慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的效果观察

目的对临床上慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的效果进行观察,为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病的临床治疗提供理论依据。方法选择2014年2月至2015年4月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,随机分成观察组与对照组。对照组进行气管插管有创通气,观察组进行无创正压通气。观察患者通气前后30 min以及通气后48 h血气指标的改善情况,记录两组患者的住院时间。结果通气30 min后观察组动脉血氧分压明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组通气48 h后动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压与对照组通气48 h后相比差异未见统计学意义(P0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创正压通气具有无创性且不良反应较少,故在临床应用上更加安全、灵活,更加容易让患者与家属所接受,而且降低了插管率,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,有利于改善患者呼吸状况及其康复。     

有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭的时机探讨

目的探讨不同时机有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭中的应用价值。方法选取60例行有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组在出现机械通气指征6 h后进行有创机械通气治疗,观察组则早期(6 h内)进行有创机械通气治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组机械通气治疗时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗前,2组血气指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压和氧合指数高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭患者尽早进行有创机械通气治疗,可改善血气指标,降低并发症发生率,缩短机械通气治疗时间和住院时间,提高患者的生活质量。     

内科呼吸衰竭患者机械通气的临床疗效

选取2012年1月~2015年6月我院呼吸科收治的呼吸衰竭84例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组给予有创正压机械通气治疗,观察组先给予常规无创正压通气治疗,若无效再转有创正压机械通气,比较两组的临床疗效及并发症发生的情况。结果治疗后,观察组患者的有效率为92.86%,高于对照组的88.10%,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组的住院时间明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良并发症发生率为9.52%,明显低于对照组的26.19%,两组有显著的差异(P0.05)。先给予内科呼吸衰竭患者常规无创正压通气治疗,若无效再转有创正压机械通气,充分发挥了两种通气方式的优势,缩短了患者住院时间,降低了患者的不良并发症。     

无创通气联用排痰机治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的 观察无创正压通气联用排痰机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,随机分成两组,对照组采用常规治疗+无创正压通气,治疗组在此基础上加用排痰机治疗,观察治疗效果、住院时间及无创呼吸机脱机时间的差异.结果 治疗组好转率为86.4%(19/22),对照组73.9%(17/23);治疗组平均达到治疗好转的住院时间为(15.8±4.25) d,对照组为(20.6±3.61) d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无创呼吸机脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 无创正压通气联合排痰机治疗AECOPD并呼吸衰竭临床疗效确切安全.     

无创正压通气联合穴位中频电刺激治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的:观察无创正压通气联合穴位中频电刺激治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择我院收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者76例,将患者分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给给予吸氧、抗感染、化痰平喘、补液等常规治疗,观察组在对照组基础上给予Bi PAP联合穴位中频电刺激治疗,比较2组治疗前后动脉血气情况以及肺功能、气管插管率及平均住院时间等。结果:治疗后,观察组动脉血气分析及肺功能均得到改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组气管插管率及平均住院时间较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并II呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上实行无创正压通气联合穴位中频电刺激治疗,取得显著的疗效,有效的减少气管插管率,且明显缩短平均住院时间,值得在临床中推广应用。     

双水平气道正压通气与呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气(Bi PAP)联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月至2015年4月80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组使用Bi PAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上联合使用呼吸兴奋剂治疗。对比治疗前后患者血气指标、生理指标、治疗有效率及转归。结果观察组治疗后1、3 d动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、动脉血氧饱和度(Sa O2)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点观察组Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1、3 d心率、呼吸、血压较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗后同时间点观察组心率、呼吸、血压较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.874,P=0.001);对照组插管机械通气治疗发生率为17.50%,高于观察组的2.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.331,P=0.006)。结论呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果佳,显著改善呼吸衰竭,值得临床推广应用。     

无创通气与有创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭伴昏迷患者的疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者的疗效.方法:41例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者在常规治疗的基础上分为无创通气(NPPV)组和有创通气组,动态观察治疗前后动脉血气、机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:两组血气中pH,PaCO2和 PaO2治疗前后相比有统计学差异(P ＜ 0.05);通气后3 h、24 h,两组在pH和PaO2无统计学意义,而在PaCO2有统计学意义;两组的机械通气时间和住院时间相比无统计学意义,NPPV组的VAP发生率低于有创组(P ＜ 0.05).结论: AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者应用NPPV有较好疗效,意识障碍可能不是NPPV的禁忌症.     

痰热清注射液联合无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病疗效观察

目的观察痰热清注射液联合BiPAP无创通气对Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法选择62例慢性阻塞性肺病急性加重所致Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组采用痰热清注射液静脉滴注联合无创通气及常规西药治疗,对照组采用无创通气及西药常规治疗,比较治疗后两组患者症状缓解情况、血气分析及呼吸机撤离时间。结果治疗组临床总有效率为77.14%高于对照组的63.23%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组血气分析好转情况高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组平均呼吸机撤机时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合无创通气对于Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病有良好的临床疗效,可有效缓解临床症状并缩短呼吸机使用时间。     

双水平无创正压通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的应用

目的 探讨双水平无创正压(BiPAP)通气对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效.方法将44例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予BiPAP机械通气.观察治疗前及治疗2、24、48h动脉血气及呼吸频率和心率变化,并比较气管插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果BiPAP通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组插管率、病死率、住院费用比对照组明显降低(P<0.05).结论BiPAP机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭效果好.对改善患者呼吸通气功能优于对照组,并可明显减少插管率、病死率,降低住院费用.     

无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气治疗的临床疗效。方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组应用无创正压机械通气治疗,对照组应用基础治疗。对比两组的疗效、动脉血气分析及住院时间、有创机械通气、死亡率等。结果研究组疗效显著高于对照组(P0.05);研究组动脉血气指标显著优于对照组(P0.05);研究组住院时间、有创机械通气、死亡率显著优于对照组(P0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气,有效控制病情发展,改善通气功能。     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理方法。方法选择在该院呼吸与危重症医学科实施无创机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者68例,按照入院日期分为对照组(36例)和观察组(32例),两组患者均给予无创正压机械通气治疗,对照组给予常规护理干预,观察组由危重症专职护理小组进行规范化护理干预,比较两组干预效果。结果治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)值与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组PaO_2、PaCO_2、SpO_2水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总满意度(94.44%)高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P0.05);观察组皮肤损伤、口腔干燥及胃胀气发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创正压机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭有较好的临床疗效,结合规范化护理干预后可提高COPD伴呼吸衰竭患者的治疗效果及满意度,值得临床推广应用。     

综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的效果观察

目的探讨综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床效果。方法选取62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,观察组与对照组各31例,两组入院后均给予抗感染、解痉平喘、间断无创正压通气辅助治疗等相同治疗方案,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察病情变化并记录两组干预前和干预后48 h动脉血气pH、PaCO_2和PaO_2的变化情况及两组的住院时间。结果综合护理干预后两组动脉血气pH、PaCO_2和PaO_2比较,差异有统计学意义(P0.01),观察组平均住院时间(11.17±4.92)天,对照组平均住院时间(16.28±5.03)天,差异有统计学意义(P0.01)。结论护理干预能使COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床情况和患者的动脉血气都显著改善,减少患者住院时间,临床上值得推广应用     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭病人的效果观察

[目的]观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭病人的效果.[方法]将50例AECOPD合并呼吸衰竭病人随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组基础上采用无创正压通气并进行相应护理.比较两组病人治疗效果.[结果]观察组病人有效率为84.0%,对照组为68.0%,观察组有效率高于对照组(P＜0.05);观察组无并发症发生,对照组并发胃胀气2例,排痰障碍3例;观察组心率、呼吸频率、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度均较对照组改善(P＜0.05).[结论] 无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭病人,可缓解病人的缺氧状况.     

综合护理干预在BiPAP联合NIV辅助治疗COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在双水平气道内正压无创通气(Bi PAP)联合非浸入性机械通气(NIV)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:将60例COPD合并呼吸衰竭患者根据随机数字表法分为实验组和对照组各30例。两组均接受Bi PAP联合NIV进行治疗,对照组接受常规护理,实验组在此基础上给予综合性护理干预。观察比较两组治疗效果。结果:治疗后,实验组心率和呼吸频率低于对照组(P0.05),实验组动脉血氧分压(Pa O2)、p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组住院时间和血气与实验组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:Bi PAP联合NIV治疗COPD合并呼吸衰竭可明显改善患者的血气指标、生命体征和呼吸状况,临床效果较好。     

超短波联合无创正压通气辅助治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效——附30例报告

目的:探讨超短波与无创正压通气联合应用治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效.方法:60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各30例,2组患者均给予一般常规治疗,包括抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧、维持酸碱平衡、营养支持、无创正压机械通气等,治疗组在常规治疗基础上加用超短波治疗.10日为1个疗程.结果:治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93%.对照组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率73%.治疗组总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义,(P＜0.05).治疗组机械通气时间和住院时间均短于对照组,动脉血气分析改善情况、肺功能改善情况均优于对照组(均为P＜0.05).结论:超短波联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭疗效较好,值得临床推广应用.     

双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床观察

目的观察双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法将我院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,均给予抗感染和常规基础治疗。观察组40例,采用双水平无创正压通气法进行辅助通气;对照组40例,采用气管内插管的机械通气法进行辅助通气,对比两组患者治疗前后的临床效果和安全性。结果观察组治疗后,呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压均比治疗前改善明显,差异比较具有统计学意义(P0.05),对照组患者治疗后的各项指标比治疗前也有一定程度改善,但不明显,无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后并发症的发生率无明显差异(P0.05)。结论双水平无创正压通气法治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果显著,安全可靠,建议广泛应用。     

支气管镜联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的探讨支气管镜联合无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年2月接受治疗的慢性阻塞性肺病急性发作合并呼吸衰竭的患者80例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对观察组的患者采取在常规治疗基础上给予支气管镜联合无创呼吸机进行正压通气的治疗方法,对照组在常规治疗的基础上给予无创呼吸机正压通气治疗,比较两组患者的无创通气时间、住院时间,比较两组患者的有创机械通气发生率、病死率,比较两组患者治疗前后的氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)和p H。结果观察组患者的无创通气时间和住院时间显著短于对照组患者(P0.05),观察组患者的有创机械通气发生率和病死率显著低于对照组(P0.05),治疗前两组患者的Pa O_2、Pa CO_2、p H差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的Pa O_2、Pa CO_2、p H显著优于对照组(P0.05)。结论支气管镜联合无创正压通气治疗能够有效改善慢阻肺急性发作合并呼吸衰竭患者血气指示,降低病死率,促进患者康复,值得推广应用。     

序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭

目的 应用进口呼吸机有创-无创序贯携氧正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床观察.方法 选择2003年3月至2007年3月我院住院的AECOPD并严重呼吸衰竭患者62例,入院时给予气管插管机械通气,待患者神志完全清醒、出现肺部感染控制窗后早期拔管,继续无创呼吸机携氧正压通气治疗,并选择另一家医院同期住院的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者60例给予常规有创机械通气治疗作为对照.观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、治愈好转率及呼吸机相关性肺炎患病率.结果 序贯通气组患者有创机械通气时间(76±8) h、住院时间(18±4) d,与对照组(140±14) h、(25±6) d相比明显缩短,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).序贯通气组治愈好转率90.3%(56/62),与对照组76.7%(46/60)相比差异有统计学意义(P＜0.05),序贯通气组呼吸机相关性肺炎患病率8.1%(5/62),与对照组21.7%(13/60)相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 有创-无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭安全有效,可以缩短住院时间和有创通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生,提高治愈好转率,优于传统有创机械通气方法.     

系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用

目的：探讨系统性护理干预在呼吸道正压通气( NCPAP)辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用效果。方法将68例经鼻NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿随机分为观察组及对照组各34例,对照组给予常规性护理,观察组给予系统性护理干预,对比分析两组患儿治疗效果及干预前后气血指标的差异。结果观察组总有效率、家属满意率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、护患纠纷发生率低于对照组( P<0.05)。观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间短于对照组( P<0.05),满意度评分高于对照组( P<0.05)。干预后动脉二氧化碳分压( PaCO2)以及动脉血氧分压( PaO2)、血氧饱和度( SaO2)高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论系统性护理干预可提高NC-PAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿临床治疗效果,降低患儿并发症,缩短患儿机械通气时间,促进患儿早期康复,提高家属满意度。     

无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭临床分析

将我院急诊科收治的120例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组予常规治疗方法,观察组在对照组基础上予无创正压通气治疗方法,对比分析两组患者临床效果、治疗前后动脉血气分析指标。观察组患者临床效果优于对照组(P0.05),治疗前两组患者动脉血气分析对比(P0.05),治疗后两组患者动脉血气分析对比(P0.05)。无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者可以改善患者动脉血气分析指标,具有明显的临床疗效,值得推广。