经阴道超声检测子宫内膜增生的诊断价值

目的:探讨经阴道超声检测子宫内膜增生的诊断价值。方法:对60例经阴道超声检查发现子宫内膜增生的病例进行分析。结果:阴道超声检查发现囊腺型增生32例,腺瘤样型增生16例,非典型增生6例,癌变6例。结论:经阴道超声对子宫内膜病变的早期发现具有重要的临床价值,是子宫内膜增生病变无创伤、无疼痛性的最佳检查方法。     

子宫内膜微小病变在膨宫术前后的超声对照

目的 探讨膨宫术后超声对子宫内膜微小病变的诊断价值.方法 对50例阴道超声检查出内膜不均匀性增厚或子宫内膜内异常回声直径在0.3~0.8 cm之间的患者进行膨宫后超声对照检查,观察子宫内膜及宫腔情况.并将声像图诊断与病理结果相对照.结果 膨宫后超声提示子宫黏膜下肌瘤19例、子宫内膜息肉17例、子宫内膜癌1例、宫腔粘连1例、12例患者内膜无明显占位病变.结论 膨宫后超声检查对绝经后妇女排除子宫内膜微小病变具有较高的诊断价值.     

经阴道超声检查对子宫内膜病变初筛的临床诊断价值

子宫内膜病变包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎等,是妇科常见病.临床表现主要为阴道不规则出血和月经失调,也可无症状,常在健康体检或其他疾病检查时被发现.对子宫内膜病变的诊断虽有多种,如宫腔镜、宫腔超声造影等,但存在着有创操作,且检查费用高等问题,不利于大面积筛查和早期诊断.经腹超声检查受多因素影响（如肥胖、膀胱充盈程度）,对子宫内膜病变的早期诊断也存在一定困难.而经阴道超声检查,     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血或超声检查示宫腔异常的临床价值

目的探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月—2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料。结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5%)有宫腔异常表现,31例(17.5%)宫腔形态未见异常。146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4%),包括子宫内膜息肉62例(42.5%)、宫颈管息肉16例(11.0%)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8%)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2%)、宫腔粘连8例(5.5%)、子宫内膜不典型增生4例(2.7%)、子宫内膜增生期改变15例(10.3%)、黏膜下肌瘤3例(2.1%)、宫颈肌瘤1例(0.7%)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7%);恶性病变14例(9.6%),均为子宫内膜腺癌。宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6%(141/146),特异度为83.9%(26/31),准确性为94.4%(167/177)。宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均<0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变。     

超声对子宫内膜病变诊断的临床价值

目的:探讨超声对子宫内膜病变的诊断价值以及在妇女病筛查中的作用.方法:2006年3月～2010年3月对147例有症状绝经妇女进行超声检查,并行诊断性刮宫,内膜送病理检查,分析其中的阳性符合率,以期超声作为绝经妇女内膜癌的主要筛查手段.结果:147例患者中,①子宫内膜＜5mm者107例(72.79%),子宫内膜≥5mm的40例(27.21%).子宫内膜癌超声诊断13例,病理诊断子宫内膜癌15例(10.20%).超声检查符合率83.3%.②绝经时间＜5年,以增生期子宫内膜为主,绝经时间≥5年,以萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜癌为主.结论:超声是经济、实用、无痛、无创、快捷的子宫内膜病变筛查的可靠检查方法,对临床诊疗有指导意义.     

阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率。结果子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例。阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声。结论阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法。     

103例经阴道超声检查宫腔异常回声团的宫腔镜检查与病理结果分析

目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)对子宫内膜病变诊断的临床价值及宫腔异常回声团的成因。方法:对103例阴道超声提示“宫腔异常回声团”的患者行宫腔镜检查并取病理。结果:103例中子宫内膜息肉86例,息肉样腺肌瘤9例,子宫内膜单纯性增生2例,鳞状上皮1例,正常内膜3例,宫腔粘连1例,无组织刮出1例;TVS对子宫内膜病变检出的假阳性率3.88%,宫腔镜检查与病理诊断符合率84.47%。结论:TVS可作为子宫内膜病变的初筛手段,宫腔镜检查是确定病因的重要手段,但不能替代显微镜下的病理诊断。宫腔异常回声团多由子宫内膜息肉引起,常见于围绝经期及绝经后妇女。     

绝经后妇女子宫内膜超声检查结果分析367例

目的:评价超声检查在绝经后妇女子宫内膜疾病筛查中的应用价值.方法:分析2009年3月～2010年3月甘州区城镇55岁以上女职工体检,接受妇科超声检查,查出子宫内膜厚度≥5mm,并做诊刮术送病理检查.结果:共超声检查55以上岁妇女367例,均为绝经后妇女,查出子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女87例,并做诊刮术送病理检查;其中有31例有雌激素替代治疗史,11例仍然还在应用.87例子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女分为有症状组34例和无症状组53例两组.病理检查结果:有症状组34例;正常绝经后子宫内膜改变21例,良性病变10例,恶性病变3例.无症状组53例,正常绝经后子宫内膜改变44例,良性病变8例,子宫内膜不典型增生1例.结论:超声检查对子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,采取积极诊治措施,以达到早诊断、早治疗的目的,对绝经后妇女有重要的筛查作用.     

Hysteroscopy in the diagnosis of uterine bleeding or abnormal ultrasonographic findings in menopause women

目的 探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值.方法 回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月 -2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料.结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5％)有宫腔异常表现,31例(17.5％)宫腔形态未见异常.146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4％),包括子宫内膜息肉62例(42.5％)、宫颈管息肉16例(11.0％)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8％)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2％)、宫腔粘连8例(5.5％)、子宫内膜不典型增生4例(2.7％)、子宫内膜增生期改变15例(10.3％)、黏膜下肌瘤3例(2.1％)、宫颈肌瘤1例(0.7％)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7％);恶性病变14例(9.6％),均为子宫内膜腺癌.宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6％(141/146),特异度为83.9％(26/31),准确性为94.4％(167/177).宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均＜0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变.     

超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值

目的 探讨超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 对110例(绝经后65例)阴道不规则流血或排液妇女的盆腔行经腹部或经阴道超声检查,重点观察子宫内膜情况.结果 子宫内膜癌超声表现为内膜增厚,回声不均匀,部分病灶凸向宫腔伴积液,53例中49与病理诊断符合.内膜息肉多为宫腔内中强回声团,19例中16例符合,内膜增生以内膜增厚为主,22例中18例符合,粘膜下的肌瘤回声减低通常见蒂,16例中12例符合.结论 经腹与经阴道检查联合应用对子宫内膜病变的诊断是有较高的价值.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …