改良阴囊纵隔血管蒂皮瓣一期修复尿道下裂

我们采用带蒂阴囊纵隔皮瓣成形尿道、阴茎背侧皮片腹侧转移、并使新尿道口位于阴茎头正常位置一期修复尿道下裂１２例,效果满意。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组１２例,年龄６～１４岁,阴茎及阴囊型各２例,阴茎阴囊型８例。无其他先天性畸型及合并症。１．２　手术方法取截石位,行经会阴后尿道造瘘。于阴茎腹侧离冠状沟０．５ｃｍ处作一平行切口,在阴茎腹侧正中作直切口并环绕原尿道口切开皮肤及阴茎筋膜,显露白膜,并于两膜间向两侧及近端充分游离全层阴茎皮肤,切除正中纤维索带和尿道末端两侧的挛缩筋膜,使阴茎松…     

采用改良M形切口矫治尿道下裂阴囊畸形

自1987年1月～1996年6月，我院共收治尿道下裂并发各种类型的阴囊畸形40例，其中32例采用改良的M形切口进行手术治疗，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例，年龄10个月～19岁，平均6．3岁。尿道下裂阴茎型2例，阴茎阴囊型22例，阴囊型8例。明囊畸形有阴茎阴囊转位（含部分）9例，完全对裂8例，部分对裂和（或）阴茎根部皮肤过多呈皱折状15例。同时并睾儿下降不全3例（双侧者2例）。1·2手术方法患者取截石位，将阴囊向两侧牵引、展平并固定。先矫正下曲，伸直阴茎。在阴茎根部两侧及下裂尿道口下方作V形切口，在V形切口两外侧任…     

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者,采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙,将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方,以包绕海绵体创面,皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年,未出现皮瓣坏死现象,阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强,而且此手术切口隐蔽,是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。     

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者，采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙，将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方，以包绕海绵体创面，皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年，未出现皮瓣坏死现象，阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强，而且此手术切口隐蔽，是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。     

阴囊后动脉外侧支血管蒂阴囊皮瓣的临床应用

目的：提供一种理想的阴茎腹侧创面修复材料。方法：在有囊皮肤血供解剖学研究基础上，对合并阴囊分裂、阴茎、阴囊转位的尿道下裂，应用以阴囊后动脉外侧支为血管蒂的阴囊皮瓣修复尿道再造完成后阴茎腹侧遗留创面9例。结果：9例皮瓣全部成活，效果满意。结论：对于阴囊分裂合并阴茎阴囊转位的尿道下裂，应用阴囊后动脉外侧支为血管蒂的阴囊皮瓣，不但可修复阴茎腹侧创面，亦可同期矫正阴囊分裂和阴茎阴囊转位。     

应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎

目的 探讨利用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎的疗效.方法 于阴茎腹侧纵行切开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套至阴茎根部.完全切除异常附着筋膜,裁剪包皮包绕冠状沟.于阴茎阴囊交界处向阴囊两侧切开,将两侧阴囊皮瓣上移覆盖阴茎根部.缝合包皮,重建阴茎阴囊角,阴囊成形.结果 2009年3月至2011年7月采用阴囊皮瓣矫治隐匿阴茎患儿24例,术后尿道外口粘连2例,经尿道扩张后排尿正常;包皮远端轻度坏死1例,经门诊换药2周后好转,余21例手术效果良好.随访6个月至2年,所有患儿均未发现阴茎回缩,阴茎外观塑形良好,勃起时无侧弯、旋转.结论 应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎可最大程度地显露阴茎,塑形效果良好,并发症较少,是一种较为理想的手术方法.     

阴茎阴囊转位3例报告

阴茎阴囊转位是男性泌尿生殖系统极罕见的先天性畸形。我院自 1992年 7月以来 ,先后收治 3例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　病例介绍例 1,15岁 ,因尿道外口位于会阴部 ,阴茎位于阴囊后方 ,蹲位排尿 ,于 1992年 7月 2 0日入院。父母非近亲结婚 ,家族中亦未发现类似畸形。体检 :阴囊位于耻骨联合下缘 ,阴茎位于两对裂阴囊中部 ,向下弯曲。尿道外口位于阴茎根部与会阴之间 ,两睾丸在对裂两侧阴囊内 ,位于阴茎前侧前上方。四肢手足拇指 (趾 )缺如。外周血染色体检查为 4 6 ,ＸＹ。诊断 :①阴茎阴囊转位并会阴型尿道下裂 ;②手足拇指 (趾 )缺如。…     

带蒂阴囊中隔皮管一期修复尿道下裂(附86例报告)

１９８９年６月至１９９８年１２月,采用带蒂阴囊中隔皮管一期正位开口修复尿道下裂８６例。报告如下。临床资料　本组８６例,年龄２至２６岁,阴茎型６９例,阴囊型１７例。手术方法　距原尿道口远端约０．３～０．６ｃｍ,环绕尿道口作矩形的阴囊中隔皮瓣,皮瓣长度较原来尿道口至阴茎头顶端的距离长０．５ｃｍ为宜,宽度为０．８～２．０ｃｍ。距冠状沟０．５ｃｍ处作包皮内板环行切口,深达阴茎海绵体白膜,阴茎腹侧纵行切口,彻底切除阴茎腹侧纤维索条,使阴茎充分伸直。切开阴囊皮肤,游离带蒂阴囊中隔皮瓣直至蒂部,保留皮下组织和…     

带蒂阴囊皮瓣矫治尿道上裂6例报告

矫治尿道上裂手术方法较多 ,但疗效均不满意。 1 985～ 2 0 0 0年我们用带蒂阴囊皮瓣矫治尿道上裂 ,效果较满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 6例 ,年龄 5～ 1 1岁 ,平均 7.2岁。 6例均为阴茎型尿道上裂 ,有 1例伴有轻度尿失禁。1 .2　手术方法沿尿道上裂外口周围作一切口 ,再向上下延长切口 ,游离尿道粘膜和膀胱颈 ,在游离过程中 ,清除全部纤维索带〔1〕,以矫正同时伴有的阴茎上曲 ,并向纵深切开阴茎中隔 (尿道上裂患者此处比正常宽 ) ,将两侧海绵体分离 (图 1 )。以阴茎阴囊交界处为起点 ,沿阴囊纵隔两侧切开 ,取一宽约 …     

会阴和阴茎阴囊型尿道下裂的手术矫治

作者采用阴茎阴囊(皮条)手术方法治疗12例会阴和阴茎阴囊型尿道下裂病人,其操作方法如下。一期手术作耻骨上膀胱造瘘。在阴茎的腹侧,自阴茎头起怍两列平行的皮肤切口,直至尿道下裂开口的两侧,再从开口两侧向阴囊作等长的廷续切口(图1a),在阴茎头作两个三角形切     

先天性小儿阴茎下弯畸形矫正1例

1　临床资料　某男,8岁,阴茎向下弯曲8年,专科检查:阴茎大小正常,向下弯曲,腹侧大部分皮肤与阴囊相连,背侧包皮过多,尿道口位置正常,站立排尿尿湿裤子。诊断:先天性小儿阴茎下弯畸形。2　治疗方法　鉴于尿道与阴茎海绵体之供养血管完全分开,游离前尿道不会导致缺血坏死,故我们采用前尿道游离,纤维结构切除来纠正阴茎弯曲[1]。手术要点:尿道内留置尿管,于阴茎腹侧正中自冠状沟至阴囊作纵形切口,切开皮肤、肉膜及尿道筋膜,显露尿道腹侧面,可见尿道海绵体发育良好,再切除尿道与阴茎海绵体之间的纤维组织,远端至冠状沟,近端至原阴茎根部下2ｃｍ,…     

改良带蒂阴囊中隔皮瓣修复尿道下裂

1998年5月至2003年3月,本院泌尿外科以改良带蒂阴囊中隔皮瓣修复尿道下裂27例,效果良好。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组27例。年龄7个月～16岁,平均3岁。阴茎型(近端1/3)16例,阴茎阴囊型8例,阴囊型(轻度)3例,均伴不同程度的阴茎下弯。1.2治疗方法1.2.1手术方法:常规行膀胱造瘘。纵行切开异位尿道口至正常的尿道海绵体,扩大尿道外口。沿冠状沟下0.5～0.8cm环行切开包皮,近端脱套至阴茎根部,阴茎腹侧切口向上延长与冠状沟切口会合,切除腹侧挛缩的纤维索带,使阴茎伸直,伸直后尿道口位置退至阴茎根部或近端阴囊。依照尿道缺损长度,在阴囊…     

阴囊全层双侧带蒂皮瓣修复阴茎皮肤大面积坏死

我们在硬膜外麻醉下,采用阴囊前侧皮肤带蒂皮瓣植皮法,修复因使用解热镇痛药物过敏致阴茎背部及两侧皮肤大面积坏死1例,疗效满意,现将方法介绍如下: 术区常规用1:1000新洁尔灭溶液冲洗,擦拭。将阴茎残余皮肤创缘用锐刀修剪成整齐的新创缘。在新创缘皮下稍作游离后减张缝合(附图a)。用软线测量阴茎皮肤缺损面积。取皮区为阴茎根部阴囊前部皮肤,由助手把阴囊拉展,确定切取的皮肤面积后,在左右分别做2点支持线。皮瓣沿皮肤与肉膜之间切离,两侧不切断,呈双侧带蒂的隧道状皮瓣(附图b)。拉起阴囊带蒂皮瓣后,将皮瓣下的阴囊皮肤创面的两侧皮肤切缘对缘间断缝合,以缩小阴囊皮肤创面(附图c)。将阴茎置入阴囊带     

完全性阴茎阴囊转位一例报告

患儿,10岁.因父母发现生后阴茎位置不正常入院,否认父母近亲结婚.查体:患儿智力正常.双侧阴囊发育正常,阴茎位于阴囊后方,阴茎紧贴于会阴部,需蹲位排尿,尿线向后射出,尿线有力.阴茎发育正常(图1),无尿道下裂和阴茎弯曲.实验室检查:染色体为46,XY、性激素6项均正常.B超检查显示双肾、输尿管、膀胱无异常.在硬膜外麻醉下,行阴茎阴囊转位矫正术.纵行切开阴囊中缝至阴茎背侧根部,于阴茎根部环形切开,达肉膜层,将阴茎前移至阴囊前方,分别将两侧阴茎海绵体固定于耻骨联合的骨膜上,修整皮肤,外观满意.     

部分阴茎阴囊融合伴包茎1例

患儿 ,5岁。出生后即见阴茎腹侧皮肤与阴囊皮肤融为一体。阴茎不能向上牵拉 ,包茎。于 1 999年1月 7日以部分阴茎阴囊融合伴包茎收入院。体检 :阴茎长约 4cm,腹侧皮肤与阴囊皮肤自阴茎根部至阴茎头下相互延续融合 ,约 3cm,仅阴茎头约 1 cm未融合 ,阴茎不能向上牵拉 ,两侧之融合     

一期正位开口修复尿道下裂

自1991～1995年,我们采用包皮带蒂皮瓣和阴茎背侧纵行带蒂皮瓣一期正位开口治疗16例阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂,取得较为满意的疗效,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组16例,年龄3～12岁,平均4.6岁。阴茎型尿道下裂9例,阴茎阴囊型7例。1.2　手术方法阴茎伸直:距冠状沟0.5cm作包皮内板环形切开,直达阴茎海绵体白膜。阴茎腹侧正中纵行切口,自冠状沟切口至原尿道外口,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维组织。人工勃起方法检验阴茎伸直效果,并测量尿道缺损长度。尿道成形:首先测量包皮皮肤,如可达到形成新尿道的宽度及长度,即采用Duc…     

一期正位尿道下裂修复术：附342例报告

总结１９８６年７月～１９９５年１０月行一期正位尿道下裂修复术３４２例，手术成功率９５．６％。其中阴茎型１５６例，阴茎阴囊型１０２例，阴囊型６８例，会阴型１６例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位Ｖ形切口，将成形尿道口做到阴茎头顶端，对１８４例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好，皮管翻转固定后，其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧，极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。     

双阴茎双膀胱双尿道一例报告

双阴茎双膀胱双尿道一例报告杨楷卫焘患儿，１２岁。出生时为双阴茎双阴囊，身高体重正常，阴茎大小正常，右＞左，其根部相连，右偏上左偏下，双尿道口位于双阴茎根部腹侧，双侧均可导出约等量尿液，双阴囊位于双阴茎外侧，平卧时双睾丸回缩至腹股沟外环，阴茎根腹侧下方...     

采用阴囊皮瓣修复瘢痕性阴茎短缩一例

病例患者男,22岁,因2岁时热粥倾洒于耻骨联合和阴茎根部的皮肤而造成该部位皮肤的深Ⅱ°烫伤。至成年后阴茎根部皮肤形成3cm×5cm范围的增生性瘢痕,瘢痕虽随年龄的增长而逐渐变薄,但仍造成一定程度的挛缩畸形(图1a)。在非勃起状态下,阴茎体不能自然下垂,勃起时阴茎体明显上翘和腹壁的夹角小于30°,而且长度不足10cm。性生活牵拉阴茎时疼痛明显。来我院要求切除瘢痕和行阴茎延长术。局部麻醉下横行切开瘢痕组织,充分游离切口两侧的瘢痕组织使阴茎根部完全松解下垂。在阴囊处设计一6cm×4cm的矩形皮瓣,蒂在阴囊根部右侧。将皮瓣向上旋转后覆盖…     

改良阴囊M形切口行阴茎切除后尿道成形术

我院自 1 979年将自行设计的阴囊Ｍ形切口用于阴茎阴囊转位矫治〔1 ,2〕以后 ,经改良已将此切口应用于尿道下裂并阴囊畸形的矫治〔3〕。近几年来又经多次改良将此切口扩大应用于阴茎切除及近段残留尿道成形术 (小阴茎成形术 ) ,满意地解决了因阴茎切除术后患者不能站立排尿的问题 ,明显地提高了患者的生活质量。现将改良阴囊Ｍ形切口的设计及手术方法报告如下。1　资料与方法1 .1 　 适应证的选择因阴茎病变需作阴茎切除且可留一定长度的尿道海绵体组织者均可作为本手术的适应证 ,如阴茎部分切除术及阴茎大部分切除术者 ,阴囊、阴茎根部无浸…