改良早期预警评分在院前急救患者护理中的应用

目的:探讨改良早期预警评分应用于院前急救患者的护理效果。方法:将院前急救患者按照收治时间段分为两组:对照组为2005年1月～2006年12月期间收治的院前急救患者,共计4 026例,观察组为2007年1月～2008年12月收治,共计5 203例,对照组按照院前急救常规监护方案实施管理,观察组采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及院前与院内急救无缝隙链接管理,根据预警评分情况对患者进行综合干预,追踪观察两组院前急救患者的预后情况并进行分析,比较两组院前急救患者24 h留观意外事件发生率,收住院患者30 d病死率。结果:观察组留观患者意外事件发生率为0.21%,30 d病死率为0.12%;对照组留观患者意外事件发生率为0.57%,30 d病死率为0.32%。上述比较两组情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分系统是一种科学、简便、准确评估患者状况的方式,应用于院前急救患者护理有利于提高护理质量。采用该方法对院前急救患者施救及护理,能够有效地降低院前急救患者意外事件发生率、病死率,改善院前急救患者的预后,且易于普及推广,具有较高的学术价值和应用价值。     

改良早期预警评分系统在创伤院前急救中的应用

目的研究改良早期预警评分（MEWS）系统在创伤院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在创伤院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值。方法对照组为2009年1～12月（825例）创伤院前急救患者,按照创伤院前急救常规方案实施管理;实验组为2010年1～12月（1201例）创伤院前急救患者,采用MEWS评分系统设计创伤院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组创伤院前急救患者30 d病死率是否存在差异。结果对照组825例,创伤院前急救患者30 d病死数39例,病死率4.72%（39/825）。实验组1 201例,创伤院前急救患者30 d病死数24例,病死率1.99%（24/1201）。实验组与对照组相比,创伤院前急救患者30 d病死率间差异有统计学意义性（χ2=11.20,P〈0.05）。结论建立在MEWS评分系统上的创伤院前急救程序化监护方案,能够降低院前急救患者的病死率。     

院前急救患者改良早期预警评分的临床研究

目的研究院前急救患者的改良早期预警评分（MEWS）特点及其临床应用价值。方法对院前急救患者的MEWS现场评分特点进行观察、分析和研究。结果院前急救患者中病死率小于5%的均是MEWS评分较低的0~3分分值组的患者,占81.67%,其中在重症监护病房抢救治疗的占0.79%,病死率为1.59%。而病死率大于5%的4~13分的分值组患者占18.32%,收住重症监护病房抢救治疗的占36.59%,病死率为31.81%,两组患者在反映病情轻重的入住重症监护病房的百分比及病死率方面相比较均有显著的统计学差异,（P〈0.01）,说明MEWS评分≥4分是区分病情危重度和收住重症监护病房治疗及预测病人死亡危险的分界值。结论 MEWS评分是院前急救患者即时病情评估的较好方法和工具,能对院前急救患者的病情进行评估和分类,对患者潜在的死亡危险有一定预测价值,是院前急救快捷、客观、实用的病情评估方法和模式,值得在院前急救中推广应用。     

改良早期预警评分在群体伤急救中的应用

目的探讨改良早期预警评分(MEWS评分)在群体伤救治中的应用效果.方法将院前急救中的群体伤患者按照接诊时间段分为对照组和实验组两组.对照组为242例群体伤的患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为256例群体伤的患者,采用MEWS 评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案.对比两组患者的抢救成功率、患者对急救的满意度及医生对护理配合的满意度.结果两组群体伤抢救成功率、急救患者的满意度、医生对护理配合的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用改良早期预警评分可提高群体伤患者的抢救成功率、提高患者及家属对护理工作的满意度及医生对护理人员配合的满意度,值得临床推广.     

改良早期预警评分系统应用于院前急救评估的效果研究

目的：探讨改良早期预警评分系统(NEWS)应用于院前急救评估的效果。方法：选取广州市番禺区何贤纪念医院急诊科2020年12月-2021年12月收治的100例患者,按照系统随机化法分为对照组和试验组,每组50例。对照组实施常规护理院前急救,试验组实施改良NEWS院前急救。比较两组患者的24 h留观意外事件和1个月内再次急诊发生率、去向情况以及患者满意度。结果：试验组患者的24 h留观意外事件发生率低于对照组,1个月内再次急诊率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的住院率低于对照组,转ICU率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者对护理制度、护理沟通、护理环境、护理服务的满意度评分及总满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良NEWS可降低院前急救患者的24 h留观意外事件发生率、1个月内再次急诊率、住院率、转ICU率、死亡率,提高院前急救患者的满意度。     

改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分在院前急救的应用价值对比。方法选取2009年12月—2010年6月我院应120外出接诊的300例患者,在医护人员接诊的第一时间分别进行MEWS评分和校正MEWS评分,并进行分诊分流。以观察患者30 d的结局为预后结果。结果急诊死亡患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);存活患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊入住ICU及院前抢救患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);门诊及专科治疗患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组和存活组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01);入住ICU及院前抢救组和门诊及专科治疗组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。以死亡作为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以入住ICU及院前抢救为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P...     

改良早期预警评分系统在院前急救综合管理中的应用价值

目的 研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前急救综合管理中的应用,探讨该方案在院前急救、院前与院内急救无缝隙链接方面的应用价值. 方法 对照组为2005年1月-2006年12月(4 026例)院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2007年1月-2008年12月(5 203例)院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案.对比两组院前急救患者24 h留观意外事件发生率和收住院患者30 d病死率. 结果 对照组4 026例,24 h留观患者742例,意外事件发生率7.82%(58/742);收住院患者30 d病死350例,病死率8.69%(350/4 026).实验组5 023例,24 h留观患者947例,意外事件发生率4.86%(46/947);收住院患者30 d病死267例(267/5 023),病死率5.32%.实验组与对照组相比,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义(χ~2=5.80,P<0.05),收住院患者30 d病死率间差异有统计学意义(χ~2=39.60,P<0.05). 结论 建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,能够降低院前急救患者的意外事件发生率和病死率.     

改良早期预警评分系统在急诊中的应用

目前,应用改良的早期预警评分系统（Modified early warning score,简称MEWS）指导急诊诊疗工作国内报告较少。2008年1月2009年3月,我们通过MEWS评分,对急诊收治的患者进行病情分类,提高了急诊救治的效果,现将752例资料完整的病例报告如下。     

改良早期预警评分在急诊内科患者护理中的应用

对急诊患者进行病情评估是当前急救工作的重要环节。然而,目前广泛应用于临床的是急性生理与慢性健康评分（APACHE评分）系统。但要获取APACHE评分全部参数最短需24小时,因而不能在短时间内对患者进行客观科学的评估。2008年1～4月,我们应用改良早期预警评分（MEWS）对急诊内科患者进行病情评估,取得满意的效果,现报告如下。     

改良早期预警评分在预测急性中毒患者预后中的应用

目的：探讨改良早期预警评分(MEWS)在急性中毒患者预后中的应用价值。方法选取我院急诊科2013年3月至2015年3月收治的420例急性中毒患者,采用前瞻性观察性研究,以患者入院就诊为观察起点,采集相关数据,进行MEWS评分,追踪患者30 d预后,分析不同分数段患者预后情况,并通过ROC曲线探讨MEWS评分预后预测的准确性。结果0~4分308例,存活305例,死亡3例,病死率为0.97%;5~8分86例,存活37例,死亡49例,病死率为57.0%;≥9分26例,存活0例,死亡26例,病死率为100.0%;MEWS评分对急性中毒患者死亡预测的最佳截断点为4.5分,灵敏度96.2%,特异度89.2%,Youden指数为0.854,ROC曲线下面积AZ=0.982,与零假设(曲线下实面积=0.5)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS评分能够很好地预测急性中毒患者病情及预后,该评分简单、使用,适合在急性中毒患者中使用。     

改良早期预警评分在急诊脑卒中患者分诊中的应用

目的分析急诊脑卒中改良早期预警评分(MEWS)特点,探讨MEWS在急诊脑卒中患者分诊中的应用价值。方法采用前瞻性研究,在急诊脑卒中患者就诊后测评MEWS,比较不同MEWS评分等级下的转诊情况和转诊时间。结果纳入患者242例,MEWS评分平均(3.3±1.9)分,0~4分124例,5~7分70例,7分48例;不同MEWS评分等级,留观、转入专科、收ICU/HDU比重差异具有统计学意义(P0.05),留观时间、转入专科时间、收ICU/HDU时间差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同急诊脑卒中患者MEWS评分差异较大,得分集中在呼吸、血压、意识三项;MEWS可作为急诊脑卒中病情严重程度判断工作,有助于缩短分诊时间;MEWS评分较低者,仍存在转专科、ICU/HDU风险,应做好复评。     

改良早期预警评分与校正改良早期预警评分在急性左心衰的应用对比研究

目的:比较改良早期预警评分(MEWS)与校正改良早期预警评分(MEWS)预测急性左心衰预后结局的准确性,为急性左心衰在急诊救治中寻找一种有效简易的病情评估方法。方法:选择2012年3月~2013年12月我院收治的确诊急性左心衰患者100例作为研究对象,在我院接诊时同时进行MEWS评分和校正MEWS评分;观察并比较2种评分系统对患者预后结局的预测准确性差异。结果:MEWS评分和校正MEWS评分的符合率分别为69.0%和92.0%,差异显著。结论:校正MEWS评分较MEWS评分更能够反映急性左心衰患者的病情危重程度,而且操作简便、预测精确,建议在临床急诊中推广。     

改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用观察

目的 探讨改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用价值.方法 选取收治的急救患者共2478例,运用早期预警评分开展院前急救,然后追踪观察和分析两组受试者的预后情况,分析不同分数段患者的病情状况以及紧急处理的差异,对患者入院后的去向和病情转归进行跟踪.结果 NEWS得分分布在0~4分的患者占院前急救总患者的71.27%;NEWS得分分布5~9分占19.73%;NEWS得分≥10分占9%,不同分数段患者紧急处理的比较差异有统计学意义(P<0.05);NEWS得分≥5患者与分数分布在0~4分的的患者相比,患者的病情更加严重,病死率较高,而且入住专科病房和ICU治疗的比率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NEWS得分越高,患者的病情就越严重,死亡率就越高,当NEWS得分≥5时,医护人员要高度重视患者病情变化情况,及时采取措施.改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用可以有效的提高急救成功率,具有重大的现实意义,值得推广应用.     

改良早期预警评分在急诊创伤患者诊治中的应用

目的 探讨改良早期预警评分在急诊创伤患者诊治中的价值.方法 以急诊创伤患者就诊时评估得到的意识、呼吸频率、心率、收缩压和体温5项生理指标作为评分参数,所有参数相加得到最终的评分数值,再根据此数值结果决定病情等级,由病情等级决定下一步医疗处理.结果 运用此法评判急诊创伤患者病情的轻重,及时发现潜在危重患者予以干预,提高危重创伤患者的抢救及时性.结论 改良早期预警评分有利于急诊医护人员评判创伤患者伤情的轻重缓急级别,及时进行干预,减少急诊外科工作中的安全隐患.     

改良早期预警评分系统在急诊分诊患者管理中的应用价值

目的:分析改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊分诊患者管理中的应用价值。方法:选取100例急诊患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,其中,对照组实施常规院内急诊分诊流程处理,观察组采用MEWS流程处理,比较两组患者分诊质量和不良事件发生率。结果:观察组各项分诊管理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率为10.00%,低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEWS系统运用于急诊分诊患者中,可提升分诊正确率,减少不良事件发生率。     

改良的早期预警评分表在院前急救护理中的临床价值

目的：探讨改良的早期预警评分表在院前急救护理中的临床价值。方法随机抽取2013例院前急救患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组（n=1007）和对照组（n=1006）。对照组患者采取常规院前急救护理方案,包括对患者进行生命体征监测,根据监测结果,由医生根据经验进行判断和处置。实验组患者采取改良的早期预警评分法对患者进行处置。观察患者的护理满意度、出诊时间、抢救成功率等。结果实验组满意度为99.30%,高于对照组的87.57%,差异有统计学意义（χ2=12.355,P=0.000）;实验组出诊反应时间为（1.61±0.28）min,高于对照组的（1.75±0.29）min,差异有统计学意义（t=3.116,P=0.042）;实验组抢救成功率为96.95%（796/821）高于对照组的87.99%（645/733）,差异有统计学意义（χ2=46.112,P=0.000）。结论改良的早期预警评分表在院前急救护理中的应用价值较高,患者护理满意度较高,出诊反应时间短,抢救成功率高。     

改良早期预警评分在急诊预检分诊中的应用

目的:比较改良早期预警评分与常规预检分诊在急诊分诊准确率、患者就诊时间及患者满意度的差别.方法:选取2019年1月至6月在我院急诊科应用常规预检分诊法评估的380例急诊患者为对照组,选取2019年7月至12月在我院急诊科应用改良早期预警评分法评估的420例急诊患者为干预组.对比两种评分法的急诊分诊准确率、患者就诊时间及...     

改良早期预警评分在急诊科急症患者综合管理中的应用价值

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊患者分流管理中的应用价值。方法对照组为2011年1—6月232例急症患者,采用传统常规监护方案,监测患者生命体征,由医生根据临床经验判断与处置患者的病情。实验组为2011年7—12月223例内科急救患者,通过监测MEWS比较不同流向患者评分的差异,决定患者处理策略和去向;调查医生、护士对实施MEWS管理模式的满意度。对比两组急救患者24 h留观意外事件发生率,医生、护士对患者管理的满意度。结果对照组232例内科急救患者,24 h留观患者152例。意外事件发生率7.82%（11/152）。实验组223例,24 h留观患者147例,意外事件发生率4.86%（7/147）;医生、护士对实施MEWS评分监测以前的患者管理满意度为70.5%;对实施MEWS评分监测以后的患者管理满意度为92.3%,前后比较差异有统计学意义（χ2=7.36,P〈0.01）。实验组与对照组比较,留观患者意外事件发生率间差异有统计学意义（χ2=5.80,P〈0.05）。结论 MEWS可作为急诊患者风险管理和合理分流的有效工具,值得临床推广。