131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的短期疗效及影响因素

目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的短期疗效及影响因素。方法47例DTC肺转移患者于甲状腺癌手术后接受131I治疗,首次治疗的131I剂量为3．7～7．4GBq（100—200mCi）,结合患者具体情况,采用空腹1次口服法。治疗后3个月评价短期疗效。分析年龄、性别、首次131I治疗剂量、首次治疗前血清甲状腺球蛋白（Tg）水平以及肺部转移灶特点对131I治疗短期疗效的影响。结果首次131I治疗结束后3个月,共治愈13例（28％）、好转16例（34％）、无效18例（38％）,有效率62％（29／47）。6例患者接受131I治疗2—3次,病情曾明显好转,其后复发,再经131I治疗后无效。女性患者疗效优于男性,首次治疗前血清Tg水平较低者的疗效优于水平较高者（P均〈0．05）。结论131I治疗DTC肺转移有效,性别、首次治疗前血清Tg水平可能与131I治疗DTC肺转移的疗效有关。     

甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3．7GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3．7GBq,3个月后依据显像结果再次给予4．44～7．4GBq治疗转移灶,观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94．7％;有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前（P〈0．05）;有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者（P〈0．01）。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发。     

SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌~(131)I治疗后的临床应用价值

目的探讨SPECT/CT图像融合在分化型甲状腺癌术后患者131I治疗后判断残余组织和转移灶的存在部位,并在确定治疗方案中的应用价值。方法对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者30例(60例次)于131I治疗后5~7天行SPECT/CT全身和局部断层显像。131I治疗剂量为100~200mCi。结果DTC术后患者131I治疗行SPECT/CT融合图像显示:单纯残留甲状腺组织摄取131I37次,残余甲状腺和颈部淋巴结16次,纵膈和颈部淋巴结2次,双肺弥漫性及散在病灶1次,右锁骨上淋巴结1次,残余甲状腺和双肺转移2次,残余甲状腺组织和骨骼转移1次。结论SPECT/CT图像融合在131I治疗DTC后提高病灶的定位诊断、制定和调整治疗方案方面具有重要的应用价值。     

分化型甲状腺癌患者131I核素治疗的观察和护理

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1,2]。据统计分析,甲状腺癌在全世界范围内均有逐年上升趋势。在2009年由美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌者的诊治指南》[3]中指出对大多数DTC患者的治疗模式已由单纯手术治疗或手术 甲状腺素抑制治疗发展为手术 131I核素内照射治疗 甲状腺激素抑制治疗。可见术后加用131I内照射治疗已成为DTC综合治疗的必要组成部分,而核素病房护理对患者的康复有着十分关键的作用。本文主要分析病房护理对131I内照射治疗全身显像评估的影响因素,为今后能更好地协助临床工作提供建议和理论指导依据。     

大剂量^131碘口服治疗分化型甲状腺癌转移灶的护理

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其中分化较好的乳头状腺癌占59．9％～89．0％、滤泡状腺癌占11．6％～15．0％。，目前，对分化刑甲状腺癌行手术＋^131碘＋甲状腺激素抑制三步方案是最好的综合治疗措施，可以降低复发率，提高生存率^[1]。^131碘尤其适用于不能手术切除或已有远处转移的分化型甲状腺癌。2006年1月至2007年7月，本院核医学科对61例分化型甲状腺癌出现转移灶的患者行^131碘治疗配合整体护理，效果较好，现将护理体会报告如下。     

术后大剂量^131I内照射治疗分化型甲状腺癌的临床疗效

【目的】探讨^131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）转移灶的临床疗效,为临床治疗DTC转移灶的患者提供科学有效的治疗方案。【方法】2007年1月至2013年12月本科共收治160例DTC患者,其中乳头状癌129例,滤泡癌21例,乳头滤泡混合癌10例。160例患者均行全切次全切＋双侧淋巴结清扫或单侧淋巴结清扫术,术后进行^131I＋激素替代治疗。【结果】160例患者经综合治疗后取得了较好的临床效果,其中好转或转移灶消失者占95％（152/160）,进展的占2．5％（4/160）,恶化并死于多脏器转移者占2．5％（4/160）。不良反应主要是局部反应和消化道反应,其中局部反发生率为15．6％（25/160）,消化道反应占20％（32/160）。【结论】对术后D T C患者进行131 I内照射治疗疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

分化型甲状腺癌术后口服131碘护理

甲状腺癌是内分泌系统最常见的一种恶性肿瘤,占所有癌症的1．4％［1］。甲状腺癌根据肿瘤细胞起源可分为2类,一类起源于甲状腺滤泡细胞包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌,另一类起源于滤泡旁细胞称为甲状腺髓样癌。甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状腺癌统称为分化型甲状腺癌（DTC）,占甲状腺癌的80％。目前,分化型甲状腺癌的治疗以外科手术、促甲状腺激素抑制治疗及131碘内放射治疗为主［2］。术后行口服131碘治疗,可以去除残余甲状腺组织,消除隐匿于残余组织中的微小病灶,有效减少复发和转移的可能性。有资料［3-4］研究表明,131碘治疗分化型甲状腺癌及其转移灶疗效确切。本研究对38例分化型甲状腺癌患者行口服131碘治疗,并配合有效的护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

分化型甲状腺癌术后^131I加替代治疗的疗效观察

目的观察分化型甲状腺癌术后行^131I加替代治疗的临床应用价值。方法对56例术后证实为分化型甲状腺癌的患者采用^131I加替代治疗,随访3-5年。结果56例分化型甲状腺癌患者经治疗后,完全清除残留甲状腺44例,不完全清除12例,其中1例发现新的转移灶。结论分化型甲状腺癌术后采用^131I加替代治疗,能够降低分化型甲状腺癌复发、转移率,有较好的近期疗效。     

首次~(131)I治疗分化型甲状腺癌对网织红细胞参数的影响

目的探讨首次131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)对患者网织红细胞参数的影响。方法选取2012年11月至2013年11月核医学科收治的甲状腺癌患者85例,均已行甲状腺次全切除术或全切术并经病理确诊为DTC,根据患者术后残留甲状腺的体积、有无转移灶、转移部位、转移数目,分别给予131I(2.96⁷.4 GBq)治疗,观察并测定治疗前、治疗后7 d、治疗后3个月患者的红细胞计数(RBC)、网织红细胞绝对值(RET#)、平均网织红细胞体积(MRV)以及网织红细胞成熟度(IRF),了解DTC术后首次131I治疗对患者骨髓可能产生的毒副作用。结果首次131I治疗后7 d,RET#较治疗前下降(P=0.011),RBC、MRV、IRF无统计学差异;首次131I治疗后3个月,RBC、RET#、MRV、IRF均与治疗前无统计学差异(P值分别为0.806、0.579、0.288、0.176)。结论 131I治疗DTC对于网织红细胞的影响小。     

刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌转移及其影响因素研究进展

甲状腺球蛋白（Tg）常用于监测分化型甲状腺癌（DTC）患者的肿瘤残余、复发及转移。Tg分为抑制性Tg和刺激性Tg,后者包括术后或首次¹³¹I治疗前的Tg（ps-Tg）和清除残留甲状腺组织治疗成功后的Tg。本文对ps-Tg预测DTC术后转移的价值及其影响因素进行综述。     

欧立康定预防131I治疗分化型甲状腺癌所致呕吐的临床效果

分化型甲状腺癌(differen tiatedthyroid carcinoma,DTC)由于分化好,具有甲状腺组织细胞的基本功能,能够摄取131I,如果被早期发现,可进行手术全切并辅以131I清除剩余甲状腺(简称清甲)和治疗肿瘤残留和转移灶。     

分化型甲状腺癌患者^131I—SPECT／CT显像的临床价值

目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）患者^131I—SPECT／CT显像的临床价值。方法142例DTC患者甲状腺全切或次全切除术后行放射性^131I碘内照射治疗208次,口服Na^131I剂量3．7～11．1GBq,5～7d后行^131I—WBS和^131I—SPECT／CT显像。结果^131I—WBS发现DTC复发或转移灶真阳性245个、假阳性14个、假阴性48个、真阴性155个,^131I—SPECT／CT显像发现DTC复发或转移灶真阳性427个、假阳性2个、假阴性14个、真阴性208个。DTC患者^131I—WBS的灵敏度为83．6％,^131I—SPECT／UF显像的灵敏度为96．8％,两者比较P〈0．001,差异有统计学意义;^131I—WBS的特异性为91．7％,^131I—SPECT／CT特异性是99．1％,两者比较0．01〈P〈0．05,差异有统计学意义;pSPECT／CT显像的准确性为97．5％,显著高于^131I—WBS的86．5％,两者比较P〈0．001。结论治疗后^131I—sPECT／CT显像能够精确定位DTC复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较^131I—WBS有更高的灵敏度、特异性和准确性,有助于DTC患者的临床分期、疗效及预后判断、治疗方案的制定,具有重要的临床意义。     

1例131I治疗分化型甲状腺癌并发甲状腺功能亢进危象患者的护理

131I治疗分化型甲状腺癌（welldifferentiatedthyroidcancer,DTC）的临床原理是利用131I放射出的B射线来破坏甲状腺及其转移灶,以达到治疗的目的,并且131I对DTC转移灶有较高的清除作用,且很少有严重并发症。甲状腺功能亢进危象常发生于甲状腺功能亢进的患者,甲状腺功能亢进危象较少见,死亡率可达50％~80％。     

甲状腺癌术后碘-131治疗后腰椎骨密度检测分析

分化型甲状腺癌(DTC)患者术后通常采用131I加甲状腺素治疗,部分患者可治愈,而有广泛转移的患者可延长其生存期。患者每隔半年或1年行1次131I治疗,每次131I治疗前,需停用甲状腺素4～6周。但患者多次停甲状腺素,会出现甲状腺功能减退症(甲减),故本研究对近年收治的甲状腺癌患者进行骨密度(BMD)检测分析,以观察反复多次131I治疗对患者BMD的影响。     

甲状腺癌术后大剂量131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺癌术后大剂量131I治疗的疗效。方法甲状腺次全切或全切术后甲状腺癌患者75例行大剂量131I治疗,具有一叶以下残留甲状腺组织者一次性给予3.7GBq;具有一叶或以上残留组织或伴有转移病灶者,先一次性给予3.7GBq,3个月后依据显像结果再次给予4.44～7.4GBq治疗转移灶,观察治疗效果。结果大剂量131I治疗甲状腺癌疗效明显,总有效率为94.7%;有、无转移病灶甲状腺癌患者131I治疗后人甲状腺球蛋白水平均明显低于治疗前(P<0.05);有转移病灶甲状腺癌患者治疗前、后人甲状腺球蛋白水平均明显高于无转移病灶患者(P<0.01)。结论大剂量131I去除甲状腺癌残留组织及治疗转移病灶的方法可靠、简便、疗效明显,结合131I全身扫描及人甲状腺球蛋白的检测,可较好预防甲状腺癌的复发。     

分化型甲状腺癌患者~(131)I清甲治疗前影响血清TSH水平的临床因素

正分化型甲状腺癌(DTC)的经典治疗方式主要包括手术、术后选择性~(131)I及TSH抑制治疗。2015年美国甲状腺学会(ATA)发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(简称《2015版ATA指南》)中指出~([1]),对于术后评估中符合~(131)I治疗者,为使DTC细胞及正常甲状腺滤泡细胞在促甲状腺激素(TSH)刺激下充分摄取~(131)I,DTC术后~(131)I清甲治疗前血清TSH水平应该30mIU/L,升高血清     

分化型甲状腺癌患者~(131)I核素治疗的观察与护理

<正>甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,其中90%以上是分化型甲状腺癌(DTC)[1-2]。据统计分析,甲状腺癌发病率在全世界范围内均有逐年上升趋势。2009年美国甲状腺学会(ATA)发表的《修订的甲状腺结节和分化型甲状腺癌患者诊治指南》[3]中指出,对于大多数DTC患者,治疗模式已由单纯手术治疗或手术+甲状腺素抑制治疗发展为手术+131I核素内照射治疗+甲状腺激素抑制     

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移患者的疗效及其影响因素

¹³¹I治疗分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的疗效确切,可有效提高DTC肺转移患者的治愈率和有效率,显著改善DTC肺转移患者的远期疗效,提高患者生存率。影响¹³¹I治疗DTC肺转移疗效的因素主要包括治疗剂量和次数、患者年龄、¹³¹I的摄取能力及有效半衰期、有无其他远处转移、肺转移灶大小、病理类型、血促甲状腺激素水平、首次治疗前血清甲状腺球蛋白水平。¹³¹I治疗DTC肺转移患者的安全性较高,主要不良反应有肺功能损伤、胃肠道反应、颈部肿胀疼痛和唾液腺功能异常。本文对¹³¹I治疗DTC肺转移患者的疗效及其影响因素进行综述。     

131I SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌术后转移灶的诊断价值

目的:对比131I-WBS与131ISPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的诊断价值.方法:回顾性分析2018年9月-2020年8月于本院核医学科服用治疗剂量131I的280例分化型甲状腺癌患者的临床资料.所有患者均接受131I治疗3 d后行131I-WBS与颈胸SPECT/CT(后根据131I平...     

~(99m)Tc─MIBI显像与~(131)碘全身显像在分化型甲状腺癌~(131)碘治疗后随访时的比较研究

99mTC－MIBI显像（甲氧基异丁基异腈）作为肿瘤显像剂已广泛应用于临床，MIBI的生物学性质有广泛亲肿瘤的特性，近年来也被用于甲状腺癌的诊断[1]。131I－WBI（131碘全身显像）为DTC（分化型甲状腺癌）随访及131I治疗前的常规检查项目。本文通过对47例DTC术后患者131I治疗后99mTC－MIBI显像及131I—WBI的比较研究，对两种方法的临床价值进行了评价。1资料和方法1．1一般资料：DTC47例均已行外科手术及131I之去除治疗，经131I－WBI证实残余功能性甲状腺组织已完全去除，男11例，女36例，平均年龄42．4岁（17～70岁），其中乳…