个性化护理对老年心血管病合并焦虑抑郁患者的作用

老年心血管疾病人中相当部分患者合并焦虑、抑郁症状［1］;而焦虑、抑郁等心理障碍对心血管疾病的发生、发展及预后又有着重要影响［2］。为了解个性化护理干预对老年心血管病合并焦虑抑郁患者的影响,对2012年1月至2012年12月入住本院的100例老年心血管病合并焦虑抑郁患者进行对照研究,结果报告如下。     

舒适护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的作用

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病之一,反复的感染和治疗容易使患者在心理上产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪,严重影响患者的生活质量［1-2］。常规治疗的基础上,合理有效的护理是缓解患者临床症状的关键［3］。有研究［4］发现,舒适护理能有效提高手术和重症患者的情绪和生活质量。本研究主要探讨了舒适护理在老年COPD患者临床治疗中的作用,现报告如下。     

心理干预对老年股骨颈骨折患者术前焦虑及手术和住院时间的影响

[目的】观察心理干预对老年股骨颈骨折患者术前焦虑及手术和住院时间的影响。【方法]60例老年股骨颈骨折患者实验组与对照组各30例,对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上开展心理干预,入院第2d和术前1d均进行汉密尔顿焦虑量表评分,观察两组焦虑量表评分的变化及手术和住院时间。【结果】术前1d焦虑量表评分实验组显著低于对照组（P〈0．01）;对照组术前1d较入院2d焦虑量表评分显著升高（P〈0．05）,而实验组却显著下降（P〈0．05）。实验组手术时间和住院时间均显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】开展心理干预可减轻老年股骨颈骨折患者术前焦虑症状,缩短手术和住院时间。     

老年骨折患者术晨心理干预的效果观察

目的探讨在手术当天早晨(术晨)对老年骨折手术患者实施心理干预的效果。方法选取76例老年骨折择期手术患者,对照组(38例)术前1天常规护理,观察组(38例)在术前1天常规护理基础上,加强术晨针对性的心理干预。比较2组术前1天及术晨的状态焦虑量表(SAS)得分,手术后的满意度。结果2组术前得分差异无统计学意义(p>0.05);术晨观察组焦虑得分明显低于对照组(p<0.05),其术后满意度明显高于对照组(p<0.01)。结论在术前1天护理的基础上加强术晨针对性的心理干预,可以减轻或消除老年骨折患者的焦虑,提高手术满意度。     

胆囊切除病人术前焦虑与术后疼痛关系的调查分析

胆囊切除术（传统型）是治疗胆囊炎、胆囊结石的常用方法,但由于手术导致的组织创伤,它又不可避免地带来术后疼痛。严重的术后疼痛若得不到及时的控制将导致一系列的术后并发症,诸如：肺炎、深部静脉栓塞、肌萎缩、尿潴留等,严重影响了病人的愈后。［１］术后疼痛是一种复杂的生理心理活动,它受病人情绪状态的影响如术前焦虑。国外有很多文献报道：人的焦虑情绪与痛觉之间有着十分密切的关系,焦虑情绪越严重,机体的痛阈越低,心理高度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高。［２］本文旨在调查分析胆囊切除病人术前焦虑与术后疼痛的关系,更…     

基于KABP模式的心理护理对外伤性骨折患者术前焦虑的影响

目的:了解外伤性骨折患者术前焦虑的原因及探讨基于KABP模式的心理护理改善外伤性骨折患者术前焦虑的效果。方法:将48例外伤性骨折患者随机分为试验组和对照组各24例,对照组给予常规心理护理,试验组在常规心理护理基础上,结合KABP理论对患者进行术前焦虑的心理护理。比较干预前后两组患者焦虑评分。结果:干预后试验组患者焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于KABP模式的心理护理改善了外伤性骨折患者的术前焦虑,有利于手术的顺利进行。     

心理护理干预对急诊老年患者柯雷骨折闭合复位效果的影响

手术患者术前普遍存在紧张、焦虑、害怕、担心等心理反应,而急诊手术患者术前更是处于高度应激状态.在柯雷骨折闭合复位中,老年患者较为常见.由于多为突发性的损伤,患者多心情急躁,往往血压会升高,心率会加快.因此护理人员在配合麻醉师实施麻醉,手术医生进行闭合复位的同时给予患者心理护理是成功完成手术的关键.本文探讨心理护理干预在急诊老年患者柯雷骨折闭合复位中的应用效果,现报道如下.     

老年髋部骨折患者术后居家护理及其需求的质性研究

目的了解老年髋部骨折患者术后居家的主要护理问题及护理需求的内容,为医护人员实施优质健康教育提供依据。方法 2016年12月,采用质性研究中的现象学研究方法,对在上海交通大学附属第六人民医院骨科进行髋部骨折术后1个月的患者进行半结构式深度访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果老年髋部骨折患者术后居家的主要护理问题有知识缺乏、心理焦虑;护理需求的内容有疾病的相关知识、功能锻炼的指导、换药拆线等。结论老年髋部骨折患者术后居家护理存在诸多的护理问题及需求,患者及家属希望多渠道得到相关知识,医院、社区应该高度重视此类患者,同时给予相应的指导和帮助,从而提高患者早期康复锻炼的依从性,尽早恢复日常生活自理能力。     

放松式心理护理对骨折合并高血压患者术前焦虑及血压的影响

目的探讨放松式心理护理方法对骨折合并高血压患者术前焦虑及血压的影响。方法对80例骨折伴有焦虑、高血压的患者随机分为对照组和研究组各40例，对照组接受常规护理，研究组常规护理基础上接受放松式心理护理，采用焦虑自评量表（SAS）分别对患者手术前未护理及护理干预24h后进行测评，检测2组患者在术前未护理及护理干预后的平均血压。结果研究组SAS积分改善情况明显优于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义；2组护理后血压的比较有统计学意义（P〈0．05）。结论放松式心理护理可有效改善高血压患者骨折术前焦虑及血压。     

围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植患者术后疗效的影响

目的 观察围手术期多学科协作康复干预对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后活动能力、心理状态及出院准备度的影响。 方法 采用随机数字表法将40例CABG患者分为观察组及对照组，每组20例。对照组患者围手术期给予常规护理，并在心胸外科医师及护士指导下进行康复训练；观察组患者围手术期给予常规护理，并由心胸外科医师及专科护士、康复医师、治疗师、营养师及心理咨询师等多学科医务人员综合评估后给予协作康复干预。对比2组患者手术前、后焦虑与抑郁情绪、术后-首次下床活动时间、出院时2分钟踏步次数、出院准备度及术后1个月时心肺运动功能等情况。 结果 术后观察组患者焦虑评分［（7.08±2.92）分］、抑郁评分［（6.12±1.98）分］均较术前及对照组明显改善（P<0.05）；术后观察组首次下床活动时间［（78.14±6.73）h］、2分钟踏步次数［（85.56±6.23）次］、心肺运动试验最大摄氧量［（13.15±2.33) ml/min/kg］等均明显优于对照组水平(P<0.05)；出院时观察组患者出院准备度得分［（175.29±33.41）分］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 围手术期多学科协作康复干预能促进CABG术后患者心肺功能恢复，调整不良心理状态，提高出院准备度，该治疗康复模式值得在CABG患者中推广、应用。     

对患者术前访视需求状况的调查分析

目的 提高术前访视的质量减轻患者术前的焦虑程度。方法 对2001年9～12月98例胸外科患者术前焦虑及71例手术患者术前访视需求状况进行分析。结果 术前访视后患者的术前焦虑程度明显低于访视前(P<0.01);术前1日访视后患者的术前焦虑程度明显低于来访视患者(P<0.01);目前术前访视的内容、方式不能完全满足患者的需求。结论 调查结果显示了术前访视可以减轻术前患者焦虑。要求护士应根据患者需求寻找和选择一种最佳的米前访视内容和方式;术前访视还庄满足患者情感与心理的需求。     

心理沟通对老年择期手术患者术前心理状态的影响

目的 探讨术前心理沟通对老年择期手术患者心理状态的影响.方法 将136例接受择期手术的老年患者随机分为观察组和对照组各68例,其中对照组患者的护理均采取常规普通外科手术护理,观察组患者在常规普通外科手术护理的基础上术前连续3d进行有针对性的心理沟通.比较2组患者的焦虑、抑郁及恐惧心理状态.结果 观察组经心理沟通后,焦虑、抑郁及恐惧状况较对照组明显改善.结论 在术前与择期手术的老年患者进行适当、有针对性的心理沟通,可以缓解老年患者术前的焦虑、抑郁及恐惧的心理,有助于手术顺利进行.     

对患者术前访视需求状况的调查分析

目的提高术前访视的质量减轻患者术前的焦虑程度.方法对2001年9～12月98例胸外科患者术前焦虑及71例手术患者术前访视需求状况进行分析.结果术前访视后患者的术前焦虑程度明显低于访视前(P＜0.01);术前1日访视后患者的术前焦虑程度明显低于未访视患者(P＜0.01);目前术前访视的内容、方式不能完全满足患者的需求.结论调查结果显示了术前访视可以减轻术前患者焦虑.要求护士应根据患者需求寻找和选择一种最佳的术前访视内容和方式;术前访视还应满足患者情感与心理的需求.     

一例脑梗塞后抑郁状态患者的认知护理

一例脑梗塞后抑郁状态患者的认知护理唐秋美，曹中昌，曹巧云，任巧玲，张丽，李传平认知护理是指护理人员利用认知治疗的理论和操作技术，对患者实施心理护理的一种具有科学性和技术性的措施，其理论基础源于Ｂｅｃｋ对抑郁和焦虑患者的认知研究，［１］Ｂｅｃｋ发现，抑...     

接纳承诺疗法对糖尿病患者心理灵活性干预效果的Meta分析

摘 要 目的 系统评价接纳承诺疗法（ACT）对糖尿病患者心理灵活性及自我管理、焦虑抑郁情绪的干预效果。方法 通过查找Cochrane图书馆中心数据库、PubMed、Web of science（SCI）、Embase、ProQuest、CBM、CNKI、万方、维普数据库从建库至2022年8月ACT干预糖尿病患者心理灵活性的相关随机对照文献，进行质量评价并使用RevMan5.3进行数据分析。结果 纳入10篇随机对照试验，共685例研究对象。Meta分析结果显示：接纳承诺疗法能够提高糖尿病患者的心理灵活性［SMD=0.44，95%CI（0.17，0.70），P=0.001］和自我管理水平［SMD=0.40，95%CI（0.01，0.79），P=0.04］，降低糖化血红蛋白［MD=-1.07，95%CI（-1.77，-0.37），P=0.003］，在减轻抑郁焦虑等负性情绪上也有一定作用。结论 接纳承诺疗法一定程度上对于提高糖尿病患者的心理灵活性和自我管理水平，降低糖化血红蛋白，缓解抑郁焦虑等情绪方面是有效的。     

子宫切除术后患者心理状况主要影响因素分析

子宫切除术是妇产科最常见的手术之一，是治疗妇科多种疾病的主要手段。文献报道子宫切除术后焦虑抑郁等负面心理状态的发生率较高。子宫切除术后患者负面心理产生的主要原因是患者的相关观念和家庭尤其是丈夫的支持与否［3-5］。本文拟对这二种主要因素作一分析，为采取相应的有效干预措施提供依据。     

胃肠综合训练对老年膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨胃肠综合训练对老年患者膀胱癌根治术后胃肠功能恢复的影响。 方法 选取接受膀胱癌根治术Bricker术的老年患者71例，按照随机数字表法将其分为观察组（37例）和对照组（34例）。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上，从术毕即刻开始给予胃肠综合训练，分时段分部位进行。术前、术后第1日、第3日抽血检测血浆胃泌素水平，记录患者肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间、肠梗阻发生率、平均住院日，术后第7日、14日、21日及28日采用胃肠道症状评定量表(GSRS)对2组患者的胃肠功能进行评分。 结果 术前，2组患者血浆中胃泌素含量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与组内术前及对照组同时间点比较，观察组第1日［（348.35±55.36）ng/L］、第3日［（378.45±31.84）ng/L］的胃泌素含量较高（P＜0.05）。与对照组比较，观察组术后肠鸣音恢复时间［（1.22±0.15）d］、首次排气时间［（1.88±0.22）d］、首次排便时间较短［（2.95±0.19）d］，肠梗阻发生率（23.53%）较低（P＜0.05）。与对照组比较，观察术后第7天［（68.46±10.24）分］、第14天［（47.19±10.93）分］、第21天［（24.51±9.81）分］、第28天［（14.49±7.52）分］的GSRS评分较低（P＜0.05）。观察组患者的平均住院日［（12.79±4.52）d］少于对照组［（17.05±1.70）d］，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 老年膀胱癌根治术后患者进行胃肠综合训练，能够有效促进胃肠功能恢复。     

子宫切除术患者焦虑的心理干预

目的对子宫切除术患者心理焦虑进行干预，并对结果进行分析比较。方法采用随机对照单盲法，将125例子宫切除术患者随机分为实验组和对照组，对实验组进行焦虑的心理干预，对照组患者接受一般心理护理。采用SAS测评表法评估两组患者的术前、术后焦虑程度。结果实验组患者在术前、术后心理焦虑的程度明显低于对照组，经卡方检验（P〈0．05），两组比较差异有统计学意义。结论术前访视和术后人性化关怀能有效降低患者焦虑，护士应提高访视质量及关爱程度，满足患者合理的心理需求。     

脑梗死偏瘫患者康复护理进展

脑梗死是缺血性卒中的总称，占全部脑卒中的70％［1］。急性脑梗死占脑血管病发病率的首位［2］，脑梗死存活患者中每年有65％～82％遗留不同程度的功能障碍，20％～25％的患者生活不能自理，这是直接影响患者生活质量的主要因素。急性脑卒中患者中枢神经系统受损导致的问题往往是一种综合性功能障碍，除了运动功能还有感觉、认知、语言、心理等功能障碍［3］。对患者施行及时有效的康复护理，能预防脑梗死患者并发症的发生，促进功能恢复，提高其现有功能和日常生活自理能力，为重返家庭和社会做准备［4］。笔者从脑梗死偏瘫病人早期康复护理介入时间、心理护理、体位康复护理、功能康复训练护理等方面进行综述。     

术前访视对老年骨折患者心理应激状态的影响

目的：探讨术前访视对老年骨折患者心理应激状态的影响。方法：随机将40例下肢手术的老年患者分为观察组与对照组各20例。采用焦虑自评法（SAS）,于术前1 d和当天分别对两组患者进行测评与分析。同时监测两组患者血流动力学、皮质醇及血糖指标。结果：实施术前访视后,观察组焦虑值低于对照组,前后对比有显著性差异（P〈0.05）,术前访视后患者焦虑状况明显改善。手术当天患者进入手术室后观察组与对照组比较,观察组患者血流动力学指标及血皮质醇均低于对照组（P〈0.05）,而两组间血糖比较无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：术前访视不仅对患者心理应激状态有明显改善,而且对血流动力学和皮质醇等指标有着积极的稳定作用。