医院感染现患率调查分析

目的：采用横断面调查全面监测医院感染的现状、日抗菌药物使用率及医院感染控制中存在的不足,为预防疾病感染控制提供有效依据及对策。方法各病房负责感染控制的医生对2014年5月15日00：00～24：00住院患者（含当日出院、转科和死亡的病例,排除当日入院病例）进行横断面研究,调查医院感染现患率并进行分析。结果调查患者为335人,抗菌药物联合用药情况为：一联为107人,占74.82％,二联为33人,占23.07％,三联为3人,占2.09％。使用抗菌药物过程中标本送检率为80.41％。结论通过医院感染现患率调查可见：医院感染发生率较低,感染主要部位为呼吸道,科室中存在有感染漏报及抗菌药物使用率过高等现象,标本送检率仍存在不足,导致抗菌药物使用不能根据药敏结果指导用药,存在不合理现象。     

我院住院患者感染现患率调查分析

目的 了解和掌握我院医院感染实际发生率,感染特点,抗菌药物应用情况,为加强医院感染控制提供科学依据.方法 采用横断面调查,床旁调查和病例调查相结合的方法,对2016年5月17日0:00-24:00我院住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查的1435例患者中发生医院感染45例,51例次,感染率为3.14％,例次感染率3.55％.主要感染部位为呼吸道、手术切口和泌尿道感染.医院感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌.结论 本次调查我院感染现患率较平时监测感染发生率高,抗菌药物使用率达国家规定标准,但较平时日常监测低.病原学送检率,手术切口感染仍是我院感染防控的重点.通过医院感染现患率调查,对掌握我院感染发生情况,强化医护人员感控意识,有效控制医院感染发生具有一定指导意义.     

住院患者896例医院感染现患率调查与分析

 目的 调查我院医院感染现患率,为降低医院感染的发生提供依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2007-09-27零时至24时的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 调查住院患者896例,医院感染现患率为4.80%,例次现患率为5.25%;重症监护室(ICU)现患率最高为41.67%;上呼吸道感染占42.55%、下呼吸道感染占25.53%;抗菌药物总使用率为56.36%;术中用药率34.25%.结论 为有效地预防和控制医院感染,应提高术中用药率,根据手术情况缩短术后预防用药时间,按药敏用药,避免长期使用抗菌药物造成耐药菌株的出现,提高病原学检查送检率.     

某院抗菌药物不合理应用整治成效与同期感染情况相关性调查

目的 了解某院抗菌药物不合理应用的整治成效,以及对医院感染控制的影响.方法 调查2011-10至2013-09全院抗菌药物使用率、使用强度和限制级以上药物使用前送检率的变化,以及同期住院患者感染率情况,并行统计学分析.结果 通过两年整治,抗菌药物使用前送检率显著上升,由2.34％升至60.72％,使用率及使用强度显著下降;但同期住院患者感染率并未发生明显变化.结论 抗菌药物不合理应用整治对于控制抗菌药物滥用及促进合理用药具有良好作用,且对医院感染发生率无明显影响.     

医院感染220例调查分析

目的了解住院患者医院感染情况,确定医院感染的重点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对我院2010年全年发生医院感染患者的科室、部位和细菌培养结果进行了前瞻性和回顾性调查分析。结果全年9553例住院患者,发生医院感染220（2.30%）;感染264例次（2.58%）,感染部位以下呼吸道为主（48.47%）,其次为泌尿道和胃肠道,分别为20.61%和8.78%;病原菌以革兰氏阴性菌为主（48.97%）,常见的有铜绿假单胞菌（10.34%）、大肠埃希菌（6.21%）;真菌占22.06%,以白色念珠菌为主（13.10%）。结论开展目标性监测,提高临床标本送检率,合理使用抗菌药物,执行手卫生规范,严格无菌操作和消毒隔离制定,是预防医院感染的关键。     

2014年-2016年综合性医院感染现患率调查分析

目的 了解医院住院患者医院感染、感染菌株分布、抗茵药物使用情况及变化趋势,为制定有效的医院感染干预措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查与病历调查结果相结合,以统一标准填写调查表,采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 平均医院感染现患率为4.65％,主要医院感染部位为下呼吸道,占40.37％,其次为泌尿系、上呼吸道、手术切口及其他部位感染;主要医院感染病原茵为大肠埃希氏茵占27.27％、肺炎克雷伯杆菌占13.95％、金黄色葡萄球菌占13.67％、表皮葡萄球菌占9.09％;抗茵药物使用率为24.90％;治疗性使用抗茵药物病原学送检率为62.63％.结论 医院感染重点监控科室是血液科、重症医学科、肿瘤科,重点部位为下呼吸道,医院感染防控应严格插管指征、加强手卫生、遵守无菌技术操作、合理使用抗茵药物及加强医疗器械、物品、环境消毒等方面,可降低医院感染发生.     

11212例住院病例医院感染调查分析

目的:调查全院临床科室住院患者的医院感染状况.方法:以回顾性的调查方法对2005-01～2008-12住院患者的临床资料进行整理分析.结果:全年住院病人共计11 212例,发生医院感染412例,感染率为3.8%,其中以内科住院病人最高,其次为外科住院病人.结论:加强医院感染管理,缩短患者住院时间,降低医院感染,加快医院床位周转对减少患者费用支出具有重要作用.     

我院抗菌药物使用情况调查分析

为进一步加强抗菌药物的合理使用和管理工作力度 ,控制滥用抗菌药物 ,降低医院感染发生率 ,提高医疗质量 ,我们继 2 0 0 1- 0 6调查研究基础上 ,于 2 0 0 2 - 0 3又一次对 1491例住院患者抗菌药物的使用状况进行了深入调查。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　查阅 :2 0 0 2 - 0 3 ( 3 1ｄ)我院 2 2个临床科室住院患者的病历。内科系统 11个科室 (血液内分泌科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、肾脏病科、中医科、神经内科、肿瘤科、干部病区、小儿科、专病中心 ) ,外科系统 11个科室 (普通外科、创伤外科中心、烧伤整形科、心胸外科、…     

烧伤监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的 分析烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的原因,提出有效的预防与控制措施,进一步加强医院感染管理。方法对2008年6月～2008年11月入住患者,发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染进行前瞻性调查分析。结果5例患者发生皮肤医院感染,培养结果为不同株MRSA感染;医护人员手、鼻腔培养出与患者同株MRSA。结论烧伤科病人皮肤暴露,患者病情危重、免疫低下、抗菌药物使用复杂且量大、耐药率高等都是导致医院感染的危险因素,所以提高医护人员医院感染控制理念,规范诊疗操作行为,树立合理使用抗菌药物观念,是降低MRSA感染的关键环节。     

抗生素使用情况调查分析

目的:了解和分析我院2005年抗茵药物使用现状和存在问题。方法采用整群抽样法,对2005年1—12月,住院患者抗茵药物现状作回顾性调查。结果:共调查5149份病历,抗菌药物的使用率76.36％预防性用药占55.44％联合用药占43.46％主要以经验用药为主,抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类,其次是克林霉素、青霉素和喹诺酮类。主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽,围手术期预防用药不规范,经验用药和选用高档抗茵药物较多,病原学送检率低。结论我院抗茵药物使用率处于国内中位水平,不合理应用仍占相当比例,加强抗菌药物合理应用与规范化管理,提高医务人员合理用药整体水平是医院感染管理工作的重要内容之一。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.