急性有机磷农药中毒致多发性神经病变2例

例1 女，25岁。自服甲胺磷150ml 1小时入院。入院检查：深昏迷，呼吸急促，面色苍白，流涎，瞳孔如针尖大小，喉部痰鸣音，皮肤出汗多，两肺湿罗音，心率64次／分，尿失禁，面部、小腿肌肉震颤。测血清胆碱酯酶活力6U。经多次洗胃、早期足量持续使用阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗，患者神志逐渐转清，生命体征稳定，阿托品减量使用，于发病第18天，患者出现四肢末端麻木感。查体：两上肢手套样，两下肢袜套样触觉，痛觉减退，腱反射减退，四肢肌力、肌张力正常，无肌肉萎缩，病理征(-)，予理疗、VitB1、VitB12等治疗，18个月时完全恢复正常，随访1年无不良反应。     

凯时治疗糖尿病多发性神经病变感觉症状的临床观察

目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂(凯时)对糖尿病多发性感觉运动神经病变症状(DSPN)的治疗效果.方法 对60例确诊为糖尿病合并多发性感觉神经病变的患者随机分成两组,一组给予凯时注射液10μg/d,静脉注射,共2周;对照组予综合治疗.全部病例均在治疗前后利用症状总评分(TSS)计分.结果 2周后,治疗组患者主观症状明显改善,两组相比有统计学差异(P＜0.01).结论 凯时治疗糖尿病多发性神经病变有效且安全.     

急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病变5例临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院常见的内科急症。随着诊治水平的不断提高,急性症状期甚至中间综合征的病死率渐渐下降。但对于有机磷农药中毒引起的迟发性多发性神经病变（DP）尚未引起足够的重视。我院近6年收治急性有机磷农药中毒30例,发生迟发性神经病变5例。     

儿童急性酒精中毒后多发性神经病1例

儿童急性酒精中毒后多发性神经病１例第二附属医院儿科（２２６００１）顾近仁急性酒精中毒引起的多发性神经病极为罕见，兹将我院所遇１例典型病例报告如下。１病例资料胡某，男，８岁，昏迷７小时入院。患儿当天上午１０时被邻居发现昏倒在地，面色苍白，口吐泡沫，喉内...     

儿童多发性抽动症的研究进展

多发性抽动症(tourette syndrom,TS)是一种儿童期起病,以慢性多发运动性抽动和(或)发声抽动为特征的神经精神性疾病,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍.     

2型糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床特点及相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病并发远端对称性多发性神经病变（DSPN）的患病情况、临床特点及相关危险因素。方法 选取2016年1~6月北京积水潭医院门诊或病房明确诊断2型糖尿病并自愿参加糖尿病神经病变筛查的患者160例,根据是否合并DSPN分为DSPN组和非DSPN组,比较两组的临床特点、糖尿病肾病及糖尿病相关合并症的发生情况,采用Logistic回归分析探讨DSPN的危险因素。结果 在160例2型糖尿病患者中,共筛查出合并DSPN患者98例,DSPN发生率达61.3%。DSPN组患者的年龄、糖尿病病程和吸烟率高于非DSPN组,且差异均有统计学意义（P<0.05）;DSPN组较非DSPN组糖尿病肾病发生率和心脑血管疾病发生率高,且差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病病程、HbA1c、是否吸烟、是否合并糖尿病肾病以及是否合并心血管疾病与2型糖尿病并发DSPN有关。结论 2型糖尿病患者DSPN发生率高,年龄大、糖尿病病程长、吸烟、糖尿病肾病以及合并心血管疾病是2型糖尿病并发DSPN的危险因素。     

多发性尺神经纤维瘤伴钙化一例报告

患者男性．年龄，37岁。因右肘部肿物十年余，伴疼痛7年。于1993年11月23日入院。1983年以来，右肘部发现肿物，核桃大小，有触痛并向手指放射。但复查肿物未见进一步增大。近两年位于肿物前端又发现另处肿物，目前疼痛加重来门诊。无家族遗传病史。体温、脉搏、呼吸、血压，正常。一般情况良好．皮肤无色素斑，未触及浅淋巴结。腹软、无压痛，肝脾未触及。血红蛋白．白细胞计数．嗜中性白细胞．淋巴细胞、血沉正常肝，肾功能正常。心电图、胸部X线片均正常。     

以视神经病变为首发的多发性硬化12例临床分析

目的总结以视神经病变为首发的多发性硬化患者的临床特征。方法回顾分析12例患者的病情特点、临床资料，视力转归。结果视力下降是该组病例的主要症状，相对性瞳孔传导阻滞是早期阳性体征，MRI和VEP有较高的诊断价值，早期诊断、早期治疗的3例患者视力转归较好。双眼发病的患者病情较重。结论早期诊断、早期抗炎治疗、全病程的治疗干预有利于提高患者的生活质量。     

多发性硬化伴有周围神经改变神经传导速度30例分析

多发性硬化（multiplesclerosis,MS）是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。传统的观念认为最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,周围神经很少受累。早在1904年Denkler首次报道多发性硬化患者尸检中存在周围神经脱髓鞘病损以来,人们对多发性硬化伴有周围神经损害的领域进行了探讨和研究。在1981年Lassmann等[1]报道认为多发性硬化周围神经也存在着脱髓鞘改变和炎性细胞浸润。我们收集了30例多发性硬化的患者通过行神经传导速度的测定用以判定多发性硬化是否伴有周围神经损害的表现。     

多发性骨髓瘤相关周围神经病变治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)属于浆细胞恶性克隆增殖性疾病,该病主要特点是免疫球蛋白的大量分泌,从而造成器官和组织的损伤。MM发病率逐年升高,目前是血液系统第二大最常见的恶性肿瘤,发病以中老年人为主。周围神经病变(PN)是MM患者常见的并发症之一,随着该病诊治水平的升高,原发病及相关治疗药物引起的PN发生率也逐渐增加。目前尚无针对多发性骨髓瘤患者周围神经病变(MMPN)的治疗手段。因此,对于MMPN的发病机制及相关预防及治疗药物的研究成为目前研究热点。     

基底节病变致儿童急性偏瘫12例临床分析

目的 探讨基底节病变致儿童急性偏瘫的临床特点。方法 回顾分析12例基底节病变所致的脑梗死的症状、体征、头颅MRI、MRA、CT、TCD、EEG检查的结果及治疗效果。结果 本组病例头颅MRI均异常,提示基底节区有缺血性梗死灶,病灶位于偏瘫对侧,与临床定位相符。临床表现均以急性偏瘫为首发症状,无伴意识障碍,无颅内高压症状,无言语异常。行CT检查的11例中,6例双侧基底节区有点状或片状钙化。MRA检查9例均无异常。EEG检查的9例中4例异常。TCD检查11例中6例异常,提示双侧大脑中动脉血流速度加快和/或病灶对侧大脑前动脉血流速度加快。经治后2-10天肌力有所恢复,6-40天肌力恢复至V-级或正常,肌力恢复均下肢早于上肢,中枢性面瘫最后恢复。结论 婴幼儿颅脑外伤程度轻,但有明显的脑梗死症状者,基底节梗死可能性大,基底节有钙化灶的婴幼儿在轻微外伤后易出现急性偏瘫。     

痢特灵致多发性神经病1例报告

痢特灵具有广谱抗菌作用，临床广泛用于预防和治疗肠道感染性疾病。文献报道其主要毒性反应为恶心呕吐等胃肠道反应、皮疹、皮炎、溶血性黄疸。本例因服用大剂量痢特灵引起多发性周围神经病，报告如下。     

多发性神经鞘瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,10岁。出生后即发现外阴、胸壁包块 ,现因生长加快 1+ 年入院。 10年前 ,患者外阴、胸壁包块呈米粒大小 ,以后包块逐渐长大 ,但未突出于皮面 ,也无自觉症状 ,故未引起注意。 1+ 年前 ,包块生长加快 ,突出于皮面 ,左侧胸壁形成一 3ｃｍ大小椭圆形包块 ,右侧外阴形成一 2ｃｍ及 0 .5ｃｍ大小圆形包块 ,仍无任何自觉症状。家庭中无类似病史。入院后查体 :Ｔ :37.1℃ ,Ｐ :90次 分 ,Ｒ :2 0次 分 ,ＢＰ :15 9ｋＰａ ,心肺无异常。左侧胸壁皮下及右侧大阴唇中部、右下部各见一直径 3ｃｍ、2ｃｍ、0 .5ｃｍ包块 ,界清、质…     

糖尿病性神经病变81例临床分析

对住院的１２５例糖尿病患者作了回顾性分析，有８１例出现了神经病变。其中，９３．８％表现为多发性周转神经病变，６１．７％有植物神经病变，４．９％表现为颅神经损害。７８例行神经电生理检查者７５例阳性，阳性率达９１．２％，但只有６９．１％有症状。     

腕部神经阻滞术治疗手部训练性冻伤168例

训练性冻伤是驻北方部队冬训时的常见病、多发病,常因寒冷和潮湿刺激,使局部血管痉挛、组织缺氧引起细胞损伤所致。目前常用的治疗方法为局部用药和物理疗法。我院麻醉科2005年12月-2008年2月与某部卫生队合作,对168例手部Ⅱ度冻伤患者行腕部神经阻滞术治疗,疗效满意。     

肉毒杆菌食物中毒致多发性脑神经麻痹3例

因食用无批号水煮五香花生米罐头致共餐 3人发生多发性脑神经麻痹。现将情况报道如下。1　临床资料3例病人中男、女成人各 1例 ,男童 1例 ,均食用同一无批号水煮五香花生米罐头 ,发病潜伏期平均 12ｈ ,先出现腹泻稀便 4～ 6次 ,3人于 6 0ｈ内渐觉视物不清 ,视物成双 ,口干、吞咽困难 ;男童出现呼吸费力 ;于病后 6ｄ到我院就诊。查体 :全部病例均有眼睑下垂 ,瞳孔散大约 4ｍｍ ,光反应迟钝 ,眼球各向运动不充分 ,眼底正常。构音不清 ,伸舌至齿 ,双软腭上提力弱 ,咽反射迟钝。腱反射减弱 ;无脑膜刺激征及病理征 ,肌握痛 (- ) ;感觉系统正常 ;…     

多发性神经纤维瘤病1例报告

神经纤维瘤病是一种全身性显性遗传疾病，一般有皮肤病变，并常伴有周围神经、中枢神经、骨骼、肌肉和分泌器官的病变。该病临床中不多见，容易误诊。近日我科收治一名多发性神经纤维瘤病患者，除四肢、躯干多处生有肿瘤外，鼻部可见一较大肿瘤，严重影响外观，现介绍如下...