纤维支气管镜在可疑肺结核诊断中的应用

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在可疑肺结核诊断价值。方法对可疑肺结核的640例进行纤支镜检查后的临床资料回顾性分析。结论640例患者纤支镜所见,慢性389例(60．7%),管腔呈不同程度狭窄180例(28%),管腔内病变(肿块凸出、黏膜溃疡、糜烂)58例(9%)。5种方法联合检出率分别为：单纯刷检抗酸杆菌阳性     

痰菌阴性活动性肺结核诊断的探讨

作者对148例菌阴病人的诊断进行了回顾性分析,得到其诊断符合率为68.9%,过诊率为27%,误诊率为4.1%。从中看到过诊问题较为突出,这与过份依靠 X 线表现下诊断有关。     

纤维支气管镜诊断菌阴肺结核的意义

目的 探讨纤维支气管镜对疑似肺结核的诊断价值.方法 对胸部影像学表现疑似结核病变特点的59例痰菌阴性患者行支气管镜检查,镜下观察病变,同时行活检、刷片及灌洗液等检查,通过病理及细菌学检查,分析结果.结果 59例患者经支气管镜检查确诊结核49例,2例确诊为肺癌,其中刷片找到抗酸杆菌者32例,活检确诊结核的34例.结论 支气管镜检查是结核病诊断和鉴别诊断的重要方法.     

纤维支气管镜检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜（简称“纤支镜”）检查对无痰或痰菌阴性不典型肺结核的诊断价值。 方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者201例,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液（BALF）进行BBLMGIT(Mycobacteria Growth Indicate Tube)分枝杆菌快速培养查结核杆菌。术后进行痰涂片查抗酸杆菌、痰结核分枝杆菌快速培养。 结果201例刷检、BALF快速培养结核分枝杆菌阳性率分别是67.2%、83.6%,61例活检阳性率63.9%,201例术后痰涂片、术后痰快速培养结核分枝杆菌阳性率分别是28.9%、57.2%。 结论 纤支镜检查是确诊无痰或痰菌阴性不典型肺结核的有效方法 ,其中BALF行结核分枝杆菌快速培养具有较高的诊断价值、快速、阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法 可望提高诊断率。     

经胸针刺抽吸诊断痰菌阴性肺结核

在过去10年,发达国家肺结核已减少,但在发展中国家仍多见。在结核和人免疫缺陷病毒(HIV)阳性多发国家,痰菌阴性结核疫情有增加趋势,且表现不典型,因此,在痰细菌学检查阴性时采用创伤性的经胸针刺抽吸(TFNA)仍是可取的。     

联合检测对痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

自 198 5年以来 ,全球结核病疫情呈逐渐上升趋势 ,引起世界各国的关注。由于结核病可以治愈 ,因此早期诊断治疗可以显著降低病死率。依照影像学、临床和治疗观察等诊断痰菌阴性肺结核的方法 ,因敏感性和特异性不高 ,常不能满足临床与预防工作的需要。我们选择血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白Ｇ(ＬＡＭＩｇＧ)、卡介菌免疫球蛋白 (ＧＰＰＤＩｇＧ)、结核菌素 (ＰＰＤ)、血沉 4项检测指标 ,联合用于肺结核的诊断、观察和评价试验的敏感性和特异性。现将初步结果报告如下。对象和方法一、选例和分组入选 2 6 4例 ,男 15 6例 ,女 10 8例 ,年…     

经纤维支气管镜刷检联合活检对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值的初步研究

目的探讨支气管镜刷检联合活检对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法 68例痰菌阴性肺结核患者的治疗前进行支气管镜检查,同时行刷检、活检、刷检联合活检三种方法 ,了解不同方法对肺结核诊断的阳性率。结果活检病例中,阳性率为41.7%,刷检涂片病例中,阳性率为29.2%,刷检联合活检阳性率为62.5%,（P=0.043）。结论经纤维支气管镜刷检联合活检可提高痰菌阴性肺结核患者的阳性诊断率。     

镓扫描在痰菌涂片阴性的肺结核诊断上的应用

过去,曾有一些报告指出“活动性”肺结核与~(67)镓扫描阳性有关,而“非活动性”肺结核则镓扫描阴性。然而,活动性的程度是难以定量的,所谓“活动性”也没有明确的规定。痰菌直接涂片阴性的病人存在着诊断和治疗上的困难。对原发耐药率高的人群、对药物存在毒性危险的患者以及对不大服从治疗方案     

痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要

痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要编者按：本期刊出的《痰菌阴性肺结核的诊断和治疗座谈会纪要》与《危重哮喘的机械通气治疗》两文，系北京、上海组织部分医院的专业人员针对实践中存在的问题进行的讨论总结。这种形式比较新颖、生动，既反映了该地区对某一专题的研...     

TB-DNA、TB-DOT、BCG-PPD检测在痰菌阴性肺结核诊断中的价值

目的探讨TB-DNA、TB-DOT、BCC-PPD检测在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法检测84例初治痰菌阴性肺结核和48例非结核肺疾病患者TB-DNA、TB．DOT、BCG．PPD。结果TB—DNA检测菌癌阴性肺结核的敏感性、特异性分别为59．5％、97．9％,BCG-PPD分别为64．3％、75．0％,TB-DOT分别为64．3％、93．8％,三者联合检测对痰菌阴肺结核的灵敏度为85．7％,明显高于单项检测（P均〈0．05）。结论TB．DNA、TB-DOT、BCG-PPD是诊断痰菌阴性肺结核的两项有用指标。三者联合检测灵敏度较高。     

痰菌阴性肺结核患者要当作痰菌阳性处理

编辑同志 :确定肺结核有无活动性对治疗和管理十分重要 ,活动性的判断应综合临床、Ｘ线片表现和痰菌决定 ,而主要依靠痰菌和Ｘ线片。不少学者认为根据抗结核药物生物学机制 ,排菌患者与不排菌患者的治疗方案是完全不同的。排菌患者说明病变内有大量繁殖旺盛的结核分支杆菌 ,需要用强化抗结核治疗的方案 ,以达到迅速控制其繁殖、短期内使大量结核分支杆菌被消灭的目的。而不排菌者应用排菌患者的治疗方案会造成很大的浪费 ,给患者增加负担 ,所以痰菌检查远比Ｘ线检查更为重要。现在的问题是 :痰菌检测固然十分重要 ,但肺结核患者痰菌检出率的…     

纤维支气管镜快速诊断可疑肺结核

作者回顾性分析1978～1980年65例疑为肺结核患者,40例无痰,25例虽有痰,但3次涂片检查阴性。57例胸部x线有局限性异常阴影,8例阴影为弥漫性,均无空洞。13例阴影在不典型部位(10例下叶、8例上叶前段),纤维支气管镜(简称纤支镜)检查前均考虑为未消散肺炎或支气管癌。65例都进行了纤支镜检查。     

肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。     

加强对痰菌阴性肺结核诊断和治疗的研究

加强对痰菌阴性肺结核诊断和治疗的研究屠德华根据结核病的发生和流行病学特点，控制结核病的相应对策为控制传染源、防止新传染源的发生、防止已感染结核杆菌人群的发病和防止结核杆菌感染。随着传染源控制措施的逐步落实和取得成功，防止新传染源发生的措施被提到日程，...     

纤维支气管镜在临床诊断中的应用

自20世纪50年代后期随着光导纤维及电子技术的发展,60年代末诞生了纤维支气管镜(简称纤支镜),并逐渐应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。我国自70年代初开展纤支镜检查,现已普及应用。为了进一步了解国内外纤支镜在临床诊断中的应用现状和近年来的进展情况,特予简要综述。1纤支镜检查术的进展100多年前,德国人Gustovkillian进行了世界上的首次经喉硬质支气管镜检查[1],1904年美国耳鼻喉科专家Jackson改进了killian的操作技术,并对支气管镜及辅助器械也进行了改良,建立了一套操作程序和安全规则,有些技术沿用到现在[2],但因其硬质性限制了应用…     

上海市可曲性支气管镜应用情况调查

可曲性支气管镜包括纤维支气管镜 (纤支镜 )和电子支气管镜 ,是呼吸系统疾病介入诊断和治疗的重要工具[1] 。为进一步了解上海市可曲性支气管镜应用情况 ,我们于 2 0 0 2年2月～ 2 0 0 2年 4月通过信函方式 ,对全市三级、二级医院的情况进行了问卷调查。一、对象与方法1.对象 :上海市 111家三级 (甲等、乙等 )、二级 (甲等、乙等 )综合医院及三级肺、胸专科医院。2 .方法 :以信函方式进行问卷调查。3.统计学处理 :数据的显著性检验采用 χ2 检验 ,用SPSS软件计算。二、结果1.一般资料 :本次调查共发出 111封信 ,收回 5 2封 ,回信率为 4 6 …     

多项检测在痰涂阴性肺结核诊断中的价值

目的探讨检测红细胞沉降率(ESR)、抗结核抗体(LAM-lgG)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在痰涂阴性肺结核诊断中的价值。方法收集2012年02～2012年11月初诊为涂阴疑似肺结核患者资料,其中涂阴肺结核组28例,非结核组24例,对两组患者的ESR、LAM-lgG、及T-SPOT.TB结果进行比较分析。结果确诊肺结核组患者的ESR、LAM-lgG、及T-SPOT.TB阳性率均明显高于非结核组(P<0.05)。3种检测方法能显著提高菌阴结核患者阳性检出率,与单项检测方法相比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测ESR、LAM-lgG、及T-SPOT.TB在菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断中具有较高的临床价值。