颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的58例高血压脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方法不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、血肿清除率均明显优于对照组,观察组临床疗效和ADL分级均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效明显。     

高血压基底节脑出血两种手术入路血肿清除效果比较

目的 探讨外侧裂-岛叶入路和额中回皮质入路对高血压基底节脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage, HBGH)患者的血肿清除效果。方法 选取2019-10至2022-01在北京昌平医院手术的108例HBGH患者,按手术方案不同分为两组,每组54例。对照组采用侧裂-岛叶入路血肿清除术,观察组采用额中回入路血肿清除术,对两组患者的手术时间、苏醒时间、血肿清除率及术后3个月格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale, GOS)进行对比分析。结果 观察组血肿清除率为91.63%±0.77%,高于对照组(82.82%±2.62%),差异有统计学意义(P<0.05),且手术时间、术中出血量、手术后并发症发生率、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月的GOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBGH患者采用经额中回入路清除血肿,血肿清除率高,可缩短手术时间,改善患者神经功能预后。     

软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的综合疗效研究

目的探讨软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床应用情况。方法选择我院2010年1月-2011年7月收治的9l例高血压脑出血患者,遵照知情同意原则并依据随机数字表法分为观察组46例和对照组45倒,对照组采用常规颅内血肿微创清除术治疗,观察组采用软通道颅内血肿清除术治疗,比较两组的‘临床应用情况。结果观察组总有效率为97．8％,略高于对照组的95．6％,组间比较元显著性差异（P〉0．05）;观察组患者术后生活能力评分为（20．4±1．6）分,明显优于对照组的（27．8±2．3）分,组间比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组并发症发生率为2．2％,对照组为17．8％,组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效满意,能够更好地改善患者术后生活能力,且安全性可靠,具有较高的临床实用价值。     

立体定向辅助神经内镜与立体定向软通道技术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:比较立体定向辅助神经内镜技术与立体定向技术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:选取2016年10月致2019年4月在我院收治的60例高血压脑出血患者,将60例患者分为两组,每组各30例,接受无框架立体定向辅助神经内镜血肿清除术治疗的30例HICH患者作为观察组,接受无框架立体定向软通道技术治疗的30例HICH患者作为对照组,比较两组术后第一天血肿清除率、手术时间、术中出血量、肺部感染发生率、再出血发生率、颅内感染发生率、术后六个月GOS评分。结果:观察组的手术时间与术中失血量显著多于对照组(p<0.05);观察组的首次血肿清除率显著高于对照组(p<0.05)。观察组与对照组在术后并发症发生率方面无显著差异。术后六个月GOS评分显著优于对照组(p<0.05)。结论:无框架立体定向辅助神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血具有血肿清除率高,预后更好的优点,值得推广。     

小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿的临床疗效观察

目的：分析小骨窗开颅清除术对于急性硬膜外血肿的临床疗效,探讨急性硬膜外血肿的合理术式。方法随机选取2012年4月～2015年5月采取手术治疗的115例急性硬膜外血肿患者作为观察对象,根据术式分为观察组60例（采取小骨窗开颅清除术）和对照组55例（采取皮瓣开颅术）,对比分析两组的手术情况和临床疗效。结果观察组手术时间（8.16±3.82 min）、术中出血量（10.59±4.57 mL）、术中输血量（10.59±4.57 mL）以及术后住院时间（13.41±6.71 min）均明显短于对照组,经统计学分析,P均＜0.05,组间数据存在显著性差异;但是其完全恢复率（83.33％）与对照组（78.18％）相近（ P＞0.05）。结论小骨窗开颅清除术治疗急性急性硬膜外血肿具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、治疗效果满意的优点,值得推广。     

颅内血肿微创术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组（39例）和对照组（40例）;其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗。结果：观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度（CSS）评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确。     

两种不同手术方法治疗高血压脑出血手术效果、颅内压变化及术后神经功能情况对比观察

目的 探讨经钻孔引流术治疗高血压脑出血患者,相对于开颅血肿清除术治疗的手术效果、颅内压变化以及术后神经功能情况的差异.方法 分析收治的100例高血压脑出血患者,随机分为实验组(行钻孔引流术,n =50)和对照组(行开颅血肿清除术,n=50).观察并记录患者手术时间、并发症、血肿清除率以及术后4h、24 h、2d、3d、5d、7d以及7d的颅内压情况.结果 手术时间实验组min显著低于对照组min,肺部感染率实验组32％也显著低于对照组62％.但血肿清除率对照组显著高于实验组％,两组之间的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).术后2d内两组患者颅内压均呈上升之势,2d后逐渐下降,但实验组的上升幅度显著大于对照组,两组的组间(F=19.075,P=0.032)、不同时点(F=17.951,P=0.027),以及两者的交互作用(F=33.093,P=0.008),均具有统计意义(均P＜0.05).结论 治疗高血压脑出血患者,采用钻孔引流术可以有效减少手术时间,降低肺部感染的风险,但血肿清除率却明显低于开颅血肿清除术,故手术时应根据患者的具体情况,选择合适的手术方式.     

CT辅助下软通道引流术治疗脑室出血的有效性及安全性

目的 探讨CT辅助下软通道引流术治疗脑室出血(IVH)的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017-02至2021-09邢台市第三医院神经外科收治的92例IVH患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组(常规开颅血肿清除术治疗)和观察组(CT辅助下软通道引流术治疗),每组46例,比较两组的临床治疗效果、手术时间、血肿清除时间、住院时间、术后7 d出血量、血肿清除率及术后不良反应,术后随访6个月,应用日常生活活动评定量表(ADL)、改良Rankin评分量表(mRS),评估患者神经功能恢复程度和近期恢复情况。结果 观察组临床疗效好于对照组(89.13%vs. 71.39%),术后不良反应发生率低于对照组(15.21%vs. 34.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、血肿清除时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及血肿清除率均少于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后7 d出血量和血肿清除率基本相同,差异无统计学意义。术后6个月观察组mRS评分、ADL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT辅助下软通道引流术治...     

神经内镜下微创手术对高血压基底节区脑出血患者术后神经功能及BDNF、NSE水平的影响

目的 探析神经内镜下微创手术对高血压基底节区脑出血患者术后神经功能及BDNF、NSE水平的影响.方法 以2019年1月-2021年1月收治的130例高血压基底节区脑出血患者为研究资料,随机数字表法分对照组和观察组,对照组应用小骨窗显微术,观察组患者应用神经内镜下微创手术,每组各65例,对比治疗效果.结果 在围术期指标上,观察组手术时间、术中出血量、住院时间、皮层切口明显更小,且观察组血肿清除率和短期疗效良好率明显更高;在神经功能上,观察组术后BDNF(脑源性神经营养因子)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)明显更优,各项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压基底节区脑出血患者实施神经内镜下微创手术治疗,有助于改善患者各项围术期指标,减小手术创伤,整体短期疗效和神经功能明显更优,且并发症发生率较低安全性能够得到保障.     

超声在高血压性脑出血微创清除术中的应用

目的 探讨超声引导下高血压性脑出血微创清除术的治疗效果和可行性.方法 选取2012年8月至2014年12月进行高血压性脑出血治疗的患者60例,随机分为研究组和对照组.研究组30例患者行超声引导下高血压性脑出血微创清除术,对照组30例患者采用常规血肿清除方法.通过观察两组患者的血肿清除率和术后3个月Glasgow预后评分(GOS)分级结果,评价两种治疗方案的效果.结果 研究组清除80％以上血肿患者17例,清除70％～80％ 12例,术中再出血1例;对照组清除80％以上血肿患者10例,清除70％～80％8例,术中再出血12例.研究组血肿清除率明显高于对照组(P＜0.05).患者术后GOS分级结果表明:研究组恢复良好患者21例,中残4例,重残3例,植物状态1例,死亡1例;对照组恢复良好患者15例,中残8例,重残4例,植物状态2例,死亡1例.研究组术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 将超声应用于高血压性脑出血微创清除术中提高了血肿清除率,且有更好的术后恢复效果.超声技术为高血压性脑出血的治疗提供了一种新的诊断和治疗技术,可在临床应用中推广.     

高血压脑出血外科手术时机对临床预后的影响

目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法136例高血压脑出血的患者，均行钻颅血肿清除术，按手术实施时间分为3组：A组，7小时内手术者46例；B组，8—24小时内手术者53例；C组，大于24小时手术者37例。比较3组患者术后一个月意识恢复、致残及死亡情况。结果A、B两组患者意识恢复良好者多于C组（P〈0．05）；A组患者致残率低于B、C组（P〈0．05），B组致残率低于C组（P〈0．05）；3组患者死亡事件发生率无显著差异。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间，早期手术可提高救治成功率，降低术后患者致残率。     

自发性脑出血经神经内镜治疗的临床观察

目的探讨应用神经内镜下治疗自发性脑出血的手术方法及临床疗效。方法选择我科自2013年1月至2014年6月期间收治的15例自发性脑出血患者为研究对象,应用神经内镜行血肿清除术,术中使用透明软组织扩张器辅助行血肿穿刺,成功后拔出扩张器内管,在内镜直视下清除血肿,分析手术时间、血肿清除率及术后疗效等指标。结果神经内镜下血肿清除术治疗的15例患者手术过程顺利,手术切口长度为(5.0±0.5)cm,骨窗直径为(2.0±0.4)cm,手术时间为(86±29)min,术后血肿清除率为(94±5)%,术后并发再出血1例,肺部感染7例,无并发颅内感染及术口积液者。术后2周格拉斯哥昏迷(GCS)评分为(12.7±1.6)分,较术前GCS评分(7.0±1.3)分差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月按格拉斯哥预后(GOS)评分可分为:恢复良好3例,轻残7例,中残3例,重残2例。结论神经内镜下行血肿清除术治疗自发性脑出血有省时、微创、直视、安全等优点,并可取得显著疗效,为自发性脑出血的治疗提供了安全有效的治疗手段,值得临床广泛推广和应用。     

锥颅引流和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对照

目的：探究锥颅引流术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法资料随机选取诊治高血压脑出血的患者87例,随机分为研究组44例,对照组43例。对照组予以开颅血肿清除术,研究组予以锥颅引流术,分析比较两组治疗效果、持续疗效和后遗症。结果研究组一周内意识恢复率高于对照组;研究组住院期间病死率低于对照组;研究组持续疗效优于对照组;研究组后遗症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血疗效显著。     

高血压脑出血微创血肿清除术后的观察与护理分析

目的探讨高血压脑出血微创血肿清除术后病情观察及护理干预。方法研究共选择80例高血压脑出血微创血肿清除的患者作研究对象,均为神经外科2012年6月-2013年6月收治,随机分组就密切病情观察及整体护理干预（观察组）与常规方案护理（对照组）预后加以比较,将结果总结报告如下。结果两组干预前ADL-Barthel指数评分无明显差异（P〉0.05）,干预后出院时、出院90d评分均有改善,但观察组升高幅度显著高于对照组（P〈0.05）。观察组再出血率为7.5%,并发症率为5%,明显低于对照组22.5%,17.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加强高血压脑出血微创血肿清除术的病情观察及护理干预,可提高护理质量,确保医疗安全,保障患者生存质量。     

微创清除术治疗脑出血的临床研究

 目的 为研究治疗高血压脑出血的有效方法,提高治愈率,减少致残率。方法根据脑出血患者CT结果,选择出血量在30～80ml,意识Ⅱ～Ⅳ级的住院患者50例,施行微创清除术。选择1997年～2000年相同条件的内科治疗和传统外科治疗各50例作为对照。疗效判定采用ADL分级法。结果 微创治疗组在血肿清除时间、死亡率、恢复时间等方而均明显优于其他两组。结论微创清除术治疗脑出血明显提高高血压脑出血患者的生存率,降低致残率,缩短住院时间,值得推广应用。     

双管冲洗治疗老年高血压性巨大颅内血肿疗效观察

目的：观察双管冲洗治疗老年高血压性巨大颅内血肿的临床疗效。方法：选择老年高血压性巨大颅内血肿56例,随机分为观察组30例与对照组26例。两组病例均在CT引导下穿刺置管,观察组采用双管冲洗,对照组采用传统双管闭式引流,比较两组临床疗效。结果：观察组均在术后7天内拔管,对照组在术后7天内拔管仅4例,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）;观察组颅内压恢复至正常时间（2.50±1.37）天,对照组为（4.22±1.39）天,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：双管冲洗清除颅内血肿效果优于传统双管闭式引流。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:使用北京万特福公司生产YL-Ⅰ型一次性穿刺针,对209例高血压脑出血患者微创血肿粉碎清除术或侧脑室外引流术治疗,并进行随访研究.结果:微创治疗高血压性脑出血效果好,预后与出血量多少、手术时机、是否进行性出血及是否有其他脏器疾病有关.全部患者中良好率为81.3％,死亡率为8.6％.结论:微创颅内血肿清除术创伤小、并发症少、明显降低死亡率及致残率、疗效确切,取得良好社会效应.     

微创治疗颅内血肿疗效观察 (附 8例报告 )

目的　提高高血压脑出血 ,脑内巨大血肿抢救的存活率。方法　我院自 1999年 6月至 11月对收治的高血压性脑出血、颅内巨大血肿的患者行微创颅内血肿清除术治疗。结果　 5例存活 ,3例死亡。结论　采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性颅内巨大血肿 ,对于解除脑疝抢救生命 ,是一种简便、快捷和有效治疗方法 ,如果运用得当 ,将会取得良好的效果。     

简易立体定位仪定位微创血肿内引流治疗西宁地区高血压脑出血的临床观察

目的：观察简易立体定位仪定位微创血肿清除术在治疗西宁地区高血压脑出血的疗效,为立体定位微创治疗西宁地区高血压脑出血提供一定的实验和理论依据。方法：分析我院急救中心2002年9月—2005年12月住院的高血压脑出血患者,年龄48岁～74岁,出血量（36～80）mL32例为研究组;随机抽取同期在神经外科接受传统大骨瓣减压术的高血压脑出血患者32例作为对照组。结果：研究组与对照组相比较,日常生活能力明显增加,病死率、致残率明显降低;研究组与对照组相比较住院天数、住院费用均明显降低。结论：通过微创手术可降低西宁地区高血压脑出血患者的致残率和致死率,减少住院天数和费用,值得在高原地区推广。     

小骨窗开颅术与常规皮瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜外血肿疗效对比分析

目的比较小骨窗开颅术与常规皮瓣开颅术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效。方法采用随机对照方法,将52例急性外伤性硬膜外血肿患者分为小骨窗手术组（26例）和常规皮瓣开颅手术组（26例）,进行小骨窗开颅血肿清除术与常规皮瓣开颅血肿清除术两种不同手术方式的对比分析。结果小骨窗开颅组手术时间（73±7）min,较常规皮瓣开颅组（121±36）min显著缩短（P〈0．01）;小骨窗开颅组术中出血量（192±42）ml,较常规皮瓣开颅组出血量（352±58）ml显著减少（P〈0．01）;小骨窗开颅组术中输血量（76±46）ml,较常规皮瓣开颅组组术中出血量（210±66）ml显著减少（P〈0．01）：小骨窗开颅组术后血肿残留量（9±2）ml,较常规皮瓣开颅组术后血肿残留量（5±2）ml明显多（P〈0．05）：伤后6个月GOS评价预后,两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论小骨窗开颅清除术预后疗效与常规皮瓣开颅术无差异,但其手术时间、术中出血量、术中输血量显著减少,明显优于常规皮瓣开颅术。