拉西地平治疗中老年高血压80例的疗效观察

目的研究新型钙拮抗剂拉西地平在我国治疗高血压患者中的疗效和安全性。方法采用多中心、随机双盲、氨氯地平对照方法,160例患者按1:1随机分入拉西地平组和氨氯地平组,每天1次口服拉西地平4mg或氨氯地平5mg,4周或6周后若患者血压未达显效者则增加剂量至拉西地平8mg或氨氯地平10mg,共治疗12周。结果12周末,两组降压总有效率、降压幅度分别为74%和76%、4.1kpa/1.6kpa和3.9kpa/1.7kpa,组间比较均无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率分别为38%和30%,主要表现为头晕头痛、面色潮红,程度较轻。结论拉西地平控制血压的疗效和耐受性与氨氯地平相似,每天1次服药能平稳控制高血压患者24h血压。     

氨氯地平每日一次控制24小时血压

本研究评价二氢吡啶类钙拮抗剂氨氯地平(Amlodipine)每日1次在24小时内的抗高血压的作用,并进一步证实等容(长)和动态运动对血压的影响。 11例轻～中度高血压患者,每日服1次氨氯地平研究其疗效和耐受性,以及连续监测动脉内血压观察24小时内的疗效。先用2周安慰剂,然后单盲给予氨氯地平,前两周的剂量是(5mg),后4周可根据需要增加到10mg。经本品治疗6周后,24小时动脉内血压记录表明,氨氯地平可在24小时内有效地降低血压,且不改变正常的昼夜变化类型;昼间平均血压从22/13.7降到19.6/11.9kPa(P<0.05),夜间平均血压从18.3/10.5降     

左旋氨氯地平对中青年高血压患者血压和血压变异性的影响

目的探讨左旋氨氯地平对中青年原发性高血压患者血压及血压变异性的影响。方法将96例中青年原发性高血压患者随机分为左旋氨氯地平组和拉西地平组(均n=48),分别口服左旋氨氯地平2.5 mg·d^(-1)和拉西地平4 mg·d(-1)和拉西地平4 mg·d^(-1),治疗12周,分别于治疗前后对能按规定服药并按时回访的患者行24 h动态血压监测,比较两种药物对患者血压、血压变异性、血压杓形及24 h收缩压(SBP)/24 h舒张压(DBP)平滑指数(SI)的影响。结果治疗12周后,左旋氨氯地平组及拉西地平组各时段SBP及DBP均较治疗前有明显下降,左旋氨氯地平组降压幅度更显著(P<0.01);治疗后两组患者杓形血压百分率明显提高(P<0.05);与拉西地平组比较,左旋氨氯地平组日间平均SBP/DBP变异性、夜间平均SBP/DBP变异性、清晨06:00(-1),治疗12周,分别于治疗前后对能按规定服药并按时回访的患者行24 h动态血压监测,比较两种药物对患者血压、血压变异性、血压杓形及24 h收缩压(SBP)/24 h舒张压(DBP)平滑指数(SI)的影响。结果治疗12周后,左旋氨氯地平组及拉西地平组各时段SBP及DBP均较治疗前有明显下降,左旋氨氯地平组降压幅度更显著(P<0.01);治疗后两组患者杓形血压百分率明显提高(P<0.05);与拉西地平组比较,左旋氨氯地平组日间平均SBP/DBP变异性、夜间平均SBP/DBP变异性、清晨06:00⁰9:00点平均SBP/DBP变异性、夜间23:0009:00点平均SBP/DBP变异性、夜间23:00²4:00点平均SBP/DBP变异性均显著改善(P<0.01)。左旋氨氯地平组SI_(SBP)和SI_(DBP)明显高于拉西地平组(P<0.01)。结论左旋氨氯地平能有效地控制中青年原发性高血压患者血压,改善血压变异性。     

比较拉西地平与安博诺治疗中青年高血压的疗效

目的分析新型长效钙拮抗剂拉西地平与复方制剂安博诺治疗中青年原发性高血压患者的疗效,比较两药对中青年高血压疗效的差异。方法选择符合要求的高血压患者120例,男女各半,在合理的饮食、生活习惯和体育运动下,随机分为两组,每组男女平衡,拉西地平组60例,服用拉西地平片,每次4 mg,每天1次;安博诺组:服用安博诺片,每次1片,每天1次。治疗前后4周进行血压监测,并分析结果。结果拉西地平组4周后,血压下降16/13 mm Hg,总有效率为91.7%;安博诺组血压下降12/12 mm Hg,总有效率85.0%,两组对比有显著性差异(P<0.05),拉西地平组不良反应8.3%,安博诺组10.0%,有显著性差异(P<0.01)。结论拉西地平比安博诺对中青年高血压降压疗效好,不良反应少。     

高血压用药30问

高血压患者用药时,往往担心副作用,不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳,却又不知如何办;或者不明白医生为何给自己换药,担心药物使用错误等……请看专家如何解释您遇到的这些问题——钙拮抗剂常用的钙拮抗剂有两类。二氢吡啶类:硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说,主要指心痛定。研究发现,心痛定可能增加血压波动,加快心率,增加靶…     

拉西地平治疗老年性高血压88例疗效观察

目的探讨新型长效钙拮抗剂拉西地平在临床治疗老年性高血压患者中的疗效和安全性。方法所有患者采用随机双盲、氨氯对照方法 ,196例患者按1:1随机分入拉西地平组和氨氯地平组,分别口服氨氯地平片和拉西地平片,4～6周后患者血压未达显著效果,则将剂量予以一定量的增加,共治疗10周。结果 10周末,两组降压总有效率、降压幅度分别为79%和83%、3.9kpa/1.4kap和4.0kpa/1.4kpa,组间比较均无统计学差异(P>0.05),不良反应发生率分别为35%和25%,表现为头痛、头晕,面部潮红,程度较轻,且用药期间未出现血糖、血脂、肝肾功能等生化指标的异常变化。结论拉西地平控制老年性高血压的疗效和耐受性与氨氯地平相似,日常一次服药可平稳控制高血压患者24h血压。     

拉西地平对两种类型高血压大鼠血压及心率的影响

拉西地平(Lacidiping)是一种新型的1,4—二氢吡啶类钙拮抗剂,对于血管平滑肌细胞具有明显的选择性,并且该药对心肌细胞的影响较小,因此比第一代二氢吡啶类钙拮抗剂硝苯啶(Nifediping)更有优势。本试验以硝苯啶为对照,研究了拉西地平灌胃对两种高血压大鼠模型血压和心率的作用。     

拜心同与拉西地平治疗高血压病比较（附35例分析）

硝苯地平控释片—拜心同 ,具有温和、稳定、持久的降压作用 ,减少心脑血管事件 ,延缓糖尿病、肾病进展的特点 ,现将拜心同与新型二氢吡啶类钙离子拮抗剂—拉西地平 (三精司乐平 )对照 ,旨在进一步验证其疗效。1　资料与方法1.1　病例选择 :按 WHO高血压分级标准 ,1级高血压 (轻度 ) 14 0～ 15 9/90～ 99mm Hg,2级高血压 (中度 ) 16 0～ 179/10 0～ 10 9mm Hg,3级高血压 (重度 )≥ 180 /110 mm Hg。选择 2、3级原发性高血压 35例 ,入选前停降压药一周 ,采用随机、单盲、组间平行对照的方法 ,分为拜心同组 2 0例 ,拉西地平 (L组 ) 15例。见…     

氯沙坦钾片引起荨麻疹、血管性水肿一例

患者男,56岁,2009年5月11日因发现血压升高10余年,控制不佳3 d来我院门诊就诊,近1年来服用硝苯地平控释片(拜心同)30 mg,1次/日,缬沙坦片(代文),80 mg,1次/日,血压控制可.近3 d血压较高达180/100 mm Hg,查血生化提示高尿酸血症.将缬沙坦片调整为氯沙坦钾片(科索亚)50 mg,1次/日,并增加卡维地洛片(达利全)25 mg1次/日控制血压,并嘱门诊随诊.     

拉西地平治疗代谢综合征高血压的观察

目的观察拉西地平治疗代谢综合征高血压疗效及不良反应。方法随机选择我院门诊和住院患者51例,年龄38~67岁代谢综合征高血压病患者,拉西地平(司乐平)4mg/片。起始剂量4mg,1次/日。每天早餐前服用,疗程为6周。结果总有效率96%,显效84%,有效12%,无效4%。结论拉西地平不良反应少,使用方便,价格合理,不影响血脂、血糖、胰岛素代谢。长效二氢吡啶类钙拮抗剂值得在临床上推广。     

甲磺酸氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗原发性高血压疗效比较评价

目的:研究甲磺酸氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗原发性高血压的疗效。方法:选取2018年7月—2019年6月我院收治的70例原发性高血压患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用非洛地平缓释片治疗,观察组采用非洛地平缓释片联合甲磺酸氨氯地平片治疗。将两组的血压水平、心率、临床疗效、用药安全性进行比对。结果:观察组治疗后的舒张压(72.20±6.75)mmHg、收缩压(125.54±6.98)mmHg、心率(72.62±7.14)次/min均低于对照组,临床总有效率(94.29%,33/35)高于对照组(77.14%,27/35)差异具有统计学意义(P<0.05);两组之间的不良反应发生率进行比较,P>0.05。结论:与非洛地平缓释片单一用药相比,甲磺酸氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗原发性高血压的有效性和安全性均更高,血压控制效果显著。     

用非洛地平-美托洛尔复合片治疗高血压

为提供低剂量复合用药作为一线抗高血压治疗的新方法 ,将固定剂量的钙拮抗剂非洛地平 (缓释 ) /β-受体阻滞剂美托洛尔 (控释的 )复合片 ( Logimax)与 ACE抑制剂依那普利以及安慰剂比较 ,评价其疗效和耐受性。来自联合国等 1 2个国家的 946名无并发症的原发性高血压 (预试 4周结束时平均舒张压 1 2 .7～1 4.7k Pa)病人 ,随机分为 3组 ,采用双盲、安慰剂对照、多中心试验。分别服用含有缓释药非洛地平 (选择性作用于血管的二氢吡啶类钙拮抗剂 ) 5mg和控释的美托洛尔 (选择性作用于心脏的 β-受体阻断剂 )50 mg的复合片、依那普利 1 0 mg和…     

钙拮抗药在高血压治疗中的应用进展

20多年前发现钙拮抗药可以降低血压以来 ,人们对钙拮抗药进行了大量药理作用及临床应用研究。近年来对其安全性有了争论 ,各家报道不一。本文就有关资料概述如下。1　分类钙拮抗药分类见表 1,2。表 1　钙拮抗药的分类分类 第一代(短效 )第二代(长效 )第三代(长效 )二氢吡啶类硝苯地平硝苯地平缓 (控 )释片氨氯地平尼卡地平尼卡地平缓释片拉西地平尼群地平 ,马尼地平 ,非洛地平缓释片 ,尼索地平非二氢吡啶类维拉帕米维拉帕米缓释片地尔硫地尔硫缓释片表 2　常用钙拮抗药的商品名及选用剂量ｍｇ化学名商品名 每次剂量每日服药次数每日最大…     

苯磺酸左旋氨氯地平与非洛地平降压疗效观察

目的 评价左旋氨氯地平与非洛地平治疗原发性高血压并左心室肥厚的效果.方法 70例原发性高血压并左心室肥厚患者随机分为两组,每组35例;左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平2.5～5mg/d,非洛地平组给予非洛地平5～10mg/d,1次/d,疗程24周.两组在治疗前、后分别测24h动态血压和超声心动图检查.结果 治疗后两组血压显著降低,24h平均血压、白昼及夜间血压治疗组降幅大于对照组(P＜0.05);两组治疗后室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室心肌质量及左心室质量指标均较治疗前降低(P＜0.01),且治疗组降幅大于对照组(P＜0.05).结论 左旋氨氯地平疗效确切,耐受性好,是较理想的抗高血压新药.     

非洛地平

<正> 非洛地平是一类钙拮抗剂(钙离子通道阻滞剂),是二氢吡啶衍生物,分子式为C_(18)H_(19)C_(12)NO_4。目前临床上大多采用其缓释片,可持续释放非洛地平。有2.5mg、5mg、10mg 3种不同剂量规格供口服给药。1 临床药理1.1 作用机理非洛地平是二氢吡啶衍生物家族中一类钙离子通道拮抗剂(钙离子通道阻滞剂)。它可逆性的与     

硝苯地平控释片短期干预对急性冠脉综合征胸痛发作及重要实验参数的影响

目的评价硝苯地平控释片(拜心同)短期干预对急性冠脉综合征(ACS)的安全性及有效性。方法明确诊断的ACS病人30倒按分层随机等分为拜心同组(拜心同30-60 mg/d+常规治疗7 d)及对照组(常规治疗)。对比两组干预前后胸痛发作,动脉血压(SBP/DBP),率压积(HR ×SBP),血清心肌肌钙蛋白T(CTnT),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-mB),高敏C-反应蛋白(hsCRP)及D-二聚体(DD)含量改变。结果短期干预后两组上述各项指标均较干预前有明显下降或减少(P<0.05或P<0.01)。但干预后两组比较,拜心同组胸痛发作,SBP/DBP、CTnT、CK-mB及hs -CRP下降或减少程度均大于对照组(P<0.05),但率压积和DD并无明显改变(P>0.05)。结论常规治疗+拜心同短期干预对ACS患者急性胸痛发作,血清心肌坏死标志物,动脉血压,炎症标志物的改善优于常规治疗。但并不明显影响率压积和血栓形成标志物含量。     

钙拮抗剂类药物对原发性高血压患者昼夜节律变化的影响

目的：研究钙拮抗剂对非杓型原发性高血压患者血压昼夜节律变化的影响。方法：191例原发性高血压患者随机分成5组，每组连续服用一种钙拮抗剂4周，服药前后24小时动态血压监测，观察每种药物对血压昼夜变异率的影响。结果：硝苯地平控释剂、非洛地平治疗后收缩压和舒张压由非杓型血压昼夜节律恢复到杓型；硝苯地平、尼群地平治疗后收缩压和舒张压昼夜节律均无明显改变；氨氯地平治疗后仅收缩压昼夜节律恢复到杓型。结论：针对患者血压昼夜节律不同，选择合理的药物治疗对患者的预后有十分重要的意义。     

钙离子拮抗剂的不良反应及处理

钙拮抗剂具有抑制Ca2+内流的作用,改变心肌,平滑肌的兴奋-收缩偶联过程,具有松弛血管平滑肌、减轻后负荷、抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化的形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用.其中双氢吡啶类钙拮抗剂有硝苯地平或其缓释或控释制剂、尼群地平、非洛地平、贝尼地平、氨氯地平等,短效的硝苯地平在血压控制时常有波动,长期服用短效硝苯地平致急性心肌梗死的发生率和死亡率随其剂量的增加而增加,因此不能作为首选[1].非双氢吡啶类钙拮抗剂主要有用于心律失常的维拉帕米、冠心病和心绞痛的硫氮卓酮,因其具有负性肌力、负性频率及负性传导作用,很少用于降血压.在临床应用钙拮抗剂时常有不良反应发生,为此笔者对其不良反应和处理方法综述如下,以供参考.     

拜心同致急性尿潴留1例

患者 ,男 ,6 8岁。因尿毒症于 1999年 2月 13日行肾移植术 ,术后一直口服三联免疫抑制剂 :泼尼松片、环孢素A胶囊、硫唑嘌呤 ,同时联用的药物有抗高血压药硫氮 艹卓 酮缓释片和治疗前列腺炎的保列治片。患者因高血压曾先后服用过硝苯地平片、可乐定片、氨氯地平 (络活喜 )片、贝那普可(洛汀新 )片和哌唑嗪片。曾因服用络活喜片后双踝部水肿而停用。自 2 0 0 1年 3月 ,患者一直联用洛汀新片 10mg/qd ,哌唑嗪片 0 .15mg/qid及可乐定片 0 .75mg/tid降压治疗 ,血压维持在 12 0～ 130 /85～ 90mmHg。 2 0 0 1年 10月 2 0日因血压升高而遵医嘱于…     

拉西地平或硝苯地平与引达帕胺合用降压疗效观察

目的研究和评价拉西地平片或硝苯地平控释片与引达帕胺合用降压疗效。方法120例1、2级原发性高血压患者随机分为A(n=40)、B(n=38)、C(n=42)3组。全部患者开始均服用引达帕胺2.5mg,每晚1次,B组合用硝苯地平控释片20mg,每晚1次,C组合用拉西地平片4mg,每晚1次,然后每周依据血压调整一次药物剂量,尽量使血压控制在140/90mm Hg以下,最大剂量控制在A组引达帕胺2.5mg 2次/d,B、C组2.5mg,2次/d;拉西地平片4mg,2次/d,硝苯地平控释片20mg,2次/d,8周为一疗程。观察3组治疗前、后偶测血压变化、药物不良反应、心电图和生化指标。结果降压总有效率、血压下降幅度B、C组显著优于A组(P<0.01),C组显著优于B组(P<0.05)。治疗前后生化指标无明显改变。结论拉西地平片或硝苯地平控释片合用引达帕胺降压总有效率显著优于单用引达帕胺,且治疗前后生化指标无明显改变。