健康体检人群血清脂联素、视黄醇结合蛋白4检测的意义

<正>脂联素、视黄醇结合蛋白4均是近年来新发现的脂肪细胞因子。脂联素(adiponectin,AD)是脂肪细胞分泌的一种蛋白质,血浆中脂联素含量丰富。脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、调节血管内皮细胞功能、调节机体能量代谢等作用,研究显示,代谢综合征、动脉粥样硬化、糖尿病、高血压及冠心病患者脂联素浓度降低[1]。视黄酵结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)是一种脂     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平的变化

妊娠期高血压疾病是妊娠晚期常见的并发症,严重危害母婴健康.脂联素是近年来新发现的一种脂肪激素, 研究表明, 脂联素具有增强胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化等多种重要的生物学作用[1].本次研究通过测定妊娠期高血压疾病患者的脂联素水平, 研究脂联素在妊娠期高血压疾病中的变化.现报道如下.     

新诊断2型糖尿病患者血清瘦素、脂联素及两者比值与颈动脉内膜中层厚度间的关系

[目的]探讨新诊断的2型糖尿病（T2DM ）患者血清瘦素、脂联素水平及瘦素/脂联素和颈动脉内膜中层厚度（CIM T ）的关系。[方法]以B型超声测定58名新诊断T2DM患者及30名正常对照者的CIM T ,以ELISA法测定其血清瘦素、脂联素水平,并计算瘦素/脂联素。[结论]①新诊断的 T2DM 组血清瘦素水平、瘦素/脂联素、CIM T较正常对照组显著升高而脂联素水平降低（均 P＜0．01）;②T2DM组CIM T与年龄、收缩压（SBP）、体质量指数（BMI）、臀围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、瘦素、瘦素/脂联素呈显著正相关（ P＜0．01,P ＜0．05）,而与脂联素呈负相关（ P ＜0．01）。③在新诊断的 T2DM 组,瘦素、脂联素、瘦素/脂联素与CIM T独立相关（ P ＜0．05）。[结论]瘦素/脂联素可能是预测T2DM 患者早期动脉粥样硬化程度更好的指标。     

老年心力衰竭患者血清脂联素的测定

目的探讨脂联素与心力衰竭的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）及电化学发光法分别测定54例左心室射血指数（LVEF）〈40%的心力衰竭患者和18名正常对照者血清脂联素、氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）,并作统计分析。结果心力衰竭患者的体重指数（BMI）[（22.17±2.48）kg/m2]与对照组[（23.32±2.03）kg/m2]差异无统计学意义（P〉0.05）;LVEF（30.92%±8.75%）显著低于对照组（70.14%±9.33%,P〈0.01）;血清脂联素[（23.62±5.43）mg/L]及NT-proBNP[（592.00±153.00）pg/mL]显著高于对照组[（10.81±2.64）mg/L,（21.00±3.49）pg/mL,P〈0.01]。心力衰竭组脂联素与BMI、LVEF呈负相关（r=-0.41、-0.32,P〈0.05）;对照组脂联素与BMI呈负相关（r=-0.387,P〈0.05）;心力衰竭组脂联素与NT-proBNP呈正相关（r=0.49,P〈0.01）,对照组则无相关性（r=0.11,P〉0.05）。调整BMI、年龄后,脂联素与LVEF的负相关依然存在,与NT-proBNP的正相关依然存在。结论血清脂联素与心力衰竭发病密切,通过更大规模的临床病例研究将为脂联素检测成为临床心力衰竭诊断的重要指标提供强有力的证据。     

脂联素与肾脏疾病关系的研究进展

<正>脂联素是由脂肪细胞产生的一种蛋白类物质,是参与葡萄糖和脂质代谢的一种关键调节因子,此外,脂联素也具有抗炎症反应和抗凋亡的作用。人脂联素蛋白由244个氨基酸组成,分子量大约为30 kD。它以3种不同的结构形式存在于血清当中,包括三聚体(低分子量)、六聚体(中分子量)以及十二～十八聚体(高分子量)。此外循环中还存在另一种生物活性的球状脂联素,它是由全长脂联素通过蛋白水解裂解产生的^[1]。脂联素的浓度具有性别差异,通常在女性中水平较高^[2]。     

重组人促红细胞生成素对血液透析患者血浆脂联素水平的影响

[目的]探讨促红细胞生成素（rh-EPO）在血液透析病人中对脂联素水平的影响及意义.[方法]36名维持性血液透析患者用EPO治疗8周,分别在治疗前,治疗第2、4、8周后测定相关指标及脂联素水平.[结果]血液透析患者血清脂联素水平高于正常人;用EPO治疗2周后即出现脂联素水平升高,第4周后脂联素水平进一步升高,第8周与第4周比较无明显变化;应用EPO可降低CRP、SF水平.[结论]EPO可提高血液透析患者脂联素水平,降低C反应蛋白（CRP）、血清铁蛋白（SF）水平,从而降低透析患者心血管疾病的风险.     

复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化患者血清脂联素的影响

<正>肝硬化是由肝纤维化发展而成,是所有慢性肝脏损伤的最终病理阶段。近年发现脂联素与慢性肝病的关系非常密切,在非酒精性脂肪性肝病、慢性丙型肝炎以及乙型肝炎肝硬化中均发现脂联素浓度表达异常[1-3]。本研究采用复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化患者进行抗纤维化治疗,观察其血清脂联素浓度变化,现报告如下。     

脑梗死患者血清脂联素测定的临床应用

脂联素(adiponectin,APN)是脂肪细胞特异分泌的一种脂肪因子。近年来,不少有关资料报导[1-5]表明,脂联素具有抗动脉粥样硬化作用。我们检测了87例脑梗死患者的脂联素水平,以探讨脂联素水平在脑梗死发生发展中的意义。1材料与方法1.1对象(1)脑梗死组:2009年9月至2010年12     

2型糖尿病患者血清瘦素、超敏C反应蛋白及脂联素的表达及其意义

[目的]探讨血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达水平及其意义.[方法]选取2013年9月至2015年8月本院收治的T2DM患者120例为观察组,同期的60例非糖尿病者为对照组,所有患者均收集临床资料,记录患者的病史、体质量指数(BMI)、血脂水平、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测患者血清瘦素、hs-CRP及脂联素的水平,分析患者临床资料与血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平的相关性.[结果]患者脂联素与瘦素呈负相关(P＜0.05),脂联素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关(P＜0.05),瘦素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),hs-CRP与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);患者的病程与瘦素水平及hs-CRP水平呈正相关(P＜0.05),与脂联素水平呈负相关(P＜0.05).[结论]血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平与T2DM患者病程、BMI、血脂等呈显著相关.     

冠心病患者血清脂联素测定的临床价值

[目的]探讨冠心病患者血清脂联素含量的变化与冠状动脉粥样硬化发生的关系.[方法]选择临床及冠状动脉造影明确诊断的冠心痛患者58例(冠心痛组),排除心血管疾病的健康体检者50例(对照组),分别检测其血清脂联素水平并进行比较.[结果]与对照组比较,冠心病组血清脂联素水平明显降低(P＜0.01).[结论]在冠心病病人中脂联素水平下降可能促进了冠状动脉粥样硬化的发展.脂联素水平可作为预测病情,诊断冠心病的一个有用指标.     

nCPAP对OSAHS患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响

[目的]探讨经鼻持续气道正压通气治疗（nCPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响.[方法]80例习惯性打鼾的成人患者纳入研究,根据其呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻、中、重度OSAHS组和对照组.采集并分析相关临床资料.在30例重度OSAHS患者中,分别观察其nCPAP治疗前和治疗2 d、3个月后血清脂联素水平和胰岛素抵抗变化.[结果]重度OSAHS组血清脂联素水平低于其他组而胰岛素抵抗高于其他组.nCPAP治疗3个月后患者的胰岛素敏感性明显提高而nCPAP治疗2 d或3个月脂联素水平均无明显改变.[结论]重度OSAHS患者存在低脂联素血症和胰岛素抵抗现象,nCPAP治疗3个月可以改善胰岛素抵抗,但对血清脂联素水平无明显影响.     

脂联素水平与运动及机体肥胖的相关性

学术背景:脂联素在健康机体血浆中含量丰富,但在冠心病、肥胖、2型糖尿病及原发性高血压等疾病中,脂联素水平下降,且其下降程度与病情严重程度呈正相关.目的:分析近年来有关运动对肥胖与2型糖尿病患者机体脂联素水平的影响.检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1995-01/2006-12有关脂联素与运动的文献.检索词“adiponectin,exercise“,限定文章语言种类为English.同时计算机检索中文数据库CNKI 1995-01/2006-12有关脂联素与运动的文献,检索词“脂联素,运动“,限定文章语言种类为中文.共收集到51篇相关文献.对资料进行初审,选取所有运动与脂联素水平相关的文献,并查找原文.纳入标准:重点选择有关探讨运动对肥胖及2型糖尿病患者脂联素影响的文献.排除标准:重复研究.文献评价:排除19篇因研究目的与本研究无关的文献,最终纳入符合标准的文献32篇.资料综合:脂联素是脂肪细胞特异分泌的一种激素蛋白,具有调节能量平衡、增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化及抗炎等广泛的生物学作用,是肥胖与糖尿病患者体内第一个下调的脂肪因子,与胰岛素抵抗的发生发展密切相关.运动作为一种对机体有益的刺激因子能否影响肥胖及糖尿病患者体内脂联素水平,或通过刺激内源性脂联素增加从而改善患者体内胰岛素抵抗,是近年来研究运动与脂联素的热点之一.文章在介绍脂联素生物学概况的基础上,对近年来有关运动对肥胖及糖尿病患者脂联素水平影响的研究进行了评述.结论:由于脂联素所具有的机体保护作用,近年来有关运动对肥胖及糖尿病患者脂联素水平影响的研究结果不够一致,仍需进一步的深入研究,尤其需要从机制方面进行探讨.     

脂联素对小鼠主动脉平滑肌细胞体外钙化作用机制的研究

[目的]探讨脂联素对主动脉平滑肌细胞(ASMCs)体外钙化的作用机制.[方法]体外培养脂联素基因敲除小鼠ASMCs,以α-磷酸奈酚法检测钙化指标碱性磷酸酶(ALP),Western Blot检测脂联素受体(AdipoR)表达及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)激活.siRNA-AdipoR或加用MAPK信号转导阻断剂,观察脂联素对ASMCs钙化作用的变化.[结果]在小鼠ASMCs检测出AdipoR 1表达.脂联素干预后激活p38MAPK.若抑制AdipoR 1表达或使用p38 MAPK信号转导阻断剂SB203580,脂联素抑制ALP活性的作用消失.[结论]脂联素通过AdipoRl/p38信号转导途径抑制小鼠ASMCs体外钙化.     

慢性肾脏病中脂联素及脂联素受体的变化及其意义

脂联素是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质,具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。研究发现脂联素与肾脏疾病关系密切,脂联素在肾脏中具有抗炎、抗纤维化、抗氧化及改善血管内皮细胞功能等作用。有研究显示尿脂联素可能具有一定的肾脏保护作用。脂联素是通过其受体发挥作用的,人脂联素受体AdipoR1/R2在组织中广泛表达,AdipoR1/R2在肾脏疾病的发生发展中具有重要作用。研究脂联素及脂联素受体在肾脏疾病病中的作用,有助于慢性肾脏疾病的防治。     

脂联素与慢性乙型肝炎病毒感染肝纤维化发生发展的关系

[目的]探讨血清脂联素与慢性乙型肝炎病毒感染肝纤维化发生发展的关系.[方法]选择30例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按纤维化程度分为轻度组（A组）和重度组（B组）,另选30例健康人作为对照组（C组）,分别测定丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）,血清脂联素、透明质酸（HA）和Ⅲ型前胶原（PCⅢ）等指标并进行统计分析.[结果]A组、B组BMI、ALT均显著大于C组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组ALT显著高于A组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组、B组脂联素均显著低于C组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;HA、PCⅢ则显著高于C组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;B组脂联素显著低于A组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;HA、PCⅢ则显著高于A组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.Spearman相关分析显示：血清脂联素水平与ALT、HA、PCⅢ均呈显著负相关（r值分别为-0.37、-0.52和-0.65,P＜0.05）.[结论]血清脂联素与慢性乙型肝炎的纤维化进展有关,具有一定的抗纤维化作用.     

原发性高血压患者血清脂联素水平影响因素分析

脂联素（Adiponectin，APN）是一种主要由脂肪细胞分泌的激素，具有抗炎、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗等作用。研究表明，原发性高血压（EH）的发病机制与脂联素紧密相关，     

中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感性的Meta 分析

目的 探讨中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感的相关性.方法 检索2011年11月前中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)及Medline、Cochrane Library、Embase、Springer、Ovid等数据库,收集有关中国人群脂联素基因-11377C/G多态性与2型糖尿病的相关性研究;评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Review Manager5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12组研究中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病的相关性的病例-对照研究,2型糖尿病病例2 598例,对照4 508例.Meta分析发现,脂联素基因启动子区-11377C/G位点C/G多态性与2型糖尿病相关性中G等位基因与C等位基因[OR=1.14,95%CI(1.03,1.25),P=0.009]、基因型(CG+GG)与CC[OR=1.19,95%CI(1.06,1.35),P=0.004]、基因型CG与CC[OR=1.14,95%CI(1.00,1.29),P=0.05]、基因型GG与CC[OR=1.34,95%CI(1.06,1.71),P=0.02]均具有统计学意义差异.结论 中国人群脂联素基因启动子区-11377C/G位点多态性与2型糖尿病易感性存在相关性.     

血清脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的 测定正常人群与2型糖尿病及其大血管病变患者的血清脂联素水平,探讨脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性.方法 正常对照组102例,2型糖尿病组116例、2型糖尿病并大血管病变组123例,比较各组的血清脂联素水平,分析其影响因素.结果 ①型糖尿病组及其大血管病变组的血清脂联素水平[分别为(8.62±2.97)、(6.17±2.55)mg/L]较正常对照组[(10.03±4.41)mg/L]降低,大血管病变组的血清脂联素水平较2型糖尿病组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);②相关分析显示,脂联素水平与体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯负相关(r值分别为-0.492、-0.581、-0.813、-0.754、-0.619、-0.387,P均<0.05);③多元逐步回归分析显示脂联素与胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关(r值分别为-0.828、-0.769、-0.631,P均<0.01).结论 2型糖尿病及其大血管病变患者的血清脂联素水平降低,低脂联素血症可能与2型糖尿病及其大血管病变相关,在糖尿病动脉粥样硬化的发生、发展过程中有重要作用.     

非酒精性脂肪肝合并高血压患者血清脂联素水平的研究

目的 研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗(HO-MA)程度的相关性.方法 性别匹配的NAFLD合并高血压患者65例,单纯NAFLD患者51例,健康体检者54例作为对照组.测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇、甘油三酯(TG)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR).同时酶联免疫法测定血清脂联素水平.并用相关及多元回归分析血清脂联素水平与各参数的相关性.结果 NAFLD患者BMI[(27.12±2.63)kg/m2]、ALT[(35.86±20.16)U/L]、TG[(2.73±1.43)mmol/L]、FBS[(5.71±0.65)mmol/L]、FINS[(12.33±4.16)mIU/L]、HOMA-m(3.11±1.04)]水平较对照组高[(23.14±2.86)kg/m2、(19.72±8.90)U/L、(1.35±0.59)mmol/L、(5.19±0.78)mmol/L、(2.31±1.61)mIU/L、0.53±0.39]P＜0.05),脂联素水平较对照组低([(4.52±2.05)、(8.88±3.37)μg/ml]P＜0.05);NAFLD 合并高血压患者HOMA-IR较单纯NAFLD患者更高(4.47±2.87、3.11±1.04,P＜0.05),脂联素水平更低((3.19±1.52)、(4.52±2.05)μg/ml,P＜0.05).结论 NAFLD合并高血压患者HOMA-IR、FINS较NAFLD更为严重,脂联素水平更低.脂联素与BMI、ALT、FBS、FINS、TG、HOMA呈负相关,与性别相关,与年龄、胆固醇相关不明显.脂联素与TG以及HOMA相关.     

普伐他汀对血脂异常患者血清脂联素的影响

目的：探讨血脂异常患者血清中脂联素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及药物干预后其与血脂变化的关系。方法：收集21名正常对照者的血清标本及19例血脂异常患者治疗前及3个月后的血清标本,分别检测其血清脂联素、hs-CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度;分析脂联素、hs-CRP与血脂浓度间的相关性。结果：治疗前,血脂异常患者血脂和hs-CRP较正常对照组高（P〈0.02）,脂联素较对照组降低[（5.3±1.6）mg/L比（13.8±2.4）mg/L,P〈0.001）]。血脂异常者治疗3个月后,血脂及hs-CRP较治疗前明显下降[hs-CRP治疗后比治疗前：（2.34±1.02）mg/L比（3.24±1.33）mg/L,P〈0.05）],同时其脂联素显著升高[（5.3±1.6）mg/L比（8.6±3.0）mg/L,P〈0.01）];脂联素与治疗前后HDL-C变化量呈正相关（r=0.48,P〈0.01）,而hs-CRP与治疗前后HDL-C的变化量成负相关（r=-0.23,P〈0.01）。血脂异常组脂联素与hs-CRP呈负相关（r=-0.34,P〈0.02）。结论：成人血脂异常患者,其血清抗炎因子脂联素与炎症因子hs-CRP已存在失平衡,而普伐他汀不仅具调脂作用,而且能提高血清脂联素并降低hs-CRP浓度。