穿刺冲洗治疗颅内血肿(附30例报告)

目的研究应用微创穿剖、粉碎、液化治疗各类颅内血肿的临床疗效.方法本组30例各类颅内血肿经CT检查定位后,利用颅内血肿穿刺针进行抽吸,射流冲洗,液化引流.结果高血压脑内出血消除率80%～100%,外伤性急性硬膜外血肿,脑内血肿,慢性硬膜下血肿消除率90%～100%,死亡率明显降低.本组外伤性硬膜外血肿无1例死亡,高血压脑出血死亡率15%,治疗良好率92%.结论该方法具有损伤轻微,操作简便,清除血肿可靠,疗效明显,疗程缩短,费用减少,生存质量高等优点.     

急性外伤性颅内血肿手术治疗41例

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的有效手术治疗方法。方法：急性外伤性颅内血肿41例,均急诊行骨瓣开颅血肿清除,根据术毕颅内压骨瓣复位18例,去骨瓣减压23例。结果：治愈25例,硬膜外血肿21例全部治愈;20例硬膜下血肿或合并脑内挫伤血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血,治愈4例,伤残12例中植物生存3例、智力障碍8例、肢体瘫痪10例、失语6例、外伤性癫痫3例、脑积水3例,死亡4例。结论：急性外伤性颅内血肿病情危重,伤残率及死亡率高,在患者具备手术指征时早期手术可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血13例

本院于2005年11月开始应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺抽吸、血肿液化、引流治疗高血压性脑出血10例、慢性硬膜下血肿1例、急性硬膜外血肿1例、外伤性颅内血肿1例，取得了非常良好的效果，现报道如下。     

血浆链激酶在外伤性颅内血肿中的临床应用

目的：研究外伤性颅内血肿外科治疗中血浆加链激酶的局部应用效果。方法：采用立体定向钻孔清除部分颅内血肿辅以血浆加链激酶(r-SK)溶化引流残余血肿，治疗各类颅内血肿30例，其中硬膜外血肿21例，脑内血肿6例，慢性硬膜下血肿3例，结果：近期疗效，优良23例（79%），好转4例（14%），无效2例（7%），死亡，局部应用15mg的r-SK加自体血浆2ml,24h后可引流血肿量的80%以上，加速血肿的溶解吸收。结论：立体定向钻孔血肿部分清除结合血浆链激酶溶解引流残余血肿有效好疗效，r-SK加血浆在外伤性颅内血肿治疗中安全有效，无明显毒副作用。     

微创清除术加中药治疗颅内血肿46例临床分析

目的观察微创清除术加中药治疗颅内血肿的疗效。方法对12例外伤性颅内血肿、34例高血压性颅内血肿患者采用微创清除术清除颅内血肿,配合活血化瘀通络中药,以补阳还五汤加味治疗。结果血肿清除率99%,存活率86.11%。结论微创清除术加中药治疗颅内血肿能降低患者死亡率及重残率。     

应用微创治疗217例脑出血疗效分析

目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗217例高血压性脑出血的临床效果。方法应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针在头颅CT定位下进行颅内血肿微创清除术,并配合尿激酶对颅内血肿溶栓液化治疗。结果本组血肿清除率达到30%-80%,死亡率11.5%（25/217）存活病人得到随访,日常活动能力评分Ⅰ级23例（12.0%）,Ⅱ级73例（38.0%）,Ⅲ级52例（27.1%）,Ⅳ级44例（22.9%）。结论颅内血肿微创清除术具有安全简单、损伤小及疗效显著特点,值得基层医院推广。     

215例示行头颅CT扫描外伤性颅内血肿临床处理初步探讨

目的：总结近10年来未行头颅CT扫描215例外伤性颅内血肿的诊断及治疗经验。方法：采用本组病例。分清醒组,再昏迷组（含持续昏迷）二组的临床处理结果进行比较。结果：清醒组83例：治愈80例,治疗愈率96.36%;死亡3例,死亡率3.64%,再昏迷组132例;治愈86例,治愈率65.16%;死亡46例,死亡率34.84%。结论：外伤性颅内血肿在清醒期合理处理,可明显降低死亡率和提高颅内血肿术后的生存质量。     

外伤性颅内血肿合并脑疝84例临床分析

84例外伤性颅内血肿合并脑疝患者,其中硬膜外血肿23例,硬膜外血肿合并脑挫裂伤及脑内血肿21例,硬膜下血肿合并脑内血肿及脑挫裂伤40例。结果,外伤性脑内血肿合并脑疝病人的死亡率、致残率高,预后与血肿类型、年龄、脑疝出现的时间、原发损伤程度、并发症及治疗手段密切相关。所以,及早手术治疗是治疗本病的关键。     

外伤性颅内血肿手术治疗及死因分析

目的：探讨外伤性颅内血肿手术治疗降低死亡率的经验．方法：根据33年来833例外伤性颅内血肿手术治疗资料，就诊断处理、手术情况及死亡原因等进行分析．结果：颅内多发性血肿死亡率56.8％，脑颁晚期死亡率97.3％，60岁以上老年死亡率55．4％．结论：外伤性颅内血肿患者尽快送入技术力量强的专科医院，抢救外伤性颅内血肿患者的黄金时间仅有1h．     

颅内血肿微创清除术临床应用（附35例报告）

目的 研究应用微创穿刺抽吸技术治病不同病因的颅内血肿临床效果。方法 应用颅内血肿穿刺针、针形血肿粉碎器、血块液化技术治疗不同病因引起的颅内血肿35例,其中高血压脑出血21例,外伤性脑出血16例。结果 本组35例,死亡2例,均为高血压脑出血,死亡率5．7％。出院随1－6个月,以生活能力（ADL）分级法：ADL115例,ADL210例,ADL36例,ADL42例,ADL50例。结论 此方法清除颅内血肿容易学会,具有创伤小,手术时间短,费用低,效果好,是治疗颅内血肿的有效方法,具有很高的临床应用价值。     

锥颅碎吸治疗颅内血肿56例初步报告

１９９６年１２月至１９９８年６月，我们采用锥颅碎吸技术治疗颅内血肿５６例，方法简便易行、疗效满意，初步总结如下。１　对象和方法１１　一般资料：本组颅内血肿５６例，男３８例，女１８例，年龄４４天至８３岁，平均６４３岁。高血压脑出血４４例，自发性脑内血肿（非高血压）３例，外伤性血肿９例。血肿部位：高血压脑出血均系基底节区血肿。自发性脑内血肿为右颞叶、左额叶、左顶枕各１例，外伤病人中６例硬膜外血肿分别位于右额部３例，左额２例，右枕部１例；另３例硬膜下血肿则１例在右侧额、颞、顶、枕，２例则左右侧额…     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血112例临床分析

目的:观察颅内血肿微创清除技术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:采用CT片定位或CT下定位,应用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿穿刺、抽吸、注入液化剂、引流清除血肿。结果:应用微创术治疗高血压性脑出血112例,有效率为86.7%,死亡率为13.3%。结论:微创术治疗高血压性脑出血创伤小、见效快、安全、方便、缩短住院时间、患者或家属易于接受,适合于具有CT设施的基层医院开展。     

急性外伤性颅内血肿124例临床分析

目的探讨急性外伤性颅内血肿的诊治方法及影响预后的因素.方法回顾分析本科3年间收治的急性外伤性颅内血肿124例的临床资料.结果124例急性颅内血肿均行手术治疗,硬膜下血肿62例(50%),死亡32例(51.6％),硬膜外血肿44例(35.5％),死亡7例(15.9％),脑内血肿5例(10.5%),死亡4例(30.8％),总死亡45例(36.3％).结论早期诊断,早期手术清除颅内血肿可降低死亡率.     

手术治疗外伤性多发性颅内血肿临床效果评价

目的研究手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果。方法根据随机数字表方法将2016年2月至2017年1月外伤性多发性颅内血肿100例患者分组,对照组50例采取保守治疗方法,手术组50例采取手术治疗方法。对两组患者外伤性多发性颅内血肿清除时间、住院时间、格拉斯哥预后评分和外伤性多发性颅内血肿治疗优良率、死亡率、重残率进行比较。结果手术组外伤性多发性颅内血肿治疗优良率明显高于对照组(P0.05)。手术组死亡率、重残率明显低于对照组(P0.05)。手术组患者外伤性多发性颅内血肿清除时间、住院时间、格拉斯哥预后评分均明显优于对照组(P0.05)。结论手术治疗外伤性多发性颅内血肿临床效果确切,可更快清除血肿,改善患者预后,降低死亡率、重残率,缩短住院时间,值得推广和应用。     

急性外伤性颅内血肿124例临床分析

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的诊治方法及影响预后的因素,方法：回顾分析本科3年间收治的急性外伤性颅内血肿124例的临床资料。结果：124例急性颅内血肿均行手术治疗。硬膜下血肿62例（50％）,死亡32例（51．6％）,硬膜外血肿44例（35．5％）,死亡7例（15．9％）,脑内血肿5例（10．5％）,死亡4例（30．8％）,死亡45例（36．3％）,结论：早期诊断,早期 除颅内血肿可降低死亡率。     

外伤性迟发性硬膜外血肿5例报告

迟发性硬膜外血肿较少见。文献报告其占硬脑膜外血肿的5%-22%。吉林市医院于1998年12月至2008年9月,共手术治疗外伤性颅内血肿360例,经CT证实的迟发性颅内血肿36例,其中5例为迟发性硬膜外血肿,现报告如下。     

颅内血肿微创引流术的护理

颅内血肿有外伤性或自发性两大类型,前者多是外伤导致,后者多为高血压,动脉硬化,动脉瘤等疾病引起,按血肿在颅内结构的解剖层次分为三类,硬膜外、硬膜下、脑内(脑室内)血肿 [1],大部分起病急、病情重、死亡率高,需要及时手术治疗,颅内血肿微创清除引流术是近年来国内使用较广的一种治疗脑出血的新技术,其操作简便、创伤小、安全性高、降低死亡率、能缩短血肿吸收时间,而护理在此手术中起着至关重要的作用.针对无锡二院省重点专科脑外科2006-2007年开展的84例外伤性颅内血肿引流术的护理分析,提高对颅内血肿微创清除术的护理,协助医生早期处理,降低并发症及死亡率,提高护理质量.     

微创清除术治疗不稳定型高血压脑出血疗效观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗不稳定型高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析颅内血肿微创清除术治疗56例不稳定型高血压脑出血.经CT或CT片定位,采用微创清除术对血肿进行抽吸、液化、引流.结果 56例治愈24例,好转26例,死亡6例,死亡率10.7%.结论 及时手术治疗不稳定型高血压脑出血可降低患者死亡率.     

外伤性迟发性颅内血肿的临床研究

目的探讨如何及时发现外伤性迟发性颅内血肿及其发病原因、诊断治疗和预防措施。方法对收治的27例迟发性外伤性颅内血肿患者进行回顾性分析。其中脑内血肿12例,硬膜下血肿7例,硬膜外血肿8例。结果27例患者中,恢复良好22例,中残2例,重残1例,死亡2例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关。过量脱水、手术减压、凝血功能异常是诱因。降低外伤性迟发颅内血肿的死亡率和致残率的关键在于及时诊断和及时治疗。     

颅内血肿微创穿刺碎吸治疗的临床应用(附160例分析)

目的 研究采用微创穿刺针行颅内血肿穿刺抽吸,治疗高血压脑出血、外伤性硬膜下血肿等脑内血肿的临床效果。方法 在CT定位下应用穿刺针行经皮血肿穿刺、血肿碎吸术,血肿腔内注入液化剂技术清除颅内血肿。结果 治疗160例,死亡6例,好转133例,21例自动出院。