皮肤转移癌36例临床病理分析

分析皮肤转移癌的临床病理特征。方法将患者的病史资料及组织切片进行分析研究。结果１９７５年－１９９６年间３６例皮肤占同期手术病例２．１％，好发于中老年人，患者男女之比为１：２．３；转移位置取决于原发癌的部位及扩散方式；临床表现 节性３２例，炎症性３例，硬皮样性１例；     

宫颈癌淋巴结转移风险的临床及预后分析

目的:探索临床病理因素及血清肿瘤标志物与总体宫颈癌盆腔淋巴结转移的关系及淋巴结转移对预后的影响。方法:收集386例Ⅰa-Ⅱb期宫颈癌住院手术患者的临床资料,血清肿瘤标志物水平,对淋巴结转移及预后的高危因素进行单因素与多因素分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为25.0%（89/356）;肿瘤直径≥4cm（OR=2.778,95%CI:1.410-5.131,P=0.001）,术前SSCAg水平>3ng/ml(OR=2.645,95%CI:1.106-4.673,P=0.019)是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。病理类型（RR=3.638,95%CI:1.146-5.891,P=0.002）、FIGO分期（RR=2.672,95%CI:1.063-6.367,P=0.007）、SSCAg(RR=2.187,95%CI:1.121-4.287,P=0.001）对预后有影响。结论:肿瘤直径、术前SSCAg水平是盆腔淋巴结转移的独立危险因素,病理类型、FIGO分期及SSCAg水平是影响宫颈癌盆腔淋巴结转移患者预后的独立危险因素。     

皮肤转移癌21例

目的 探讨皮肤转移癌的临床表现和治疗及预后情况。方法 对1996年6月－2000年6月收治的21例皮肤转移癌的诊疗情况进行回顾性总结和分析。结果 皮肤转移癌主要来源男性肺癌, 女性乳腺癌。61．9％皮肤转移癌伴有其它脏器的远处转移,转移的结节以多发为主,预后较差,中位生存期6个月,1年生存率28．6％,合并其它脏器转移者预后更差。结论 提高对癌的皮肤转移的认识,有助于明确诊断、制定合理的治疗方案及判断预后。     

食管癌皮肤转移13例临床分析

内脏恶性肿瘤皮肤转移临床较少见,其发生率约为1%～45%。食管癌皮肤转移更少见,我们从1989～1998年发现食管癌皮肤转移13例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男10例,女3例。年龄52～78岁,中位年龄62岁。12　原发肿瘤情况　食管颈段1例,食管胸中段3例,食管胸下段7例,贲门癌2例。其中腺癌12例,鳞癌1例。首发症状:以皮肤结节首发1例,吞咽时轻微梗噎感3例,吞咽时胸骨后隐痛、胀闷不适3例,食管内异物感1例,吞咽困难者5例,呕吐1例。7例行手术治疗,术后均行放疗;3例行放疗加化疗;1例行单纯放疗;1例行单纯化疗;1例给予支持对症治疗。13　皮肤…     

肺癌皮肤转移28例临床分析

肺癌皮肤转移２８例临床分析谢颖光张柳春马绪伟肺癌虽皮肤转移较少，发生率仅１％～１２％，却是男性皮肤转移癌的主要来源，在女性居第二位［１］。由于原发性肺癌常保持潜伏状态，有时皮肤转移癌可能是肺癌的首发病症，分析肺癌的皮肤转移对肿瘤的早期发现、病理类型的...     

恶性肿瘤皮肤转移七例及文献复习

目的 探讨恶性肿瘤皮肤转移的临床表现、疗效及预后。方法 回顾分析７例恶性肿瘤皮肤转移的临床资料。结果 皮肤转移表现为无痛性的皮下结节，经化疗后原发灶稳定或进展。皮下肿物均有缩小、变软，而无消失者．从出现皮肤转移至死亡时间为２０天至１个３月，中位数为７．１％。结论 恶性肿瘤发生皮肤转移临床少见，出现皮肤结节时应常规病理检查，其多属晚期，疗效差，预后不良。     

有关宫颈癌术后淋巴结转移的探讨

宫颈癌根治术的成功与否,术后盆腔淋巴结有无转移是关键所在。这一点已被越来越多的学者所承认。如能在术前对疾病存在的形态学,组织学特征加以分析,明确可能导致淋巴结转移的潜在因素,从而制定切实可行的治疗     

12例肾癌皮肤转移的临床分析

肾癌可发生多部位转移，其中皮肤转移的发生率为２．８％～６．８％犤１犦。国内关于肾癌皮肤转移的报道不多。我院１９８０年１月～１９９９年１月共收治肾癌患者６２６例，其中发生皮肤转移者１４例，现将１２例肾癌皮肤转移的临床特征和预后等进行回顾性分析。１材料与方法１２例肾癌皮肤转移患者，均经病理学证实，占同期肾癌患者的１．９１％。其中，男性９例，女性３例；年龄５０～６５岁，平均５９．８岁。随访包括全面体检及胸片、骨扫描、CT和超声等检查。２结果所有患者资料见表１。１１例患者在肾癌确诊后６～２１６个月发生皮…     

Clinical significance of skip metastasis in patients with gastric cancer

Background Metastasis appearing to bypass or skip tiers of lymph nodes (LNs) has been referred to as skip metastasis. The clinical impact of skip metastasis in gastric cancer remains unclear. Methods In patients with gastric cancer, the clinicopathological features and postoperative prognoses of 21 patients with skip metastasis were evaluated and compared with findings in patients with group 1 (N1) or group 2 (N2) LN metastasis. Results Of the 21 patients with skip metastasis, 9 patients had metastasis in the LN along the common hepatic artery (No. 8a), 8 patients had metastasis in the LN along the left gastric artery (No. 7), 2 patients had metastasis in LNs No. 7 and No. 8a, 1 patient had metastasis in the LN at the splenic hilum (No. 10), and 1 patient had metastasis in LN No. 10 and the LN along the splenic artery (No. 11). The mean diameter of the tumors in the patients with skip metastasis was 5.7 ± 2.4 cm, which was significantly smaller than those in the N1 patients (7.9 ± 4.1 cm) and N2 patients (9.3 ± 4.6 cm). The incidence of serosal invasion, lymphatic vessel invasion, and peritoneal metastasis was lower in patients with skip metastasis compared with N2 patients. The 5-year survival rates were 70.2%, 62.0%, and 31.2% in patients with skip metastasis, patients with metastasis in group 1 LNs, and those with metastasis in group 2 LNs, respectively. The prognosis of patients with metastasis in group 2 LNs was significantly worse than that of patients with either skip metastasis (P = 0.0029) or metastasis in group 1 LNs (P < 0.0001). Conclusion Our data indicate that both the clinicopathological characteristics and the prognoses of patients with skip metastasis were similar to those of patients with N1 LN metastasis, but these features were not similar to those in patients with N2 LN metastasis. The sites of skip metastasis presented in the current study may be the key for applying the concept of the sentinel node in gastric cancer.     

宫颈癌术后盆腔淋巴结转移化放疗的价值

目的：对宫颈癌根治术后有盆腔淋巴结转移的患采用化疗加盆腔放疗,评价其治疗效果。方法：１０３例Ⅰｂ、Ⅱａ期宫颈鳞癌行广泛性子宫切除加双 盆腔淋巴结清扫术,术后病理检查有盆腔淋巴结转移分两组,Ａ组５２例,ＢＶＰ方案化疗加盆腔放疗;Ｂ组５１例,单纯盆腔放疗。结果：五年生存率Ａ、Ｂ两组分别为５７．７％和４９％,盆腔复发和远处转移分别是４６．３％和５２．９％,经统计学处理均无显差异（Ｐ〉０．０５）。临     

104例肺癌脑转移临床分析

目的本研究通过分析肺癌脑转移的临床特点, 探讨其综合治疗的疗效及预后因素。方法 回顾分析了2001年3月-2006年7月104例我院肺癌脑转移患者经不同方法治疗后的生存期与生存率。104例患者治疗方式为手术加放疗9例, 单纯放疗51例, 单纯化疗15例, 放疗加化疗26例, 未治疗3例。采用Kaplan-Meier分析及Log-Rank进行预后生存分析。结果 确诊者中以腺癌最多见, 占45%, 依次是小细胞肺癌25%, 鳞癌30%, 脑转移最常见的症状是头痛, 脑实质为最常受累部位。综合治疗后神经系统症状减轻或消失, 可延长生存2-8个月。全组患者中位生存时间7.2个月。单发转移及无颅外转移者生存期明显高于多发转移及伴颅外血行转移者(P＜0.01)。结论 脑转移预后差, 及时发现和合理治疗可减轻神经系统症状, 改善患者的生存质量。目前治疗仍以全脑放疗为主, 化疗的作用还需进一步研究。     

浸润性宫颈癌治疗后淋巴道转移的临床分析

背景与目的:淋巴道转移是宫颈癌治疗后的主要复发方式.本研究探讨浸润性宫颈癌治疗后出现淋巴道转移的特点、治疗及预后.方法:回顾性分析1990～2000年间浙江省肿瘤医院收治的123例治疗后出现淋巴转移的浸润性宫颈癌患者,初治以单纯手术治疗5例,手术辅以放射治疗45例,单纯放射治疗73例.所有患者接受了以局部放疗和/或全身化疗为主的挽救性治疗.结果:治疗后出现淋巴转移的部位依次为锁骨上淋巴结95例(77.2%).腹主动脉旁淋巴结62例(50.4%),腹股沟淋巴结12例(9.8%),腋窝淋巴结3例(2.4%).首次治疗至出现淋巴转移的中位时间间隔为14个月,间隔≤6个月及＞6个月的患者分别为36例及87例.本组总的3年生存率为15.0%.5年生存率为1.5%.单纯淋巴结转移者76例,淋巴结转移伴血道转移和/或盆腔复发者47例,3年生存率分别为23.1%和4.7%.多因素分析显示,首次治疗至出现转移的时间间隔及有无伴随血道转移和/或盆腔复发为预后因素.结论:宫颈癌治疗后出现单纯淋巴道转移者再治疗可获得较好的疗效.     

519例宫颈癌患者预后影响因素的分析研究

目的 分析影响宫颈癌患者预后的因素。方法 选取2007年1月—2008年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的、符合纳入标准的519人为研究对象。采用COX回归的方法分析不同生物学行为对宫颈癌预后的影响。结果 肿瘤大小(P=0.015)、淋巴结转移(P＜0.001)、卵巢转移(P＜0.001)、宫旁浸润(P＜0.001)、阴道切缘(P=0.040)、侵及深度(P=0.001)和脉管瘤栓(P＜0.001)对患者的结局有显著影响。单因素COX分析的结果表明肿瘤大小(RR=2.325)、组织学分级(RR=3.195)、淋巴结转移(RR=3.196,)、卵巢转移(RR=7.016)、宫旁浸润(RR=7.487)、侵及深度(RR=4.688)和脉管瘤栓(RR=4.014)与宫颈癌的预后显著相关。多因素COX分析结果显示组织学分级(RR=2.092)、卵巢转移(RR=5.680)、宫旁浸润(RR=4.114)、侵及深度(RR=2.065)和脉管瘤栓(RR=3.11)可显著影响宫颈癌的预后。结论 组织学分级、卵巢转移、宫旁浸润、侵及深度和脉管瘤栓为宫颈癌预后的独立影响因素。     

146例乳腺癌首发肝转移患者的临床病程与预后多因素分析

目的探讨乳腺癌首发肝转移的临床病程、治疗效果及预后影响因素。方法收集2005～2010年中国医学科学院肿瘤医院收治、首发转移部位为肝脏的女性乳腺癌患者的临床病理资料及生存情况,回顾性分析其预后及影响因素。结果全组146例患者,术后中位无病生存期(DFS)19.1个月,转移后中位生存期(MSR)22个月,中位无进展生存期(PFS)9个月。肝转移后1、2、3年生存率分别为69.8%、43.4%和31.7%。整组初始治疗的有效率为59.4%,临床获益率为84.4%。单因素分析显示:原发肿瘤的大小、激素受体状态、是否为三阴性乳腺癌、无病生存期长短、有无其他脏器转移、肝转移灶数目、肝转移时转氨酶、转移后首次治疗方式以及一线治疗疗效与预后有关。多因素分析显示是否三阴性乳腺癌及无病生存期长短是影响乳腺癌肝转移后生存的独立预后因素(P=0.006,P=0.008)。结论乳腺癌肝转移患者经过合理的综合治疗后,其生存期及1、2、3年生存率较前有显著提高,术后无病生存期短以及三阴性亚型的乳腺癌肝转移患者预后较差,需要更精细和个体化的治疗以改善预后。     

宫颈癌骨转移48例临床分析

目的：探讨宫颈癌骨转移的临床特征、危险因素和预后。方法：回顾性分析2000年1月至2010年12月云南省肿瘤医院收治的3642例宫颈癌中发生骨转移的48例患者的临床病理资料。结果：宫颈癌诊断后发生骨转移的时间一般在3年内。低分化患者中,平均发生骨转移时间为6.3个月;中-高分化患者,平均发生骨转移时间为23.8个月。骨盆转移35例,腰椎转移28例,肋骨转移6例;单一部位骨转移14例,两处及以上部位骨转移34例。宫颈癌骨转移的发生率为1.32%（48/3642）,其中宫颈腺癌29例、宫颈鳞癌19例。48例发生骨转移的患者中,2例未接受任何治疗或只接受了对症支持治疗,均在6个月内死亡;其他46例患者接受了手术治疗或放、化疗,目前存活2例（生存时间分别为14、26个月）。结论：宫颈癌骨转移一般在诊断后3年内发生,以骨盆和椎骨为主要转移部位,低分化为发生骨转移的危险因素。宫颈癌发生骨转移者预后不良,积极治疗骨转移可以在一定程度上延长患者的生存时间。     

端粒酶与宫颈癌及淋巴结转移的相关性研究

 目的　探讨端粒酶与宫颈癌及与淋巴结转移的关系。方法　采用银染色端粒酶重复扩增法检测各类宫颈组织中端粒酶活性。结果　正常宫颈组织、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变的阳性表达率分别为 6 .6 7%、8.5 7%、2 6 .31% ,而宫颈癌的阳性表达率为 78.84 % ,两组之间有显著性差异。有淋巴结转移宫颈癌组织与无淋巴结转移组其端粒酶活性阳性表达率分别为 94 .73%、6 9.6 9% ,两组之间有显著性差异。结论　端粒酶活性在宫颈癌组织中增高 ,且与淋巴结转移相关。端粒酶活性研究对宫颈癌的诊断、判断预后及指导临床治疗有重要意义。     

早期子宫颈癌淋巴结转移34例临床观察

目的探讨早期子宫颈癌术后淋巴结转移同步放疗、化疗与预后关系。方法回顾性分析34例早期子宫颈癌术后淋巴结转移的患者,全部行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。其中Ⅰa期5例,Ⅰb期16例,Ⅱa期13例;术前放疗、化疗13例,术后全部行同步放疗、化疗;单个淋巴结转移26例,2个或2个以上淋巴结转移8例。结果淋巴结转移率22.1%（34/154）,34例淋巴结转移患者全部行术后同步放疗、化疗,5年生存率82.4%。转移淋巴结直径〈2cm者,5年生存率86.7%;转移性淋巴结直径≥2cm者,5年生存率57.9%;1个淋巴结转移至1级组患者,5年生存率76.6%;转移至2级组患者,5年生存率45.0%。结论淋巴结转移是影响子宫颈癌预后的重要因素,而术后对有淋巴结转移患者行同步放疗、化疗,可有效地提高5年生存率。