2009-2013年民航飞行人员年度体检疾病谱分析

目的 分析民航飞行人员年度体检高发疾病谱的特点及其演变规律,为民用航空卫生保障工作提供参考依据. 方法 收集2009-2013年某航空公司参加年度大体检的飞行人员的体检资料,统计主要疾病的构成情况,分析飞行人员高发疾病近5年的演变趋势,并比较高发疾病在不同职务、年龄、飞行时间飞行人员之间的差异. 结果 屈光不正居各年度体检疾病谱首位,其次为高脂血症、脂肪肝.2013年民航飞行人员年度体检疾病谱的前10位疾病是屈光不正、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、听力损失、胆囊息肉、老视、腰椎间盘突出、心律失常及高血压病.高尿酸血症的检出率逐年上升,2013年明显高于2009年（χ^2=198.28,P＜0.01）;2013年屈光不正、脂肪肝、胆囊息肉的检出率明显高于2009年（χ^2 =56.27、13.98、8.12,P＜0.01）;听力损失、老视、腰椎间盘突出的检出率呈下降趋势,2013年明显低于2009年（χ^2=10.24、44.99、30.58,P＜0.01）.高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉、听力损失、老视、心律失常和高血压病多见于驾驶员（χ^2=73.62～1 940.13,P＜0.01）,而屈光不正和腰椎间盘突出多见于乘务员（χ^2=1 869.64、43.48,P＜0.01）.高脂血症、脂肪肝、胆囊息肉、听力损失、老视及高血压病的患病率随年龄及飞行时间的增长而升高（P＜0.01）. 结论 掌握不同职务、年龄、飞行时间飞行人员的高发疾病谱,有利于针对性地开展飞行人员的健康维护,提高航卫保障水平.     

军队飞行人员高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的调查分析

目的 调查军队飞行人员高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的患病情况并分析其相互关系.方法 随机抽取977名军队飞行人员,分析血尿酸、血脂、肝功及肝脏彩超结果.结果 军队飞行人员高尿酸血症的患病率为19.24％,非酒精性脂肪性肝病的患病率为15.25％,2014年5月—2019年5月高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病的患病率均较...     

394例飞行人员2014年度体检高尿酸血症调查分析

目的 调查分析民航飞行人员中患高尿酸血症相关危险因素及现状,为能有针对性的健康干预提供依据.方法 2014年度大体捡的飞行学员及飞行教员共394例中患高尿酸血症者从年龄、发病率、超重、血脂、血糖、血压等相关因素,进行统计分析.结果 飞行人员高尿酸血症的发生率远高于正常人群(P＜0.05);而飞行教员相对于飞行学员而言,高尿酸血症发生率进一步升高(P＜0.05).结论 飞行员普遍存在高尿酸血症高发现象,应当引起关注,积极采取干预措施,防治高尿酸血症,对预防飞行人员的心脑血管疾病有着重要的意义.     

高空环境对航空飞行员的影响与健康状况分析

目的：观察民航飞行员血液流变学指标的变化及相关慢性病特点,分析飞行员健康状况,为提高飞行员健康,制定相应干预措施提供依据。方法研究中选取某航空公司30岁以上飞行员中的230名作为研究对象,检测所选飞行员血液流变学、血脂、血尿酸,结合健康档案资料,另选取230名与飞行员年龄相当的地面正常人员作为对照,分析两组血液流变学检测结果。结果飞行员组与地面组比较全血粘度、红细胞压积等血液流变学指标具有统计学意义（ P＜0．05）。飞行员血细胞比积明显升高,与地面组比较具有显著差异（ P＜0．05）。高脂血症组飞行员血沉、全血粘度、血浆粘度较高,与正常血脂组飞行员比较具有显著性统计学意义（P＜0．01）。飞行员常见疾病的患病率为依次为脂肪肝32．6％,高尿酸血症20．4％,高脂血症12．2％,心脑血管疾病3．0％,其中40～49岁年龄组慢性疾病患病率高于其他年龄组,40～49岁年龄组飞行员高血脂症的发病风险也相对较高。结论高空环境能影响飞行员血液流变学指标,高压低氧环境增加了飞行员心脑血管疾病的发生率,40～49岁飞行员脂肪肝、高尿酸血症、高脂血症患病率高,应加强相应干预措施,促进航空飞行员身体素质的健康发展。     

飞行人员血压水平与心血管危险因素流行病学调查

目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料,分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（body mass index,BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名,年龄（33.4±7.6）岁;正常高值血压组704名,年龄（35.0±8.3）岁;高血压组45名,年龄（44.6±7.3）岁;②飞行人员吸烟率为45.9%,超重肥胖率为58.5%,腹型肥胖率为25.9%,高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%;③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01,P＜0.05）,高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）;④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%,各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高,应加强对可控危险因素的干预。     

某航空公司5020名体检人员高尿酸结果与相关因素分析

目的 探讨某航空公司人员高尿酸血症患病率及相关因素.方法 收集5020名某航空公司工作人员体检资料,比较各年龄段高血脂与血脂正常,超重或肥胖者与体重指数正常者高尿酸血症的统计学差异及血脂及体重指数与高尿酸血症患病率的相关性.结果 某航空公司工作人员高尿酸血症患病率呈年轻化趋势.甘油三酯、胆固醇、体重指数均与高尿酸血症发病率相关联(P≤0.05).结论 合理膳食、调整作息规律、控制体重、降低血脂水平,并加强对高尿酸血症的认知等措施,对预防高尿酸血症的发病和治疗早期无症状高尿酸血症具有重要意义.     

武警某部2013年度干部体检结果分析

目的 分析武警某部干部体检数据,掌握干部患病情况,为制订健康管理策略提供依据.方法 对1819名干部进行全面健康状况检查,包括20多个项目,并对检查结果进行统计学分析.结果 存在有异常指标的干部人数710例（39.03％）,未发现任何异常的健康干部1109例（60.97％）.疾病检出率前5位依次为：高脂血症（15.99％）、脂肪肝（11.27％）、高尿酸血症（10.77％）、胆囊结石（8.46％）、肾结石（4.61％）.脂肪肝、高尿酸血症、胆囊结石等疾病在不同年龄段的检出率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.肾结石、高脂血症检出率在各年龄段中比较,差异无统计学意义.结论 与工作、生活方式相关的疾病如脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、高血糖等已成为干部群体的主要病种,定期体检并积极做好干部人群的疾病预防及保健工作极为必要.     

高原地区老年农牧民高尿酸血症患病特征及相关因素分析

目的：通过对青海省海晏县、玉树县藏汉族代谢危险因素的调查分析,了解高原地区藏、汉族高尿酸血症患病率与相关因素的分析,为有效防治提供依据。方法：采取随机抽样的方法：对青海省海晏县、玉树县（平均海拔I〉3000m）584例60岁以上藏、汉族农牧民进行健康体检。将尿酸≥420μmol／L定为高尿酸血症,比较藏、汉族老年人高尿酸血症的患病率;比较高尿酸血症组和尿酸正常组的临床资料和生化指标。结果：①老年人高尿酸血症的患病率为13．9％,男性明显高于女性;②藏、汉族人群高尿酸血症的患病率分别为（14．4％和11．4％）,两组差异无统计学意义,P〉0．05;③高尿酸血症组的腹围、臀围、BMI、SBP、DBP、TG、BUN、Cr和HB明显增高,而血氧饱和度（SO2）下降,在藏族人群中尤为明显。同时肥胖症、高血压、肾功能不全和代谢综合征的患病率明显升高。结论：高原地区老年人高尿酸血症常伴发肥胖、代谢异常和肾功能不全等,肥胖、高血压、低氧血症及红细胞增多与血尿酸水平升高高度相关。     

高原地区干部体检肥胖者其血脂、脂肪肝的初步分析

目的探讨高原地区干部的肥胖与血脂、脂肪肝的关系;方法对青海地区在职干部744人进行健康体检,根据体重指数BMI＞25者为肥胖,分为肥胖组、非肥胖组,进行血脂、腹部B超的测定并分析其结果;结果肥胖症的患病率为56.45%,高脂血症患病率为29.03%,脂肪肝的患病率为39.25%,发病高峰在40岁～59岁年龄组,高原地区干部肥胖、高脂血症、脂肪肝的患病率均显著高于非肥胖人群(P＜0.01);肥胖合并高脂血症时脂肪肝的患病率(68.24%)显著高于非肥胖组(18.33%)(P＜0.01);结论肥胖是高血脂、脂肪肝的重要发病因素,肥胖、高脂血症、脂肪肝等应引起足够的重视,对预防心血管、代谢性疾病及肝硬化的发生有着重要的临床意义.     

飞行人员脂肪肝与体重指数、血脂、肝功能关系的研究

目的探讨飞行人员脂肪肝与体重指数、血脂、肝功能的关系。方法对2006年度参加体检的飞行人员测量身高、体重并计算体重指数（BMI），空腹进行腹部B超检查及血脂、肝功能测定。对脂肪肝和非脂肪肝组BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）的结果进行统计分析。结果136名飞行人员根据脂肪肝的诊断标准符合脂肪肝者52名，脂肪肝的检出率为38．24％；脂肪肝组BMI、TG、ALT显著高于非脂肪肝组（P〈0．01）；脂肪肝组TC、LDL、AST显著高于非脂肪肝组，而HDL显著低于非脂肪肝组（P〈0．05）。结论飞行人员脂肪肝患者不仅存在明显的超重及脂肪代谢紊乱，同时存在肝细胞损伤和肝功能异常。     

Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征

目的 分析Graves病合并烟雾病的MRI表现和临床特征,探讨两种疾病之间可能存在的病因学联系.资料与方法 回顾性分析7例Graves病合并烟雾病患者的临床表现,7例均行头部MRI和MRA检查以及甲状腺功能检测.其中男1例,女6例,年龄14～58岁,平均28.4岁.7例患者的甲状腺功能检查均异常.4例既往有甲状腺功能亢进病史,3例住院期间查出甲亢.临床表现:肢体偏瘫和运动性失语3例,肢体抽搐3例,右上肢和右侧颜面部麻木1例.结果 MRI表现:急性脑梗死5例,陈旧性脑梗死伴缺血灶1例,无异常1例.MRA表现:双侧颈内动脉系统狭窄或闭塞6例,1例单侧颈内动脉系统受累.其中,大脑中动脉近端狭窄7例,颈内动脉末端狭窄5例,大脑前动脉近端狭窄2例.仅2例见网状侧支血管.结论 Graves病可能是烟雾病的一个病因,对于MRA显示烟雾病的中青年女性,无论是否有甲状腺功能亢进症状,均有必要进行甲状腺功能检测.     

Lung Cancer and Rosai-Dorfman's Disease

CASE REPORT: A 60-year-old female patient underwent craniotomy for a cerebral lesion in the frontoparietal lobe. Histologically, it turned out to be a metastasis from an adenocarcinoma. The primary tumor was found in the upper lobe of the left lung. The patient had whole brain radiation therapy only, the lung tumor was not treated. 4 years later, she presented with enlarged cervical lymph nodes. A biopsy showed dilated sinuses filled with histiocytes, but no tumor cells. The diagnosis of sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy was made (Rosai-Dorfman's disease). Without any treatment, the swelling resolved completely a few weeks later. Similar episodes were observed several times in the following years. The patient died more than 7 years after the diagnosis of a metastasizing lung cancer due to pneumonia. CONCLUSION: In a patient with a pulmonary neoplasm and suspected supraclavicular lymph node spread, Rosai-Dorfman's syndrome should be considered as a rare differential diagnosis.     

Alexander Disease

Main teaching point: The main differential diagnosis of leukodystrophy associated with macrocephaly consists of Alexander disease, Canavan disease, and megalencephalic leukodystrophy with subcortical cysts. Distinguishing imaging characteristics of Alexander disease are an apicoposterior gradient of white matter involvement and a periventricular T2-hypointense rim.     

Osgood-Schlatter Disease

Osgood-Schlatter disease is one brief the most common causes of knee pain in active adolescents. It is a generally benign disturbance at the junction of the patellar tendon and the tibial tubercle apophysis, and treatment during its 12- to 24-month course should be matched to severity. Mild symptoms require only patient education and moderation of activity, but severe symptoms call for a period of rest (or, rarely, immobilization) followed by aggressive quadriceps strengthening. Other conditions such as Sinding-Larsen-Johansson disease may occur simultaneously, and long-term effects can include a prominence on the anterior knee or painful kneeling.     

Blount Disease

Teaching point: MRI allows to assess deformity and viability of the tibia in Blount disease.