腹腔镜胆囊切除术应用有效方案治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将80例急性胆囊炎患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为实验组、对照组。对照组40例患者使用开腹手术切除治疗,实验组40例患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者手术时间、术后引流量、术中出血及术后并发症等情况。结果实验组患者手术时间明显短于对照组,手术引流量明显多于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率为5.0％;对照组患者术后并发症发生率为20.0％,两组患者在并发症方面差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效佳,切口小,并发症少,安全有效。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间,术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于／短于或早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术,远期复发率两组无显著性差异,腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。     

两种经脐腹腔镜治疗精索静脉曲张方法的效果比较

目的 比较经脐腹腔镜精索血管高位集束结扎术与单纯精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法 收集2010年1月～ 2012年1月在本卫生队行经脐腹腔镜精索静脉曲张结扎术56例,其中Palomo组与Ivanissevich组各28例.比较分析两组围手术期资料.结果 两组患者在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间和近远期并发症发生率方面无统计学差异(P＞0.05),但Palomo组的手术时间及复发率明显低于Ivanissevich组(P＜0.05).两组术后精液质量较术前均明显提高(P＜0.05),但两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Palomo术式的术后复发率低,手术时间短,可作为经脐腹腔镜精索静脉曲张手术治疗的首选.     

腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的短期临床疗效分析

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌患者的短期疗效。方法回顾南方医科大学南方医院2017年4月—2018年3月收治的98例结肠癌患者的资料,根据治疗方案分为观察组（49例,采用腹腔镜行右半结肠切除术）和对照组（49例,采用开腹手术切除右半结肠）,比较2组手术时长、术中出血量、不良反应发生率。结果观察组的手术耗时、术中出血量低于对照组,淋巴结清扫数目高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率612%低于对照组的2449%,差异比较有统计学意义（P＜0.05)。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌患者效果显著,相较于开腹手术缩短了手术时间,减少了术中出血量,降低了术后不良反应发生率,提高了淋巴结清扫数目,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除在急性结石性胆囊炎临床治疗中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选择收治的70例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术情况,术后并发症发生情况及取石成功率、结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组取石成功率、结石清除率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术手术情况优于开腹手术,术后并发症发生率低,取石成功率、结石清除率高,操作方便。     

腹腔镜术中联合应用十二指肠镜对接技术(LER)治疗胆囊胆总管结石的临床评价

目的 研究并探讨腹腔镜术中联合应用十二指肠镜对接技术(Laparo-endoscopic rendenvous,LER)治疗胆囊胆总管结石的临床疗效.方法 于2012年1月～2015年12月,选取100例胆囊胆总管结石患者作为研究对象,采取数字随机抽取法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组实施十二指肠镜、腹腔镜分期手术治疗,观察组实施腹腔镜联合十二指肠镜对接一期手术治疗.比较两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、复发率.结果 两组患者经手术均取净结石,观察组、对照组的手术成功率均为98％,手术中各有1例患者因胆囊三角发生严重粘连而中转为开腹手术,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的手术时间、住院时间分别为(67.35±19.87) min、(7.85±2.13)d,与对照组的(124.69±28.56)min、(11.29±3.96)d相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术后均未出现肠穿孔、消化道出血等十二指肠镜相关并发症,观察组的胰腺炎发生率为2％,较对照组的14％明显更低(P＜0.05).手术后随访发现,观察组、对照组分别有2例、1例患者出现复发,复发率分别为4％、2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在胆囊胆总管结石的临床治疗中,相对于腹腔镜、十二指肠镜分期手术治疗,采用腹腔镜联合十二指肠对接一期手术治疗可更加有效的缩短手术时间,促进术后恢复,减少术后胰腺炎的并发.     

腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的临床观察

目的：评价腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效。方法：回顾性分析2009-03～2012-04收治的67例肝外胆管结石患者的临床资料（观察组）,行腹腔镜联合内镜手术治疗,同期行传统开腹手术的患者52例（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症。结果：两组手术时间及术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）,而观察组患者胃肠功能恢复时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.9％,对照组为22.2％,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。未发生其他严重并发症。结论：腹腔镜联合内镜治疗肝外胆管结石的疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

不同入路腹腔镜手术与开放手术治疗大体积肾癌临床疗效的对比研究

目的 探讨腹腔镜下不同入路手术与开放式切除术治疗大体积肾癌(＞7cm)的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2009年1月-2015年1月经腹腔镜手术切除治疗的60例肾脏肿瘤患者的临床资料,根据手术入路不同分为经腹腔入路手术组与经腹膜后入路手术组,每组30例.选择同期30例接受开放式切除术的肾脏肿瘤患者作为对照.比较三组患者的术前检查情况、围术期资料以及术后恢复情况.结果 术前CT扫描显示肿瘤位置、与周围组织的关系三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹腔入路组和经腹膜后入路的手术时间显著高于开放手术组,并且经腹腔入路组明显高于经腹膜后入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).开放手术组患者出血量显著高于经腹腔入路组和经腹膜后入路组(P＜0.05),而经腹腔入路组与经腹膜后入路组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹腔入路组和经腹膜后入路组的术后住院时间显著低于开放手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).输血例数、术中与术后并发症以及转ICU情况三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后病理结果显示,经腹腔入路组患者肿瘤TNM分期显著高于经腹膜后入路组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组病理状态和肿瘤分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗大体积肾癌是安全可行的.     

子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治观察

目的观察并探讨妇产科子宫内膜异位症（EMT）的临床诊治术式和效果。方法妇产科收治的EMT患者90例为研究对象,随机将其均分为对照组和实验组各45例,两组均在腹腔镜支持下接受手术治疗,术后实验组患者加用促性腺激素释放激素（GnRHa）,对照组不接受药物治疗。对比两组临床治疗效果和妊娠率。结果术后两组患者慢性下腹痛均有明显缓解,其中与对照组相比,实验组妊娠成功率更高,组间差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于EMT患者而言,腹腔镜手术可显著改善其疼痛以及不孕症状,术后服用促性腺激素释放激素可有效提高妊娠成功率。     

循证护理在腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的应用

目的 腹腔镜下输卵管异位妊娠术后应用循证护理对预后的影响.方法 将腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的患者随机分为两组,实验组接受循证护理,对照组给予常规护理.比较两组预后的情况.结果 实验组的护理评价分数高于对照组,对照组并发症发生率高于实验组,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜下输卵管异位妊娠的患者应用循证护理可以改善预后、提高护理满意度.     

腹腔镜联合肛门内镜在左半结肠癌根治术中的临床应用

目的研究左半结肠癌实施腹腔镜联合肛门内镜根治术的临床效果。方法对照组采取单纯腹腔镜下左半结肠癌根治术治疗。观察组采取腹腔镜联合肛门内镜下左半结肠癌根治术治疗。然后比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、切口总长度、术后镇痛药物使用次数。结果两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间相比无显著差异(P>0.05)。观察组的切口总长度短于对照组,术后镇痛药物使用次数少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合肛门内镜下左半结肠癌根治术治能减少手术创伤及术后镇痛药物的使用次数。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床评价

目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床疗效.方法 研究对象选取2012年7月～2015年6月收治的102例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过电脑随机的方式对患者进行分组,研究组50例患者接受腹腔镜下保留卵巢手术治疗;对照组52例患者采用常规开腹手术治疗,对两组患者的各项手术指标,术后情况进行观察和对比.结果 研究组患者的术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间等指标均短于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于参照对比组间差异结果同样具有显著性(P＜0.05);对患者进行为期6 ～ 20个月的随访,发现研究组患者中恢复正常月经的有42例、成功妊娠并分娩的有14例,对照组分别为29例和6例.对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术具有损伤小、并发症发生率低以及康复状况好的特点,值得应用.     

腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的：分析研究急性阑尾炎采取开放手术和腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选取收治的急性阑尾炎手术的病人90例,随机分为实验组、对照组,实验组对病人实施腹腔镜手术给予治疗,对照组对病人实施传统开放手术给予治疗,对两组临床手术时间、手术当中出血量以及首次肛门排气时间等给予对比分析。结果实验组病人临床平均手术时间、手术当中出血量、首次肝门排气时间、住院天数明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组并发症发生率显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗效果明显优于传统开腹手术,并且住院天数和手术时间明显缩短,具有临床推广价值。     

老年结肠癌围术期快速康复护理理念应用

 目的 观察老年结肠癌围术期快速康复护理的应用效果。方法 选择2012-05至2014-05在我院接受手术治疗的老年结肠癌患者100例,根据术后采取的干预措施不同,将患者分为快速康复组(FTS组)和对照组,每组50例。对照组采取常规护理干预措施,FTS组在此基础上采用快速康复护理模式。结果 与对照组比较,FTS组患者手术时间短、术中出血量少、术后排气早,且住院时间短,差异具有统计学意义(P＜0.05)。手术后两组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均显著优于手术前,且FTS组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FTS组对护理服务的满意度为97.4%,对照组为88.7%,FTS组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 快速康复护理干预对老年结肠癌手术患者具有良好的干预效果,能够显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的临床分析

目的 探究高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的临床效果.方法 选取收治的64例高危急性胆囊炎患者,随机分为两组,对照组(32例)患者采用开腹胆囊摘除术治疗,实验组(32例)患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,对两组患者治疗效果对比分析.结果 实验组患者手术时间与术中出血量均明显优于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.实验组患者术后并发症发生率为15.6％(5/32),对照组患者术后并发症发生率为28.1％(9/32),对比差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在高危急性胆囊炎患者中,采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,其具有创伤小、康复快、并发症少、手术时间短等优势,能够显著改善患者的症状.     

腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的应用价值探讨

目的：探讨腹腔镜手术在治疗小儿消化道畸形中的临床应用价值。方法将110例小儿消化道畸形患者按数字随机表法分为两组,观察组55例行腹腔镜微创手术,对照组55例行传统开腹手术,比较两组手术时间、住院时间和术后并发症。结果观察组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆道发育畸形、先天性巨结肠等小儿消化道畸形的手术时间及住院时间均要明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后均未出现并发症,对照组中出现了2例伤口感染和1例腹腔脓肿,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜微创手术能有效的缩短手术和住院时间,降低手术风险,减少并发症,具有较好的临床应用价值。     

射频消融和氩氦刀冷冻消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的安全性和疗效对比研究

【摘要】 目的 对比分析射频消融（RFA）与氩氦刀冷冻消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性和有效性。方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在郑州大学第一附属医院收治的60例行RFA或氩氦刀冷冻消融治疗的Ⅰ期NSCLC患者临床病理资料。对比分析两组患者并发症发生率、术后无瘤生存期（DFS）、总生存期（OS）。结果 RFA组（35例）和氩氦刀治疗组（25例）患者治疗前的临床基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。RFA组的手术时间短于氩氦刀治疗组（P＜0.05）;术后住院时间无差异。RFA组总并发症发生率与氩氦刀冷冻消融组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,但气胸与胸腔积液发生率均低于氩氦刀治疗组（P＜0.05）,而术中疼痛发生率高于氩氦刀治疗组（P＜0.05）,差异有统计学意义;术后发热、出血等在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的1年、3年、5年DFS和OS差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 氩氦刀冷冻消融与RFA治疗Ⅰ期NSCLC患者具有相近的安全性和疗效,可以作为Ⅰ期NSCLC治疗的一种替代选择。     

经肱动脉行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效观察

目的：研究经肱动脉行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效。方法抽选2012年4月～2014年7月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者98例,随机法分为观察组和对照组,每组各49例,观察组经肱动脉行介入治疗,对照组经股动脉入路介入治疗。比较两组患者手术效果及术前后ABI、TTS水平,对比患者并发症发生情况。结果观察组手术成功率、1年内复发率和死亡率与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组一次性穿刺成功率与对照组比较显著较高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者术前后ABI、TTS水平组间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者术后ABI、TTS水平与同组术前比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组并发症血肿、疼痛比例比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论经肱动脉行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效确切,并发症少,临床治疗中可酌情选择肱动脉入路手术。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期胃癌近期疗效分析

目的:探讨开腹手术与腹腔镜手术对早期胃癌治疗的近期疗效,并对两种手术方式进行对比及分析.方法:回顾性分析2013年1月-2014年12月期间在本院行胃癌根治术的89例早期胃癌患者,42例行腹腔镜胃癌根治术;47例行传统开腹胃癌根治术.观察并比较分析两组病例手术近期临床疗效.结果:两组患者术后疗效较好,腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后免疫功能恢复情况等指标优于开腹组,差异有统计学意义(P.＜0.05);手术时间腹腔镜组比开腹组长,差异有统计学意义(P＜0.05),术中淋巴结清除数、术后1周内WBC计数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术治疗早期胃癌均是安全、可行的,相对传统开腹手术,腹腔镜手术具有术后恢复快,创伤小等优势,具有良好的应用前景.     

探析腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量

目的:分析研究腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的82例早期宫颈癌患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组41例患者.观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术,观察对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后生活质量.结论采用腹腔镜手术进行治疗的的观察组患者术后并发症发生率为7.32％,采用开腹手术进行治疗的对照组患者术后并发症为24.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者除了在手术时长上长于对照组患者外,其他各项手术情况与术后生活质量均优于对照组患者(P＜0.05).结论:给予早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,疗效较好,能有效降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.