30例脑卒中伴吞咽障碍的护理干预

吞咽障碍是脑卒中病人最常见并发症，发生率高达47％。吞咽障碍表现为进食困难、呛咳和发音不清等。吞咽障碍可造成营养成分摄入不足，易出现吸入性肺炎、窒息，同时易引起患者的悲观失望心理，致使自我生存信心的下降，影响脑卒中整个治疗过程。因此对吞咽功能的正确评估及护理显得尤为重要。我科自2005年3月至2006年5月共收治脑卒中伴吞咽障碍30例，给予积极的护理干预，效果满意。现报告如下。     

脑卒中后吞咽障碍68例的康复护理

目的 探讨脑卒中后吞咽障碍康复护理的有效措施。方法 将139例卒中后吞咽障碍患者随机分成干预组68例和对照组71例,干预组进行去除和预防咽部残留食物的训练,并且在摄食—吞咽训练时进行9项检查。观察30d后康复效果及发生误咽性肺炎症状。结果 患者吞咽障碍得到不同程度改善,于预组优于对照组(P<0.01)。干预组无1例发生误咽性肺炎,对照组有5例发生误咽性肺炎。结论 摄食吞咽训练同时进行去除和预防咽部残留食物训练,可改善吞咽障碍和有效的预防误咽性肺炎的发生。     

166例急性脑卒中吞咽困难患者的护理体会

脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍。吞咽困难是脑卒中最常见的症状，合并有吞咽困难的患者常因禁食或进食方法不当，容易造成脱水，营养不良及吸入性肺炎，对患者的预后造成很大的影响，甚至可窒息死亡。因此，对吞咽困难及时进行干预和功能训练，改善吞咽功能，减少患者肺部感染，改善营养状况及病情恢复均有明显作用，现报告如下。     

脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

脑卒中在世界死亡病因中排第二位,严重威胁人类健康。而脑卒中后有14%(大脑半球)～71%(脑干)患者伴发吞咽困难。目前脑卒中后吞咽障碍在神经内科以及康复科已经得到一定程度重视,笔者结合近年相关文献,综述如下。1脑卒中后吞咽障碍及相关机制吞咽障碍是脑卒中后常见而严重的并发症,其发生率为51%～73%[1]。吞咽障碍可造成营养不良、脱水、误吸吸入性肺炎及窒息等并发症,严重影响了患者的营养摄取、疾病康复及生活质量[2]。脑卒中吞咽障碍可以分为假性球麻痹和真性     

护理干预对老年脑卒中患者睡眠障碍的影响

有报道,脑卒中患者睡眠障碍发生率为25.7%,且多数与心理因素有关,如不及时干预,容易形成慢性失眠[1],进一步影响躯体功能的康复,还可加重或诱发脑卒中的危险因素如高血压、糖尿病等,从而导致脑卒中的再发,甚至增加病死率[2]。本研究对90例80岁以上脑卒中患者进行了睡眠质量调查,并实施积极的护理干预,取得较好的效果,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2012年7月～2013年6月在本病区住院的脑卒中患者90例,其中男性47例,女性43例,年龄74—85（80．7±5．2）岁;出血性脑卒中41例,缺血性脑卒中49例。     

脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的危险因素研究进展

误吸是脑卒中吞咽障碍患者常见的并发症,增加了感染甚至死亡的风险,严重影响患者的康复进程.本研究主要对脑卒中吞咽障碍患者误吸的发生率、致死率及危险因素作一综述,旨在全面了解脑卒中误吸患者的临床特点,为临床护士早期干预提供依据.     

脑卒中所致吞咽障碍的影像学研究

脑卒中常可导致吞咽的口期及咽期运动障碍.影像学评估对吞咽障碍检查非常重要,对于吞咽相关结构的运动学分析及并发症的检测具有不可替代的作用.介绍了口咽期吞咽障碍的病理生理及影像学特点、吞咽功能的影像学评估方法及吞咽运动的神经影像学研究.     

老年吞咽障碍患者死亡相关因素分析及预见性护理干预

目的 探讨老年吞咽障碍患者死亡主要相关因素及预见性护理干预措施.方法 采用回顾性调查法对106例老年吞咽障碍患者中死亡患者具体死因进行临床分析.结果 106例老年吞咽障碍患者,6例发生窒息,其中5例死亡;11例发生吸入性肺炎,其中4例死亡.结论 老年吞咽障碍患者容易发生窒息及吸入性肺炎等并发症,而这些并发症病死率高.护理的关键是从饮食护理、提高吞咽功能等方面进行干预,预防并发症的发生.     

浅谈老年患者的家庭护理

随着社会的进步,人民的生活水平和医疗水平不断提高,人类的平均寿命日趋延长,我国已逐渐步人人口老龄化,老年人口比例明显增加。目前,我国老年健康服务能力欠缺,据统计,全国老年病医院三级仅有1家,二级仅有19家,总床位数仅为7191张。由于养老结构的短缺,社区医疗卫生资源相对不足,政府提倡居家养老。大部分患慢性疾病的老人仍需在家庭护理。因此,家庭护理质量的高低直接影响着病人的康复及生活质量,显得至关重要。下面,谈谈如何对居家老年患者做好心理及生活护理。     

脑卒中所致吞咽障碍的影像学研究

脑卒中常可导致吞咽的口期及咽期运动障碍。影像学评估对吞咽障碍检查非常重要，对于吞咽相关结构的运动学分析及并发症的检测具有不可替代的作用。介绍了口咽期吞咽障碍的病理生理及影像学特点、吞咽功能的影像学评估方法及吞咽运动的神经影像学研究。     

针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效分析

目的观察针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将脑卒中后伴吞咽障碍的100例患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用功能训练治疗;治疗组采用针刺配合功能训练治疗。2周为1疗程,连续治疗2个疗程。2组在治疗前及治疗第14d、28d行吞咽X线电视透视检查（VFFS）和洼田氏评定。结果两组均能改善吞咽障碍,但针刺配合功能训练的疗效优于单纯功能训练（P〈0．05）。结论针刺配合功能训练不仅可以加速患者脑卒中后吞咽障碍的功能康复,提高生活质量,而且副作用小,花费少,可以作为脑卒中后吞咽障碍的常规治疗手段。     

综合护理对脑卒中患者预后影响临床分析

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，已成为当今危害人类健康最严重的疾病之一。脑卒中由于其较高的发病率和致残率，使患者的生存质量受到严重影响。如何帮助患者改善预后，提高其生活能力和生存质量，降低病残率是护理工作的艰巨任务。研究表明，对于脑卒中进行规范、系统的康复护理，康复介入越早，患者的功能恢复和整体疗效就越好。本研究对影响脑卒中康复预后的因素进行了调查分析，现报道如下。     

干休所老年高血压患者综合卫生干预效果分析

目的探讨社区卫生综合干预对干休所高血压老年患者血压的防治效果。方法对276例干休所高血压患者进行综合卫生干预,包括定期体检、普及高血压常识、药物干预、生活、行为、饮食干预、实施健康教育等。结果患者经过综合干预,对高血压知识的了解、血压改变、饮食习惯以及生活方式等情况与干预之前比较有显著改善。结论社区卫生综合干预对控制干休所高血压老年患者具有积极作用,可以改善不健康生活方式,最大限度地降低高血压的危险性,减少心脑血管病事件的发生率,提高了生存质量。     

间歇性鼻饲在老年脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果观察

目的 探讨间歇性鼻饲在老年脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取2021年09月-2022年09月收治的老年脑卒中后吞咽障碍患者94例,按随机数字表法分为两组,每组47例。对照组采取持续经鼻胃管置管鼻饲法,观察组采用间歇性鼻饲法,两组患者均持续干预两周。比较两组吞咽功能、营养状态、口咽舒适度、并发症和生活质量。结果 观察组干预后标准吞咽功能量表(SSA)中临床检查、饮水测试以及正常进食评分均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后舒适状况量表(GCQ)中社会文化、生理、心理及环境评分高于对照组(P<0.05)。观察组误吸、肺部感染、腹泻、呕吐等并发症少于对照组(P<0.05)。观察组干预后吞咽障碍特异性生存量表(SWAL-QOL)中心理负担、进食持续时间、进食欲望、症状发生频率、食物的选择、交流、恐惧、心理健康、社交、劳累以及睡眠评分均高于对照组(P<0.05)。结论 间歇性鼻饲可改善老年脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能,提高患者营养...     

综合护理干预对老年患者脑梗死后抑郁的预防作用

老年人脑梗死的发病率较高,容易造成患者不同程度的神经功能缺损,给患者的生理和心理均造成一定的损伤,并且脑梗死后患者抑郁的发生率较高,成为脑梗死患者最主要的心理障碍,严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来巨大的负担[1-2].因此,预防老年患者脑梗死后抑郁的发生意义重大.本研究分析了我院综合护理干预的老年脑梗死患者抑郁的发生率,并与普通护理对比分析,旨在探讨综合护理干预对其预防作用.     

老年患者术后精神障碍的原因分析及护理

老年患者术后精神障碍（postoperative Mental State Changes,PMSC）是指老年人在术后数天内发生的一系列可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征,包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠方面的紊乱。随着医学的发展,社会的老龄化,老年患者手术逐渐呈上升趋势。     

手术老年患者的心理反应分析与护理

在外科手术中,老年病人占有一定的比例。心理护理是护理学中重要的组成部分,在治疗躯体疾病的同时,还要了解病人的心理活动,使护患关系达到相互配合,提高护理质量,对手术治疗效果有十分重要的作用。     

34例老年患者安置心脏起搏器的护理体会

永久性心脏起搏器安置术是一种通过人工起搏器发射人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法,针对这种手术方法的特点,我科对手术患者进行了周密细致的护理。通过本组老年患者的护理,特别是与术后健康指导密切相关,因为安装起搏器的患者终生携带,终生的自我维护与相关知识的掌握,可以保证起搏器的使用寿命,使患者得以维持正常的生理活动,从而提高生命质量。     

70岁以上高龄老年患者缺血性脑卒中介入治疗的围术期护理

目的：探讨及总结70岁以上高龄患者在缺血性脑卒中介入治疗术中、术后的护理特点。 方法：选取中国人民解放军陆军总医院神经介入导管室2011年3月—2016年3月收治的发生缺血性脑卒中行介入治疗的70岁以上患者104例,根据老年患者的特点,制定介入术前的护理计划、明确术中的配合要点、给予术后个性化指导。 结果：本组104例患者,2例术中生命体征不稳定,行主动脉弓造影后即结束治疗,其余患者均能成功实施介入治疗,术中发生脑血管痉挛26例,术后发生肺部感染7例,下肢深静脉血栓5例,出院时脑卒中后恢复评分Rankin量表（mRs）,1分者57例,2分者32例,3分者11例,4分者4例,住院天数7~38 d,平均22.8 d,术后无严重并发症发生。 结论：根据高龄老年患者的特点,实施有计划、有目的、有针对性的护理措施,能够提高患者的手术成功率,提高患者的术后生存质量。     

脑卒中患者的康复护理

脑卒中患者多留有肢体偏瘫、失语、排尿及排便功能障碍等后遗症。现把工作中的康复护理体会介绍如下：