妊娠期健康指导对巨大儿出生率影响的临床观察

目的:观察妊娠期健康指导对巨大儿出生率的影响。方法:选择2009年7月-2010年6月,在我院门诊行定期围生检查、临床资料完整的产妇2023例作为观察组;同时选择2005年1月-2008年5月,在我院住院分娩的产妇2848例作为对照组。观察组定期参加产妇学校学习和保健,由临床医师根据妊娠状况给予生活习惯、运动及饮食等的个体化指导,并定期进行随访;对照组妊娠期未给予任何指导。比较两组巨大儿出生率及分娩并发症发生率。结果:观察组巨大儿出生率为9.6%,对照组为11.7%;两组巨大儿出生率比较,差异显著(P<0.05)。观察组发生分娩并发症221例,占10.9%;对照组发生分娩并发症374例,占13.1%;两组分娩并发症发生率比较,差异显著(P<0.05)。结论:对妊娠期妇女进行健康指导能够有效降低巨大儿出生率,减少分娩并发症发生。     

妊娠期营养指导及体重管理与妊娠结局的相关性研究

目的 分析妊娠期营养指导及体重管理与妊娠结局的相关性.方法 选择2016年3月~2017年3月接受产检的孕妇128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组妊娠期给予营养指导及体重管理,对照组妊娠期给予常规指导,观察两组孕妇妊娠期体重增长控制达标情况,均随访至分娩,观察妊娠结局.结果 观察组产妇体重增长达标率高于对照组,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、产后出血及巨大儿发生率均低于对照组,存在具有统计学意义的差异(P<0.05).结论 妊娠期间,给予孕妇科学的营养指导及体重管理后,可避免孕妇体重增长超标,减少不良妊娠结局的发生,改善母婴预后.     

妊娠期糖尿病对围生期并发症影响的观察

目的：观察妊娠期糖尿病（GDM）对围生期并发症的影响。方法：收集本院GDM 245例（观察组）及同期正常妊娠期妇女260例（对照组）的临床资料进行对照分析,比较两组围生期并发症发生情况及妊娠结局。结果：观察组妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫等并发症的发生率,显著或非常显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;有产科指征剖宫产率非常显著高于对照组（P〈0.01）。结论：妊娠期糖尿病对围生期并发症可产生不良影响,及早发现、及早诊治对GDM妊娠结局具有重要意义。     

定期产检对高危妊娠筛查的临床价值研究

目的:探讨定期产检对于高危妊娠筛查的临床价值。方法:选择在某医院就诊的高危妊娠产妇117例,根据其产检频次分为观察组56例和对照组61例。对照组接受非定期产检,产妇根据自身情况选择产检时间及项目;观察组接受定期产检,由医护人员对产妇产检时间及项目进行规范化管理,包括高危妊娠风险评估、定期产检和高危妊娠管理。比较两组分娩前后并发症总发生情况以及产妇与新生儿结局。结果:(1)观察组56例中,分娩前后发生并发症共4例,占7.1%;对照组61例中,分娩前后发生并发症共13例,占21.3%;观察组分娩前后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。(2)观察组56例中,发生产妇与新生儿不良结局共3例,占5.4%;对照组61例中,发生产妇与新生儿不良结局共15例,占24.6%;观察组产妇与新生儿不良结局总发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:定期产检对于产妇高危妊娠筛查具有重要临床价值,通过定期产检,可及时采取防治措施,降低并发症发生率,避免或减少产妇与新生儿不良结局。     

肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响

 目的 了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法 选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)＜18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果 肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P＜0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2% vs 44.0%, P＜0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P＜0.05)。结论 肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。     

瘢痕子宫妊娠高血压产妇的妊娠结局分析

目的分析瘢痕子宫妊高征产妇的妊娠结局。方法选择106例妊娠高血压产妇为研究对象,其中有剖宫产史再次妊娠产妇46例为观察组,无剖宫产史产妇60例为对照组A,另选择同期足月分娩的健康产妇100例为对照组B,比较3组的妊娠结局。结果妊娠结局:观察组早产、剖宫产、子宫破裂、子宫切除、新生儿窒息及围产期小儿病死率均显著高于对照组A及对照组B(P<0.01);对照组A早产、剖宫产及新生儿窒息发生率显著高于对照组B(P<0.01);并发症:观察组与对照组A胎盘早剥、急性肾功能衰竭、左心衰竭、弥散性血管内凝血及HEILP综合征发生率比较均无统计学差异(P>0.05),但两组均显著高于对照组B(P<0.01);不同妊娠高血压类型妊娠结局比较:单纯妊娠期高血压组早产儿、新生儿窒息、低出生质量儿发生率显著低于轻度子痫前期组及重度子痫前期组(P<0.01),而轻度子痫前期组又明显低于重度子痫前期组(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠高血压产妇妊娠结局预后不良,孕晚期应加强监护,采取积极干预措施,以改善妊娠结局。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式对母婴影响观察

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴健康的影响。方法对产科2011年1月~2013年12月收治的120例经过剖宫产术后而再次妊娠的产妇作为研究对象,系统评价该组人群的母婴结局情况。结果在120例病例资料中,有59例产妇是通过阴道分娩,而再次通过剖宫产术者有61例。通过两组资料的对比分析,通过阴道分娩的产妇术后出血量以及产褥感染的发生率明显小于剖宫产分娩者,P〈0.05;在新生儿结局方面,两组研究对象差异无统计学意义,P〉0.05。结论剖宫产术后再次妊娠分娩时,仍可以采取阴道分娩的方式,阴道分娩不是其绝对,同时对于阴道分娩的产妇,术后要做好预防感染和防止产后出血的潜在风险。     

产科中羊水过少50例临床诊断及处理

目的：通过临床诊断探讨羊水过少对产科孕妇围生儿情况的影响。方法选取研究妇幼保健院收治的羊水过少产妇50例,将这50例羊水过少产妇作为研究中的观察组,并选择同期羊水正常产妇50例作为对照组,对所有产科产妇的临床资料进行分析,对比对照组和观察组产妇的胎儿窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎情况及产妇分娩方式。结果观察组产科产妇由于羊水过少胎儿窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎的发生率明显高于对照组,观察组产科产妇分娩方式主要以剖宫产手术为主,为38例,占76.00％,对照组以自然方式为主,产妇人数为34例,占68.00％,经卡方t检验对比两组围生儿情况和分娩方式,得出P值小于0.05,差异具有统计学意义。结论对羊水过少的产妇选择合理的分娩方式能够有效降低围生儿死亡率,对提高围生儿的身体素质和生存质量具有重要意义。     

妊娠期高血压30例临床分析

目的：分析妊娠期高血压对母婴结局的影响,从而积极预防降低围产期新生儿的死亡率,防止并发症的发生,进一步指导临床。方法选取我院2010年9月～2013年9月收治入院治疗的妊娠期高血压疾病孕妇30例作为观察组,与同期入院分娩的非妊娠期高血压疾病孕妇30作为对照组,对两组患者进行回顾性的分析,观察两组患者的并发症和对母婴结局的影响。结果观察组妊娠期高血压疾病合并症发生率为80％,而对照组合并症发生率为6.67％,差异显著,具有统计学意义（ P＜0.05）,观察组早产、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血等情况也明显高于对照组,有明显差异,具有统计学意义（ P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病对母婴结局可以造成不良的后果,要积极预防并发症的发生。     

健康教育在复合先露分娩中的作用

目的：通过健康教育使产妇了解复合先露发生的原因和处理方法的相关知识,掌握与助产人员配合的方法,最后能够顺利分娩。方法：采取个性化的口头教育和具体指导的方法。结果：接受过健康教育的复合先露分娩的产妇未发生分娩并发症。结论：复合先露分娩中开展个性化健康教育可降低分娩并发症,提高了产科质量。     

高海拔地区64例妊娠期肝内胆汁淤积症护理体会

目的:探讨高海拔地区妊娠期肝内胆汁淤积症对母子的不良影响及护理要点。方法:将我院2013年收治的128例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和干预组各64例,对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上增加心理支持,健康宣教及产前、产时、产后母儿的监护等护理措施。结果:对照组64例新生儿中19例发生新生儿窒息,9例产妇发生产后出血;干预组64例新生儿中3例发生新生儿窒息,2例产妇发生产后出血。结论:对于妊娠期肝内胆汁淤积症应做到早诊断、早治疗、早干预,并加强产前、产时、产后的监护,做好健康宣教、饮食指导与心理疏导,配合药物治疗可以有效地降低围产儿窒息死亡率和产科并发症。     

论分娩镇痛在产科临床中的作用

目的：探讨分娩镇痛在产科临床中的作用,为提高产科的治疗及护理水平提供理论依据。方法研究选取收治的460例分娩产妇作为研究对象,将460例患者随机分为对照组和观察组,每组各230例,对照组产妇采用产科常规处理,观察组产妇采用分娩镇痛处理,对比两组产妇的临床疗效。结果与对照组相比,观察组产妇的总产程时间明显缩短（P＜0．05）。对照组产妇的剖宫产率为17．0％,新生儿窒息率为2．6％;观察组的产妇剖宫产率为5．2％,新生儿窒息率为0．4％,与对照组相比,观察组产妇的剖宫产率及新生儿窒息率明显降低（ P＜0．05）。结论分娩镇痛应用于产科中具有良好效果,值得推荐。     

25例妊娠合并甲状腺功能减退症临床结局分析

目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症进行分析,探讨其治疗及对胎儿的影响。方法:对我院25例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性分析。结果:25例妊娠合并甲减及妊娠合并亚临床甲减病例中有3例早产,其余22例患者维持至足月妊娠。其中剖宫产15例,会阴侧切分娩3例,自然分娩7例,合并妊娠期高血压疾病5例,妊娠期糖尿病3例,合并贫血19例,新生儿无先天性甲减及畸形。产后随访15例2年,小儿体格及其智力发育无异常。结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者及时给予足量甲状腺激素替代治疗,可有效预防不良妊娠结局,减少先天甲低及其它畸形胎儿的出生。但孕妇多种妊娠并发症的发病率仍较高,应加强高危人群的早期筛查、治疗。     

改良皮内缝合法与传统皮内缝合法用于剖宫产临床对比研究

目的：探讨并比较改良皮内缝合法与传统皮内缝合法用于剖宫产临床效果及安全性。方法选取产科收治行剖宫产分娩产妇120例,采用随机数字表法分为传统组和改良组,每组各60例;其中传统组产妇采用传统皮内缝合法缝合腹壁创口,改良组产妇采用改良皮内缝合法缝合腹壁创口;比较两组产妇腹壁切口缝合时间,术后切口脂肪液化、感染及皮下硬结等并发症发生情况等。结果改良组产妇腹壁切口缝合时间显著少于传统组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;同时改良组产妇术后切口脂肪液化、感染及皮下硬结等并发症发生情况均显著优于传统组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论改良皮内缝合法相较于传统皮内缝合法可显著缩短剖宫产产妇腹壁切口缝合时间,降低术后并发症发生风险。     

25例妊娠合并甲状腺功能减退症临床结局分析

目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症进行分析,探讨其治疗及对胎儿的影响.方法:对我院25例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性分析.结果:25例妊娠合并甲减及妊娠合并亚临床甲减病例中有3例早产,其余22例患者维持至足月妊娠.其中剖宫产15例,会阴侧切分娩3例,自然分娩7例,合并妊娠期高血压疾病5例,妊娠期糖尿病3例,合并贫血19例,新生儿无先天性甲减及畸形.产后随访15例2年,小儿体格及其智力发育无异常.结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者及时给予足量甲状腺激素替代治疗,可有效预防不良妊娠结局,减少先天甲低及其它畸形胎儿的出生.但孕妇多种妊娠并发症的发病率仍较高,应加强高危人群的早期筛查、治疗.     

妊娠期营养干预对降低巨大儿发生率影响的临床研究

目的：研究妊娠期营养干预对降低巨大儿发生率的影响。方法：选择2009年7月-2011年7月在我院及解放军252医院建立孕产妇保健卡的待产妇7846例作为观察组,进行妊娠期营养指导、干预和随访;另选2005年1月-2008年5月在我院住院的待产妇2848例作为对照组。比较两组巨大儿发生率,以及分娩巨大儿产妇的分娩方式、妊娠结局和妊娠合并症等。结果：观察组巨大儿发生率非常显著低于对照组（P〈0.01）。观察组分娩巨大儿产妇的总剖宫产率,以及头盆不称、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产后出血的发生率均显著或非常显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;合并妊娠期高血压的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期营养干预可显著降低巨大儿发生率及剖宫产率,改善妊娠结局。     

孕前及孕期体重对产科并发症及妊娠结局的影响

目的 探究孕前及孕期体重对产科并发症及妊娠结局的影响。方法 选取2020年01月-2021年01月收治的50例体重高于标准体重的妊娠孕妇,将其作为观察组;同期选择50例体重为标准体重的妊娠孕妇,将其作为对照组。对两组的产科并发症和妊娠结局情况进行对比分析。结果 对照组产科并发症及妊娠结局均优于观察组(P<0.05),且对照组生活质量高于观察组(P<0.05)。结论 孕前及孕期体重对产科并发症及妊娠结局的影响十分显著,妊娠过程中体重增长过快会使产科并发症的发生风险增加,引起不良的妊娠结局。     

健康信念模式在分娩中的应用探讨

目的探讨增强产妇健康信念对产妇分娩方式及产后康复的影响，提高产妇康复质量及产科工作质量。方法将300例产妇随机分为观察组和对照组，对观察组产妇进行分娩相关知识强化培训，增强产妇自然分娩及自我护理信念．对照组只进行一般入院宣教，比较两组剖宫产率、纯母乳喂养、产后24小时自护率等指标。结果观察组产妇剖宫产率明显低于对照组，而纯母乳喂齐、产后24小时自护率等指标均高于对照组。结论增强产妇健康信念，能帮助其自然分娩，降低剖宫产率，提高产妇康复质量。     

妊娠合并血小板减少的病因、治疗方案及其分娩方式探讨

 目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、规范化治疗方案及分娩方式的选择。方法 回顾性分析2009-01至2018-12解放军总医院第七医学中心产科127例妊娠合并血小板减少患者资料,对其病因、规范化治疗方案、分娩方式及妊娠结局等进行临床分析。结果 妊娠合并血小板减少的病因以妊娠相关性血小板减少症(pregnancy-related thrombocytopenia,PAT)和特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)居多,构成比分别为62.20%和19.69%,显著高于妊娠期高血压疾病(pregnancy hypertensive disorders,PHD)、妊娠期胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。根据具体病情及病因选择监测观察、治疗原发疾病、糖皮质激素及免疫球蛋白输注、血小板输注等治疗。分娩方式主要由产科指征决定。结论 正确诊断并规范化、个体化治疗妊娠合并血小板减少,是降低妊娠并发症发生率、改善妊娠结局的关键。     

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨研究孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性.方法 选取2009年12月~2010年12月于本院进行产检及生产的410例单胎孕妇为研究对象,将其根据BMI分为A组(超重组)67例、B组(正常组)258例和C组(消瘦组)85例,将三组的巨大儿、低体重儿、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、胎儿窘迫发生率进行比较,并将不同孕期增重指数产妇的巨大儿、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率进行比较.结果 A组巨大儿、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、胎儿窘迫发生率均高于B组及C组,C组的低体重儿发生率高于A组及B组,孕期增重指数≥4者巨大儿、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率高于BMI＜4者,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局有极大的相关性,保持好较佳的孕前及孕期体重对于改善妊娠结局有着积极的意义.