儿童YAG激光治疗后发障的护理50例

白内障人工晶体植入术后后囊混浊(也称后发障)是导致术后视力下降的最主要并发症。随访2～3a,其发生率为30%～50%,如何预防或减少术后后囊混浊的发生已成为眼科临床和实验室研究的重要课题。YAG 激光在临床上的应用,为术后后囊混浊开辟了新的治疗渠道,同时也使过分强调术中同期切开后囊膜失去意义(指婴幼儿白内障术后后囊     

后巩膜葡萄肿的高度近视白内障手术治疗

高度近视并发白内障是一种常见的眼病 ,而伴有后巩膜葡萄肿的高度近视白内障术后视力报道较少 ,我院从 1998年— 1999年对该类患者施行了手术治疗 ,现将手术效果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　后巩膜葡萄肿的高度近视并发白内障患者 112例 ,男 36例 ,女 76例 ;年龄 4 4～ 82岁 ,平均 70岁 ;晶状体以核性混浊为主 6 5例 (5 8.0 % ) ,其中 6 1例术前视力 <0 .0 5 ,4例 >0 .0 5～ <0 .3,以皮质性混浊为主 4 7例 (42 .0 % ) ,其中 4 0例术前视力<0 .0 5 ,7例 >0 .0 5～ <0 .3;眼部超声波Ｂ扫描检查术眼 ,了解有无视网膜脱离及玻璃体出…     

Nd：YAG激光治疗人工晶体植入术后后囊混浊112例：单次脉冲能量及激光聚焦点与效果的关系

目的:超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入后后发性白内障发病率较高,观察Nd:YAG激光治疗人工晶体植入术后后囊混浊效果,分析单次脉冲能量及激光聚焦点与效果的关系。方法:(1)试验对象:收集2006-01/2007-06来本院就诊的超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术术后发生后囊混浊的患者112例122只眼,男52例,女60例,年龄8～85岁。根据后囊混浊膜的厚薄分级:1级膜为半透明,2级膜为灰白色,3级膜为膜致密并有部分晶体皮质。考虑到行OCT检查的可行性,本组观察病例仅取1～2级后囊混浊患者。1级67只眼,2级55只眼。纳入病例标准:①手术前视力低于0.2。②术前眼压低于2.79kPa。③后囊混浊分级2级(含2级)以下。④双眼未发生视网膜脱离。⑤患者对治疗知情同意。(2)试验方法及评估:对患者行Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术,分别于手术前、术后1周、1个月、3个月进行视力、眼压、黄斑区视网膜神经纤维层厚度的光学相干断层扫描检查,并对比观察单次激光脉冲能量大小组视网膜厚度变化。Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开囊膜瓣直径4～5mm,平均单次脉冲能量为1～10mJ。术后平均随访时间6个月。结果:纳入患者112例122只眼,均进入结果分析。①95.08%的患眼术后视力较术前视力提高,79.51%术后视力提高2行及以上,黄斑囊样水肿2只眼(占1.63%)。②眼压术后升高者5例(占4.09%),人工晶体损伤3例(占2.46%),未出现晶体脱位、玻璃体脱出等并发症。③黄斑区视网膜厚度于术后1周与1个月明显增厚,与术前比较,差异具有显著性意义(P<0.05);术后3个月与术前视网膜厚度差异无显著性(P>0.05);激光脉冲能量大小组术后1月黄斑区视网膜厚度差异有显著性(P<0.05)。结论:激光后囊膜切开术可有效提高视力,控制单次激光脉冲能量与后囊的准确聚焦可有效降低并发症发生,对黄斑区视网膜改变OCT检查可早期发现病变并方便随访观察。     

高度近视患者白内障超声乳化摘除术的疗效观察

本院自 1997年 9月至 1999年 8月对 78例 (89只眼 )高度近视合并白内障的患者施行了超声乳化白内障摘除术 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 78例 (89只眼 ) ,男 35例 (36只眼 ) ,女 4 3例 (53只眼 )。平均年龄 59.76岁。术前最佳矫正视力为光感～ 0 .2。术后随访 3～ 12个月。1.2　术前检查　眼部检查 :散瞳检查晶体混浊程度。其中晶体核性混浊 6 1只眼 (6 8.54% ) ;后囊下混浊 19只眼 (2 1.35% ) ;皮质性混浊 9只眼 (10 .11% )。晶体核分度 :Ⅰ级核 6只眼 ;Ⅱ级核 2 0只眼 ;Ⅲ级核 4 9只眼 ;Ⅳ极核 14只眼。人工晶体…     

外伤性白内障后房型人工晶体植入术后后囊混浊的观察

后房型人工晶体植入术是治疗外伤性白内障最常用的方法[1] ,而术后后发障的形成是影响远期视功能恢复的主要并发症[2 ] 。术中行后囊切开或前部玻璃体切割是预防和减轻后发障形成的有效方法[3] 。我院 1995～ 1999年行外伤性白内障摘除 +后房型人工晶体植入 38例 ,术中后囊切开 17例 ,术后有效降低了后囊混浊的发生率 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 1999年 12月 ,我们收治的外伤性白内障囊外摘除后房型人工晶体植入 38例 ,男 2 7例 ,女 11例 ,平均 18 6岁。常规手术 2 1例 ,术中后囊切开 17例。1 2　外伤性质…     

瞳孔闭锁或膜闭伴发白内障手术的护理

瞳孔闭锁或膜闭伴发白内障手术是采用反眉字巩膜隧道切口入前房 ,有针对性选用 3种不同方法对瞳孔区进行处理 ,环行撕囊或截囊 ,水分离 ,超声乳化吸出或挽出晶体核 ,注吸残余皮质后植入人工晶体。该手术损伤小 ,手术时间短 ,术后并发症的发生率低。我科对 1997年～ 2 0 0 0年 3月 2 2 0例白内障中 15例 18只眼瞳孔闭锁或膜闭伴发的白内障患者 ,较成功进行了白内障摘出加人工晶体植入术 ,术后疗效满意。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 15例 (18只眼 )中外伤性 3例 3只眼 ,均为男性 ,年龄 15岁、2 9岁、5 1岁。 12例 (15只眼 )为陈旧性虹膜…     

囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的临床观察

目的:探讨晶状体囊袋张力环预防白内障超声乳化手术后后囊膜混浊的效果。方法:14例(28眼)双眼白内障患者,一眼行白内障超声乳化吸出 张力环 人工晶体植入术;另一眼则行白内障超声乳化吸出 人工晶体植入术。结果:14例(28眼)患者均顺利完成手术;术后随访3年,其中张力环植入组,后囊膜无明显皱缩,中央区无明显混浊,患者视力下降均≤0.3,有2例(2眼)行了YAG激光后囊膜切开;而未植入张力环组,后囊膜均明显皱缩,且术后视力下降明显,0.25~0.2有2例(2眼),0.4~0.3有4例(4眼),>0.4者有3例(3眼)。其中有7例(7眼)行了YAG激光后囊膜切开。结论:对于白内障超声乳化手术患者,术中植入囊袋张力环,能有效防止囊袋皱缩,抑制晶状体上皮细胞向后囊膜增殖,减少后囊膜中央区混浊及需行YAG切开的发生率。     

青光眼滤过术后白内障小切口现代囊外摘除并人工晶体植入术切口选择

越来越多的青光眼患者采用小切除后 ,获得了更为理想的眼压控制效果。一般来说 ,滤过性手术后白内障发生成加剧约占 1/ 3患眼 (2 %～ 5 3 % ) [1] ,对青光眼滤过术后白内障小切口现代囊外摘除并人工晶体植入术手术切口的正确选择 ,可减轻术后并发症 ,有利于患者视力的更好恢复。我科采用颞侧角巩膜隧道切口治疗青光眼滤过术后白内障 3 0只眼 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :青光眼滤过术后白内障 2 8例 3 0只眼 ,男10例 11只眼 ,女 18例 19只眼 ,年龄 (4 5± 13 )岁。术前眼压均控制较好 ,为 (2 11± 0 2 1)kPa(1kPa =7 5mmH…     

高度近视眼并发白内障患者手术时机和人工晶体的选择对术后视功能恢复的影响

目的:探讨高度近视并白内障的手术时机和人工晶体的选择。方法:高度近视合并白内障患者25例50眼,行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入。患者年龄40～87(65.23±10.77)岁。眼轴长27.0～29.5(28.00±0.99)mm,植入人工晶体屈光度(14.26±3.46)D,随访3个月。结果:术后最佳矫正视力均超过术前最佳矫正视力;术后裸眼视力均超过术前最佳矫正视力者;术后裸眼视力4.5以上为74%37(眼);术后裸眼近视力4.7以上为64%32眼;术中晶体后囊破溃2例4%,随()访3个月中眼发生晶体后囊混浊为6例12%;未发现视网膜脱离;1例出现黄斑囊样水肿并发症。结论:高度近视合并白内障行超声乳化摘除联合人工晶体植入双眼间隔1周比较安全;人工晶体选择时可以为术后留-3D～-5D的屈光度,不影响日常生活活动。     

高度近视眼并发白内障患者手术时机和人工晶体的选择对术后视功能恢复的影响

目的：探讨高度近视并白内障的手术时机和人工晶体的选择。方法：高度近视合并白内障患者25例50眼，行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入。患者年龄40～87(65．23&;#177;10．77)岁。眼轴长27．0～29．5(28．00&;#177;0．99)min，植入人工晶体屈光度(14．26&;#177;3．46)D，随访3个月。结果：术后最佳矫正视力均超过术前最佳矫正视力；术后裸眼视力均超过术前最佳矫正视力者；术后裸眼视力4．5以上为74％(37眼)；术后裸眼近视力4．7以上为64％(32眼)；术中晶体后囊破溃2例4％，随访3个月中眼发生晶体后囊混浊为6例12％；未发现视网膜脱离；1例出现黄斑囊样水肿并发症。结论：高度近视合并白内障行超声乳化摘除联合人工晶体植入双眼间隔1周比较安全；人工晶体选择时可以为术后留-3D～-5D的屈光度，不影响日常生活活动。     

儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入88例临床观察

目的 探讨儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术的疗效及影响因素.方法 对我院2000年至2006年88例(106只眼)儿童患者行外伤性白内障摘除联合人工晶状体植入的效果进行回顾性分析.结果 本组手术脱盲率为94.1%,脱残率74.5%.5～8岁组脱残率(58.8%)显著低于9～14发组(81.9%).术后主要并发症为葡萄膜炎、晶状体前渗出膜、后囊混浊、人工晶状体夹持和继发性青光眼.结论 儿童外伤性白内障摘除人工晶状体植入术后疗效受多种因素影响,如患儿术前视觉的发育程度、恰当的手术时机、及时处理术后并发症等.     

钕:钇铝石榴石激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的临床研究──附98眼报告

目的: 探讨钕:钇铝石榴石(neodymium:yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光开罐式后囊膜切开术对后发性白内障的疗效.方法: 89例后发性白内障患者(共98眼),在无需散瞳、无需麻醉及安置接触镜的情况下,根据后囊混浊程度选用不同能量,行Nd:YAG激光开罐式后囊膜切开术.结果: 所有患者手术均获得成功,其中1次成功92 眼(94%),2次成功6眼(6%).术后94眼(96%)矫正视力较治疗前有不同程度提高,术后矫正视力0.1～0.4 21眼(21%);0.5～1.0 73眼(74%).并发症主要为人工晶状体后表面损伤,共12眼(12%).结论: 采用Nd:YAG激光开罐式后囊膜切开术治疗后发性白内障,手术成功率高,患者视力改善明显,术后并发症少.     

成功白内障术后视力与眼底状况关系的临床分析

目的　探讨成功白内障术后视力恢复程度与术后眼底状况的关系。方法　回顾分析 95 0例 ( 10 0 5只眼 )成功白内障术后患者 (术中顺利 ,术后无较重并发症 )术后视力与眼底状况 ,分析白内障术后视力恢复程度与各种眼底疾病之间的关系。患者白内障术后视力以国际标准对数视力表为依据 ,眼底状况及分期、分型以直接检眼镜、间接检眼镜所见为依据 ,部分患者行眼底荧光血管造影证实及进一步确诊。结果　 95 0例患者的 10 0 5只眼中 ,187只眼 ( 18 4 % )视力达 1 0以上 ,395只眼 ( 39 5 % )视力在 1 0～ 0 5 ,2 92只眼( 2 9 2 % )视力在 0 5～ 0 3,10 6只眼 ( 10 4 % )视力在 0 3～ 0 1,2 5只眼 ( 2 5 % )视力低于 0 1。 95 0例患者的10 0 5只眼中 ,2 4 2只眼 ( 2 4 2 % )患有糖尿病视网膜病变 ,15 1只眼 ( 15 1% )患有老年性黄斑变性 ,2 7只眼( 2 7% )患有缺血性视神经病变 ,7只眼 ( 0 0 7% )患有陈旧性脉络膜炎 ,15只眼 ( 1 5 % )患有视网膜静脉闭塞 ,12只眼患有黄斑囊样水肿 ( 1 2 % ) ,5只眼 ( 0 0 5 % )患有外伤性视网膜病变。结论　成功白内障术后的患者视力低下的主要原因为白内障术后患者患有各种眼底疾病     

Nd：YAG激光治疗外伤性白内障术后后发障的临床观察

Nd :YAG激光用于后囊膜混浊切开已有20余年 ,是目前治疗后发障最有效的方法。外伤性白内障术后的后发障眼部情况常较老年性白内障术后的后发障复杂。作者自1999年6月～2001年6月用Nd:YAG激光治疗的这类后发障共22例 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例中男15例 ,女7例。年龄10～55岁。均为人工晶体植入术后 ,其中3例为2期人工晶体植入术后。合并人工晶体前膜、瞳孔移位、人工晶体位置不正、角膜疤痕一项或以上者16例。所有病例均在人工晶体植入术后3个月以上行激光治疗。1.2方法所用激光机为美国科以人公司的EPIC型Nd:YAG激光…     

Nd:YAG激光治疗新生儿泪囊炎的护理20例

新生儿泪囊炎是新生儿常见的眼病 ,主要表现为出生后流泪、眼部分泌物增多。 1999年 3月～ 2 0 0 1年 4月我院眼科采用四川航天制导公司研制的Nd :YAG泪道激光机治疗2 0例 2 3眼新生儿泪囊炎 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 2 0例 (女 11例 ,男 9例 ) 2 3眼 (双眼3例 ,单眼 17例 ,其中右眼 12眼 ,左眼 11眼 )新生儿泪囊炎。平均年龄 15个月 (5个月～ 3岁 )。全组均为按摩治疗失败者 ,有 4例反复泪道冲洗未通 ,1例为探通术治疗失败。1 2　结果。治愈判断标准为术后无溢泪、溢脓 ,冲洗通畅 ,反之为无效。本组 2 0例…     

蒸汽吸入器薰眼治疗白内障术后并发症的疗效观察

我科 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月采用蒸汽吸入器内加药物薰眼 ,对白内障术后出现角膜水肿、房水混浊的病人进行薰眼治疗 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人为白内障手术后发生角膜水肿、房水混浊的病人 ,共 38例。其中男 16例 ,女 2 2例。年龄最大 85岁 ,最小 4 3岁。1 2　方法　我们将患者随机分为二组 ,一组为球结膜下注射药物 (19人 ) ,作为对照组 ;一组为用蒸汽吸入器加药物薰眼 (19人 ) ,作为治疗组。蒸汽吸入器薰眼组的方法为 :患者于白内障手术后次日去掉敷料后 ,病人取坐位或半卧位。在蒸汽吸入器的药…     

Fuchs''综合征并发白内障的人工晶体植入术

目的 :观察Fuchs’综合征并发白内障人工晶体植入术的临床效果。方法 :对 14例 (14眼 )Fuchs’综合征并发白内障患者行白内障现代囊外摘除 (ECCE)联合人工晶体 (IOL)植入术 ,观察术中术后并发症及术后视力恢复情况。结果 :14例 (14眼 )患者术中术后无严重并发症 ,术后矫正视力 0 .4～ 1.0 ,其中 0 .6以上者 11例 ,占 78.6 %。结论 :Fuchs’综合征并发白内障行现代囊外摘除联合人工晶体植入安全 ,疗效好     

应用临床护理路径对老年性白内障病人的健康教育

近年来 ,老年性白内障患者日益增多 ,5 0～ 6 0岁老年人中白内障发生率为 6 0 %～ 70 % ,70岁以上老年人发生率为 80 %以上[1] 。我科针对老年性白内障病人的特点 ,应用临床护理路径对白内障病人进行健康教育 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 2 0 0 1年 6～ 12月收治的均确诊为老年性白内障患者 15 4例共 182眼 ,年龄 5 5～ 91岁 ,平均年龄 6 8 5岁 ,视力均 <0 .1。将患者随机分为 2组 ,Ａ组 74例共 86眼进行传统的健康教育作为对照组 ,Ｂ组 80例共 96眼应用临床护理路径进行健康教育作为观察组。经统计学检验 ,2…     

白内障超声乳化术后囊破裂人工晶体植入术分析

目的 探讨白内障超声乳化术中后囊破裂植入后房型人工晶体的处理方法。方法 对50例白内障超声乳化中后囊破裂患者植入后房型人工晶体，其中囊袋内植入16例，前囊作为支撑睫状沟植入22例，一襻或二襻固定于睫状沟12例。结果 瞳孔轻度变形者6例，玻璃体及前房少量出血2例，角膜轻度水肿25例，角膜明显水肿5例，一过性眼压升高4例，前房及瞳孔区纤维素渗出12例。术后1～12mo随访视力0．8～1．0者11例(22％)，0．5～0．8者26例(52％)，0．2～0．5者10例(20％)，0．1～0．2者3例(6％)。眼压平均17.30mmHg。结论 白内障超声乳化术中如果发生后囊破裂，只要及时发现，并妥善处理，仍然能安全植入后房型人工晶体，使人工晶体处于生理位置及建立正常双眼视觉，同时也可避免植入前房人工晶状体引起角膜失代偿等远期并发症。     

白内障手术应用脱水剂的眼压变化

白内障囊外摘除并人工晶体植入术 ,眼压高低有时直接关系到手术质量。我们对部分白内障患者应用了脱水剂 (2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ)在手术前后不同时间测量眼压 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 86例患者中男 42例 ,女 44例 ,14～ 86岁 ,平均 6 0岁 ,均为单眼白内障需手术的患者 ,测量其非术眼。排除可能引起脱水及其他体液代谢紊乱的疾病。眼压计系苏州医疗器械厂产。1.2　方法　对 86例单眼白内障需手术的患者 ,在静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ前后测量其非手术眼眼压 ,在静滴前及静滴后 0 5、 2、 3ｈ分别测量 3次眼压 ,…