西宁地区ICU呼吸机相关性肺炎集束化护理干预策略

目的t通过探讨我院ICU机械通气患者,集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎（YAP）中的作用,明确了该护理策略是预防VAP的有效护理方法。方法：选取2009年1月—2012年12月入住我院急诊ICU室进行集束化护理干预策略的机械通气患者356例为观察组;未进行集束化护理干预策略的机械通气患者372例为对照组。两组间进行统计学分析总结。结果：观察组vAP感染率、病死率低于对照组,入住ICU时间、机械通气时间明显缩短,组问差异有统计学意义（P〈0．05及P〈0．01）;观察组以慢性阻塞性肺病诱发VAP的比率较为突出,差异有统计学意义（P〈0．01）,机械通气VAP感染率经口插管较气管切开低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：集束化护理干预策略能有效降低VAP的发生,减少其死亡率,并缩短机械通气患者入住ICU时间及机械通气时间。     

肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用及护理

目的：分析肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用效果及护理措施。方法收集我院2013年3月～2014年10月期间诊治的50例ICU重症胰腺炎患者作为研究对象,与2012年50例ICU重症胰腺炎患者采用常规护理手段进行对比,对所有患者应用肠内营养,观察其应用效果,并总结护理措施。结果研究结果显示,本组患者经肠内营养支持和加强护理后取得了良好的临床效果,所有患者均痊愈出院,最短营养时间为两周,最长为一个月,平均营养时间为（22．14±3．64）d,营养支持过程中仅有10名患者出现不良反应,包括4例腹泻,1例导管堵塞,5例血糖不稳,并在对症处理后得到愈合,不良反应发生率为20．0％;而2012年病案中常规护理患者21例出现不同程度的不良反应,不良反应率为42％,明显高于本次研究对象（ P＜0．05）。结论肠内营养在ICU重症胰腺炎中具有良好的应用效果,同时在应用过程中应加强护理干预,以降低并发症发生率。     

老年直肠癌手术患者围术期营养状况调查及营养护理干预研究

目的：研究老年直肠癌手术患者围术期营养状况及营养护理干预措施。方法选择就诊的70例老年直肠癌患者作为研究对象,采用主观全面营养评价法（ SGA）分析患者在围术期内的营养状况,并研究个体化肠内营养护理干预方法对改善围术期老年直肠癌营养状况的效果。结果直肠癌切除术前后营养不良率分别为51.42％和68.57％,差异具有统计学意义（ P＜0.05）,个体化肠内营养护理干预后营养不良率为34.29％,显著低于常规营养支持的60％,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组营养护理干预后BMI、TP、TF及上臂肌围比较,差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年直肠癌切除术对患者营养状况具有一定影响,个体化肠内营养支持对改善围术期营养状况效果显著。     

护理干预对ICU病房心肌梗死患者焦虑情绪的影响

目的：观察并研究ICU病房中应用护理干预后心肌梗死患者焦虑情绪的改善。方法取ICU病房收治的60例心肌梗死患者为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组各30例,入院时两组患者均接受焦虑情绪评估（ SAS）以及睡眠问卷（ SMH）调查。对照组基于此实施常规护理,实验组则采用综合护理干预方案,观察护理后两组焦虑情绪改善情况并作统计学对比。结果两组入院时均存在明显焦虑情绪;经不同方案护理后,两组SAS评分与SMH评分均有明显改善（ P＜0．05）;与对照组相比,实验组SAS评分与SMH评分更优,组间差异显著（ P＜0．05）。结论对于ICU病房患者而言,睡眠护理干预以及信息支持护理措施有助于其睡眠状态的改善,同时可使患者焦虑情绪得到有效缓解,有利于提高患者治疗依从性和后期恢复。     

集束化护理对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的干预效果

目的 观察集束化护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的干预效果.方法 80例行有创-无创序贯机械通气治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据入院顺序随机分为两组.对照组(n=40例)采用常规措施进行护理,并进行相关卫生宣传教育及心理方面的指导;观察组(n =40例)采用集束化护理措施.比较两组患者护理干预后舒适度评分、护理满意度、死亡率、VAP发生率、呼吸科监护病房住院时间及撤机成功率.结果 观察组舒适度评分(12.42±1.35)及护理满意度(87.50％)均明显高于对照组(7.14±0.54,70.0％)(P＜0.05);观察组死亡率(10.00％)及VAP发生率(17.50％)均明显低于对照组(25.00％,35.00％) (P ＜0.05),呼吸科监护病房住院时间(12.20±3.10)d较对照组(20.30±4.50)d明显缩短(P＜0.05),而撤机成功率(80.00％)明显高于对照组(60.00％)(P＜0.05).结论 集束化护理不但可提高COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的舒适度及护理满意度,还可明显降低其死亡率及VAP发生率,缩短住院时间和提高撤机成功率.     

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响

目的：探究急诊护理干预对心肺复苏后患者的效果影响。方法选取急诊科进行心肺复苏患者60例,随机分为实验组和对照组,实验组患者实施急诊护理干预措施,对照组患者实施常规护理干预措施,比较两组患者的康复效果。结果实验组康复总有效率（93．3％）好于对照组（73．3％）,且不良反应发生率（6．7％）少于对照组（20％）,其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论心肺复苏后的患者进行急诊护理干预措施,可以提高康复效果,降低不良反应的发生。     

集束化干预策略在口腔科儿童全麻患者治疗中的应用价值分析

目的 探讨集束化干预策略在口腔科全麻患儿治疗中的应用价值。方法 选取2020年11月1日-2021年7月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院就诊,需接受全身麻醉下口腔综合治疗的3～6岁患儿共60例患者为研究对象。随机分为干预组30例和对照组30例。两组患儿均在全身麻醉状态下行口腔综合治疗,干预组采用集束化干预策略,对照组采用常规干预策略。比较两组患儿儿科畏惧症、口腔健康知识、治疗情况、治疗效果、患者满意度。结果 干预组患儿术后改良中文版儿童牙科畏惧调查表(CFSS-DS)评分较对照组明显降低（P<0.001）;干预组术前准备时间较对照组减少,差异有统计学意义（P<0.001）;干预组术后口腔健康知识、信念改善较对照组显著（P<0.001）,干预组儿童刷牙及饮食习惯改善较对照组明显,且菌斑指数（plaque index,PLI）下降较对照组有统计学差异（P=0.01）;干预组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 集束化干预策略能够有效缩短术前准备时间,提高全麻治疗效率;增加患儿舒适感,培养患儿口腔健康习惯及观念,提高患儿及监护人就诊满意度。     

利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的护理干预

目的：探讨护理干预对利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）肺炎的效果。方法选择2014年10月～2015年7月入住呼吸监护室的96例利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者进行的临床分析研究,均采用利奈唑胺静脉用药,随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,对照组与常规组各48例,随机分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预）,每组48例,对两组有效率、细菌清除率,退热时间,不良反应,咳嗽消失时间,患者满意度,平均住院时间进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组有效率为93.8％,明显高于对照组的83.3％（ P＜0.05）;细菌清除率92.8％,明显高于对照组的73.1％（ P＜0.05）;满意度91.7％,明显高于对照组的81.2％（ P＜0.05）;退热时间,不良反应,咳嗽消失时间及平均住院时间均明显短于对照组（ P＜0.05）。结论对于利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者,有效的护理干预能明显提高治疗的效果,改善患者的预后。     

集束化护理对妇产科下肢静脉血栓的疗效研究

目的：探讨集束化护理措施预防妇产科术后并发下肢静脉血栓的效果。方法将妇科盆腔手术700例患者,包括子宫肌瘤核除术110例、卵巢肿物切除术180例、子宫次全切除术60例、子宫全切除术350例,分为观察组350例和治疗组350例,观察组使用集束化护理措施,包括术前1天开始使用弹力袜,术后立即使用气压治疗仪并持续使用3天,同时使用低分子肝素钙2500μ皮下注射3～5天;对照组按常规方法指导家属按摩双下肢。结果治疗组显效率98.29％,对照组显效率93.43％,治疗组更少出现下肢静脉血栓,差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论采取有计划的集束化护理措施更有利于预防下肢静脉血栓。     

集束化管理在呼吸机相关性肺炎预防中的应用价值

目的探讨集束化管理在呼吸机相关性肺炎(VAP)预防中的应用价值。方法 124例机械通气患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=60例):采用呼吸机常规管理措施,观察组(n=64例):在对照组基础上实施呼吸机集束化管理。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、28d病死率和ICU住院治疗费用等指标。结果观察组患者VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、28d病死率和ICU住院治疗费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化管理可明显降低机械通气患者VAP发生率和病死率,缩短机械通气时间和住ICU时间,节省ICU住院治疗费用。     

集束化护理在预防肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染中的作用

目的：探讨集束化护理在预防肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）中的价值。方法160例行经外周中心静脉置管（PICC）的患者根据数字表法随机分为两组,对照组（n=80例）采用常规护理措施,观察组（n=80例）采用集束化护理措施。比较两组患者在性别、年龄、肿瘤疾病类型、置管静脉、置管次数、置管时间等方面的差异性及CRBSI发生率。结果两组患者在性别、年龄、肿瘤疾病类型、置管静脉、置管次数及置管时间等方面比较无显著性差异（P>0.05）;观察组CRBSI发生率（6.25%）明显低于对照组（21.25%）（P<0.05）。结论集束化护理可明显降低肿瘤患者CRBSI发生率。     

高血压患者的中西医结合护理干预

目的：研究观察对高血压患者实施中西医结合护理干预的临床效果。方法选取治疗的120例高血压患者,将其随机平均分为干预组与对照组。对照组患者采用高血压的常规护理方法,而干预组患者则在对照组常规护理的基础加以中西医结合护理干预措施,对比分析两组患者的护理满意度以及治疗前后血压变化情况。结果干预组患者的总满意度为98.33％,而对照组患者的总满意度为83.33％,两组比较,差异显著有统计学意义（ P＜0.05）;干预组患者在治疗后舒张压与收缩压的变化均优于对照组,两组比较,差异显著均有统计学意义（ P均＜0.05）。结论对高血压患者实施中西医结合护理干预措施,可以有效提高患者的护理满意度,并更好的控制患者的血压变化情况,有利于改善患者的生活质量。     

肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的作用

目的探讨肠内营养在脑血管意外患者营养支持治疗中的临床价值。方法将我院收治的48例脑血管意外患者,随机分成两组,其中24例采用肠内营养支持（实验组）,24例采用肠外营养支持（对照组）,比较肠内营养与肠外营养支持治疗脑血管患者的营养指标及并发症。结果两组患者在营养支持治疗l0d后血红蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血浆总蛋白等指标无显著性差异,但实验组腹胀、腹泻、消化道出血、高血糖的发生率低于对照组（P〈O．05）。结论早期肠内营养支持治疗可更好地改善患者营养状况,并发症较肠外营养少,在脑血管意外患者的支持治疗中有重要的临床价值。     

早期肠内营养治疗大面积重度烧伤患者疗效分析

【摘要】目的 探讨早期肠内营养治疗对大面积重度烧伤患者的临床疗效。方法 选取2016年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的80例大面积重度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组40例,在给予抗感染、抗休克、清创换药等综合治疗的同时,观察组患者入院早期行肠内营养治疗,对照组患者入院早期行肠外营养治疗,对比两组患者血清总蛋白（STP）、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）水平变化情况以及正氮平衡时间、创面愈合时间、创面感染与不良反应发生情况。结果 治疗第7天,观察组患者STP及ALB水平明显高于对照组、CRP水平明显低于对照组（t=3.453、2.354、3.336,P=0.001、0.021、0.001）;观察组患者正氮平衡时间、创面愈合时间均短于对照组（t=6.321、5.056,P均＜0.001）;治疗期间,观察组患者创面感染率与对照组无明显差异（χ2=2.813,P=0.094）,而不良反应发生率明显低于对照组（χ2=6.050,P=0.014）。结论 大面积重度烧伤患者早期行肠内营养治疗,可改善患者机体营养状况,促进创面愈合,减少胃肠道不良反应的发生。     

胃镜下置管在重症患者肠内营养中应用效果分析

目的：观察胃镜引导下鼻腔肠管置入在重症患者肠内营养（EN）应用的感染率、住ICU时间和费用消耗。方法：选择APACHEⅡ评分区间相似的重症患者74例,随机分成观察组36例和对照组38例,观察组采用胃镜下鼻腔肠管置入行胃肠内营养,对照组采用全胃肠外营养;比较两组患者感染率、住ICU时间及日平均费用。结果：观察组感染率11.1%,平均住ICU时间4.2天、日平均费用3674元,均显著低于对照组47.3%、9.3天和5021元（P〈0.05）。结论：胃镜引导下鼻腔肠管置入术可降低感染率、减少住院时间及住院费用。     

克氏针与微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比研究

目的：探讨克氏针与微型钢板内固定在掌指骨骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2015年1月－2015年12月诊治的120例掌指骨骨折患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用克氏针内固定治疗,实验组采用微型钢板治疗,比较两组疗效。结果实验组住院时间、手术时间,显著多于对照组（ P＜0.05）;实验组骨折愈合时间,显著短于对照组（P＜0.05）;实验组治疗总有效率为95％,高于对照组（90％）（P＜0.05）;实验组治疗满意率为95％,显著高于对照组（65％）（ P＜0.05）。结论掌指骨骨折患者采用微型钢板治疗效果理想,外观效果较好,但是手术时间、住院时间较长,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。     

早期肠内营养加用谷氨酰胺对急性胰腺炎患者营养状态及治疗效果的影响

目的：观察早期肠内营养加用谷氨酰胺对急性胰腺炎患者营养状况及治疗效果的影响。方法将收治64例急性胰腺炎患者随机分为两组,即常规肠内营养组（对照组）和谷氨酰胺强化的肠内营养组（观察组）。检测患者治疗后的白蛋白（ ALB）、前白蛋白（ PAB）等营养代谢指标,并发症发生率、症状缓解时间、住院时间等临床指标。结果两组治疗后ALB 和PAB均升高,但观察组的ALB和PAB均显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组的症状缓解时间（3．4±0．87 d﹚、住院时间分别（16．76±3．37 d）、并发症发生率（6．25％）、住院费用（3．4±2．67万元）均显著低于对照组的症状缓解时间（5．2±1．25 d）、住院时间（25．2±3．94 d）、并发症发生率（25％）、住院费用（5．8±3．15万元）,差异有统计学意义（P＜0．05﹚。结论早期肠内营养与谷氨酰胺联用可明显改善急性胰腺炎患者营养状况、减少并发症、提高治疗效果与生活质量。     

集束化护理在预防妇科患者输注头孢西丁钠引发静脉炎中的应用

目的 探讨集束化护理方案在预防头孢西丁钠注射液引发静脉炎中的应用效果.方法 将100例静脉输注头孢西丁钠的妇科术后患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察者采用集束化护理干预措施.分析两组患者静脉炎的发生率及对护理工作的满意度.结果 观察组静脉炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理工作的满意度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能有效地预防头孢西丁钠注射液引发的静脉炎,值得临床推广应用.     

社区护理对临界高血压患者血压的影响研究

目的探讨社区护理干预对临界高血压患者血压的影响。方法将106例患者随机分为对照组和实验组,每组53例,对照组不用药物治疗采用随访观察,对实验组患者采用健康教育、心理干预、指导血压监测,定期随访护理干预等措施,随访时做好记录,6个月后比较两组患者的收缩压和舒张压变化情况。结果实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预前与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组患者的收缩压和舒张压在护理干预后血压下降情况好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对临界高血压患者进行社区护理干预,可以提高患者的自我保健意识,有效的控制血压,能够有效预防高血压的发展,改善患者的生活质量。     

预防CCU内导管相关性血流感染集束化管理的应用研究

目的：研究CCU内导管相关性血流感染集束化管理的实践应用。方法依据2014年版由美国医疗机构流行病学学会（ SHEA）发起中央导管相关性血流感染（ CLABSI）的预防策略，研究制定了CCU内导管相关血流感染（ CRBSI ）的集束化管理预防标准，指导并培训CCU内工作人员，实施CRBSI预防标准，进行追溯监测及质量管理。结果实施CRBSI预防标准后，工作人员的手卫生的依从性显著改善，手消毒液的使用量显著提高，由干预前的每日每患者使用量8 mL提高到每日每患者使用量63.1 mL。置管时穿无菌隔离衣的依从率显著提高，由干预前的15％提高到100％。患者置管后导管的使用率（ CCU住院时间与导管使用时间比较）显著下降，由干预前的72.3％下降为66.8％。置管期间及拔管后48 h内导管感染率显著下降，由干预前的4.29‰降低到1.02‰。结论 CCU内实施CRBSI集束化管理对策，有效预防了CRBSI ，值得临床推广应用。