房室交界处逸搏心律伴完全性反复搏动二联律一例

患者男，74岁。因“头晕、胸闷1周，加重1d”就诊。高血压病史20余年，冠心病史10余年，无糖尿病史。体格检查：T36．8℃，     

甲状腺功能减退合并大量心包积液及心肌酶学改变1例

患者男，68岁，以“反复头晕10年，胸闷、气促1周”于2004年4月3日入院。10年前，患者因头晕在我院就诊时诊断为高血压病，平素坚持药物降压，血压控制在130／75mmHg左右。一般情况可，能胜任日常生活。1周前，患者因受凉后出现胸闷、气促，伴畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无端坐呼吸、夜间阵法性呼吸困难，无水肿、尿少等。自服感冒药后，症状未见明显改善，遂就诊我院。     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

参麦注射液致速发型过敏性休克1例

病例：患者,女,49岁,因＂头晕、多汗、乏力1月余,病情加重1周＂于2008年6月14日入我院治疗。患者自诉1月前无明显诱因出现头晕、多汗、乏力症状,休息后稍有好转,未予以重视。1周前自感头晕、乏力症状加重。询问患者月经史,诉本次月经不规律,就诊时已行经16天,血量仍较多,色暗红,伴有腹胀、恶心、食欲不振。     

肢体抖动性TIA 1例

1 病例总结 患者，女性，56岁。主诉：左侧肢体无力伴站立时左下肢抖动一周。现病史：患者一周前无明显诱因晨起发现左侧肢体无力，自行行走困难，当时未予重视。1-2小时后出现站立时左下肢抖动，左下肢放松后抖动消失。无明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，无发热，无饮食、饮水呛咳及二便障碍，     

糖尿病合并冠心病的药物治疗

患者男，60岁，身高165cm，体重70kg。1个月前，患者出现活动后胸闷、心悸，伴有乏力，休息5min或含服速效救心丸后症状可缓解，无胸痛、大汗、恶心、呕吐等，无头晕、头痛。发作频率约为2～3次／周，2008年8月就诊于我科门诊。患者被诊断2型糖尿病1年，患病以来未严格进行饮食、运动控制，间断口服二甲双胍控制血糖，     

利多卡因过敏致心跳呼吸停止1例

患者,女,62岁,因右后枕部疼痛1月余而就诊.既往体健,无头晕头痛等病史.院外头颅CT检查未见异常,颈椎平片可见少许骨质增生.体检:急性痛苦面容,颈部转动受限,右后枕部枕大神经发出处有明显的局限性压痛,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺听诊未见异常,四肢肌力正常.     

布洛芬缓释胶囊引起上消化道出血致贫血1例

患者，女，74岁，2005年8月26日因头晕、心悸、乏力、耳呜、全身不适伴精神不振约2周就诊。既往史：患者左肩关节疼痛数年；轻度失眠；无药物过敏史。患者自述因肩关节疼痛，而自行口服布洛芬缓释胶囊（芬必得）0．3g，qd，早餐后半小时服用；自2003年1月至2005年8月长达2年半。偶然失眠严重时，睡前服用艾司唑仑（舒乐安定）1mg，每周1-2次；未服用其它药物。近2周以来，患者出现上腹部不适、恶心等症状，并排微黑便5d。体检：T37．1℃，P18次／min，R89次／min，Bp125／70mmHg，贫血貌，     

残角子宫妊娠破裂误诊阑尾炎1例

患者，女性，30岁。因停经16^ 1周，转移性右下腹痛1d伴头晕0．5d于2004-03-28就诊。平素月经规律，量中等，无痛经。末次月经2003-12-05。于停经30d查尿知孕“阳性”。至就诊前未感有明显胎动。曾于停经3个月行B超检查，自诉无异常。患者于就诊前一天午饭后，突感中下腹持续性隐痛，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，后逐渐出现全腹疼痛。     

食道下段原位癌合并多发性十二指肠球部溃疡1例

患，男性67岁。因食欲减遇半月伴恶心、呕吐、头晕1周入院。半月前无诱因地出现食欲减退，继之进食后恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物和少量粘液，无反酸、嗳气，无规律性腹痛现象。伴头晕、乏力，偶有心慌，在地方医院对症治疗无好转，来院就诊，收住。既往无特殊病史，长期进食自制酸泡菜。入院查体：T36．5℃、P80     

老年尖锐湿疣合并传染性软疣2例

1 病历摘要 患者男，79岁。因阴茎、肛周刺状物2个月，耻骨部皮肤半球状肿物，伴痒感20d就诊。查体：耻骨部皮肤可见散在粟粒至绿豆大呈半球状隆起的丘疹7个，边界清楚，呈灰白色，略有光泽，顶端凹陷，无触痛。阴茎系带及肛周可见簇集成团粉红色鸡冠状赘生物，边缘参差不齐，表面有血迹、粪渍，触之易出血，醋酸白试验阳性。患者有不洁性交史。诊断：尖锐湿疣，传染性软疣。     

齐多夫定引起纯红再障一例

患者男,28岁,未婚,有同性性行为史.因人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2年,乏力、头晕1周入院.患者2年前因梅毒就诊,确认HIV抗体阳性.3个月前CD4计数148个/m,开始齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平高效抗逆转录病毒治疗(HAART).多次监测肝功能,血常规基本正常.1周来,患者全身乏力、头晕,胸闷气急活动后加重,食欲稍下降,无明显发热及出血倾向.     

肛周皮肤感染并发寒性脓肿1例

1病例报告 患者男，21岁。因肛周肿痛半月余于2007-07—10入院。半月前训练时会阴部皮肤擦伤，伤后未重视。1天后擦伤处周围出现红肿，疼痛，伴少量渗出。到营卫生所就诊，给予外涂“碘伏”及口服“头孢胶囊”治疗，疗效不佳。后红肿逐渐扩大、疼痛加重。为求进一步治疗，来我院就诊，以“肛周脓肿”收入我科。伤后无发热、盗汗，无恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷等症状。饮食正常，睡眠好，大、小便正常。查体：肛门无异常，未见内、     

酒精性肝硬化并发Wernicke脑病1例

患者，男性，42岁。近2个月来无明显诱因出现头晕，多为行走或活动时出现，休息后可缓解，无耳呜及听力下降，无恶心、呕吐，无视物模糊，未予诊治。以后头晕发作逐渐频繁，自感记忆力及计算力下降。1周来感觉四肢乏力，以双下肢明显．诉站立、行走不稳。患者既往有10多年饮酒史，每日饮白酒约250g，1年前在外院诊断为“酒精性肝硬化”。查体：神清合作，     

米氮平致严重下肢水肿一例

1病例资料 患者，女，42岁，因焦虑抑郁状态于2012年6月25日口服米氮平30mg，17欠／d，1周后症状明显好转。7月26日来我院就诊，原头痛、头晕等躯体症状完全消失，情绪稳定，不良反应仅诉轻度手足发胀感，体检无阳性体征，遂继续服用。     

成年女性桥脑小脑角蛛网膜囊肿一例

病例患者女,35岁,因反复头痛3年余加重伴头晕半月入院。查体：听力、视力均无异常,四肢肌力、肌张力正常,步态正常。头颅MRI示左侧桥脑小脑角（CPA）区可见一团状长T1长T2信号影,大小约4.5cm×2.1cm×3.9cm,信号均匀,边缘清晰,脑桥及左侧小脑半球受压（见图1）。患者全麻下取枕下乙状窦后入路,于显微镜下释放无色清亮囊液后,完整切除囊壁,并松解周围组织。术后病人恢复良好,     

卡马西平致严重皮肤过敏1例

患者,男,63岁,因右头顶枕区频发闪电样头痛2周就诊。诉以前有类似病史,否认感冒及受寒等诱因,发作时服去痛片无效。患者经头颅CT扫描,脑电图检查正常,颈椎像显示轻度骨质增生,但四肢活动好,无感觉障碍,诊断为右枕神经痛,给予得理多(卡马西平)0.1 g,tid。患者仅服0.1g后4 h,左手背便出现2分硬币大小红斑皮疹、瘙痒,随之会阴部肿胀、疼痛、龟头红肿,1 d后出现水泡,行走困难,给予口服息斯敏及局部用药等处理,3 d后症状渐好转。 患者诉7年前因枕部疼痛曾服用去痛片、卡马西平、硝基安定治疗。服药仅1 d会阴部便发生红肿胀痛,随之会阴部出现大疱样皮疹,破溃流水,不能行走。经停用所有药,同时进行脱敏及抗感染2周,皮疹渐消退,与本次症状完全一致,且更为严重,只是四肢躯干皮肤正常,当时并未能知道是哪一种药物过敏。 讨论：卡马西平在临床应用过程中出现较多的不良反应是头晕、共济失调。本例患者相隔7年服用同一种药,出现同样严重皮肤过敏反应,可以肯定是卡马西平所致。在此,提醒广大医护人员患者服药后不仅要密切观察其疗效,还应注意仔细询问药敏史及其副作用的发生,从而预防药源性疾病。     

老年Fisher综合征1例

患者，女，72岁，农民。主因头晕四肢无力7d就诊。于7d前，出现头晕四肢无力，走路不稳，呈持续性，渐进性加重，未经治疗来院。发病以来，无头痛、恶心、呕吐，无耳鸣、耳聋，无语言障碍及吞咽困难，无肢体麻木及二便障碍。2周前有感冒病史。查体：T36℃，P72次／min，R18次／min，BP120／80mmHg。心肺腹部未见异常。神经系统检查：神志清楚，言语流利，表情淡漠，精神不振。记忆力定向力正常。     

自发性小脑出血5例误诊分析

自发性小脑出血并非罕见，占脑实质出血的6％～10％[1]，但由于临床表现并不具有特征性，极易造成误诊。现将我院所见5例误诊病例予以分析，以期从中吸取教训。例1，男性，60岁，因突发头晕、呕吐1天入院。既往有高血压史。查体：BPZI．2／14·7kPa，神清，不敢睁眼，坐不稳，眼球向右侧视时可见水平眼震，视力正常，眼底未见出血。无面及舌瘫，感觉正常。颈软，四肢肌力、肌张力正常。右巴彬斯基征（士），克氏征（一人肢体共济可。门诊以椎一基动脉功能不全综合征收入院。经治疗两天后，患者头晕、呕吐加重，并出现后枕部疼痛，疑为小脑…     

普鲁卡因注射液致过敏性休克1例

患者，女，28岁，2004年6月以左脚酸痛为主诉前来医院就诊。经X线片等检查，诊断为关节滑膜炎。予封闭疗法进行治疗，给予2％盐酸普鲁卡因注射液（广州明兴制药厂生产，批号：MB3103）1ml＋1％曲安奈德注射液（浙江仙琚制药有限公司生产，批号：030904）5ml，关节腔内注射。1周后，患者前来复诊，医生再次给予封闭注射1次，用药同上。注射后约2h，患者即感注射部位酸痛难忍、身冒虚汗、头晕乏力随即晕倒在地，不省人事。