子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

选取2013年2月~2015年1月我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者54例,随机分为观察组及对照组,各27例。对照组给予清宫术治疗,观察组在对照组的基础上给予子宫栓塞术联合治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、病灶吸收时间、HCG降至正常时间及术后并发症发生率。观察组术中出血量、手术时间、病灶吸收时间及HCG降至正常时间均明显低于对照组(P<0.05),子宫切除、子宫破裂及术后大出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有微创、快速、有效且可保留子宫等优点,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者67例,按是否行双侧子宫动脉化疗栓塞术分为A组(n=35)例和B组(n=32);A组清宫术前先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术,B组采用肌内注射甲氨蝶呤化疗后行清宫术,比较2组患者清宫术中出血量、住院时间,随访2组患者不良反应发生率。结果2组患者均顺利完成清宫术。A组清宫术中出血量、住院时间少于B组(P<0.05);A组发热、腹痛、恶心及呕吐、肝功能异常发生率低于B组(P<0.05),均未见子宫感染、穿孔、破裂发生。结论双侧子宫动脉化疗栓塞术后联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,较单纯甲氨蝶呤化疗联合清宫术术中出血量更少,住院时间更短,且安全性高,未见严重并发症发生。     

经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的效果及对患者miR-323-3p、β-HCG水平的影响

目的 探讨经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修补术治疗瘢痕妊娠的效果及对患者miR-323-3p、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响.方法 选取2017年1月至2021年1月我院收治的68例瘢痕妊娠患者,以随机数字表法将其分为对照组(34例,甲氨蝶呤联合清宫术)和观察组(34例,经阴道局部病灶清除术联合子宫壁修...     

甲氨蝶呤预处理联合超声清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠对照观察

目的 探讨甲氨蝶呤预处理联合超声监视下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效及安全性.方法 将116例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者按治疗方案不同分为两组,每组58例.对照组采取超声监视下清宫术治疗,研究组采取甲氨蝶呤预处理联合超声监视下清宫术治疗,比较两组临床疗效、术中失血量、康复时间、血清β人绒毛膜促性腺激素水平恢...     

甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理

[目的]总结甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理.[方法]对28例剖宫产术后子宫切口部位妊娠病人采用甲氨蝶呤联合清宫术治疗,给予病情观察及相应的护理.[结果]2例病人因阴道出血无法制止行子宫切除术,其余病人均治愈出院.[结论]加强甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的病情观察与护理可促进病人的恢复.     

超声在评价子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠疗效中的价值研究

目的研究超声在评价子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠的疗效价值。方法选取经子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗的瘢痕妊娠患者60例,根据术中出血量分为疗效差组(出血量≥50 ml)和疗效好组(出血量50 ml),通过二分类Logistic回归分析,筛选出影响子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗疗效的超声征象。结果 (1)Logistic回归分析显示,妊娠物最大径线(OR=2.208)及是否外凸(OR=20.001)是子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠出血量多的独立危险因素。(2)ROC曲线分析,初步界定,当妊娠物最大径线3.95 cm时,诊断术中出血量≥50 ml的灵敏度为93%、特异度为70%。结论超声是评价子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠疗效的有效方法。     

子宫切口瘢痕妊娠患者围手术期的护理

总结了13例子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的护理要点。包括术前心理护理、充分术前准备,术后仔细观察病情变化及并发症,做好出院指导。认为精心的护理是子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞柱联舍宫腔镜下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠手术成功的重要保证。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果

目的:评价不同治疗方法治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果.方法:回顾分析2005年1月至2011年12月期间收治的剖宫产瘢痕处妊娠病例共32例,评价不同治疗方式及其治疗效果.结果:18例甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物保守治疗,其中4例单纯药物治疗成功,14例药物保守治疗后行清宫术.10例行米非司酮+子宫动脉(MTX)灌注栓塞术(UAE)+择期清宫术;2例瘢痕处妊娠病灶切除术+瘢痕缺陷修补术;2例患者子宫切除术.32例患者均治愈出院.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗应采用个体化治疗方案,其中米非司酮+子宫动脉(MTX)灌注栓塞术(UAE)+择期清宫术方案是一种适合各种类型子宫瘢痕处妊娠的安全、有效的治疗方法.     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值

目的探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的临床价值。方法选取2013年4月~2015年4月在我院接受治疗的66例子宫瘢痕处妊娠患者,按照数字随机表法分为对照组和观察组各33例,对照组采用甲氨蝶呤囊内注射治疗,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗,对两组患者术中出血量、血β-h CG回归正常值时间、住院时间以及治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量、血β-h CG回归正常值时间、住院时间明显少于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显优于对照组(P0.05)。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠患者,临床效果显著,有效改善了患者身体状况,促进患者早日康复。     

药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的：观察药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：参照随机数字表法将100例2015年1月~2020年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者分为对照组和观察组，各50例。对照组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗，观察组采用药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗，比较两组术中、术后及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术、住院、阴道出血、β-人绒毛膜促性腺激素恢复及月经恢复时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：药物预处理后宫腔镜下清宫术缩短子宫瘢痕妊娠患者术后恢复时间，降低并发症发生率。     

血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价

目的:观察血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选择50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予刮宫术治疗,观察组患者给予子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤清宫术治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、子宫内包块消失时间、患者的住院时间以及不良反应。结果:观察组患者的治愈率(100%)明显高于对照组患者(64%),P0.05;观察组患者的术中出血量(47.1±14.2)mL、子宫内包块消失时间(23.6±23.7)d以及住院时间(13.2±4.3)d均明显分别少于或短于对照组患者[(322.1±105.2)mL、(80.4±78.3)d、(20.1±7.8)d],P0.05;两组患者均未发生严重并发症。结论:采用血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,能有效杀灭胚胎组织、减少出血,且能保留子宫、保存生育功能。     

子宫动脉化学治疗栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉化学治疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床价值。方法:对15例CSP患者行UACE治疗,先经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,再以明胶海绵栓塞,术后短期内行清宫术或宫腔镜病灶电切术或局部注射甲氨蝶呤治疗。结果:15例CSP患者均成功施行UACE。因阴道大量流血行紧急UACE 4例,均成功止血。UACE联合清宫术6例,其中清宫距UACE 2～7 d 5例,术中出血少;UACE后12 d清宫1例,术中出血150 ml。UACE联合宫腔镜下病灶电切术5例,其中宫腔镜手术距UACE 2～7 d 4例,术中出血少;UACE后2周行宫腔镜病灶电切术1例,术中出血较多,中转开腹行病灶切除加修补术。UACE后行局部注射甲氨蝶呤3例。1例单纯行UACE。15例CSP患者均治愈,无子宫切除病例。结论:UACE可有效、迅速止血,并可预防出血,为宫腔镜手术或清宫术等后续治疗增加了安全性,在CSP治疗中具有重要地位。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果

目的分析甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月在我院治疗的瘢痕处妊娠患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射进行治疗,观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术进行治疗,比较两组的临床效果。结果经过治疗,观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的85.00%,观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血量和住院时间均少于对照组,β-HCG恢复正常时间短于对照组,月经恢复正常时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕处妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射与清宫术进行联合治疗,能够快速恢复β-HCG的正常值,有效终止妊娠,缩短住院时间,减少治疗费用,临床效果良好。     

植入型子宫瘢痕妊娠的血管介入治疗

目的:探讨植入型子宫瘢痕妊娠的子宫动脉栓塞术的介入治疗方法。方法:回顾性分析2009～2011年在我院施行子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗的5例植入型子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:5例子宫动脉栓塞术后清宫术出血平均64mL,β-HcG术后明显下降,术后14d下降至较低水平,术后1～2个月阴道超声复查子宫下段瘢痕处结构基本恢复正常。结论:子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗植入型子宫瘢痕妊娠微创、高效、可重复性,是一种行之有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠112例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 对宁波市妇女儿童医院2012年1-12月收治的112例接受双侧子宫动脉栓塞术治疗的子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者入院前均经阴道超声检查,101例明确诊断,11例怀疑为CSP;94例患者治疗前行核磁共振成像检查以明确子宫瘢痕肌层厚度、孕囊大小.所有患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50～100 mg,术后95例患者在B超引导下行清宫术,17例患者在宫腔镜下行妊娠物清除术,手术顺利,术后痊愈,随访均无严重并发症出现.结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠可保留患者生育功能,安全有效,值得临床推广应用.     

子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果。方法选择某院2014-01—2015-06收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为对照组,给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗。另选择2015-07—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为观察组,在对照组治疗基础上行子宫动脉栓塞术,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组血HCG值治疗后明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项临床指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;观察组发热、腹痛、阴道出血发生率均略低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论子宫动脉栓塞术联合传统肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠能够缩短患者的住院时间,病情恢复较快,减少出血量,不会增加不良反应,安全性高。     

剖宫产瘢痕妊娠出血病人子宫动脉化疗栓塞治疗的观察及护理

[目的]探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠出血病人的病情观察及护理,提高临床的治疗效果,预防并发症。[方法]根据子宫瘢痕妊娠出血病人生理及心理特点,加强心理护理,协助医生行子宫动脉栓塞联合灌注甲氨蝶呤,24h～48h后在B超指引下行清宫术;并做好术后观察及护理。[结果]16例病人均插管灌注及栓塞成功,16例术后24h～48h后均顺利清出妊娠组织,治疗及时,观察及护理得当,术后无严重并发症发生。[结论]子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,是一种微创、安全、有效的治疗方法,既减少了出血量,又保留了子宫;做好护理人员对特殊部位妊娠的临床观察及护理提高临床治疗效果有重要意义。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗异位妊娠的疗效和护理.方法 对本院2008年1月～2009年9月间收治的48例异位妊娠患者,按照治疗方法分为治疗组和观察组.治疗组采用甲氨蝶呤50mg,一次性肌肉注射,同时给予口服米非司酮50mg,2次/d,共服3d.对照组给予一次性肌肉注射甲氨蝶呤50mg/m2.结果 治疗组的疗效明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠同时配合心理护理和加强用药期间的护理和饮食护理,疗效明显好于单纯使用甲氨蝶呤.     

甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠患者清宫术疗效的影响

【目的】探讨甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠患者清宫术疗效的影响。【方法】选取2018年3月至2021年5月在陕西省宝鸡市人民医院诊治的瘢痕妊娠且拟行清宫术的患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组清宫术前采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行预处理,观察组清宫术前采用甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞进行预处理,比较两组术中出血量、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、性激素水平及不良反应发生情况。【结果】观察组出血量为(75.62±28.39)mL,明显少于对照组的(106.57±34.86)mL(P<0.05),手术时间、血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间分别为(25.18±5.34)min、(22.39±6.17)d、(38.35±5.76)d,均短于对照组的(33.75±7.29)min、(29.84±7.63)d、(49.56±6.84)d,其差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,两组性激素水平均较术前降低(P<0.05);术后3个月,两组性激素水平均较术后1个月升高,且观察组性激素水平变化幅度更小(P<0.05);观察组总不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞可减少瘢痕妊娠患者清宫术出血量,缩短β-HCG转阴时间,促进术后月经恢复,且对性激素水平影响较小,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

双侧动脉栓塞联合超声引导下清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效观察

[目的]探讨双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠剖宫产后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.[方法]回顾性分析52例CSP患者的临床资料,其中26例采用药物联合B超引导下清宫术治疗(对照组),26例采用双侧子宫动脉栓塞、局部注药物联合超声引导下清宫术治疗(观察组),术后随访1年,观察两组的疗效及并发症发生情况.[结果]两组术前β-HCG水平无明显差异,观察组术后(8.12±0.11)d恢复正常,明显少于对照组(11.26±0.21)d,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组未出现严重不良反应,对照组2例出现阴道流血,1例出现腹痛,2例月经延迟,对症治疗后缓解.两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术是治疗CSP的有效方法,疗效好,并发症低,值得临床推广应用.