史。麻醉方式选用连续硬膜外麻醉,疾病分类手术方式...     

腹腔镜与传统开腹手术治疗胃癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月收治的胃癌患者103例,分为两组,其中采用腹腔镜胃癌根治术(LAP组)治疗49例,采用传统开腹胃癌根治术(OPEN组)治疗54例,比较两组的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、清扫淋巴结数、术后住院天数、术后并发症等。结果 LAP组的术中出血量、胃肠道恢复时间和住院天数都明显少于OPEN组,无瘤生存率也均优于OPEN组,但其手术时间较长,两组存在统计学差异(P<0.05);此外LAP组局部复发、远处转移和并发症发生率与OPEN组无统计学差异(P>0.05)。术后1周LAP组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性均高于OPEN组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌安全可靠,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

妇科腹腔镜手术35例报告

自1997年10月～1999年6月,应用德国wolf电视腹腔镜进行了妇科手术35例,取得了满意效果,现报告如下.     

妇科腹腔镜手术70例报告

我院从1995年4月至1996年4月应用德国STORZ电视腹腔镜进行各种妇科手术70例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:年龄22至40岁,平均31.2岁,既往曾有剖腹手术5例.主诉腹痛28例.B超卵巢囊肿最大直径8cm,最小4.5cm,囊肿边界清楚,无回     

妇科腹腔镜手术79例分析

目的：研究腹腔镜手术在妇科的临床应用效果。方法：对79例妇科患者进行腹腔镜手术，其中异位妊娠32例，卵巢肿瘤33例，卵巢巧克力囊肿14例。结果：79例腹腔镜子术病例中，手术成功77例．成功率97．47％(77／79)。结论：腹腔镜手术虽然具有微创、术后恢复快，住院时间短等优点，但应严格掌握手术适应症，要有扎实的腹腔镜子术基础。     

改进妇科手术开腹、关腹技术的临床效果分析

目的 探讨既经济又美观、术后并发症少、恢复快的妇产科手术方式，以期满足患者的要求。方法 对90例妇科手术开腹、关腹技术两种术式作比较，观察开、关腹时间、肛门排气时间、术后体温等的临床效果。结果 改进后，开关腹时间、术后肛门排气时间、术后体温等明显优于观察组，两组有显著差异性（P〈0、01）。结论 本妇科开、关腹技术改进的优点有手术时间短、术后肛门排气早、切口愈合快、术后并发症少等优点，可供广大同仁探讨。     

妇科腹腔镜手术20例报告

我院从1995年10月以来,应用电视腹腔镜行妇科手术20例取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组对例手术患者中,年龄21－40岁,平均28．50岁,其中原发性不孕1例,宫外孕10例,右侧输卵管积水1例,左侧卵巢囊肿4例,右侧卵巢囊肿2例,子宫内膜移位症1例,右侧卵巢巧克力囊肿1例。均选择气管插管全麻。2手术方法患者取臀高头低位,常规消毒手术野,采用美国百特公司的腹腔镜手术器械于脐下缘作长约10mm切口,以Verres针穿刺腹腔,向腹腔内灌注CO2气体3－3．5L（使腹腔内CO2的压力至2．0kPa）,以10mm直径的Trocar穿刺到腹腔并置人腹腔…     

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤复发、氧化应激及血清学创伤指标的影响

目的 分析开腹术式、腹腔镜下剔除子宫肌瘤(UM)手术对肌瘤复发、氧化应激和血清学创伤指标的影响。方法 分析2020年01月-2020年08月收治的UM患者总共72例的临床资料,依据不同术式分成对照组(开腹术式)30例和观察组(腹腔镜下剔除UM手术)42例,对比两组手术时长、术中失血量、住院时间、术后症状改善情况;各类并发症出现情况;术后复发率;手术前后活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E₂(PGE₂)及皮质醇(Cor)水平。结果 观察组手术及住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后3d,两组在月经异常、腰痛、尿频以及下腹包块等症状改善比例方面无差异(P<0.05)。术后3d,观察组在ROS、IL-6、PGE₂及Cor水平方面远远低于对照组,在SOD水平方面远远高于对照组(P<0.05)。观察组尿潴留、切口愈合欠佳、发热及出血等并发症出现少于对照组(P<0.05)。两组复发率无差异(P>0.05)。结论 开腹术式、腹腔镜剔除U...     

电视腹腔镜妇科手术208例分析

2001年5月-2005年6月,我们共进行腹腔镜手术208例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1.1一般情况 208例,年龄14～67岁,平均（26．6i3．7）岁。已婚172例,未婚36例;经产妇123例,未产妇85例;有腹部手术史26例。妇科疾病分类见表1。     

妇科腹腔镜手术前后护理的特殊性

腹腔镜手术应用于妇科临床，改变传统妇科疾病的治疗模式，具有微创、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。现将我院采用腹腔镜治疗不同类型妇科疾病的临床护理要点及其对手术的影响总结如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔效果对比观察

目的:对比观察腹腔镜与开腹手术治疗胃穿孔的效果。方法:选择胃穿孔96例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后镇痛药使用情况、视觉模拟评分(VAS)及并发症发生情况等。结果:观察组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后排气时间和住院时间均显著短(少)于对照组(P<0.05);术后镇痛药使用率非常显著低于对照组(P<0.01);术后第1天、第3天及第7天VAS分值显著低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗胃穿孔效果优于开腹手术治疗。     

探析腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量

目的:分析研究腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的82例早期宫颈癌患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组41例患者.观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术,观察对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后生活质量.结论采用腹腔镜手术进行治疗的的观察组患者术后并发症发生率为7.32％,采用开腹手术进行治疗的对照组患者术后并发症为24.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者除了在手术时长上长于对照组患者外,其他各项手术情况与术后生活质量均优于对照组患者(P＜0.05).结论:给予早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,疗效较好,能有效降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

妇科腹腔镜手术509例护理体会

目的探讨妇科腹腔镜手术的护理方法。方法对509例妇科腹腔镜手术围手术期进行有针对性的护理,着重加强并发症的观察及护理。结果 501例在腹腔镜下顺利完成手术,6例中转开腹,1例出现术后腹腔内出血,1例出现术后腹腔内感染。结论腹腔镜手术具有切口小、外型美、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,加强围手术期的护理观察,可提高手术成功率。